• Цвет полей:

• Цвет фона:


• Шрифт: Book Antiqua Arial Times
• Размер: 14pt 12pt 11pt 10pt
• Выравнивание: по левому краю по ширине
 
Сомнительные препараты: арбидол, актовегин и другие Добавлено в рубрику: Медикаменты

Сомнительные препараты: арбидол, актовегин и другие

Распечатать
(6 голосов: 4 из 5)

Ситуация на российском лекарственном рынке — образцовый пример того, как при поддержке чиновников «отечественные производители» побеждают «отечественных потребителей».
Проблемы здравоохранения — его организации, стоимости и качества — в последнее время привлекают к себе в России особое внимание. В стране вот уже не­сколько лет идет «оптимизация» лечебных учреждений, в ходе которой c 2000 по 2015 год закрыта половина (5,3 тыс. из 10,7 тыс.) больниц; численность медицинских работников сокращается. Качество подготовки кадров год от года ухудшается, а ограничения на использование некоторых препаратов, прежде всего анальгетиков, граничат с мерами, направленными на постоянное унижение человеческого достоинства, и порой доводят тяжелых онкологических больных до самоубийства.

Обо всем этом написаны тысячи статей и предложены десятки рецептов по исправлению ситуации, среди которых встречаются весьма основательные и рациональные. Однако сегодня хочется коснуться иной, куда менее обсуждаемой проблемы.

«Уникальное» средство

Не так давно официальная защитница прав детей Анна Кузнецова предложила отказаться от обязательного использования для диагностики туберкулеза так называемой пробы Манту и заменить ее применением препарата «Диаскинтест». Многие комментаторы обратили внимание на то, что это решение приведет к росту доходов группы фармацевтических компаний, принадлежащих Виктору Харитонину, которая и без того уже является поставщиком ряда лекарств, внесенных в утвержденный правительством список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Однако это не столь существенно, как тот факт, что сам препарат, разработанный группой под руководством академика Михаила Пальцева в 2000-е годы, нигде в мире не используется и полноценной заменой пробе Манту, каковой его представляют в России, считаться не может.
 
Проблема распространенности подобных препаратов в России поднимается редко, но актуальность ее сложно переоценить. В отличие от большинства развитых стран в России 70% фармацевтического рынка в натуральном объеме приходится на лекарственные препараты безрецептурного отпуска, тогда как в мире эта доля не превышает 28%. При этом подозрительно значительную долю на российском рынке занимают лекарства, клинические испытания которых проводились в ограниченном объеме и сжатые сроки, а также такие, которые производятся и предлагаются рынку только в России или странах постсоветского пространства. Рассмотрим несколько случаев.

Продается, но не лечит

Начнем со знаменитого «Арбидола», «рекламным агентом» которого выступал в 2010 году сам Владимир Путин. Разработанный группой советских ученых в середине 1970-х годов по заказу Минобороны, он не имеет открытых исследований эффективности (проводившиеся в советское время работы засекречены). Практически все публикации про данный препарат, зарегистрированные в базе данных Medline, принадлежат российским и украинским авторам. В 2010 году американская Food and Drug Administration отказалась за­регистрировать «Арбидол» в качестве лекарственного средства, и хотя срок патента на этот препарат, в 2011–2012 годах занимавший в России первые строчки по продажам, истек в 2007 году, интереса к его производству не проявили ни в одной стране мира. Продажи сегодня ограничены Россией, Украиной и Белоруссией.

Стоит упомянуть, например, и «Актовегин» — препарат, входящий в пятерку наиболее активно продаваемых в России в последние десять лет. Производимый компанией Nycomed, он не упоминается на ее международном сайте и не продается в Европе и США, так как использование там вытяжек из крови крупного рогатого скота, каковым является «Актовегин», запрещено с начала 1990-х годов. Nycomed вышел с данным препаратом еще на советский рынок, поэтому сегодня более 80% продаж приходится на страны СНГ. Несмотря на то что препарат, безусловно, устарел, он по-прежнему активно рекламируется в России и занимает около 0,8% коммерческого рынка лекарственных препаратов в стране.

«Анаферон», еще одно дитя российских ученых, зарегистрирован как «пре­парат, активирующий противовирусный иммунитет». Разработанный в Томском НИИ фармакологии в конце 1980-х годов, он коммерциализирован компанией «Материа Медика холдинг» и более десяти лет находился в списке ЖНВЛП, откуда был исключен по просьбе самого производителя, так как присутствие в списке не позволяло повышать цены на препарат. С «Анафе­роном» связан чисто российский рекорд: все 18 публикаций о его испытаниях, зарегистрированные на Medline, принадлежат перу его разработчиков. За все время выпуска препарата за пределами СНГ не было продано ни одной упаковки лекарства, но продажи в России (15-е место в начале 2010-х годов) обеспечивали «Материа Медика» шестое место по обороту среди отечественных фармкомпаний.

Очевидный лидер российского фармрынка — препарат «Эссенциале» в его различных вариациях (первое место по продажам за восемь из десяти последних лет) — еще один пример нишевого продукта западной компании, SanofiAventis. Исследования, проведенные в США в 2003 году, не выявили никаких его положительных влияний на функции печени, зато установили его противопоказанность при вирусных гепатитах. В России лекарство присутствует исключительно из-за того, что наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие двойных слепых контролируемых испытаний, и он удерживает лидерство по продажам, даже несмотря на то что Формулярный комитет РАМН еще в 2009 году поместил его в список препаратов с недоказанной эффективностью.

Среди наиболее распространенных в аптечных сетях России средств практически все сказанное относится также к «Мезиму», «Линексу», «Милдро­нату», «Амиксину», «Оциллококцинуму» и десяткам других препаратов, о которых в большинстве развитых стран даже не слышали.

Другой путь

Развитие фармацевтической отрасли, о котором во времена забытой уже медведевской «модернизации» говорили как об одном из ее «движителей», во всем мире связывается не с маргинальными безрецептурными препаратами, а с лекарствами по рецепту (presc­rip­tion drugs), рынок которых достиг в прошлом году $772 млрд и имеет потенциал роста в 5,8–6,6% в год на горизонте до 2020 года. При этом действительно оригинальные разработки высоко оцениваются рынком: доля дженериков в общем объеме продаж в этом секторе не превышает сегодня 11,5%. Основные продажи сосредоточены в четырех секторах — лечении онкологических заболеваний и гепатита; борьбе с диабетом; помощи при артрите и псориазе; купировании различных видов склероза и болезни Альцгеймера. В России практически не производится современных препаратов ни по одному из на­правлений; ни одно отечественное лекарственное средство в этих секторах не сертифицировано FDA.

На мой взгляд, проблема сокращения финансирования в российском здравоохранении не является сегодня основной. В начале 2010-х годов средние расходы на покупку лекарств в России отставали от США в десять раз и, будут они отставать в восемь или 12 раз, не имеет принципиального значения. Основными вопросами являются те, на какие препараты расходуются эти средства и какой эффективности от их применения можно ожидать. К сожалению, в России власти либо не обращают на это внимания, либо сознательно лоббируют пусть и недорогие, но бесполезные «лекарства». Важнейшей задачей в такой ситуации являются максимальная переориентация на те средства и те протоколы лечения, которые используются в Северной Америке и Европе; отказ от препаратов, не прошедших сертификацию в США или ЕС; отмена дополнительной сертификации в России тех лекарственных средств, которые такую сертификацию прошли; и пересмотр с учетом всего этого утверждаемого правительством списка ЖНВЛП. А роста цен, которого можно опасаться при такой реформе, помогут избежать реорганизация процесса закупок и исключение из него лишних посредников.

Ситуация на российском лекарственном рынке — образцовый пример столкновения интересов «отечественных производителей» и «отечественных потребителей», в котором в очередной раз при поддержке и с учетом интересов чиновников выигрывают первые. Однако если это и можно терпеть в случае с производством промышленных товаров и даже аграрной продукции, то терять здоровье и жизни наших со­граждан из-за меркантильных и идеологических интересов бюрократов и нуворишей — это, на мой взгляд, все-таки чересчур. Нездоровое здравоохранение не вылечить несертифицированными таблетками.

 

Владислав Иноземцев,
директор Центра исследований постиндустриального общества
Источник: РБК

Метки 7 715 На форум
Оставить комментарий » 7 комментариев
  • Екатерина, 26.04.2017

    Не со всем согласна. Актовегин просто спасал меня при сосудистом нарушении во время беременности. Самовнушение исключается.

    Про т.н. противовирусные — да. Постоянно ломаешь голову, чем лечить детей при тяжелых ОРВИ, когда организм сам не справляется… Арбидол совершенно при гриппе не помог. Вот и приходится прибегать к препаратам интерферона, которые тоже так себе, собственному иммунитету после них восстанавливаться надо.

