Щитовидная железа и йод: йодная сетка, травы и другие мифы

Вечер, кухня. Женщина рисует ватной палочкой на предплечье йодную сетку и засекает время: подруга сказала, что если к утру сетка исчезнет, значит, в организме не хватает йода. Утром полосок почти не видно, и в аптечной корзине появляется пачка таблеток йода «для щитовидки» – без анализов и без врача.

Сто лет назад нехватка йода действительно была бедой целых областей. В американском штате Мичиган в начале 1920-х годов зоб находили примерно у каждого третьего школьника, а в одном из районов штата во время Первой мировой войны почти треть призывников признали негодными к службе: из-за зоба у них не застегивался ворот мундира. 1 мая 1924 года в Мичигане в продажу поступила йодированная соль, и к 1951 году зоб у школьников штата встречался уже менее чем в 1,5% случаев. Но и тогда врачи заметили: в первые годы у части людей с узлами в щитовидной железе добавка йода вызвала избыток гормонов. С тех пор йодирование соли рекомендует ВОЗ во всем мире. Но от того, что йод нужен, не следует, что его можно «назначать себе» по сетке.

Миф 1. Йодная сетка показывает, хватает ли йода

Скорость, с которой исчезает сетка, зависит от толщины и влажности кожи, температуры в комнате, одежды, испарения самого спиртового раствора – но не от запасов йода в организме. Обеспеченность йодом в медицине оценивают по йоду в моче у групп людей, а работу щитовидной железы – по анализу на гормоны (ТТГ, при необходимости Т4) и по УЗИ.

Миф 2. Таблетки йода полезны всем, «на всякий случай»

Взрослому нужно около 150 мкг йода в сутки, беременным и кормящим – 250 мкг (ВОЗ). Обычно этого достаточно, если пользоваться йодированной солью и есть морскую рыбу и морепродукты. Беременным и кормящим препараты йода врачи назначают часто, но при некоторых болезнях щитовидной железы избыток йода вреден и может ухудшить течение болезни. Поэтому дополнительный йод в таблетках – после разговора с врачом.

Совсем опасно пить спиртовой раствор йода, капать его в молоко или на сахар: это ожог пищевода и отравление.

Миф 3. Нашли узел – значит, рак

Узлы в щитовидной железе находят очень часто, особенно с возрастом и особенно при УЗИ. Подавляющее большинство из них доброкачественные. Решает врач по данным УЗИ: многие узлы просто наблюдают, а при подозрительных признаках делают тонкоигольную пункцию. Паниковать не нужно, но и «рассасывать» узел компрессами и настойками нельзя – это лишь отнимет время, если узел окажется опасным.

Миф 4. Гормоны «подсаживают», от них толстеют

При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) назначают левотироксин – это тот же гормон, которого организму не хватает. Он не «подсаживает», а восполняет недостающее, как очки восполняют зрение. Правильно подобранная доза не прибавляет веса; наоборот, при нелеченом гипотиреозе вес часто растет, появляются слабость, отеки, зябкость, у беременных – угроза для ребенка. Дозу подбирают по анализу ТТГ, и самостоятельно бросать лечение нельзя.

Миф 5. Щитовидку можно вылечить травами

Лапчатку белую, морскую капусту и разные сборы часто продают как средство «от всех болезней щитовидной железы». Надежных доказательств, что они излечивают гипотиреоз, тиреотоксикоз или узлы, нет. Тиреотоксикоз (избыток гормонов) без лечения опасен нарушениями ритма сердца, а травяные средства могут к тому же содержать йод в неизвестном количестве. Травы не заменяют лечения, назначенного эндокринологом.

Миф 6. Плохое настроение и усталость – это всегда «щитовидка»

Усталость, сонливость, раздражительность бывают и при болезнях щитовидной железы, но гораздо чаще у них другие причины: недосып, анемия, депрессия, другие болезни. Проверить щитовидку просто – анализ на ТТГ. Если он в норме, искать причину нужно дальше, а не лечить железу «на всякий случай».

Миф 7. При радиационной аварии нужно срочно выпить йод

Препараты йодида калия при аварии с выбросом радиоактивного йода действительно защищают щитовидную железу, особенно у детей и беременных. Но принимают их только по сигналу официальных служб и в указанных ими дозах. Пить йод «впрок» или спиртовой раствор йода вместо таблеток нельзя: пользы нет, а вред – реальный.

Почему нам так хочется поверить домашней «проверке» вроде йодной сетки, а не анализу крови? Может быть, потому, что сетку можно нарисовать самому и сразу. Но о здоровье лучше узнавать не быстро, а верно.