Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов
терапевт А.В. Косова

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

(89 голосов3.9 из 5)

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S‑амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5–5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов. Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Комментировать

Добавить комментарий для Виктор Отменить ответ

*

113 комментариев

  • ольга, 30.08.2016

    так какая комбинация БАБ является не опасной?..с иАПФ нерациональная т.к. накопление Калия..с сартанами и антагонистами кальция тоже нерациональна..остаются диуретики?

    Ответить »
    • Александр, 05.01.2019

      Вы правы. Старая, ещё с советских времён, комбинация БАБ и диуретика. Причем, селективность БАБ здесь не играет никакого значения. Я использую в своей практике такой комбинированный препарат (не буду рекламировать коммерческое название), ктр состоит из бисопролола и гидрохлортиазида. Подобрать дозировку и все. Эффект приличный. Единственное условие: из-за наличия второго компонента препарат приходится принимать натощак. Ну а в более замохнателых случаях этим, конечно, не обойдешься — придется добавлять другие группы препаратов.

      Ответить »
  • Сталина, 09.02.2017

    Наши врачи вообще не смотрят на сочетаемость лекарств, и вот уже несколько лет мне не могут подобрать лекарствах, снижающие давление с 200. Прописали экс форж _бисоопролол- физиотенз. Чуть не умерла так было плохо, да ещё ноги стали , как колоды. Сейчас прописала Валз- физиотенз и опять бисопролол.да ещё сказала, чтобы раньше, чем через два месяца не приходила. Что делать? Куда обращаться?роююсь в интернете. Спасибо напала на Ваш сайт. В медицине не очень разбираюсь, но думаю с Вашей помощью что нибудь сама подберу и ещё немного поживу. Большое спасибо

    Ответить »
    • Анна, 08.04.2018

      Здравствуйте. Если у вас АД держится 200 и выше. То можно принимать один из препаратов, таких как Кантаб, Валсартан, Кандесартан . Это препараты из группы БРА. Действующее вещество в них одно. Препараты сильные поэтому начинать лучше с наименьшей дозы. Пьют его один раз в день. Желательно утром т.к. подходящая Вам доза будет держать давление в пределах нормы около суток. При приеме препаратов из группы БРА нельзя принимать каптоприл и все др.препараты из группы БКК (прилаты).

      Ответить »
      • Иван, 10.01.2019

        “и все др.препараты из группы БКК (прилаты)”.
        Не БКК, а иАПФ.

        Ответить »
  • Андрей, 03.03.2017

    И, всё-таки, о сочетании БАБ и ИАПФ можно поподробнее? Мне одновременно назначен капотен и пропранолол.

    Ответить »
  • Александр, 07.05.2017

    Очень полезный сайт — кратко, доступно и наглядно. Но есть вопрос. А если в нежелательном сочетании ингибитор АПФ+блокаторы рецепторов (под номером 4) использовать фозиноприл? Он ведь выводится не только через почки, но и через печень!

    Ответить »
  • Марина, 27.06.2017

    У меня гипертрофия левого желудочка. Принимаю зокардис 7,5мг. И врач еще для снижения давления выписал перенева в дозировке 4 мг. Можно ли принимать эти препараты вместе ?

    Ответить »
    • Тая, 10.05.2018

      .   Здравствуйте Марина.

      Одновременное применение периндоприла с другими антигипертензивными средствами может усилить антигипертензивный эффект периндоприла. Одновременное использование нитроглицерина, других нитратов или вазодилататоров может привести к дополнительному гипотензивному эффекту.Вот ответ на ваш вопрос.

      P.S: Фармакологическая группа Лекарственного препарата  Зокардис: Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

      А фармакологическая группа Лекарственного препарата Перинева он же периндоприл ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно:АПФ).

       

       

       

      Ответить »
  • Сталина, 06.07.2017

    Является ли рациональным или хотя бы безвредным сочеание Валз ( 80) с физиотенз(40). Я гипертоник с большим стажем. Давление иногда зашкаливает за 240 . На указанном сочетании давление 150- 170, но часто повышается до 200. Что добавить для снижения? Учитывая “юный возраст” 81 год. Спасибо

    Ответить »
    • Марина, 13.12.2018

      93 года. В анамнезе инсульт . Принимаю сочетание Валз ( 80) с физиотенз(40).  Иногда капотен для быстрого снижения давления. гипертоник с большим стажем. Давление иногда зашкаливает за 200 . На указанном сочетании давление 160- 170–180, но часто повышается до 200. Что добавить для снижения? Учитывая «юный возраст» 93 года.  Можно ли принимать конкор?Спасибо.

      Ответить »
  • Людмила, 03.08.2017

    Я, врач, сейчас на пенсии, с ужасом возвращаюсь назад — ведь в институте и на ПК нас никто этому не обучал и даже современные кардиологи многого не знают об этих сочетаниях и их вреде, вспомните рекомендации ВОЗ 3о лет назад по гипертонии!  Сколько людей получили осложнения от этих сочетаний!  Фармация работает только на прибыли, пропускаются медикаменты несущие смертельные риски!!!!

    Ответить »
    • Ольга, 28.11.2017

      Добрый день Людмила!Я прочитала,что Вы врач.Не могли бы мне подсказать,чем в прошлые годы лечили мерцательную аритмию.Сейчас столько выписывают,что в итоге человек умрет не от аритмии‑а от побочек.Как например ещё года 3 назад всем подряд рекомендовали статины,а сейчас стали с осторожностью к ним  подходить.Так скоро наверно и с антикоагулянтами будет и неизвестно ещё к чему приведут B‑блокаторы.

      Ответить »
  • максим, 20.08.2017

    можно комбинировать дилтиазем с лористой?

    Ответить »
    • Ольга, 28.11.2017

      А почему бы и нет…только для чего Вы принимаете Дилтиазем? Лориста понятно-от давления.Оба препарата сильнее понизят давление.

      Ответить »
      • Елена, 06.09.2019

        Вот и я не поняла-для чего Дилтиазем нужен?

        Ответить »
  • роман, 09.10.2017

    Можно ли сочитать Кандесартан с Нимесилом?

    Ответить »
  • Елена, 12.11.2017

    ни когда и ни кому бы не поверила,что в ХХI веке из такого изобилия препаратов для урежения ЧСС невозможно подобрать препарат-пока с этим не столкнулась сама.Вот уже 6лет!!!! я мучаюсь подбором.На врачей уже рукой махнула-они сами на себе не испытали всю тяжесть постоянной формы мерцательной аритмии-тахивариант + низкое давление.Все препараты ‑B-блокаторы направлены на понижения давления и дают бронхоспазм,поэтому я их не могу принимать.Так хочется что бы кто то поделился советом-надежда остается только на его Величество случай.…сама уже все комбинации перепробовала.Сразу бронхоспазм и падает давление‑а ЧСС остается прежней.Как жить? Абляция-не мой вариант.

    Ответить »
    • Елена, 25.10.2018

      мне тоже долго не могли подобрать препарат, были бронхоспазмы,врач со скорой посоветовал старый препарат (советский) АНАПРИЛИН 40 мг под язык во время приступа .Помогает, а постоянно ‑БИСОПРОЛОЛ

      Ответить »
      • Елена, 06.09.2019

        Ну как же тогда бронхоспазм.Значит у Вас его и не было.Все b‑блокаторы дают бронхоспазм-даже селективные последнего поколения-как Конкор (Бисопролол).А уж Анаприлин-это вообще не селективный,от него сразу задохнешься.

        Ответить »
    • Петрова Ирина Николаевна, 19.04.2018

      У меня тоже самое, не могу подобрать лекарства от мерцательной аритмии,  постоянная форма мерцательной аритмии-тахивариант + низкое давление (110/90,  пульс начиная от 100 и выше,  а давление бывает 110/100. А  кроме мерцательной аритмии у меня и систолическая. Но я уже умирала, поэтому согласилась на РЧА, во время операции (видимо убрали систолы) и вылезла мерцалка, пытались ее тоже убрать, не получилось. Сказали, что нужно повторить операцию. Так что сейчас подхожу опять к грани умирания и наверное решусь еще на одну операцию (страшно уж очень она жестокая).

      Ответить »
    • Александр, 16.04.2018

      Препараты выбора при терапии ФП, в том числе и в вашем случае, антиаритмики 1С группы. В частности — этацизин. Разброс дозировок от 0,25мг (1/2 таб) до 300мг/сут. Поддерживающая дозировка 50 — 100 — 150 (редко) мг/сут. Не оказывает влияния на АД, ЧСС, гиперреактивность бронхиального дерева и т.д. Другое дело, что у нас не озаботились его производством и препарат закупается в Прибалтике. Отсюда и его цена — 1300 — 1500 руб за упаковку 50 таблеток. Это — в плане совета, для информации. Вообще, антиаритмичаскую терапию желательно подбирать в условиях стационара, а не на псевдомедицинских сайтах.

       

      Ответить »
      • Елена, 11.02.2020

        Этацизин ‑только при пароксизмальной форме!!!!

        Ответить »
      • Nelli, 03.01.2019

        Полностью согласна с Александром: помогает при “мерцалке” этацизин. Я уже пару лет, как ушла от бета-блокаторов (они мне снижали пульс, причём сильно) и принимаю этацизин по 50 мг 2 раза в день. Есть советы снизить дозу. но я боюсь, потому что при отмене препарата “мерцалка” возвращается, а я боюсь того, что  испытывала при приступах мерцательной аритмии в прошлом. Помог мне своим советом хороший врач и даже не кардиолог

        Ответить »
    • Тамара, 21.02.2018

      Здравствуйте Елена. Для урежения  ЧСС мне назначил врач немецкий препарат сотаГЕКСАЛ действующее вещество соталол  пью его каждый день по 1/2 табл. х 2 р/день. Дозировка 80 мг . Есть  ещё и 160мг. Лечусь им 8 год. Мне очень помогает. Кстати оно недорогое.

      Ответить »
      • Елена, 29.03.2018

        Тамара-Сотагексал изветсный препарат,но он рекомендован только тем‑у кого сохранен синусовый ритм.А у меня ритм сорван и мерцательная аритмия.А Дронедарон-это аналог Кордарона.Он подходит не для постоянного приема‑а только при приступах параксизмов и это наверно самый опасный препарат изо всех антиаритмиков-через пару месяцев постоянного приема щитовидка пострадает,потом легкие.…так что это тоже не вариант.

