Плечелопаточный периартрит - личный опыт борьбы

[Марина Ка]

С начала сентября 2019, то есть 11 месяцев уже. Положительные сдвиги начались только в середине апреля,когда начала системное лечение.
Ну и временной промежуток уже был достаточный для начала излечения. Со слов мануальщика сейчас я стадии размораживания плеча.
С октября 2019 до апреля 2020 что только не делала: в сустав 2 блокады ферматрон плюс и Дипроспан(бесполезно), 4-5 видов физио,массажи, мануалка,остеопат,тейпирование, нпвс. Все у разных врачей, у каждого свое видение, металась и потеряла время.Становилось все хуже,рука поднималась в сторону только на 30 градусов.
С апреля проставили системы с обезболивающими и сосудистыми препаратами, потом начали системно мануальную терапию, порой жёсткую, в это же время три блокады в сустав с дексаметазоном( воспаление снялось), после Цель Т с лидокаином( 5 уколов),тейпирование. Все это в течение полутора месяцев. Рука начала подниматься вперёд , в сторону, но с болью. Отпустили меня с домашними заданиями на месяц. В течение месяца боли то усиливались,то уходили . Пропила опять миорелаксант и НПВС, проставила сама 5 уколов Цель Т и 10 Траумель в мышцы плеча,в надостную мышцу. Делала всяческие зарядки, иногда,когда болело, переставала делать.Походила в бассейн. Научилась тейпированию, купила тейп и делали уже дома, очень хорошо помогало для надостной и дельтовидной мышц. Боли в покое почти ушли. Иногда подергивает надостную мышцу,особенно после нагрузок.
Предыдущий мануальщик в клинике пока не принимает,пошла к другому. У него более мягкие методы воздействия, и более целенаправленно все, и вообще четкое понимание стадий болезни и лечения каждой.
Посмотрю как дальше будут развиваться события.
Он,кстати, порекомендовал PRP терапию для снятия болевого синдрома, сказал,что были у него пациенты,у которых на фоне плазмолифтинга боли не возвращались,что важно для возможности разрабатывать руку.Как выяснилось,у нас в городе в обычной муниципальной поликлинике работает травматолог- ортопед, защитивший кандидатскую по плазмолифтингу в травматологии и официально на платной основе делает эту терапию. Знала бы раньше,в острую фазу, сделала бы,чем ставить блокады и дорогущий ферматрон,которые эффекта не дали

Весной рассматривала вариант поехать на лечение в Волгоград или Самару в клиники Ткачева,Епифанова. Но вирус внёс коррективы, осталась дома,а теперь вроде бы и не нужно уже.

Ещё такой проблемой плп успешно занимается кмн Очеретина и ее ученики ,у нее клиники в Кургане,Тюмени, Казани ,Геленджике,если не ошибаюсь. А сама она ученица того самого Елизарова из Кургана.

Вы тоже много прошли процедур , у меня только с 8 месяца стала положительная динамика появляться.Видимо такая специфика болезни , раньше никак.

 

[Ирин_а]

Вы тоже много прошли процедур , у меня только с 8 месяца стала положительная динамика появляться.Видимо такая специфика болезни , раньше никак.

И у меня с 8 месяца. Хотелось бы,что положительная динамика сохранялась, да и ускорилась.
Всем здоровья и терпения!

 

[Sasha_2]

Я тоже добавлю. Мне 39 лет. Сам худой, гибкий, периодически занимался физкультурой (подтягивания, отжимания). Но сутулость, сидячая работа. Последние годы еще стал нервный, думаю это тоже влияет на работу (гипертонус) мышц.

Как я понял у меня замороженного плеча (капсулита) нет, точнее не было в начале. Проблема именно в мышцах (сухожилиях). Видимо страдали мышцы ВМП (вращательной манжеты плеча) или был небольшой импиджмент (защемление) сухожилия надостной. То есть, изначально проблема была с ротацией и сейчас она главная. Рука при этом поднималась, заводилась за спину сверху и снизу. Постепенно все ухудшалось и пострадал бицепс. После этого ухудшения стали быстрее. Стало дискомфортно спать. Но до сих пор ситуация не так плоха и хочется надеяться, что обойдусь без замороженного плеча.

