Головокружения и их причины

Голо­во­кру­же­ние – частый на сего­дняш­ний день симп­том, с кото­рым паци­ен­ты обра­ща­ют­ся к вра­чу. Это симп­том мно­гих забо­ле­ва­ний. Преж­де чем гово­рить о при­чи­нах, выяс­ним, что имен­но надо пони­мать под тер­ми­ном “голо­во­кру­же­ние”.

Голо­во­кру­же­ние – это кажу­ще­е­ся ощу­ще­ние поте­ри рав­но­ве­сия, вра­ще­ния окру­жа­ю­щих пред­ме­тов отно­си­тель­но сво­е­го тела или ощу­ще­ние вра­ще­ния соб­ствен­но­го тела, ухо­да зем­ли из-под ног. Голо­во­кру­же­ния мож­но так­же назвать иллю­зи­ей движения.

Голо­во­кру­же­ния могут быть двух видов: систем­ные (истин­ные или вер­ти­го) и неси­стем­ные (псев­до­го­ло­во­кру­же­ния).

Гово­ря о систем­ных голо­во­кру­же­ни­ях, необ­хо­ди­мо упо­мя­нуть, что они так­же раз­де­ля­ют­ся на цен­траль­ные и пери­фе­ри­че­ские.

Как отличить истинные головокружения от псевдоголовокружений?

Систем­ное голо­во­кру­же­ние, оно же истин­ное, вер­ти­го (вер­ти­го пере­во­дит­ся как вра­ще­ние), оно же вестибулярное.

Уже из назва­ния мы можем уви­деть, что оно вызва­но пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, пато­ло­ги­ей слу­хо­во­го или зри­тель­но­го ана­ли­за­то­ров — пери­фе­ри­че­ский вер­ти­го, либо отде­лов моз­га, отве­ча­ю­щих за рав­но­ве­сие (коры, ство­ла, моз­жеч­ка) – цен­траль­ный вертиго.

Симп­то­мы голо­во­кру­же­ний цен­траль­но­го и пери­фе­ри­че­ско­го вер­ти­го отли­ча­ют­ся друг от друга.

Для при­сту­пов пери­фе­ри­че­ско­го вер­ти­го характерны:

• силь­ная интенсивность,
• вне­зап­ное нача­ло, но при­сту­пы корот­кие, непродолжительные.

Симп­то­мы цен­траль­но­го вертиго:

• про­яв­ля­ют­ся постепенно,
• не так интенсивны.

Истин­ное голо­во­кру­же­ние часто сопро­вож­да­ет­ся и дру­ги­ми симп­то­ма­ми, а именно:

• тош­но­той, рвотой,
• пот­ли­во­стью,
• потем­не­ни­ем в глазах,
• боля­ми в мышцах.

Часто пута­ют поня­тия истин­но­го и псев­до­го­ло­во­кру­же­ния. Псев­до­го­ло­во­кру­же­ния не свя­за­ны с пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, и могут быть при мно­гих забо­ле­ва­ни­ях. Псев­до­го­ло­во­кру­же­ния мож­но оха­рак­те­ри­зо­вать как состо­я­ние, при кото­ром «потем­не­ло в гла­зах», «муш­ки перед гла­за­ми», так­же могут быть симп­то­мы тош­но­ты, нару­ше­ния равновесия.

При этом, надо заме­тить, что тош­но­той могут сопро­вож­дать­ся как истин­ные голо­во­кру­же­ния, свя­зан­ные с пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, так и псев­до­го­ло­во­кру­же­ния, свя­зан­ные с пато­ло­ги­ей арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, и дру­ги­ми при­чи­на­ми, о кото­рых мы пого­во­рим ниже.

У так назы­ва­е­мых псев­до­го­ло­во­кру­же­ний быва­ет мно­же­ство при­чин. Эти­ми при­чи­на­ми могут явить­ся такие забо­ле­ва­ния, как:

