Коронавирус 2019-nCoV. Симптомы. Лечение

Коронавирус 2019-nCoV. Симптомы. Лечение

(1 голос5.0 из 5)

Коронавирусы известны науке давно. «Подавляющее большинство из их заражают только животных, особенно верблюдов и летучих мышей, но не людей. Однако, иногда некоторые из них эволюционируют таким образом, что могут нападать и на людей. В прошлом такое случилось со штаммами SARS-CoV и MERS-CoV.  Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV впервые был зарегистрирован в 2012 году в Саудовской Аравии и до сих пор вызывает заболевания у людей в более чем 25 странах, включая США. У большинства людей MERS-CoV вызывает острые респираторные заболевания, включая лихорадку, кашель и одышку. Однако широкого пагубного воздействия этого вируса удалось избежать.[i] Свое название эта группа вирусов получила в связи с тем, что они по виду напоминают корону:

«Нынешняя мутация животного коронавируса, способного поражать и людей, была зафиксирована в конце декабря 2019 года в Китае в городе Ухань (11 миллионов жителей), вызывая у пациентов  вирусную пневмонию. Вирус идентифицировали и дали ему название «новый Коронавирус 2019», или сокращенно — 2019-nCoV.

Сравнительный анализ геномов 2019-nCoV с геномами других коронавирусов выявил эволюционную историю вируса и показал, что он генетически отличается от своего человеческого предшественника SARS-CoV, что он относится к подроду Sarbecovirus рода Betacoronavirus, что его ближайшими родственниками являются bat-SL-CoVZC45 и bat-SL-CoVZXC21 и что «хвост» у него значительно длиннее, чем у сородичей.

В настоящее время в Китае в борьбу с вирусом вовлечены «Национальная Программа Научных Исследований и Разработок Китая, Национальный Проект по Контролю и Профилактике Инфекционных Заболеваний, Китайская Академия Наук и Шаньдунский Первый медицинский университет».[ii]

К 1 февраля 2020 вирус 2019_nCoV распространился по всем провинциям Китая, проник в 27 стран, включая США (в штаты Вашингтон, Иллинойс, Калифорнию и Аризону), в большинство стран Европы (включая Германию и Францию), а также и в Россию (пока лишь 2 заболевших). На утро 1 февраля в мире было зафиксировано 12 019 случаев заражения и 259 смертей.

image003 300x175 - Коронавирус 2019-nCoV. Симптомы. Лечение

Все смертельные исходы пока пришлись на Китай. Во всех остальных странах, включая Россию, Европу и США пока смертельных случаев нет.

Уровень смертности от вируса составляет 2% от числа заболевших. Уровень заразности вируса (коэффициент репродуктивности Po) составляет по разным оценкам от 2.24 до 4.08 единиц, что примерно в 2 раза превышает заразность его предшественников. Это означает, что каждый заболевший  заразит ещё 3-х человек в среднем. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Вирусу подвержены люди всех возрастов от младенцев до стариков. При этом риску заражения и тяжелого протекания болезни особенно уязвимы уже чем-либо болеющие, ослабленные и пожилые лица. [iii]  [iv]

В настоящий момент китайский город Ухань закрыт на транспортный  карантин. Въехать и выехать из него почти невозможно. Многие страны эвакуировали своих жителей из Китая и держат их у себя в карантинной зоне. Россия закрыла свою 4300-километровую дальневосточную границу с Китаем. Италия запретила выйти на берег с круизного судна 6-ю тысячам человек, после того, как у одного китайского пассажира заподозрили наличие Коронавируса. Пассажиры ожидают истечения карантинного периода и завершения тщательного обследования.  Несколько международных авиакомпаний приостановили полеты в Китай. Компании Google, Ikea, Starbucks и Tesla закрыли свои магазины и заморозили свою деятельность в Китае.[v]

Человечество уже несколько раз сталкивалось с экстраординарной ситуацией, при внезапном появлении новых смертельных мутаций вирусов. Только за последние пять лет мир пережил вспышки Эболы, Зика, другого коронавируса Mers (ближневосточный респираторный синдром). А теперь вот — 2019-nCoV.

Но, в отличие от предыдущих случаев, когда все продвигалось непростительно медленно и вакцины для защиты людей были разработаны лишь спустя годы, сейчас всё происходит гораздо быстрее — исследования по созданию новой вакцины начались уже спустя всего лишь несколько часов после выявления вируса. Китайские ученые очень быстро вычислили, а их чиновники сразу же обнародовали генетический код этого вируса. Правительства большинства развитых стран мира быстро подключились к решению проблемы и выделили целевое финансирование своим ведущим научным учреждениям.  