        Ответить »
        • Александр, 08.04.2018

          Насчёт кордарона, он же амиодарон полностью согласен. Через 4 месяца приема началось кровохарканье, в левом легком обнаружилась жидкость (сказали плеврит), спал ( вернее дремал) только полусидя. На УЗИ также появились новообразования в щитовидке в виде узлов с кальцинацией

          Ответить »
    • Анастасия, 03.12.2017

      практически все антиаритмичиские препараты имеют также и гипотензивное действие. Вам надо подобрать такой препарат, который будет давать минимальную гипотензию или бронхоспазм. В вашем случае можно попробовать Соталол или Дронедарон, но они, так же, как и другие антиаритмичиские, имеют побочки и их приминение зависит от подлежащей сердечной патологии.  Через интернет лучше не лечитесь, найдите толкового кардиолога или интерниста. Удачи

      Ответить »
  • Алексей, 14.11.2017

    Совместимы ли Бисопролол(принимаю утром) иПерендоприл(принимаю вечером)с Антистеном(принимаю утром и вечером)?

    Ответить »
  • анна, 10.01.2018

    принимаю эналаприл 20 мг 1 раз в сутки и бисопролол 10 мг. 1 раз в сутки. возможно ли такое сочетание. от бисопролола сильно стала потеть голова и лицо. слабость. раньше принимала атенолол . но решила заменить на бисопролол. так как атенолол провоцирует ожирение и сах. диабет. может пить один эналаприл. но он мне плохо снижает давление до 155/90 или 160/85. пульс 65–77.к врачу попасть сложно. нет терапевтов. выкинут штук пять талончиков и все. люди с ночи занимают очередь. так что не набегаешься. у меня гипертония 2 стадии. мне 57 лет.

    Ответить »
    • елена, 23.07.2018

      Анна! я пью почти тоже самое бисопролол и лезиноприл подруга врач сказала,что такое сочетание можно.потею как и вы очень. бисопролол пью уже лет 10 но он не сильно снижает давление а только снимает аритмию и уменьшает чсс в моем случае ..давление постоянно повышалось я пила только бисопролол думала он от давление пока врач не сказал пить еще лизиноприл так как бисопролол не очень давление снижает. если вы решили не пить бисопролол и у вас нормальный ритм сердца то отменять его нужно в течении 2х месяцев постепенно снижая дозу каждые две недели. резко отменять нельзя!!!!!!!я сделала ошибку и отменила за 3 дня не знала что есть синдром отмены и схлопотала такую аритмию! надеюсь я понятно написала.

      Ответить »
      • Светлана, 08.08.2018

        Елена Здравствуйте.  А подскажите пожалуйста. . При аритмии было повышенное  давления? по ходу у меня этот синдрлм отмены. Пила три месяца бесопролол и метролол в итоге забрала скорая и мне сказали что не совместимы. Я живу сейчас в Германии.  В шоке от медицины.

        Теперь незнаю что пить. Тк к бесопрололу возвращаться не хочу. Потела так что врагам не пожелаю и плюс спина начала очень болеть.

        Сейчас неделю давление. а они руками разводят.

        Ответить »
  • Наталья, 10.01.2018

    Можно ли одновременно принимать моксонидин+амлодипин+телзап+эналаприл? Иногда с кораксаном и диувером.  Так прописал доктор.

    Ответить »
    • зинаида, 26.06.2018

      Можно ли одновременно принимать моксонидин +амлодипин + каптоприл?

      Ответить »
  • игорь, 12.01.2018

    Можно ли принимать одновременно телмисартан и зоксон 4? Спасибо.

    Ответить »
  • Эльмира, 28.01.2018

    Здравствуйте, доктор!

    От гипертонии принимаю индап 2,5 +небилет 5 мг+престанс5/10, периодически меня беспокоят боли в сердце, сейчас решила принимать панангин , знаю, что сочетание диуретика с периндоприлом ( в составе престанс) возможно, не приведет ли к гиперкалиемии панангин?

    Ответить »
  • Тамара, 03.02.2018

    Принимаю карведилол советуют попринимать рибоксин. Можно ли совмещать эти два препарата?

    Ответить »
    • Валерий, 10.01.2019

      Рибоксин- бесполезный и устаревший препарат.

       

      Ответить »
  • Наталья Алексеевна Кузнецова, 08.02.2018

    Правильна ли такая комбинация: утром-индапамид,амлодипин; вечером-перипева?

    Ответить »
  • Мария, 17.02.2018

    Можно ли принимать метопролол 50 утром и вечером и гипотиазид 25 утром? Спасибо!

    Ответить »
  • Ольга, 23.03.2018

    Я врач-кардиолог, случайно набрела на данную статью в новостной ленте. Более бредовой и некомпетентной статьи я не видела в жизни! Автор!не вводите в заблуждение (по многим пунктам) и ознакомьтесь с современными рекомендациями, основанными на многоцентровых рандомизированных исследованиях, а не на рекомендациях “одна бабка сказала”!!!

    Ответить »
    • Екатерина, 23.03.2018

      Здравствуйте, Ольга! Чтобы коммент принёс пользу читающим, а не был из разряда “одна бабка сказала”, нужны конкретные замечания. Иначе это пустые слова.

