Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?

Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?

(12 голосов2.4 из 5)

Соглас­но ста­ти­сти­ке за 2013–2015 гг. сре­ди опу­хо­ле­вых забо­ле­ва­ний у жен­щин чаще все­го были выяв­ле­ны онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния молоч­ной желе­зы, тела и шей­ки мат­ки, яич­ни­ков. Регу­ляр­ные ана­ли­зы у гине­ко­ло­га поз­во­ля­ют выявить предра­ко­вые забо­ле­ва­ния, боль­шин­ство кото­рых на ран­них ста­ди­ях излечимы.

В свя­зи с этим мно­гих жен­щин вол­ну­ет вопрос, на что нуж­но еже­год­но про­ве­рять­ся у гине­ко­ло­га? В этой замет­ке раз­бе­рём наи­бо­лее подроб­но ана­ли­зы у гинеколога.

dxjXgEvS5sE e1531429193373 - Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?

Сто­ит пом­нить, что в Рос­сии любой жела­ю­щий может бес­плат­но прой­ти дис­пан­се­ри­за­цию  один раз в три года. В соот­вет­ствии со ст. 24. п.5  ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об осно­вах охра­ны здо­ро­вья граж­дан в Рос­сий­ской Феде­ра­ции» рабо­то­да­тель дол­жен обес­пе­чить усло­вия для про­хож­де­ния сотруд­ни­ка­ми меди­цин­ских осмот­ров и осво­бо­дить вас от рабо­ты на вре­мя диспансеризации.

По зако­но­да­тель­ству РФ для жен­щин необ­хо­ди­мо про­хо­дить иссле­до­ва­ния у гине­ко­ло­га в жен­ских кон­суль­та­ци­ях один раз в год. В ана­ли­зы у гине­ко­ло­га входит:

  • осмотр жен­щи­ны на крес­ле врачом-гинекологом
  • цито­ло­ги­че­ский скри­нинг на нали­чие ати­пи­че­ских кле­ток шей­ки матки
  • выяв­ле­ние услов­но пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов с помо­щью маз­ка на мик­ро­фло­ру влагалища
  • УЗИ орга­нов мало­го таза
  • мам­мо­гра­фия толь­ко по пока­за­ни­ям или после 39–40 лет раз в год

Одна­ко, суще­ству­ют меж­ду­на­род­ные рас­ши­рен­ные реко­мен­да­ции, и они отли­ча­ют­ся в зави­си­мо­сти от воз­рас­та жен­щи­ны (Татья­на Румян­це­ва, к.м.н., аку­шер-гине­ко­лог в ЦНИИ Эпи­де­мио­ло­гии, Москва).

К выше­пе­ре­чис­лен­ным обсле­до­ва­ни­ям добавляются:

‍Для жен­щин до 25 лет:

  • обя­за­тель­но обсле­до­ва­ние на поло­вые инфек­ции, так как 90% инфек­ций могут про­те­кать без жалоб, а имен­но мазок (ПЦР) на хла­ми­дии, гоно­кокк, три­хо­мо­на­ду, Mycoplasmagenitalium
  • ана­лиз кро­ви на сифи­лис, ВИЧ, гепатиты
  • уре­а­плаз­ма, Mycoplasmahominis, а так­же гард­не­рел­лы (Gardnerellavaginalis) могут быть нор­маль­ны­ми ком­по­нен­та­ми мик­ро­фло­ры, поэто­му обсле­до­вать­ся на них нуж­но толь­ко в слу­чае жалоб
  • 1 раз в месяц осу­ществ­лять само­об­сле­до­ва­ние молоч­ных желёз
  • УЗИ молоч­ных желёз один раз в год (воз­раст жен­щи­ны от 17 до 40 лет)

Для жен­щин стар­ше 25 лет необ­хо­ди­ма про­фи­лак­ти­ка рака шей­ки мат­ки, поэто­му к выше­пе­ре­чис­лен­ным ана­ли­зам добавляются:

  • иссле­до­ва­ние на выяв­ле­ние виру­са папил­ло­мы чело­ве­ка и рака шей­ки мат­ки (онко­ген­ные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зави­си­мо­сти от полу­чен­ных резуль­та­тов в даль­ней­шем врач спла­ни­ру­ет пери­о­дич­ность сда­чи анализов:

  • Если ВПЧ не было выяв­ле­но, то осу­ществ­лять его скри­нинг мож­но каж­дые 3–5 лет
  • Если в ана­ли­зе есть аббре­ви­а­ту­ры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L‑SIL/H‑SIL это озна­ча­ет раз­лич­ную сте­пень пора­же­ния, сле­до­ва­тель­но даль­ней­шие ана­ли­зы необ­хо­ди­мо обсу­дить с леча­щим врачом.

Жен­щи­ны после 40 лет

По мне­нию вра­ча-дер­ма­то­ве­не­ро­ло­га, кан­ди­да­та меди­цин­ский наук Ири­ны Нетру­нен­ко, после 40 лет повы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия мно­гих забо­ле­ва­ний. В этом воз­расте реко­мен­ду­ет­ся обсле­до­вать­ся у гине­ко­ло­га два раза в год. Осо­бен­но важ­но тем, у кого ранее был выяв­лен вирус папил­ло­мы чело­ве­ка с серо­ти­па­ми 16 и 18.

Так­же реко­мен­ду­ет­ся про­хо­дить мам­мо­гра­фию после 40 лет еже­год­но. Инфор­ма­тив­ность мам­мо­гра­фии боль­ше у жен­щин после наступ­ле­ния мено­па­у­зы, т.к. плот­ность гру­ди умень­ша­ет­ся, а желе­зи­стая ткань заме­ща­ет­ся жиром.

Для жен­щин с отя­го­щен­ной наслед­ствен­но­стью в отно­ше­нии рака гру­ди или рака яич­ни­ков реко­мен­ду­ет­ся прой­ти обсле­до­ва­ние на нали­чие мута­ций в генах BRCA1 и BRCA2. Подоб­ные мута­ции уве­ли­чи­ва­ют риск раз­ви­тия рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог Анто­но­ва Екатерина)

  • не при­ме­няй­те анти­био­ти­ки, анти­сеп­ти­че­ские све­чи, про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­ра­ты за 5–7 дней до при­е­ма у врача;
  • воз­дер­жи­тесь от поло­вой бли­зо­сти за 24 часа до взя­тия анализов;
  • не исполь­зуй­те спе­ци­аль­ные гели для интим­ной гиги­е­ны, не сприн­цуй­тесь по край­ней за 24 часа до визи­та к врачу;
  • под­го­товь­тесь откро­вен­но и пра­виль­но отве­тить на вопро­сы о мен­стру­аль­ном цик­ле, коли­че­стве и ито­гах ваших бере­мен­но­стей, исполь­зу­е­мых мето­дах кон­тра­цеп­ции, поло­вых парт­не­рах, пере­не­сён­ных гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях;
  • зара­нее про­ду­май­те вопро­сы, кото­рые хоти­те задать врачу. 

Будь­те здоровы!

Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки