Сильно порезались в огороде? Сделайте укол от столбняка!

Жар­кое сол­ныш­ко при­пе­ка­ет, и садо­вые рабо­ты в самом раз­га­ре. Нуж­но и сажать, и что-то сма­сте­рить для ого­ро­да. Поре­зы и трав­мы в этот пери­од – обыч­ное дело. Так ли они без­обид­ны? К сожа­ле­нию, нет. 

Конеч­но, все слы­ша­ли про такое гроз­ное забо­ле­ва­ние как столб­няк. Мно­гим кажет­ся, что это толь­ко в дру­гих стра­нах, в про­шлых веках и вооб­ще с ними нико­гда не слу­чит­ся. Дру­гие наде­ят­ся исклю­чи­тель­но на имму­ни­за­цию при­вив­кой от столб­ня­ка в дет­стве. Тре­тьи про­сто не вла­де­ют инфор­ма­ци­ей о смер­тель­ном забо­ле­ва­нии и его про­фи­лак­ти­ке. Чет­вёр­тые и вак­ци­ни­ру­ют­ся, но всё рав­но боят­ся каж­до­го слу­чай­но­го поре­за и царапины.

А как надо отно­сить­ся к это­му забо­ле­ва­нию, и когда нуж­но делать укол от столб­ня­ка? Попро­бу­ем понять. 

Каж­дый год в мире от столб­ня­ка уми­ра­ет око­ло 400 000 чело­век, ведь столб­няч­ная палоч­ка живёт в поч­ве по все­му зем­но­му шару. Боль­шин­ство зара­же­ний про­ис­хо­дит в стра­нах с жар­ким кли­ма­том и низ­ким уров­нем гиги­е­ны, отсут­стви­ем вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ки (стра­ны Азии, Афри­ки, а так­же Латин­ской Америки). 

В Рос­сии слу­чаи зара­же­ния встре­ча­ют­ся, в основ­ном, у лиц стар­ше 65 лет, кото­рые не были при­ви­ты от столб­ня­ка. В 2012 году в нашей стране зафик­си­ро­ва­но 35 слу­ча­ев зара­же­ния, треть с леталь­ным исходом.

Смер­тель­ность от столб­ня­ка при всех дости­же­ни­ях меди­цин­ской нау­ки состав­ля­ет 16–25%, т.е. очень высо­ка. На тер­ри­то­ри­ях с отсут­стви­ем про­фи­лак­ти­ки  – 80%.

Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?

Вак­ци­на­цию с ана­ток­си­ном этой болез­ни дела­ют в ран­нем воз­расте. Кон­цен­тра­ция такой при­вив­ки очень мала. Взрос­ло­му чело­ве­ку необ­хо­ди­мо про­во­дить ревак­ци­на­цию каж­дые 10 лет в соста­ве вак­ци­ны АДС‑м. Рас­счи­та­но на то, что у чело­ве­ка выра­бо­та­ют­ся соб­ствен­ные анти­те­ла на ана­ток­син столб­ня­ка (АС). Эффек­тив­ность такой про­фи­лак­ти­ки доказана. 

В слу­ча­ях травм, ожо­гов вво­дят лоша­ди­ную сыво­рот­ку, кото­рая намно­го тяже­лее при­вив­ки, сде­лан­ной в ран­нем дет­стве. При­чём в дан­ном слу­чае ассо­ци­и­ро­вать “укол от столб­ня­ка” нуж­но не толь­ко с детьми, но и со взрос­лы­ми. Это т.н. пас­сив­ная вак­ци­на­ция, когда вво­дят­ся гото­вые анти­те­ла к столбняку.

Итак, как детям, так и взрос­лым необ­хо­ди­мо вво­дить про­ти­во­столб­няч­ную сыво­рот­ку в слу­ча­ях серьёз­ных травм, глу­бо­ких поре­зов при кон­так­те с источ­ни­ком зара­же­ния, т.е. гря­зью (зем­лёй), и силь­ных ожо­гов. Это нуж­но сде­лать как мож­но ско­рее (жела­тель­но в пер­вые 5 дней после травмы).

