Контрактура контрактуре рознь. При переломе у вас контрактура условно 1 месяц, вызванная в основном отсутствием движения. У меня 8 мес, сильное нарушении ротации, повреждение сухожилий, мышцы почти все отказываются работать или перенапрягаются (спазмируют) от нагрузки.
То, что я понял за это время - к каждому нужен очень индивидуальный подход в постановке диагноза, лечении, подборе упражнений. Но таких врачей у нас просто нет.
Перечислю проблемы, с которыми я столкнулся при упражнениях:
1) Если делаешь упражнения с нагрузкой или большим объемом (растяжки), возникает боль и перенапряжение мышц (спазм). В основном речь про мышцы лопатки. В итоге надо или делать дальше через боль "на разрыв" (страшно) или ждать, прекращая упражнения. Как правильно я не знаю.
2) Часто вместо движения плеча (плечевой кости) в суставе двигается лопатка или происходит прогиб в позвоночнике. Разрабатываешь не то, что нужно. Кажется, рука поднимается высоко, на самом деле с зафиксированным плечом (лопаткой) намного ниже.
3) Сложно оценивать прогресс упражнений. Я могу косвенно замечать по бытовым движениям. Иногда полегче рука поднимается на полку, легко одеваешь куртку. Но в целом прогресса не вижу. При отсутствии прогресса психологически сложно регулярно делать одни и те же упражнения в течении нескольких месяцев.
да,все верно. все индивидуально-диагноз,проявления,лечение.
как правило,все испытываем на себе,прежде,чем понять подходит лечение или нет. А уж отсутствие прогресса просто загоняет в тупик-100%.
по поводу п.2 "Часто вместо движения плеча (плечевой кости) в суставе двигается лопатка или происходит прогиб в позвоночнике. Разрабатываешь не то, что нужно. Кажется, рука поднимается высоко, на самом деле с зафиксированным плечом (лопаткой) намного ниже."
У меня аналогично. последний мануальный терапевт показал как правильно делать упражнения,чтобы лопатка не двигалась,а включались бы нужные мышцы.Пока нет объективной оценки,прошло всего 5 дней, и только пойду на повторный сенас, но по субъективным ощущениям объем движения немного лучше или,если не больше, но менее болезненно.
На сегодняшний день руку вверх поднимаю,в конце движения болезненность, в сторону поднимаю почти до конца, в конце-движется лопатка и болезненность. За спину рука заводится параллельно полу,то есть примерно на 90 градусов.Это пишу,чтобы было понятно,в каком состоянии рука.
Предложены специфические упражнения ( думаю,что помимо обычных для суставов) с валиком под рукой(под мышкой),при этом рука сильно прижимает валик к туловищу.если просто прижать руку,без валика, начинает двигаться лопатка.
Из упражнений-отведение рук в стороны с резинкой или гантелями(вес не более 1 кг),можно одновременно двумя руками,можно только одной. В руки взять резинку (двумя или одной рукой,второй конец резинки может быть привязан) , встать прямо, под больную руку валик)свернутое полотенце,диаметр см 5 не меньше), руку согнуть в локтевом суставе, валик сильно прижать к телу рукой. Растягивать медленно резинку в стороны,задержать руку в крайнем положении, затем медленно обратно, при этом резинка не ослабляется. Начинают работать надостная,подостная мышцы,дельтовидная мышца. Можно делать и лежа на боку с гантелью,но по ощущениям-лучше стоя.
Еще одно упражнение- лежа набоку,на здоровом плече. Больная рука согнута в локтевом суставе, ладонь прижата к полу, пальцы вперёд. Больное плечо приводится к уху(левое -к левому) и потом отводится обратно,назад. Включается надостная мыщца.
Самое главное-оба упражнения делать оооочень медленно, ощущать работу мышц. Раньше я это делала,но быстро и эффекта никакого не ощущала.
И еще одно упражнение, о котором я знала и тоже его делала,но неправильно-на работу мышц шеи и плеч. Лежа на спине опустить подбородок к груди и слегка,буквально на 1-2 см, чтобы между головой и полом могла пройти только ладонь, поднять голову от пола,удерживать по 30 сек, перерыв 10 сек. Включаются ВСЕ мышцы шеи, если делать правильно, главное-не поднимать высоко голову. Тянет аж до ушей и вниз к грудном отделу)) Вот это реально помогает мне.Делаю всего несколько дней,но уже меньше болит шейный отдел позвоночника.
