Артериальное давление и болезни почек

Вопрос:

Мне 46 лет, рев­ма­то­ид­ный арт­рит, кисты яич­ни­ков. У меня дав­ле­ние 150 на 115 или 170 на 125. Мне кажет­ся, что у меня что-то с поч­ка­ми. Ста­ла пить моче­гон­ный сбор и дав­ле­ние ста­ло зашка­ли­вать, по симп­то­мам про­чи­та­ла, что похо­же на гло­ме­ру­ло­не­фрит. Ста­ла пить тра­ву аст­ра­гал — верх­нее при этом опус­ка­ет­ся дав­ле­ние, а ниж­нее нет. Какую тра­ву мож­но доба­вить, что­бы не навре­дить поч­кам и сни­зить ниж­нее дав­ле­ние?  Наталия

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Как быть, если повы­ша­ет­ся диа­сто­ли­че­ское (ниж­нее) арте­ри­аль­ное давление?

При любом повы­ше­нии арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния нуж­но прой­ти обсле­до­ва­ние у тера­пев­та, если есть необ­хо­ди­мость, обра­тить­ся к узким спе­ци­а­ли­стам. До обра­ще­ния к вра­чу нуж­но вести днев­ник и запи­сы­вать циф­ры дав­ле­ния утром и вече­ром. Это поз­во­лит более пра­виль­но оце­нить кар­ти­ну заболевания.

Если повы­ша­ет­ся диа­сто­ли­че­ское, или ниж­нее, дав­ле­ние врач преж­де все­го дума­ет о забо­ле­ва­нии почек. Чаще все­го встре­ча­ют­ся вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния почек – это пие­ло­не­фрит. Это все наши недо­ле­чен­ные цисти­ты, вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния жен­ской сфе­ры, у муж­чин – про­ста­ти­ты. Все это при­во­дит к тому, что инфек­ция по моче­точ­ни­кам доби­ра­ет­ся до почек и вызы­ва­ет вос­па­ле­ние в почеч­ной лохан­ке, с пере­хо­дом на парен­хи­му ‑почеч­ную ткань.

В более зре­лом воз­расте могут воз­ник­нуть изме­не­ния почек, кото­рые мы назы­ва­ем неф­ро­па­ти­ей. Она слу­ча­ет­ся при сахар­ном диа­бе­те, мета­бо­ли­че­ском син­дро­ме, опу­хо­лях, при­е­ме неко­то­рых лекарств, напри­мер, несте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов при обез­бо­ли­ва­нии – в общем, при всех забо­ле­ва­ни­ях, когда повре­жда­ют­ся сосу­ды, ведь ткань поч­ки в осно­ве сво­ей состо­ит из сосудов.

Ауто­имун­ные про­цес­сы тоже могут вызы­вать пора­же­ние почек – это гло­ме­ру­ло­не­фрит, изме­не­ния в поч­ках при систем­ной крас­ной вол­чан­ке, рев­ма­ти­че­ских болезнях.

При ате­ро­скле­ро­зе зарас­та­ют отло­же­ни­я­ми холе­сте­ри­на почеч­ные арте­рии, кро­во­снаб­же­ние почек ухуд­ша­ет­ся, поч­ки начи­на­ют хуже работать.

Все это при­во­дит к нару­ше­нию обме­на основ­ных элек­тро­ли­тов – натрия, хло­ра и калия, кро­ме того, вызы­ва­ет повы­ше­ние в кро­ви уров­ня веществ, отве­ча­ю­щих за суже­ние сосу­дов, а зна­чит повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го давления.

Высо­кое ниж­нее дав­ле­ние может вызвать спазм сосу­дов при веге­то­со­су­ди­стой дисто­нии, когда выра­ба­ты­ва­ет­ся избы­точ­ное коли­че­ство адре­на­ли­на. Тогда помо­гут сосу­до­рас­ши­ря­ю­щие средства.

Какие иссле­до­ва­ния необ­хо­ди­мо пройти?

Конеч­но же общий ана­лиз мочи, моча по Нечи­по­рен­ко, т.е. сред­няя пор­ция мочи, моча на мик­ро­аль­бу­ми­ну­рию – кото­рая как раз и есть мар­кер неф­ро­па­тии. В био­хи­ми­че­ском ана­ли­зе кро­ви смот­рим кре­а­ти­нин, моче­вую кис­ло­ту, моче­ви­ну. Из этих дан­ных по фор­му­ле рас­счи­ты­ва­ет­ся пока­за­тель рабо­ты почек – ско­рость клу­боч­ко­вой филь­тра­ции. Из инстру­мен­таль­ных мето­дов обя­за­тель­но УЗИ почек, при при­зна­ках ате­ро­скле­ро­за – УЗИ почеч­ных артерий.

Врач может выска­зать пред­по­ло­же­ние о болез­ни и без всех этих иссле­до­ва­ний, но нуж­но обя­за­тель­но это пред­по­ло­же­ние под­твер­дить, поста­вить окон­ча­тель­ный диа­гноз и начать лечение.

Что каса­ет­ся фито­те­ра­пии при забо­ле­ва­нии почек, луч­ше при­ни­мать пре­па­ра­ты, изго­тов­лен­ные на осно­ве трав – канефрон, цистон, уро­ле­сан. В них мак­си­маль­но уси­ле­ны полез­ные свой­ства рас­те­ний и умень­ше­ны вред­ные влияния.

Арте­ри­аль­ное дав­ле­ние не регу­ли­ру­ет­ся тра­вя­ны­ми сбо­ра­ми. Есть каче­ствен­ные лекар­ства, кото­рые необ­хо­ди­мо при­ни­мать и их под­би­ра­ет врач – тера­певт или узкие спе­ци­а­ли­сты – кар­дио­лог, нефролог.

Автор: Врач-тера­певт Логи­но­ва Мария Павловна

_______

Доро­гие чита­те­ли! Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.