      Ответить »
  • Роза, 05.04.2018

    Ольга, скажите, пожалуйста, можно ли пить верапамил  вместе с эналаприлом?  И, может, вообще отменить верапамил, как начала его пить, у меня ЧСС повысился. Мой диагноз: асимметричная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественной гипертрофией межжелудочковой перегородки ( внутри желудочковый градиент  МТД-115. Артериальная гипертония 3 стадии с поражением сердца. Атеросклероз БЦФ сосудов, состояние после ЭАЭ ВСА  слева  СН с ФВ 65%, 1 стадия ФК 1

    Ответить »
  • Людмила, 13.04.2018

    Маме 76 лет..мерцательная аритмия .и гипертония .пила от давления кардосал и физиотенс одновременно с кардароном .кордарон в течении месяца полтора временно меняли на аналог т как вызывал кашель и бронхоспазм ..потом опять на него возвращались…после последнего срыва ритма мама попала в больницу… в больнице восстанавливали ритм кордароном в большей дозировке в течении 5_7 дней..и .добавили 2 дня дополнительно по пол таблетки небилета…ритм восстановился ночью но был не частым до 49–52..54.…утром выпила целую т кардарона …ночью попала в реанимацию так как ритм был 30…и сильно высокое давление больше около 190 ..!!! Капали нитроглицерин .. .я не уточняла…на след день стабилизировался пульс 50…55..и нормализовалось давление  ..появилось постоянное головокружение и тошнота ..при вертикальном положении сразу рвота.…кололи утром и вечером церукал и  .продолжили давать пол таблетки небилета и таб летку єндапамида…+ магне в6 +успокоительные …тошнота не проходит 3й день…постоянно кружится голова…все время сонливость и рвота при  вертикальном положении .ритм сорвался ..сейчас 70–90..95..давоение до 145…150.…может тошнота и головокружение это реакция на небилет ????можно ли сочетать небилет с єндапамидом и успокоительными таблетками(забыла название)..???? Читала в отзывах что небилет сильный препарат и может при его приеме быть низкий пульс с высоким давлением и наоборот ..

    Ответить »
  • Татьяна, 26.04.2018

    Здравствуйте.! У меня гипертония сопровождает я тахикардией врачей назначил периндоприл и СотеГексал совместимы они вместе..?

    Ответить »
  • Ирина, 27.04.2018

    Здравствуйте, мне 47 лет, у меня гипертония макс 200/125. Сперва мне назначили просто Валз, потом началась стойкая тахиаритмия (90–110 в покое ) — назначили эгилок+фелодип+индапамид+тромбоАСС, но через несколько лет у меня началась дикая одышка и сказали, что у меня аллергия на эгилок и аспирин. Назначили Валз+верапамил+индапапид — вместе с пульсом начало падать давление. Назначили Валз+кораксан+верошпирон. Пару лет было более-менее. А недавно у меня случилось два отека Квинке и сказали, что это аллергия на Валз. Назначили дилтиазем+верошпирон, но давление держится 160/110 и самое низкое 120/100. Добавили физиотенз и сказали увеличить дозу дилтиазема. Нижнее давление все-равно не падает ниже 90–95, но появились головокружение и сонливость. Мне в силу работы необходимо много находится за рулем, а врачи разводят руки — мол с Вашей аллергией у нас маловато вариантов. По последним исследованиям у меня увеличено правое предсердие, умеренная легочная гипертензия, предсердная экстрасистолия. Других нарушений нет.

    Может посоветуете что-либо толковое?

    Ответить »
  • Екатерина, 08.05.2018

    Добрый вечер, мне сегодня эндокринолог прописал Эгилок+Панангин, терапевт после ЭКГ отменила Эгилок… Давление 100 на 70, пульс 107…((( Так уже несколько дней. Что делать… Кого слушать…

    Ответить »
  • Олег, 18.05.2018

    Здравствуйте! Можно принять одновременно Эгилок и Фозикард. Здесь написано !  Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор  опасно. Это одно тоже . С уважением,Олег.

    Ответить »
  • Римма, 04.06.2018

    Добрый день! Можно ли принимать Mikardis 80 и Betalok zok вместе.”. Спасибо.

    Ответить »
  • Александр, 09.06.2018

    БЫЛ ПРИСТУП ОЧЕРЕДНОЙ-МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ,ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НАЗНАЧИЛИ КОРДАРОН ПО 1 ТБ,УТРОМ,НО ОТМЕНИЛИ ПРИ ЭТОМ АТЕНОЛОЛ ЧСС УВЕЛИЧИЛАСЬ ДО 100,МОЖНО ЛИ ПИТЬ КОРДАРОН С АТЕНОЛОЛОМ,СКАЗАЛИ,ПРИ ТАКОМ СОЧЕТАНИИ ВОЗМОЖЕН ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ЧТО ДЕЛАТЬ ?!

    Ответить »
  • Елена, 15.06.2018

    Врач выписал Эгилок 0,25 утро 0,25 вечер, плюс Лозартан 0,25 утро. Если давление повышается то Лозартан и вечером 0,25. Пью неделю давление скочет пульс выше 60–65 не подымаеться, чувствую себя не очень, шум в ушах, головокружения,  Кардиолог сказал надо потерпеть, раньше при пониженном давлении плохо чувствовала а сейчас и при своём рабочем 140/90 тошнота. Понижение пульса это опасно,  и что делать?