Ротация: рука прижатая к телу сбоку с согнутым под 90 градусов локтем отводится наружу до 90 гр, с небольшой болью - до 100. Внутренняя ротация тоже нарушена, но при опущенной руке она не плохая. А вот при поднятой до уровня плеча намного хуже. Не могу при расправленных плечах завести снизу руку за спину. Если спину согнуть - могу. (это из-за бицепса, похоже). При зафиксированной спине и лопатке поднимаю руку вперед примерно на 130-140 гр.

 

[Лена100]

Посмотрю как дальше будут развиваться события.

Ирина_а, рискну утверждать, что дальше будет только лучше и лучше)
У вас хороший темп положительной динамики для срока 11 месяцев.

Положение заметно меняется примерно к году (исходя из собственного опыта, у меня болезнь протекает по стандартной схеме).Т.е. к этому времени болей практически не остается ни в плече, ни в мышцах руки, ни в лопатке.А вот полная ротация назад и вверх появляется, наверное, спустя ещё месяца два-три...
У меня её ещё нет, но определяю по попову, что объем движений увеличивается, болезненность уходит, т.е. разморозка в процессе....

Мне тейпы нисколько не помогли, просто ни о чем, а цена этой услуги в клинике, считаю, слишком завышена.

 

[Ирин_а]

Ирина_а, рискну утверждать, что дальше будет только лучше и лучше)
У вас хороший темп положительной динамики для срока 11 месяцев.

Положение заметно меняется примерно к году (исходя из собственного опыта, у меня болезнь протекает по стандартной схеме).Т.е. к этому времени болей практически не остается ни в плече, ни в мышцах руки, ни в лопатке.А вот полная ротация назад и вверх появляется, наверное, спустя ещё месяца два-три...
У меня её ещё нет, но определяю по попову, что объем движений увеличивается, болезненность уходит, т.е. разморозка в процессе....

Мне тейпы нисколько не помогли, просто ни о чем, а цена этой услуги в клинике, считаю, слишком завышена.

благодарю)) надеюсь к новому году все восстановится полностью))и вам желаю скорейшего выздоровления.
про тейпы. да, ценник жуткий, от 500 рублей за 2-3 полосочки. Поэтому стала сама клеить, оказалось,это возможно после многих просмотров видео и понимания работы мыщцы ( ну а с этим у нас,как мне кажется,у всех все в порядке). Сам тейп стоит от 500 рублей, длина его 5 метров, надолго хватит.
от тейпа тепло в надостной мышце и расслабление, а дельтовидная будто поддерживается, с тейпом рука двигалась лучше .
но что странно, сначала от тейпа как бы ухудшение, а через несколько часов облегчение. И как я поняла тейпы надо клеить после сеанса мануальной терапии или хорошей проработки мышц.
Еще клеила на болезненное место в районе 7 шейного, тоже меньше мышечная боль. Во время лечения в мае сломала ногу,сильно пострадали связки и очень долго восстанавливались. Пробовала тейпировать пострадавший голеностоп, неплохо держит связку, уменьшилась отечность. Так что теперь я можно сказать,что фанат кинезиотейпов)))

 

[Ирин_а]

Я тоже добавлю. Мне 39 лет. Сам худой, гибкий, периодически занимался физкультурой (подтягивания, отжимания). Но сутулость, сидячая работа. Последние годы еще стал нервный, думаю это тоже влияет на работу (гипертонус) мышц.

Как я понял у меня замороженного плеча (капсулита) нет, точнее не было в начале. Проблема именно в мышцах (сухожилиях). Видимо страдали мышцы ВМП (вращательной манжеты плеча) или был небольшой импиджмент (защемление) сухожилия надостной. То есть, изначально проблема была с ротацией и сейчас она главная. Рука при этом поднималась, заводилась за спину сверху и снизу. Постепенно все ухудшалось и пострадал бицепс. После этого ухудшения стали быстрее. Стало дискомфортно спать. Но до сих пор ситуация не так плоха и хочется надеяться, что обойдусь без замороженного плеча.

Ротация: рука прижатая к телу сбоку с согнутым под 90 градусов локтем отводится наружу до 90 гр, с небольшой болью - до 100. Внутренняя ротация тоже нарушена, но при опущенной руке она не плохая. А вот при поднятой до уровня плеча намного хуже. Не могу при расправленных плечах завести снизу руку за спину. Если спину согнуть - могу. (это из-за бицепса, похоже). При зафиксированной спине и лопатке поднимаю руку вперед примерно на 130-140 гр.

