О! Решил прокомментировать. Зависимость от амитриптилина существует. Зависимость и синдром отмены - не равнозначные термины. Флуоксетин работает.
Ну... да, смотря, что под ней понимать. Если ослабление действия на тех же дозах - то да, она возможна. Синдром отмены в принципе теоретически тоже может быть, но это гораздо более редкое явление, чем от тех же СИОЗСиН, он там в процентах измеряется и есть у абсолютного меньшинства. Тут спорить не буду, если выражаться корректно, то Вы правы.
А по флуоксетину пожалуй буду - там все исследования "мигающие", одно говорит да, другое тут же нет. И это тянется уже давно. В прошлом году вышел крупный обзор, говорящий, что вообще серотониновая теория депрессии не доказана. В любом случае при депрессии ответ первой линии (а это СИОЗС как раз и есть) - около 27% (проверялось на циталопраме, родственнике флуоксетина, а флуоксетин - самый слабый из них), цифра вошла в российский протокол по рекуррентному депрессивному расстройству, то есть признана даже психиатрическим сообществом. В то время как плацебо дает иногда и около 30%. И зверобой аналогично. То есть там разница очень близка к статической погрешности. В то время как побочные (а именно просуицидальный эффект) - вполне определенный, достаточный, чтоб Elli Lilly до сих пор платили по искам за подтасовку данных, хотя их Прозаку уже несколько десятков лет. От неврозов (прежде всего тревожности, сопутствующей часто депрессии, которая может быть даже и причиной депрессии) они работают, но вот флуоксетин то не считается седативным, вот в чем проблема с ним. Поэтому ему сложно придумать адекватное применение, разве что только булимии лечить, ведь злоупотребляют же им в целях похудения. Есть там такой же тразодон (Триттико) по эффективности, никакой, но ему применение адекватное нашли хотя бы, и вовсю используют от бессониицы.
Ну к примеру, если брать обзоры высшего качества, кокрановские обзоры, где фигурирует флуоксетин, то окажется, что по депрессии при деменции - они вообще не работают, у детей и подростков работают не значимо, при зимней депрессии (флуоксетин/светотерапия/плацебо) - флуоксетин на уровне светотерапии, оба работают, при этом с оговоркой
"Определённость доказательств эффективности и безопасности флуоксетина по сравнению с плацебо была очень низкой. Определённость доказательств эффективности и безопасности флуоксетина по сравнению со светотерапией была низкой.". И так примерно всегда.