    Ответить »
  • Александр, 09.08.2018

    С марта нахожусь в поиске препарата поддерживающего нормальное давление. Перепробовал с помощью участкового терапевта и кардиолога кучу вариантов ;Перинева-бравадин ‚Телмиста- изоптин ‚Леркамен-нипертен. Все варианты приводили к кризам которые начинались через день. Спасался физиотензем . Сейчас принимаю Ордисс- нипертен… Кадиолог направил на узи сердца…Обнаружилось:“Дегенеративный кальциноз стенок аорты, фиброзного кольца аортального клапана.Скоростные показатели на клапанах в пределах нормы.Лёгкое снижение фракции выброса.Умеренная лёгочная гипертензия.Сократительная функция левого желудочка в пределах нормы.” После узи направили к пульмонологу … Обнаружились следующие изменения в лёгких:” Умерено усилен лёгочный рисунок,корни фиброзно изменены,слева запаян передний синус.” Назначили лечение- аэрозоль Атровент Н. Прочитал инструкцию  аэрозоля .а там написано:b- адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхорасширяющий эффект атровент н “.  Помогите найти правильное лечение.Что надо отменить нипртен или атровент н .

    Ответить »
  • Ирина, 16.08.2018

    Почему Вам участковый терапевт такие серьёзные назначения делает? Надо срочно к серьёзному кардиологу обратиться. Не надо рисковать своим сердцем. Мне сердце в своё время терапевт испортила, ритм сбила. Назначила бисопролол, хотя тахикардия была не от болезни сердца, а от температуры при воспалении.   Теперь  понимаю, что все серьёзные назначения должны делать только специалисты, а не участковые врачи. Обследуйтесь у Бокерии в Бакулевке или в другом серьёзном кардиоцентре.
    Будьте здоровы!

    Ответить »
  • Светлана, 06.09.2018

    Можно ли принимать одновременно панангин и кордарон? Было нарушение ритма сердца.

    Ответить »
  • Ирина, 06.09.2018

    Гипертония у меня 20 лет, испытала на себе всю “аптеку”. В 48 лет был инсульт.При обращении к врачу слышу…попейте это или то… Мне помогает Моксонитекс, но ‚увы на 6 часов. 2 р./день по 0,2 мг. С утра фозикард (совершенно не помогает !) Надо заменять. Блок.кальц. каналов принимать не могу-не переношу нифедипин. Не могу принимать и ингибиторы АПФ с карбоксильной группой. Задыхаюсь от кашля. Остаются инг.АПФ с сульфгидрильной группой типа капотен-все перепробовано, помогает не очень. Или диуретики…что тоже плохо. Помогите! Я в растерянности.…

    Ответить »
  • Татьяна, 08.09.2018

    Прочитала отзывы, и стало ещё понятнее, что “побочки” действуют сильнее прямого назначения. Надежда только на ЗОЖ, можно ещё дыхательную гимнастику (но без фанатизма!!!), контроль веса СТРОГИЙ, — и этого достаточно

    Ответить »
  • Надежда, 09.09.2018

    Добрый день! Скажите пожалуйста, какой препарат необходимо принимать. По причине гипертонии был назначен Амлодипин, пульс ранее был нормальный. Теперь пульс 57–58. Слабость, тошнота, рвота, головокружение.

    Ответить »
  • Ирина, 11.09.2018

    Скажите пожалуйста,можно ли совмещать Аналаприл +Валсартан ?

    Ответить »
  • Виктор, 26.09.2018

    Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли совмещать Калимин и Блоктран. Спасибо.

    Ответить »
  • Светлана, 27.09.2018

    можно ли вместе принимать милдронат и бисопролол? а еще и аевит

    Ответить »
    • Валерий, 11.01.2019

      Милдронат — бесполезный препарат. Анаит — витамины А и Е. Но да можно вместе принимать.

       

      Ответить »
  • сергей, 01.10.2018

    совместимость тизилина и веропамила аналоги тизилина совместимые с веропамилом

    Ответить »
  • Андрей, 04.10.2018

    Мне 52, принимаю Валз, совместим ли он с Ранитидином?

    Ответить »
  • Елена, 05.10.2018

    Здравствуйте! у меня АД 170 на 100. Можно ли принимать утром престанс и конкор и если давление не снижается, потом принимать каптоприл и максомедин?

    Ответить »
  • Радик, 17.10.2018

    Здравствуйте  У меня странный и редкий случай. АД 160/60  чсс 70–80, около 70 лет. Кто знает  как быть с давлением?

    Ответить »
  • Андрей. Гр., 18.10.2018

    можно ли принимать дилтиазем и вальсакар  одновременно ну так чесов через 5 кто знает ответте

    Ответить »
  • ольга, 23.10.2018

    Доброе время суток,.Подскажите пожалуйста  можно ли принимать одновременно “ИНДАПАМИД ” и “ДИОСМИН”, т.к. по аннотации они немного противоречат друг другу? Спасибо.

    Ответить »
  • Елена, 08.11.2018

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать предуктал 80 и эринит вместе?

    Ответить »
  • АЛЕКСАНДР, 14.11.2018

    ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ПРИСТУП МЕЦАЛКИ .МОЖНО ПРИНИМАТЬ СОРИТМИК И АМИОДАРОН ВМЕСТЕ,

    Ответить »
  • Татьяна, 15.11.2018

    От давления мама пожилой человек, пьёт Лористу с учетом своего самочувствия, в случае сильного понижения давления не употребляет совсем. Но бывает, что давление продолжает повышаться при приёме Лористы. Можно ли в таком случае принять препарат скорой помощи  Каптоприл?