какой комплекс упражнений используете и что считаете более эффективным для восстановления ротации?

 

[Марина Ка]

Я тоже добавлю. Мне 39 лет. Сам худой, гибкий, периодически занимался физкультурой (подтягивания, отжимания). Но сутулость, сидячая работа. Последние годы еще стал нервный, думаю это тоже влияет на работу (гипертонус) мышц.

Как я понял у меня замороженного плеча (капсулита) нет, точнее не было в начале. Проблема именно в мышцах (сухожилиях). Видимо страдали мышцы ВМП (вращательной манжеты плеча) или был небольшой импиджмент (защемление) сухожилия надостной. То есть, изначально проблема была с ротацией и сейчас она главная. Рука при этом поднималась, заводилась за спину сверху и снизу. Постепенно все ухудшалось и пострадал бицепс. После этого ухудшения стали быстрее. Стало дискомфортно спать. Но до сих пор ситуация не так плоха и хочется надеяться, что обойдусь без замороженного плеча.

Ротация: рука прижатая к телу сбоку с согнутым под 90 градусов локтем отводится наружу до 90 гр, с небольшой болью - до 100. Внутренняя ротация тоже нарушена, но при опущенной руке она не плохая. А вот при поднятой до уровня плеча намного хуже. Не могу при расправленных плечах завести снизу руку за спину. Если спину согнуть - могу. (это из-за бицепса, похоже). При зафиксированной спине и лопатке поднимаю руку вперед примерно на 130-140 гр.

Саша, а как думаете, ротация руки за спину какие мышцы выполняют ?У меня тоже отсутствует , такое впечатление от болезни укоротились мышцы, которые ее выполняют.

 

[Ирин_а]

Саша, а как думаете, ротация руки за спину какие мышцы выполняют ?У меня тоже отсутствует , такое впечатление от болезни укоротились мышцы, которые ее выполняют.

вот есть интересное по теме какие мышцы в каком движении участвуют

Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава

Плечевой сустав , или проксимальный сустав верхней конечности , - самый мобильный из всех суставов человеческого тела. Он обладает тремя ...

functionalalexch.blogspot.com

Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава

Плечевой сустав , или проксимальный сустав верхней конечности , - самый мобильный из всех суставов человеческого тела. Он обладает тремя ...

functionalalexch.blogspot.com

Движения плеча верхней конечности

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколь бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе. При этом движения вокруг каждой оси вращения производятся определенной группой мышц. В движениях плеча в плечевом суставе участвуют следующие мышцы.

Отведение плеча: 1) дельтовидная мышца, 2) надостная мышца.

Приведение плеча: 1) большая грудная мышца, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) подлопаточная мышца, 6) длинная головка трехглавой мышцы плеча, 7) клювовидно-плечевая мышца.

Сгибание плеча: 1) передняя часть дельтовидной мышцы, 2) большая грудная мышца, 3) клювовидно-плечевая мышца, 4) двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча: 1) задняя часть дельтовидной мышцы, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) трехглавая мышца плеча.

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышца, 6) клювовидно-плечевая мышца.

Супинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы.

Круговое движение плеча происходит при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

 

[Марина Ка]

вот есть интересное по теме какие мышцы в каком движении участвуют

Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава

Плечевой сустав , или проксимальный сустав верхней конечности , - самый мобильный из всех суставов человеческого тела. Он обладает тремя ...

functionalalexch.blogspot.com

Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава

Плечевой сустав , или проксимальный сустав верхней конечности , - самый мобильный из всех суставов человеческого тела. Он обладает тремя ...

functionalalexch.blogspot.com

Движения плеча верхней конечности

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколь бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе. При этом движения вокруг каждой оси вращения производятся определенной группой мышц. В движениях плеча в плечевом суставе участвуют следующие мышцы.

Отведение плеча: 1) дельтовидная мышца, 2) надостная мышца.

Приведение плеча: 1) большая грудная мышца, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) подлопаточная мышца, 6) длинная головка трехглавой мышцы плеча, 7) клювовидно-плечевая мышца.