Так например, в лаборатории Inovio в Сан-Диего ученые используют относительно новый тип ДНК-технологии для разработки потенциальной вакцины. «INO-4800», как его сейчас называют, планирует к началу лета начать испытания на людях. Кейт Бродерик, старший вице-президент по исследованиям и разработкам Inovio, сказала: «Как только Китай предоставил последовательность ДНК этого вируса, мы смогли провести его через компьютерную технологию нашей лаборатории и разработать вакцину в течение трех часов.

«Наши ДНК-вакцины являются новаторскими в том аспекте, что они используют такие участки вырезанные из ДНК вируса, на которые, как мы полагаем, человеческий организм будет давать самый мощный иммунный отпор.

«Кроме того, мы используем собственные клетки пациента, чтобы они стали фабриками для производства такой вакцины, укрепляя собственные естественные механизмы борьбы организма.»

Кейт говорит, что если первоначальные ограниченные тесты на людях окажутся успешными, то за ними последуют масштабные испытания и в идеале вакцину начнут широко применять «к концу года».[vi]

Ну а как же лечат сейчас тех, кто уже заразился? Их лечат в стационаре. «Госпитализация помогает изолировать пациентов и остановить распространение вируса», — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Университета Ноттингема (Англия). Симптомы болезни как у простуды и гриппа — насморк, кашель, головная боль, затруднение дыхания, которые могут развиться в вирусную пневмонию. Пока от вируса нет никакого лекарства, точно так же, как его до сих пор нет от обычного гриппа. Сначала лечение сводится просто к ослаблению симптомов и к укреплению защитных сил организма пациента, чтобы он сам справился с болезнью. Больным предписывают лежачий покой, прием витаминов, успокоительные для снятия стресса, укрепляющую диету, отвары трав и повышенный прием жидкости.

«Если же болезнь развивается в вирусное воспаление легких, то в этих случаях для поддержки дыхания больным надевают кислородные маски, а в тяжелых случаях (примерно в каждом четвертом случае) проводят искусственную вентиляцию легких», — сообщил  профессор Болл.

«Пациентам с низким кровяным давлением и страдающим от диареи, можно поставить внутривенную капельницу. В раствор можно добавить ибупрофен для снятия боли», — добавил он.

Чжан Диню, глава больницы Ухань Цзиньйинтань, сообщил  государственному телеканалу Китая CCTV, что пациенты, которые выздоровели там, были «в хорошем состоянии». «У некоторых могут быть некоторые затяжные проблемы с легкими — сказал он — но я оптимистичен, что они хорошо восстановятся».

«Несмотря на отсутствие лекарства против нового Коронавируса, в настоящее время проводятся испытания, чтобы выяснить, могут ли два противовирусных препарата, используемых для лечения ВИЧ — лопинавир и ритонавир — являться также и лекарством против нового Коронавируса? В 2003 году эти препараты показали свою эффективность в борьбе с вирусом атипичной пневмонии TORS. TORS и новый Коронавирус 2019-nCoV достаточно схожи, так что есть шанс, что эти ВИЧ-препараты сработают и в этот раз», — поведал профессор Болл.

«Если есть доводы в пользу того, что эти два препарата могут помочь, то  тяжелым пациентам они могут быть назначены на почве сострадания. Сострадательное использование — это когда неподтвержденные лекарства предписывают тяжелым пациентам высокого риска» (то есть тем, кого уже иначе не спасти, — Прим. Переводчика). [vii]

И в заключение давайте закончим на позитивной ноте. Даже если сейчас вы заболеете Коронавирусом, то, согласно вышеприведенным данным, вероятность выжить у Вас целых 98%. Из Китая и со всего мира уже поступают сообщения о десятках выздоровевших. И поиски вакцины идут полным ходом, так быстро, как никогда ранее.

Источники: 

[i]    https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html 

[ii]   https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30251-8/fulltext

[iii]   https://www.worldometers.info/coronavirus/

[iv]   https://edition.cnn.com/2020/01/27/health/coronavirus-in-the-us-what-we-know-trnd/index.html

[v]   https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51305526

[vi]   https://www.bbc.com/news/health-51299735

[vii]   https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51295415

Переводчик — Евгений Сеничкин