    Ответить »
  • Виктор, 21.11.2018

    Мне врач назначил Эналаприл — 10 + Индопамид — 2,5 и при этом ещё Бисопролол — 5 + Аторвастатин — 20. Всё это сбивает мне давление и оно становится под вечер — 140/80. Но спасть с таким я давлением не могу и мне приходится на ночь пить ещё таблетку Коринфар ‑10, который и снижает мне давление так, что я засыпаю. Но у меня стали опухать ноги. Что делать?
    С каким диуретиком можно пить Коринфар? И можно ли Коринфар употреблять постоянно по 1 таб. на ночь, если он мне помогает?

     

    Ответить »
    • Нина, 26.11.2018

      Здравствуйте! Весной с.г. врач неоднократно стал менять мне препараты от высокого АД, потому что старые назначения уже не действовали,  вела дневники АД, мучилась от высокого давления, ничего не помогало, никакие комбинации препаратов.  И вот в сентябре другой участковый терапевт (врач с большим стажем работы)  назначила такое лечение: утром ‑престанс 7,5мг, в обед ‑бисопролол 2,5мг, вечером ‑престанс 10мг и наконец-то моё давление нормализовалось. Чувствую себя хорошо. Беспокоит то, что не является ли такой приём престанса в сутки передозировкой? Ответьте пожалуйста,  это так? Спасибо!

      Ответить »
  • Евгения, 26.11.2018

    Я принимаю натощак индапамид и четвертинки бисопролол, а после завтрака лориста, бисопролол начала принимать 10 дней назад, сердцебиение снизилось, но ночами сильно потею, поднимается давление, сильная головная боль. Может это так бисопролол действует? Напишите пожалуйста, сочетание индапамид, лористы и бисопролол приемлемое?

    Ответить »
  • Ольга, 04.12.2018

    Здравствуйте! Мне 59 лет, у меня давление. Раньше принимала Лористу Н. Сейчас врач меня перевел на перендоприл 8 мл и бисопролол 5 мл. С давлением вроде бы ничего. Но страшный кожный зуд. Почему и что делать? Врач ничего не говорит.

    Ответить »
  • роман, 05.12.2018

    Скажите пожалуйста,выписал кардиолог Небилет и Ко-Дальнева. Эти препараты сочетаемы?Спасибо.Вопрос кто просьба знает

    Ответить »
  • Алла, 09.12.2018

    Здравствуйте.При посещении зубного врача перенесла гипертонический криз.Верх.давление 224,нижнее 98,пульс 87.Для анастезии использовали Убистезин,дома перед посещением врача приняла Лористу 50 мг  0,5 таблетки и Азафен25 мг. 1 таблетку,т.к.давление было 145. Может  ли повышение давления связано с неправильным сочетанием препаратов.В 2016г. уже лечила зуб с использованием Убистезина,все прошло нормально.Возможно ли применение Убистезина при катаракте и глаукоме?

    Ответить »
  • Александр, 18.12.2018

    День добрый принимаю лизиноприл 10мг плюс валз 40мг и 2.5 мг небиволол толькл в такой комбинации они понижают моё давление, стоит что то исключить и эффект оч значительно падает, но переживаю по поводу статьи о большом вреде подобных комбинации для почек в мтановьенная с 2013г, действительно ли существует такая опасность?? Если да что делать?

    Ответить »
    • Валерий, 11.01.2019

      Валсартан и лизиноприл очень не желательно совмещать. Стоит обратиться к грамотному кардиолога за изменением комбинации.

      Ответить »
  • Валентина, 25.12.2018

    Здравствуйте ! Скажите пожалуйста  совместимы ли Зокардис с Индапамидом пью утром Индапамид ‑2.5 мг   вечером Зокардис 15 мг по рекомендации терапевта До этого 4 года пила((по назначению кардиолога)) Зокардис 15мг  и  Лозап плюс  Тарапевт рекомендовала заменить лозап   плюс индапамидом Мне 76 лет

    Ответить »
  • Анатолий, 29.12.2018

    Доброе утро!мой диагноз:ибс,пикс(буду).ишемическая кардиомиопатия.фибриляция предсердий постоянная,тахи-брадисистолическая форма.преходящий синдром Фредерика с приступами МАС.ЭКС от 01.09.2014.гипертоническая болезнь 3ст.достигнутая степень АГ1.риск4хсн1 (фк2) .                 Лежал в кардиоцентре ростов на дону.Лечение:инспиратор 50мг .диувер 5мг,эксфорж 5/160,сотогексал80мг ‑2 раза в день,предуктал80мг,омакор 1 капсул  в день,крестор10мг,ксарелто 15мг.  Продолжают беспокоить одышка,бессонница,появились свистящие сухие хрипы.Помогите откорректировать назначенноелечение.

    Ответить »
    • Тамара, 31.12.2018

      У моего брата почти такой же диагноз, ваше назначение меня шокировало половино из того что вы сейчас принимаите пить не надо, большое нпсыщение дает побочку, срочно нужна коррекция. Успехов вам и терпения.

