Вы посетили столько врачей, включая авторитетных из Питера и ни один не внушил доверия?
Решили идти собственным путем?
Почему не внушили. Именно от питерских врачей я получил диагноз - капсулит. С Аверкиевым проконсультировался удаленно, для полной уверенности. Теперь есть представление о болезни и лечении. Ну а поскольку лечиться в столицах возможности нет, буду сам.
А что сначала, лечение одинаково нспв, физио , ЛФК?
По лекарствам (назначения
на стр. 205) я пропил Аркоксию 8 дней, остальное тоже принимаю. Но т.к. по словам врача у меня "
2 этап переходящий в 3-й", то основное это ЛФК. Много полезного тут уже было на форуме.
Почти 4 недели назад я бросил все упражнения (делал растяжки, упр-е на закачку ВМП, немного силовые). После этого за пару недель пошла дальнейшая заморозка. Вперед рука не понималась (без задирания лопатки) выше 90-100 гр, на пояс с большим трудом. Вбок 30-40 гр, дальше только с отклонением вперед. Наружная ротация нулевая и внутренняя хуже стала. В общем, все как в статье.
2 недели назад начал принимать лекарства по назначению. И делать упражнение Кодмана (оно было на форуме, его рекомендовал Доколин).
На этой неделе начал делать изометрические упражнения и немного пассивные растяжки, пока нерегулярно.
Последние дни стало получше, спать удобнее, вверх повыше поднимается. Даже появились небольшие улучшения ротации.
После изучения форума, рекомендаций от врачей
набросал для себя план ЛФК. Буду делать по пунктам по мере улучшения состояния. Возможно, кому-то пригодится.
1) Упражнение Кодмана
Это инерционные колебания (вращения) рукой, спина полусогнута (здоровой рукой можно опереться на стол). Вперед-назад, влево-вправо, по часовой и против часовой стрелки. Делаем 2-3 мин минимум 3 раза в день (я делаю 5-7).
Суть упражнения в том, чтобы рука была максимально расслаблена, мышцы напрягаются минимально. Попробуйте сначала здоровой рукой. Можно помогать раскачивать руку (вперед-назад и влево-вправо) движениями корпуса. Начинаем с минимальной безболевой амплитуды и день за днем немного увеличиваем её. У меня за 2 недели движение стало легче и ощущения при раскачивании больной руки приближаются к ощущениям в здоровой руке.
Это упражнение можно и нужно делать в острый период (кроме разве что самых тяжелых дней).
2) Изометрические упражнения.
Суть в напряжении и расслаблении мышц без их активного движения. Примеры см. в файле. Думаю, лучше начинать с небольшого усилия (примерно 30% от максимального) и постепенно повышать его до 60-80%, которые указаны на картинке.
3) Вращение плечами, сведение лопаток
Движение рук в продольной оси и подобные упражнения, много из них есть в комплексе Попова
4) Пассивные растяжки
Надо помочь тянуть руку, чтобы мышцы были напряжены минимально. Например, держимся или кладем руку на что-то и отпускаем туловище. Или с помощью здоровой руки и палки помогаем тянуть больную. Или с веревкой через перекладину. Я тут выкладывал
видео с Надеждой, там есть примеры. При этом стараемся держать плечо и лопатки на месте (внизу). Растягивать постепенно, без боли, лучше амплитуда поменьше, но подольше держать в крайнем положении.
5) Силовые нагрузки
Все очень аккуратно и постепенно. Вес (нагрузка) должен быть такой, чтобы делать не менее 15-20 повторений.
6) Активные растяжки
А также махи, вращения руки с широкой амплитудой и т.п.
П. 5 и 6 делать на 3-й фазе - восстановительной! После того, как добились успехов с пп. 1-4 и чувствуете улучшение.
Часто упоминаемое здесь упражнение на закачку мышц ВМП из ролика ВМА (с гантелькой или резинкой), разработано и эффективно для субакромиального импиджмент-синдрома! Думаю, его можно делать и при капсулите, но в комплексе с другими упражнениями, во второй половине реабилитации. А не в начале. Как сказал Аверкиев (автор этого доклада) "Вы и не сможете его нормально делать, у вас ротации нет". А я делал его около месяца в 1 половине лета, безрезультатно.
Ну и естественно, питание, массаж (самомассаж), общие физические нагрузки (ходьба, приседания и т.п.). Стараюсь не сидеть за компом долго в одной позе. Больную руку за столом чаще кладу вниз, на колени, чтоб плечо не задиралось.
Упражнение Кодмана на видео
Видео ЛФК, физиотерапевт Самоловова Надежда Сергеевна (выкладывал ранее)