Сгибание плеча: 1) передняя часть дельтовидной мышцы, 2) большая грудная мышца, 3) клювовидно-плечевая мышца, 4) двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча: 1) задняя часть дельтовидной мышцы, 2) широчайшая мышца спины, 3) подостная мышца, 4) большая и малая круглые мышцы, 5) трехглавая мышца плеча.

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышца, 6) клювовидно-плечевая мышца.

Супинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы.

Круговое движение плеча происходит при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

Ирина ,спасибо , Конечно очень сложно понять , не могу пока разобраться.

 

[Sasha_2]

какой комплекс упражнений используете и что считаете более эффективным для восстановления ротации?

У меня пока нет ответа. Поскольку у меня подозрение на импиджмент (надостной и длинной головки бицепса - эти сухожилия воспалены и повреждены на МРТ), то стараюсь укрепить мышцы ВМП. Чтобы стабилизировать положение плечевой кости в суставе и не допустить дальнейших защемлений сухожилий. По известным мне источникам (доклад военной академии и др., травматолог в больнице) наиболее эффективны и безопасны при импиджменте упражнения с прижатой к телу рукой, согнутой в локте под 90 гр. Делаю разные варианты: с гантелькой лежа (в основном), с резинкой стоя, прижимая руку к стене и расслабляя.

Делаю 1,5 месяца в разных вариантах и не каждый день, т.к. после них ощущается перенапряжение и спазм в районе мышцы ВМП (подостная точно, возможно надостная и другие). Мышцы как стальной канат. Предполагаю, что перенапряженные мышцы не могут работать нормально. Пытался их растягивать, вроде полегче было. А может я ошибаюсь и надо каждый день делать через боль (по разным данным от 2-3 до 6 мес.)

Эффекта для улучшения ротации нет. Единственное, нет резкой боли в передней части плеча при резких движениях (защемление длин. головки бицепса), которое было 2-3 мес назад. Хотя она пропала еще до этих упражнений, с начала мая до начала июня руку берег, ничего почти не делал.

Сейчас читаю книгу Бубновского, там дозированные силовые нагрузки на более крупные группы мышц. Хочется все сразу попробовать, но не получится да и неправильно. С другой стороны тратить 2-6 мес на пробу каждой методики/комплекса при постоянном ухудшении тоже невесело.

Переписывался с женщиной с замороженным плечом, ей курс занятий Бубновского помог. Если к осени лучше не станет, наверное поеду или жить и заниматься в другой город или на курс реабилитации Бубновского в санаторий.

Саша, а как думаете, ротация руки за спину какие мышцы выполняют ?У меня тоже отсутствует , такое впечатление от болезни укоротились мышцы, которые ее выполняют.

Для начала ротация = это вращение . Под ним понимается именно вращение плечевой кости вокруг собственной оси. Плечевой сустав самый сложный, поэтому там куча вариантов движений и мышц, которые их делают. Думаю отведение руки за спину тоже делают многие мышцы. У меня видимо это не получается из-за поврежденных и заблокированных мышц ВМП и поврежденного бицепса. Это всё лишь предположения.

Может этот ролик поможет, там достаточно подробно

 

[Марина Ка]

У меня пока нет ответа. Поскольку у меня подозрение на импиджмент (надостной и длинной головки бицепса - эти сухожилия воспалены и повреждены на МРТ), то стараюсь укрепить мышцы ВМП. Чтобы стабилизировать положение плечевой кости в суставе и не допустить дальнейших защемлений сухожилий. По известным мне источникам (доклад военной академии и др., травматолог в больнице) наиболее эффективны и безопасны при импиджменте упражнения с прижатой к телу рукой, согнутой в локте под 90 гр. Делаю разные варианты: с гантелькой лежа (в основном), с резинкой стоя, прижимая руку к стене и расслабляя.
Для начала ротация = это вращение . Под ним понимается именно вращение плечевой кости вокруг собственной оси. Плечевой сустав самый сложный, поэтому там куча вариантов движений и мышц, которые их делают. Думаю отведение руки за спину тоже делают многие мышцы. У меня видимо это не получается из-за поврежденных и заблокированных мышц ВМП и поврежденного бицепса. Это всё лишь предположения.

Может этот ролик поможет, там достаточно подробно

Спасибо большое, ролик очень хороший, наглядный.