1. Ане­мия: как пра­ви­ло, ее при­чи­ной явля­ет­ся дефи­цит желе­за. Сни­жен­ное коли­че­ство гемо­гло­би­на при этом при­во­дит к нехват­ке кис­ло­ро­да в орга­низ­ме, в том чис­ле стра­да­ет и нерв­ная систе­ма. Она недо­по­лу­ча­ет кис­ло­род, и воз­ни­ка­ют головокружения.
2. Забо­ле­ва­ния серд­ца и сосу­дов. Голо­во­кру­же­ния часто явля­ют­ся симп­то­мом повы­шен­но­го или пони­жен­но­го арте­ри­аль­но­го давления.
3. Осте­о­хонд­роз шей­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка. При дан­ной пато­ло­гии стра­да­ют позво­ноч­ные арте­рии, по кото­рым кровь посту­па­ет к голов­но­му моз­гу. За счет того, что шей­ный отдел дефор­ми­ро­ван, позво­ноч­ные арте­рии пере­жи­ма­ют­ся, и кро­во­об­ра­ще­ние голов­но­го моз­га ухуд­ша­ет­ся. Сюда же мож­но отне­сти син­дром «Сикс­тин­ской капел­лы». «Син­дро­мом Сикс­тин­ской капел­лы» назы­ва­ет­ся паде­ние в обмо­рок при рез­ком запро­ки­ды­ва­нии голо­вы. Этот тер­мин воз­ник после того, как фран­цуз­ский писа­тель Стен­даль в Вати­кане в Сикс­тин­ской капел­ле упал в обмо­рок, рас­смат­ри­вая пото­лоч­ные фрес­ки собора.
4. Трав­мы голов­но­го мозга.
5. Онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния голов­но­го моз­га. При дан­ной пато­ло­гии боль­ных часто бес­по­ко­ят силь­ные голов­ные боли.
6. Миг­рень. При миг­ре­ни воз­ни­ка­ют очень силь­ные боли в одной или обе­их поло­ви­нах голо­вы. Воз­ни­ка­ет дан­ное забо­ле­ва­ние чаще у жен­щин на фоне нерв­но­го перенапряжения.
7. Пси­хо­ген­ные при­чи­ны голо­во­кру­же­ний. Часто голо­во­кру­же­ния воз­ни­ка­ют по при­чине пере­утом­ле­ний, физи­че­ских и эмо­ци­о­наль­ных перегрузок.
8. Кли­макс. У жен­щин при­чи­ной голо­во­кру­же­ний явля­ет­ся так­же гор­мо­наль­ная пере­строй­ка во вре­мя климакса.
9. Пред­мен­стру­аль­ный син­дром, беременность.
10. Гипо­ти­реоз, сахар­ный диа­бет и дру­гие эндо­крин­ные пато­ло­гии так­же могут стать при­чи­ной головокружений.

Головокружения и артериальное давление

Отдель­но хочу оста­но­вить­ся на голо­во­кру­же­ни­ях по при­чине пато­ло­гии серд­ца и сосу­дов, в част­но­сти, повы­шен­но­го и пони­жен­но­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

Голо­во­кру­же­ния часто воз­ни­ка­ют по при­чине повы­шен­но­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Это про­ис­хо­дит пото­му, что при повы­шен­ном арте­ри­аль­ном дав­ле­нии повы­шен тонус сосу­дов, за счет кото­ро­го голов­ной мозг пло­хо кро­во­снаб­жа­ет­ся, и, сле­до­ва­тель­но, недо­по­лу­ча­ет кислород.

Так­же опас­но и пони­жен­ное арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. При пони­жен­ном арте­ри­аль­ном дав­ле­нии тонус сосу­дов наобо­рот низ­кий, и голов­ной мозг так­же стра­да­ет от недо­стат­ка кислорода.

Если вы стра­да­е­те от пере­па­дов дав­ле­ния, вам необ­хо­ди­мо вести днев­ник, в кото­ром запи­сы­вать циф­ры арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния в тече­ние дня, и с дан­ным днев­ни­ком напра­вить­ся на кон­суль­та­цию к врачу. 

Причины головокружений у мужчин и женщин

У жен­щи­ны в первую оче­редь необ­хо­ди­мо думать о гор­мо­наль­ных при­чи­нах голо­во­кру­же­ний, таких как пред­мен­стру­аль­ный син­дром, бере­мен­ность, кли­макс, а так­же о пси­хо­ген­ном фак­то­ре, пото­му что жен­щи­ны более эмо­ци­о­наль­но лабиль­ны. У муж­чин при­чи­на­ми голо­во­кру­же­ний чаще  явля­ют­ся трав­мы голов­но­го моз­га, а так­же зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем и нар­ко­ти­че­ски­ми веществами.

Если вас бес­по­ко­ят голо­во­кру­же­ния, то необ­хо­ди­мо обра­тить­ся, преж­де все­го, к вра­чу общей прак­ти­ки, тера­пев­ту. Врач общей прак­ти­ки или тера­певт назна­чит вам обсле­до­ва­ние, исклю­чит воз­мож­ную ане­мию, про­ве­рит циф­ры ваше­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, и, воз­мож­но, назна­чит допол­ни­тель­ную кон­суль­та­цию эндо­кри­но­ло­га, гине­ко­ло­га, нев­ро­ло­га, кото­рые так­же смо­гут поре­ко­мен­до­вать допол­ни­тель­ные мето­ды обсле­до­ва­ния, что­бы выста­вить пра­виль­ный диа­гноз. В любом слу­чае, пре­не­бре­гать кон­суль­та­ци­ей вра­ча не сле­ду­ет, осо­бен­но, если само­сто­я­тель­но ваше состо­я­ние не нормализуется.