    Ответить »
  • Дмитрий, 26.04.2017

    Честно, много читал тут полезных статей, но вот это вот (статьей это назвать даже язык не повернется), впервые вызвало острое желание прокомментировать сей «шедевр».
    И, так, что здесь вызвало такую реакцию у меня.
    И так, вот мне интересно, знает ли автор как проходят испытания лекарств в этих так называемых «развитых странах», что готов чуть ли не с пеной у рта отстаивать их интересы в нашем отечестве? Почему он об этом как бы это мягко сказать умалчивает? И про объективность данных испытаний ничего не говорит, так рьяно ругая отечественные исследования.
    Про то, какими лекарствами пичкают детей «на западе» вообще лучше промолчу, учитывая то, что там со всей научной серьезностью ставят детям диагноз «гиперактивность».
    Далее, мне вот просто интересно, а что значит лекарство устарело, вы бы мне не могли объяснить? Или как оно в 2000 году помогает. а в 2011 уже все перестает помогать? Или то, что фармакология ищет более эффективные и безопасные лекарства, чем на пресловутом западе это преступление?

    Ответить »
  • Вера, 26.04.2017

    Вместе с грязной водой автор и «дитя» выплеснул. Слишком огульные рассуждения.

    Многие из этих препаратов людям жизнь спасли. А президента вообще не следует задевать подобными высказываниями, надо уважать свою страну и ее руководителя.

    Ответить »
  • Евгения, 26.04.2017

    Действительно многие препараты, такие как актовенин, милдронат, противовирусные препараты, относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью. Но это не означает, что они совсем бесполезны, и не приносят никакого клинического эффекта. Конечно, кому-то они и вовсе не помогут, но нужно не забывать о том, насколько своевременно больной начал принимать препараты, каково состояние его иммунной системы (если речь идет о противовирусных препаратах), состояние сосудистой стенки пациента (если мы применяем актовегин или милдронат).

    Если говорить конкретно о противовирусных препаратах, то их своевременное применение немного улучшает качество жизни на момент болезни, хотя период болезни не сокращает.

    Что касается препарата актовегин, если его капать, а не вводить струйно, то эффект от него очень чувствуется.

    Такой препарат как мексидол при длительном применении дает хорошие результаты. Моя бабушка пила его больше двух лет без перерыва (страдая дисциркуляторной энцефалопатией), потом доктор решил сделать перерыв и отменил препарат, она через пару дней совсем потерялась, не могла вспомнить даже где мы живем, пришлось снова принимать — и сразу стало легче. Поэтому к данному препарату я отношусь очень положительно.

    И часто бывает так, что препараты нечем заменить. Например, во время беременности многие препараты противопоказаны. Или притивовирусные, ну нет сейчас препаратов, которые действовали бы конкретно на вирус.

    Подытожить сказанное можно словами, что для каждого больного нужен индивидуальный подход.

     

    Ответить »
  • Лиля, 08.05.2017

    Могу на своем примере опровергнуть информацию об АРБИДОЛЕ. болею 4 раза в год минимум, так вот болелабез приема арбидола, и болела, принимая этот преперат. Точно могу подтвердить, что температурная фаза болезни быстрее проходит, и болеть легче, и время протекания болезни короче. Пью его с 2008 года. То бишь почти 10 лет. Вижу много разгромных статей на тему эффективности АРБИДОЛА, но личный пример о другом говорит.

    АНАФЕРОН мне не помог ни разу!

    Мезим пью регулярно. великолепно работает!!!!

    Ответить »
  • ольга, 01.07.2017

    Полностью  согласна с В  Иноземцевым       почти   все названные  препараты  не имеют никакого эффекта  многие из  них  запрещены в Европе   /  имею  ввиду  пртивовирусные  прпараты/  а про  актовенин   на  родине  производителя  даже  не  слышали   И  ни один из этих  препаратов  не  применяется  ни в  Европе   ни  в  Америке   А они  то  уж  точно    не  дураки  Зато  все эти  препараты  применяются  в  России и  во  всем  постсоветском  пространстве      Самая  настоящая  лекарственная  мафия

    Ответить »
  • Ольга, 07.02.2018

    Не понятно, почему автор считает, что в США и в Европе лучше нащих тестируют лекарства? Даже сами американцы говорят об очень сильных лобби фармацевтических фирм везде: и в парламенте, и во всяких комиссиях. Это раз. Оциллококцинум — редко болею ОРВИ, но уж если болею, то пластом. Однозначно этот препарат помог. Мезим — на самом деле, если чувствую неприятность в желудке, помогает. И это не самовнушение, не люблю таблетки пить А уж тем препаратам, которые рекламируют, вообще не верю. Актовегин — дочь только с ним выносила беременность. Я прокалываю курс два раза в год, помогает. Хондопротекторы — пью. Начала с большим скепсисом, но очень поверила врачу. Помогает однозначно. 

    Ответить »
Добавить GravatarОставить комментарий

Имя: *

Email: *

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики


Календарь беременности

Средняя продолжительность цикла:

Первый день последней менструации:

См. также тест на беременность

Обновления на почту

Введите Ваш email-адрес:

Самое популярное (просмотров)

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.