      Ответить »
  • Анна, 02.01.2019

    Добрый день. Помогите с лечением… У меня раза 3–5 в неделю около 18–19 часов начинает повышаться пульс до 90 и тут же повышается давление до 200–220. Принимала хипотел, Каптоприл, лазак +, в эффекта ноль. Врач назначил капельницы тивортина и уколы лизин+ актовигин. После капельниц и уколов через 3 дня стало ещё хуже и появилась боль в сердце. Пошла к другому врачу, назначил Трипликсам 10|2,5|10 , и конкор. Все на постоянной основе. Можно ли принимать эти препараты ??? По результатам УЗИ у меня фиброзные измерения корня аорты 1 степени…

    Ответить »
  • Лариса, 04.01.2019

    Здравствуйте. Можно узнать панангин и веропамил совместимы?

    Ответить »
    • Ольга, 22.01.2019

      Панангин-это витамины.Совместимы со всем.Если у Вас есть нехватка калия или магния.Вот и весь ответ.

      Ответить »
  • Вера, 15.01.2019

    Добрый день,

    В США и Европе с мая прошлого года фирмами  отозваны все лекарства сартановой группы : валсартан, ласартан ‚валз, ‚лориста,эксфорж,и другие Сартаны.Они вызывают раки 20 видов

    Ответить »
    • Ольга, 22.01.2019

      Вот это новость((( убийственная. И все врачи молчат

      Ответить »
  • Ольга, 22.01.2019

    Люди!!! Кто принимает Дилтиазем  длительно или у кого мерцательная аритмия  постоянной формы-тахивариант-отзовитесь.Хочу совета)))

    Ответить »
  • Татьяна, 31.01.2019

    Кто может подсказать,принимаю от давления утром и вечером диован 80,лориста50, верашпирон 2,5, утром,аторвастатин20 вечер,кардиомагнил вечером на фоне сердечной недостаточности 2 степени

    Ответить »
    • Зинаида, 02.04.2019

      Сегодня была на приёме, врач, категорически, запретила кардиомагнил, опасно для сердечников! 

      Ответить »
      • Елена, 11.02.2020

        Кардиомагнил (аспирин) уже все нормальные страны и врачи давно запретили принимать ото всего подряд-как нам в России назначают.Его выписывают в основном после инфаркта и всё!!! Ну есть ещё индивидуальные случаи-их не так много.А люди пили годами и наживали язвы(((

        Ответить »
  • Дарья, 27.02.2019

    Здравствуйте, я 2 года мучаюсь с давлением, 160/70, постоянно мучает тахикардия, 120–150, когда 80 прям не на радуюсь и то, давно этой цифры не было. Каптоприл постоянно с собой, выписали ЭНАЛАПРИЛ 5МГ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. БЕТАЛОК ЗОК 50 МГ УТРОМ, ГРАНДАКСИН(УСПОКОИТЕЛЬНОЕ), УТРОМ И В ОБЕД, ТИРАЗОЛ ПО 10 МГ 3 Р. В Д. Вот можно этот комплект пить? Или что-то с чем-то нельзя совмещать? С щитовидкой ещё проблемы, но не могу уже мучиться. Это все началось 2 года назад, когда переболела Серозным Менингитом. Скорая с тех пор “дежурит” у моего дома. Говорят, ничего страшного, просто нервничаешь. Молодая, навыдцмыапла себе. Помогите пожалуйста, мне 27 лет. ((((((((( Хочу заняться спортом, но какой тут спорт…

    Ответить »
  • Людмила, 21.03.2019

    Пью гизаар форте 100мг утром , вечером лозартан 100 мг ‚бисопролол 0,25 при необходимости (когда учащается пульс ).Выписали диуретик эспиро ‑0,25 .совместимо ли ?У меня 1 почка , креатинин крови 78 . При резком повышении давления беру под язык коринфар . 

    Ответить »
  • анна, 30.03.2019

    Здравствуйте больше 10 лет принимаю анаприлин от тахикардии и на тебе пропал из аптек чем заменить

    Ответить »
  • Галина, 25.05.2019

    Здравствуйте, доктор! У меня поливалентная аллергия. Был анафилактический шок и отек квинке после капельниц овомин.Была гипертензия, особо не было проблем. В феврале при любом давлении был пульс 48–50. Пью этап hl. В мае несколько гипертонических кризов, стал пульс до 115. После УЗИ сердца диагноз артер. Гиперт.2 риск 3. Гипертоническое сердце. Синусовая тахикардия hb. Назначили коронал 5 mg 1 т 1 раз утром. Этап hl. Амлодипин 10 мg — 1таб. Вечер. Я снижаю пока давление, которое стало неуправляемое последнее время Энапом и блокордилом. Себдце бьется бешеным ритмом. От диуретик фуросемид ( скорая колет) начались судороги в ногах. Бета-блокаторы пить боюсь, так как не знаю, какая будет реакция организма из-за жуткой аллергии на многие препараты. Врач пугает, что без них могу умереть. Не знаю что делать. Самочувствие плохое. Ещё подозревают, что мои проблемы из-за щитовидка: Аит, нормотрофическая форма, клинико-гормональный эутироз. Одноузловой зоб малых размеров. Подскажите, пожалуйста, как жить дальше?

    Ответить »
  • Татьяна, 12.07.2019

    Здравствуйте, назначили Телмисту Н 40 мг утром, в обед Конкор 5 мг, можно ли заменить эгилоком? Вечером леркамен 10 мг. Пульс стал 57–60. Что делать посоветуйте, впереди выходные, при записи, сразу к врачу не попадёшь. Заранее спасибо.

    Ответить »
    • Иван Владимирович Мартынов, 05.08.2019

      Пульс 56–60 в покое это вполне нормально. Если меньше 56, то необходимо немного уменьшить дозу Конкора. Заменить его эгилоком можно, только эгилок принимается 2 раза в день, утром и вечером, например, по 25 мг утром и вечером или по 12,5 мг утром и вечером, под контролем пульса.

      Ответить »
  • Наталья, 24.08.2019

    Можно ли применять козаар 50+ кардосал5 (половина табл 10)? Раньше пила козаар50 не держит давление к вечеру 140/85…и сердце жмет или увеличить дозу козаар?

    Ответить »
    • Екатерина, 26.08.2019

      Не зная анамнеза или хотя бы базовых данных больного, ни один врач не рискнёт рекомендовать схему препаратов.

      Ответить »
  • Григорий, 25.08.2019

    Получается что бета-адреноблокаторы вообще нельзя ни с чем сочетать???

    Ответить »
  • Михаил, 10.09.2019

    Здравствуйте. Мне 68 лет. Гипертония+год мерцательная аритмия (2приступа) сочетается ли коринфар 10 и энап 5 на ночь — ночью в сердце очень слабые систолы 

    но при нормальном пульсе. Спасибо за ответ!

    Ответить »
  • СВЕТЛАНА, 27.10.2019

    Моей маме 85 лет. У нее — давняя бессонница.Был очаговый инфаркт левого желудочка. Стенокардия, узловой зоб 0 1 ст.Ей рекомендованы следующие препараты: кардиологом — лозартан, бисопролол, амлодипин,неврологом — афобазол, циннаризин, эндокринологом — L ‑тироксин ‑50. Мама хотела бы дополнением к этому принимать настой корней валерианы (3 пакетика порошка на 100 мл. воды — 3–4 раза в сутки). Можно ли это делать без вреда для здоровья?

    Ответить »
  • Татьяна, 06.03.2020

    Доктор назначил утром индапамид 2,5 и небивалол 5, а вечером телмисартан 40, можно ли их сочетать? Я слышала, что это сочетание влияет на почки? Спасибо!

    Ответить »
    • Иван Владимирович, 11.03.2020

      Добрый день. Да, такое сочетание вполне допустимо. Телмисартан, конечно, влияет на почки и это влияние положительное.

      Ответить »
  • Галина, 11.03.2020

    Добрый день! Подскажите, возможно ли сочетание препаратов: утром вальсакор Н160+конкор 5мг, вечером кордипин 40?

    И ещё один вопрос: если на конкор реакция (синдром сухого глаза), то каким препаратом можно заменить (лечится тахикардия)?

    Заранее спасибо.

    Ответить »
    • Иван Владимирович, 12.03.2020

      Добрый день! Да, такое сочетание препаратов вполне допустимо.
      Если при приёме Конкора усиливаются проявления синдрома “сухого глаза”, то менять этот препарат на другой b‑блокатор бесполезно, для всей группы характерны такие побочные эффекты. Возможно заменить b‑блокаторы либо на блокаторы кальциевых каналов, например, изоптин СР, либо на препарат Кораксан, но все это нужно обсуждать непосредственно с лечащим врачом.

      Ответить »
  • Валерий, 18.04.2020

    Здравствуйте . Моя мама принимает эналаприл 20 мг и препарат коронал 10 мг в сутки . Врач терапевт выписал препарат трипликсам 1 таблетку в сутки , толком не объяснив как переходить , можно ли совмещать эти препараты . Большая просьба : посоветуйте пожалуйста , можно ли резко отменять коронал , можно ли принимать коронал и трипликсам одновременно .

    Ответить »
    • Мария Павловна, 22.04.2020

      Здравствуйте, препарат триплексам это комбинированный препарат, который состоит из индапамида (мочегонное), периндоприла и амлодипина (две группы антигипертензивную препаратов). Препарат хороший, какого то особого перехода не нужно, просто начинаете принимать триплексам и контролируете утром и вечером давление как обычно. Он хорош тем, что перекрывает все механизмы возникновения давления и три вещества, из которых он состоит вместе дают меньше побочных эффектов, чем если все принимать в отдельности. Препарат коронал (бисопролол) из другой группы препаратов, это больше “сердечное” лекарство, его назначают для снижения пульса и аритмии. Вместе с триплексамом применять можно, это обычная практика.

      Ответить »
  • Наталья, 15.09.2020

    Здравствуйте. Можно сочетать леркамен 10 и лозартан (или телзап)?

    Ответить »
  • Татьяна, 05.11.2020

    Добрый день Можно ли принимать одновременно препараты Лориста 50 и Аспаркам? Спасибо.

    Ответить »
  • Антонина, 22.05.2021

    Здравствуйте. Можно ли одновременно принимать сартаны и прилы?

    Ответить »
    • Анастасия, 20.11.2021

      Здравствуйте. Нет, нельзя. Это эксперимент над Вашими почками, в статье говорилось, что БРА(сартаны) вместе с иАПФ)(прилы) могут привести к острой почечной недостаточности. Это обновлённые данные на сегодняшний день. Нет, нельзя

      Ответить »
Размер шрифта: A- 15 A+
Тёмная тема:
Цвета
Цвет фона:
Цвет текста:
Цвет ссылок:
Цвет акцентов
Цвет полей
Фон подложек
Заголовки:
Текст:
Выравнивание:
Боковая панель:
Сбросить настройки