Всем доброго дня и крепкого здоровья!
Хотелось бы поделиться личным опытом и внести некоторую ясность, потому как читаю форум и плечо прям снова начинает болеть от того, как некоторые себя мучают. Хуже дела обстоят только на форуме воменру...
Постараюсь вкратце, если что, потом поясню.
Итак, 33 года, мужчина, работа, семья, занимаюсь в зале. Осенью 20 года загорелся желанием в 21 году выступить на соревнованиях по пауэрлифтингу, начал подготовку. В январе 21г разгрузочный период, сбавил веса, увеличил объем упражнений, в том числе на плечи. В результате как то в конце января после очередной тренировки на след день почувствовал боли при заведении правой руки за спину. Значения не предал. через еще 2 тренировки (через неделю) боли стали появляться уже и при подтягиваниях и при жиме над головой.
ну пошел к врачу - ПЛП. Всю историю и мытарства по лечению описывать не буду - были ошибки, так как врачи и остеопаты/мануальщики сами обладают не слишком большими знаниями в спортивной медицине...
Вся информация = личный опыт + Антон Епифанов + Юршин Кирилл (powermedic ютуб там 4 выпуска по полтора часа про ПЛП) + ютуб rotator cuff pain/injury - ПЛП по английскому (вбиваем в ютуб, включаем субтитры - америкосы знают об этом больше наших).
Советую только для тех, у кого повреждены связки, сухожилия, воспален АКС и суставная сумка. Если травмы костей или полностью/наполовину разорваны сухожилия - только к врачу и не читайте форумы. Если повреждены мышцы вращательной манжеты плеча (rotator cuff) - неделю без нагрузки на руки, сами прекрасно заживут.
Из-за чего повреждаются связки - нагрузки на плечо, в том числе бытовые + неправильное положение плечевой кости в суставной сумке.
Например, у вас неправильная осанка - грудь вогнута, плечи сутулы (привет жимовикам!) - плечевой сустав уже неправильно стоит (даже на 1 градус, уже достаточно) - итого на одно сухожилие вращательной манжеты приходится большая нагрузка, чем на остальные. Всего во вращательной манжете 4 мышцы, у каждой сухожилия, есть еще прокладка в плече - бурса, по ней плечо скользит при подьеме руки через стороны. как итог воспаление - бурсит. Кстати руки через стороны над головой лучше поднимать большими пальцами вверх, если ладошка смотрит вниз - избыточная нагрузка на АКС идет, если большой палец вниз - вы вообще не поднимете, наше плечо так устроено.
Следующая причина - какая то из мышц манжеты зажата вследствие частых нагрузок. Чаще всего надостная - она у 90% людей, которые что то физически каждый день делают, повреждена и имеет тригерные точки. Как итог она зажата и сухожилием избыточно тянет плечо
и у нас снова чуток неправильное положение кости в суставе. Тут кстати и помогает массаж.
Следующая причина - мышцы и проблема позвоночника. Тут не специалист, советовать не буду. Как узнать - если боль усиливается при повороте голову влево/вправо, вам к неврологу.
Теперь план действий. после того как появилась боль.
1 Этап. Мажем НПВС мазями и пьем НПВС таблетки. Срок 1 неделя по Епифанову, мне врач две назначил и полный покой руки. ЗА это время воспаление должно спасть. Как итог - никакой боли в положении покоя. и на этом заканчиваем пить болеутоляющие!!! на следующих этапах очень важно чувствовать боль.
2 Этап. Организм активно начал вырабатывать коллаген (по-моему 3 типа, не тот, что мы можем купить и употреблять), который как клей заживляет нам связку. На этом этапе мы проводим иммобилизацию (так врачи говорят) плеча - делаем пассивную растяжку руки - ставим ее на стул/стену и приседаем. Нужно добиться, чтоб сустав полностью ходил во все стороны. Делаем пассивно, не включаем поврежденные мышцы, ведь если они сократятся, сразу натянут сухожилие, которое у нас лечится. Растягиваем до легкой боли (как в детстве, когда пытались сесть на шпагат). и Никакого ЛФК. бытовухи тоже поменьше. Если снова разорвете, что пытается зарасти - привет импиджмент синдром - организм сам ограничит подвижность, чтоб дать себе шанс все склеить. А из этого выходить сложно и долго. Срок - 2 недели, или до того момента, как рука во все стороны нормально выгибается/разгибается.