 

[Вячеслав]

Сейчас читаю книгу Бубновского, там дозированные силовые нагрузки на более крупные группы мышц. Хочется все сразу попробовать, но не получится да и неправильно. С другой стороны тратить 2-6 мес на пробу каждой методики/комплекса при постоянном ухудшении тоже невесело.

Если есть подозрения на ИС, то там только два пути лечения: наращивание тканей над акромионом ЛФК и укрепление самих тканей с поднятием их эластичности правильным питанием, в форуме этому уделено достаточно внимания. Самым подходящим ЛФК при ИС являются упражнения военакадемии, а вот труды Бубновского, на мой взгляд, тупиковое направление. Как показывают отзывы, человек не глубоко копает и зачастую своими безответственными рекомендациями без привязки к течению болезни и ее особенностям, просто вредит больным.
Если лечение не помогает, то дальше при ИС рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»). Операция носит название субакромиальная декомпрессия. Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной). После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений. До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Так что унывать не стоит, но болезнь не простая и требует немало личного упорства.

 

[Ирин_а]

Может этот ролик поможет, там достаточно подробно

спасибо за ролик, все понятно,наглядно. на канале есть много интересного)

 

[Ирин_а]

Как показывают отзывы, человек не глубоко копает и зачастую своими безответственными рекомендациями без привязки к течению болезни и ее особенностям, просто вредит больным.

Вот как раз вчера мне это говорил мануальный терапевт. Речь шла о комплексах упражнений( без фамилий их авторов,а в целом). Сказал,что многие упражнения или бесполезны или даже вредны, назначая упражнения, нужно обязательно учитывать индивидуальное течение болезни,а пациенту выполнять только правильно.

 

[Алёнка@]

Вот как раз вчера мне это говорил мануальный терапевт. Речь шла о комплексах упражнений( без фамилий их авторов,а в целом). Сказал,что многие упражнения или бесполезны или даже вредны, назначая упражнения, нужно обязательно учитывать индивидуальное течение болезни,а пациенту выполнять только правильно.

И кто же их назначит? Мне травматолог их поликлиники сказал :" делайте зарядку, поищите в интернете". А в платном мед центре " приходите к нам на занятия лфк".

 

[Вячеслав]

Мне травматолог их поликлиники сказал :" делайте зарядку, поищите в интернете". А в платном мед центре " приходите к нам на занятия лфк".

Смотрите, вот Ваши слова на прошлой странице:

Была на приёме у врача, по поводу скованности и неприятных ощущений во второй половине дня. Сказал, что воспаление ещё не прошло, к работе приступила рано, зарядка соответственно тоже рано. Назначил нимесулид 14 дней. Пью неделю, состояние не очень.

Может врачи устали от Вас, вернее от того, что Вы их не слышите?
И отвечают по принципу: та делайте что хотите?

 

[Вячеслав]

Вот как раз вчера мне это говорил мануальный терапевт. Речь шла о комплексах упражнений( без фамилий их авторов,а в целом). Сказал,что многие упражнения или бесполезны или даже вредны, назначая упражнения, нужно обязательно учитывать индивидуальное течение болезни,а пациенту выполнять только правильно.

Так оно так и есть. Я за что уважаю доктора Евдокименко, что все его ролики в Ютубе сопровождаются перечнем ограничений по заболеваниям, фазам болезни и тд... И это как для специалиста правильно. А вываленные упражнения без точных разъяснений и ограничений это та еще рулетка... Безусловно, 20% больных, что природно наделены высокой критичностью разберутся, но абсолютное большинство при лечении в интернете рискует очень большими "шишками".

 

[Алёнка@]

Смотрите, вот Ваши слова на прошлой странице:

Может врачи устали от Вас, вернее от того, что Вы их не слышите?
И отвечают по принципу: та делайте что хотите?

Хотите сказать, что и вы устали от меня? Тогда для чего создан этот форум?

 

[Вячеслав]

Хотите сказать, что и вы устали от меня? Тогда для чего создан этот форум?

От того что у Вас не возникает обратной связи с собеседником, страдаете в первую очередь Вы сами. Мне жаль, но как я могу повлиять на ситуацию?

 

[Алёнка@]

Смотрите, вот Ваши слова на прошлой странице:

Может врачи устали от Вас, вернее от того, что Вы их не слышите?
И отвечают по принципу: та делайте что хотите?

А сколько раз вы были на приёме у врача, если 3 приёма по вашему мнению много? Или вы сами врач?