Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:
простая;
острая;
хроническая;
анкилозирующая.
Простая форма
Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:
незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.
Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.
Острая форма
Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:
боли в области плеча становятся сильными, резкими;
боли отдают в шею, во всю руку;
боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).
Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.