3. Этап. ЛФК и спорт. Срок - никто не скажет, от 2 месяцев до 1,5 лет, если хорошо порвались. Начинаем аккуратно, потихоньку. "Клей коллаген" еще не окреп, легко скатиться на 2 этап, а если "повезет" и на 1й. Я рекомендую начать с упражнений на вращатели манжеты - локти прижаты к себе, руки вперед, в руках резиночка и отводим кисти в стороны + тоже положение, но резиночку к дверце крепим за ручку и приводим кисть к животу + резиночка так же у двери, мы к ней лицом, отводим руку вверх/назад сгибая в локте. каждое упражнение в 3 подходах по 15-30 раз в зависимости от жесткости резиночки. Делаем на обе руки. Все упражнения делаем медленно подконтрольно без всякой боли!! если больно не делаем. Максимум легкое чувство дискомфорта. Хорошо если вы знаете амплитуду движения и точки движения, где болит. Например у меня - болит плечо при подъеме руки перед собой где то на уровне груди, боль при заведении руки назад, боль при заведении локтя за спину (внутреннее вращение плеча), боль при вращении большого пальца сверху вниз когда рука вытянута, боль при надавливании на сустав акс пальцем. постепенно боль уходила- сначала ушла при надавливании, потом при вращении пальцем, потом при заведении локтя назад. На настоящий момент осталось - дискомфорт при поднятии руки вперед, при заведении руки за спину с прижиманием ладошки к спине и поднятии плеча. просто завести уже без проблем. Кстати, от комплекса описанного выше - боль пропадала на полчаса буквально через полминуты после завершения комплекса.
Следующее упражнение - обратные отжимания. Да, я знаю, что в нем хорошее внутреннее вращение плеча происходит, но почему то боли/дискомфорта я не почувствовал, и после него руку так же заводишь за спину и никакой боли полчаса. Так что обязательно попробуйте. 3 подхода по максимуму раз.
Далее медленные махи руками. Главное плавно 10 раз вперед 10 назад, так три подхода. Главное не резко. Я как то недавно раз 30 отжался перед баней и чего то быстро/резко, мол кровь погонять, на след день руку за спину снова было больно заводить.
После махов уже можно увеличивать нагрузки - брать гантельки, делать отжимания и жим над головой НО - отжимания и жимы над головой НЕ в полную амплитуду - кисть к груди не приближаем, оставляем на расстоянии 5-10 см, чтоб не было внутреннего вращения плеча. Главное отслеживать самочувствие и болевые ощущения в разных точках амплитуды движения плеча. Боль может возникнуть и не в момент упражнения, а на след день. Тогда на время отказываемся от этого упражнения.
Неделю назад на участке бензопилой ветки у деревьев пилил. Вроде бензопила не фиг тяжелая, но час работы...на след день снова боль во всех направлениях, что озвучил ранее. Также вернулось "нытье" АКС после того, как сына на руках потаскаю. Снова намазал вольтареном и три дня покоя на перестраховку. Вроде ничего, пронесло. В четверг занимался в зале, нормально все.
Итого осталось долечить, чтоб можно было снова что-то тяжелое поднимать на вытянутых руках перед собой и вверх, жать лежа в полную амплитуду (сейчас блин кладу на грудь, чтоб 5 см выдержать) и заведение руки за спину с поворотом ладошки к спине и пожиманию плечом вверх.
Если возникнут вопросы, постараюсь ответить.
П.С. - таблетки хондропротекторы/глюкозамин пью, мажу мазью Артрофишь для хрящей и компливит. Толк наверное есть - как витамин С при ковиде, но все же)
П,С,С. Добавьте упражнения на среднюю и нижнюю трапецию, чтоб плечи назад расправить!!