Когда можно обойтись без помощи врача?

Без помо­щи вра­ча мож­но обой­тись толь­ко в том слу­чае, когда вы регу­ляр­но сле­ди­те за сво­им здо­ро­вьем, сда­е­те общий ана­лиз кро­ви, кон­тро­ли­ру­е­те циф­ры арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, и точ­но зна­е­те, что вашей жиз­ни ниче­го не угро­жа­ет (как в слу­чае с онко­ло­ги­че­ски­ми при­чи­на­ми голо­во­кру­же­ний). А еще пра­виль­но пита­е­тесь, и регу­ляр­но при­бе­га­е­те к уме­рен­ным физи­че­ским упраж­не­ни­ям, ходь­бе на све­жем воз­ду­хе, в общем, веде­те здо­ро­вый образ жиз­ни, кото­рый и нор­ма­ли­зу­ет пери­о­ди­че­ски воз­ни­ка­ю­щие голо­во­кру­же­ния. В таком слу­чае об истин­ных при­чи­нах голо­во­кру­же­ний чело­ве­ку извест­но,  и он может спра­вить­ся с ними похо­дом к мас­са­жи­сту или кур­сом желе­зо­со­дер­жа­щих пре­па­ра­тов, к при­ме­ру. Если голо­во­кру­же­ния не про­хо­дят, то пожа­луй, будет излиш­ним гово­рить о необ­хо­ди­мо­сти сроч­ной кон­суль­та­ции с вра­чом, это и так понятно.

Серьез­ные физи­че­ские упраж­не­ния, в том чис­ле дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, мас­саж могут при­не­сти поль­зу при голо­во­кру­же­ни­ях, но так­же необ­хо­ди­мо пом­нить, что они могут быть опас­ны при высо­ких циф­рах арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, пере­не­сен­ном инфарк­те мио­кар­да, гла­у­ко­ме, высо­кой сте­пе­ни бли­зо­ру­ко­сти, при высо­кой тем­пе­ра­ту­ре, в острой ста­дии любо­го забо­ле­ва­ния. Если у вас име­ют­ся дан­ные состо­я­ния, то необ­хо­ди­ма сроч­ная кон­суль­та­ция специалиста.

Реко­мен­ду­ем так­же: ЛФК при остеохондрозе

Когда физи­че­ские нагруз­ки и нор­ма­ли­за­ция режи­ма тру­да и отды­ха вам мало помо­га­ют, то необ­хо­ди­мо пом­нить о меди­ка­мен­тоз­ном лече­нии голо­во­кру­же­ний. Само­ле­че­ние здесь очень опас­но, за назна­че­ни­ем пре­па­ра­тов необ­хо­ди­мо обра­щать­ся к врачу.

Некоторые препараты для “лечения” головокружений 

Мож­но отме­тить доста­точ­но про­стой и очень бюд­жет­ный метод «избав­ле­ния» от голо­во­кру­же­ний – это ком­пресс рас­тво­ра «Димек­сид» на область шеи на ночь в тече­ние деся­ти дней.

При голо­во­кру­же­ни­ях эффек­тив­ны такие пре­па­ра­ты, как кавин­тон, кото­рый рас­ши­ря­ет моз­го­вые сосу­ды, мек­си­дол – устра­ня­ет недо­ста­точ­ность кис­ло­ро­да, так назы­ва­е­мый анти­ги­по­ксант, трен­тал – улуч­ша­ет мик­ро­цир­ку­ля­цию, умень­ша­ет спо­соб­ность к скле­и­ва­нию эрит­ро­ци­тов и рас­ши­ря­ет сосу­ды, церак­сон – спо­соб­ству­ет вос­ста­нов­ле­нию повре­жден­ных клеток.

Наря­ду с важ­но­стью меди­ка­мен­тоз­но­го лече­ния необ­хо­дим регу­ляр­ный кон­троль цифр арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Дан­ные про­стые дей­ствия помо­гут избе­жать инсуль­та, и про­длить жизнь, а так­же сде­лать более высо­ким ее каче­ство на дол­гие годы.

Боять­ся голо­во­кру­же­ний не нуж­но, пани­ка при этом симп­то­ме явля­ет­ся излиш­ней. Выяв­ле­ние при­чин на обсле­до­ва­нии может здо­ро­во успо­ко­ить. Обыч­но при голо­во­кру­же­ни­ях боль­ной может наду­мать себе самые страш­ные при­чи­ны симп­то­ма, а на самом деле у него “про­сто” осте­о­хонд­роз… Само обсле­до­ва­ние может унять вол­не­ние и даже помочь справ­лять­ся с голо­во­кру­же­ни­я­ми без лекарств. 

Автор: тера­певт Е.А. Кузнецова