Не нуж­но опа­сать­ся любых поре­зов и цара­пин. Но глу­бо­кие раны, осо­бен­но кото­рые заде­ва­ют под­кож­но-жиро­вую клет­чат­ку могут являть­ся отлич­ны­ми вход­ны­ми воро­та­ми для палоч­ки столбняка.

Т.е. это может быть слу­чай­ный “про­пил” паль­ца ножов­кой, трав­ма ноги ржа­вым гвоз­дём, обшир­ные сса­ди­ны, кото­рые были дол­го в кон­так­те с поч­вой, глу­бо­кий порез гряз­ным стек­лом и пр. Так­же воро­та для столб­няч­ной палоч­ки – ожо­ги и обморожения.

Реше­ние о вве­де­нии про­ти­во­столб­няч­ной сыво­рот­ки при­ни­ма­ет врач-хирург, поэто­му сра­зу в слу­ча­ях травм поста­рай­тесь про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с док­то­ром этой спе­ци­аль­но­сти или если нет такой воз­мож­но­сти, про­сто обра­ти­тесь в травм­пункт. Там и сыво­рот­ку долж­ны вве­сти при необходимости. 

Если чело­век пере­бо­лел столб­ня­ком, то ему всё рав­но пока­за­на имму­ни­за­ция от него в тече­ние всей жиз­ни, т.к. имму­ни­те­та к этой болез­ни орга­низм не вырабатывает.

Симптомы столбняка

Инку­ба­ци­он­ный пери­од столб­ня­ка чаще все­го 5–14 дней. Наи­бо­лее быст­ро столб­няк раз­ви­ва­ет­ся при ранах голо­вы и шеи.

Забо­ле­ва­ние начи­на­ет­ся рез­ко. Симп­то­мы столб­ня­ка вна­ча­ле: спаз­мы и подёр­ги­ва­ния мышц в месте ране­ния, пот­ли­вость, общее недо­мо­га­ние, труд­ность при откры­ва­нии рта – тризм. Далее инфек­ция слов­но пара­ли­зу­ет чело­ве­ка (отсю­да и назва­ние – столб­няк), пора­жая мыш­цы спи­ны, живо­та, рук и ног до пол­ной невоз­мож­но­сти дви­гать­ся, кро­ме кистей и стоп. Так­же боль­ной испы­ты­ва­ет труд­ность либо в тяжё­лых слу­ча­ях пол­ную невоз­мож­ность гло­тать, а потом и дышать. Всё это сопро­вож­да­ет­ся лихо­рад­кой, спе­ци­фи­че­ски­ми стра­даль­че­ски­ми улыб­ка­ми из-за спаз­ма мими­че­ских мышц, судо­ро­га­ми от корот­ких до тех, кото­рые длят­ся несколь­ко минут. Болезнь выги­ба­ет тело в зави­си­мо­сти от раз­дра­же­ния тех или иных групп мышц. Очень спе­ци­фич­ным явля­ет­ся поло­же­ние тела, когда боль­ной запро­ки­ды­ва­ет голо­ву и выги­ба­ет спину. 

_________

Суще­ству­ет так­же и чрез­мер­ная боязнь столб­ня­ка от любой раны, сса­ди­ны, поре­за. Она совер­шен­но не обос­но­ва­на при лёг­ких трав­мах без кон­так­та с поч­вой. Осо­бен­но если чело­век соблю­да­ет пра­ви­ла гиги­е­ны и вовре­мя про­во­дит вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ку. Одна­ко опас­ность зара­же­ния реаль­но суще­ству­ет. В слу­ча­ях серьёз­ных поре­зов и дру­гих травм не нуж­но ленить­ся обра­щать­ся в травм­пункт не толь­ко детям, но и взрос­лым. Осо­бен­но это акту­аль­но в весенне-лет­ний дач­ный период.

Будь­те здоровы!

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева