Не подходит доза эналаприла после инсульта. Что делать?

Не подходит доза эналаприла после инсульта. Что делать?

(3 голоса5.0 из 5)

Вопрос:

Посоветуйте,пожалуйста, как быть в этом слу­чае. У мужа был инсульт в кон­це апре­ля. Выпи­са­лись из боль­ни­цы с реко­мен­да­ци­я­ми пить утром 1,5 мг инда­па­ми­да, 5 мг эна­ла­при­ла, вече­ром 5 мг эна­ла­при­ла, 20 мг ато­рва­ста­ти­на. Но доза эна­ла­при­ла для него вели­ко­ва­та. Дав­ле­ние по утрам — 110/69, пульс 56. Дава­ла утром 1,5 мг индапамида+2,5 мг эна­ла­при­ла, а вече­ром — 2,5 мг эна­ла­при­ла и 20 мг ато­рва­ста­ти­на (так посо­ве­то­ва­ла участ­ко­вый). Вче­ра после при­е­ма утром дав­ле­ние види­мо упа­ло и муж отка­зал­ся пить вече­ром таб­лет­ку от дав­ле­ния. Утром сего­дня опять дав­ле­ние 110/74. И опять отка­зал­ся пить таб­лет­ки. Что делать в этом слу­чае? Убрать инда­па­мид на вре­мя и все рав­но давать эна­ла­прил, толь­ко еще мень­ше дозу утром? А вече­ром 2,5мг? Марина

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья

Отвечает врач-терапевт Мартынов Иван Владимирович

CJeXSheIlIs 1 - Не подходит доза эналаприла после инсульта. Что делать?1 вари­ант: заме­нить Эна­ла­прил на Пре­ста­ри­ум А 5 мг по 1/2 или 1 таб­лет­ке утром по уров­ню арте­ри­аль­но­го давления.

2 вари­ант: вме­сто Инда­па­ми­да и Эна­ла­при­ла — Ноли­прел А по 1 таб­лет­ке утром.

3 вари­ант: отка­зать­ся от при­ё­ма Эна­ла­при­ла, оста­вить толь­ко Инда­па­мид и Аторвастатин.

Пре­ста­ри­ум более мяг­кий пре­па­рат. А Ноли­прел — ком­би­ни­ро­ван­ный и содер­жит в себе поло­вин­ные дозы Инда­па­ми­да и Пре­ста­ри­ума. Я бы ска­зал, в при­о­ри­те­те 2‑й вариант.

_________

Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

7 комментариев

  • Ana Zaivii Burlacu, 18.11.2019

    здрав­ствуй­те у меня в про­шлом году нача­лись очень силь­ные голов­ные боли и я попа­ла в боль­ни­цу про­ви­ли томо­гра­фию ‚ана­ли­зы но так ниче­го и не нашли потом появи­лась тош­но­та и голо­во­кру­же­ние опять были ана­ле­зы УЗИ и ничего,через 3 меся­ца нача­лись про­бле­мы со сном не мог­ла спать труд­но засы­па­ла пра­сы­па­лась каж­дые пол­ча­са и очень силь­но нача­ли выпа­дать воло­сы мне дали что­то для сна на осно­ве трав и ска­за­ли пить боль­ше воды и всё так уже год про­шёл и я не знаю к каму обращаться

    Ответить »
    • Иван Вла­ди­ми­ро­вич, 19.11.2019

      Про­бле­ма­ми, свя­зан­ны­ми с голов­ной болью, зани­ма­ют­ся вра­чи-нев­ро­ло­ги, обра­щать­ся нуж­но к ним.

      Ответить »
  • Мари­а­на, 06.11.2019

    Доб­рый вечер , под­ска­жи­те пожа­луй­ста что мне делать . Меня зовут Мари­а­на мне 31 год ‚у меня очень силь­ные голов­ные боли в место где може­чок боль тупая как буд­то давит что-то и очень жжот и печет при любом дви­же­нии голо­вой ощу­ще­ние что в этом месте что-то лоп­нет и всё это сопро­вож­да­ет­ся с болью в носу как при про­сту­де .Все это длит­ся в тече­ние 2–3 лет и рань­ше я чув­ство­ва­ла эти боли раз в пол года а то и реже а сей­час очень часто . Под­ска­жи­те пожа­луй­ста с чем это может быть свя­за­но и что мне делать.С ува­же­ни­ем Мари­а­на Филипович.

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 07.11.2019

      Здрав­ствуй­те! Обра­ща­лись ли Вы к вра­чу? Име­ют­ся ли ана­ли­зы, иссле­до­ва­ния? Голов­ные боли могут быть симп­то­ма­ми самых раз­лич­ных забо­ле­ва­ний, без обсле­до­ва­ния по кли­ни­че­ским при­зна­кам слиш­ком само­на­де­ян­но делать какие-то предположения.

      Ответить »
  • Мар­га­ри­та Васильевна, 26.10.2019

    Вопрос. Я гипер­то­ник. Регу­ляр­но при­ни­маю лозар­тан и лер­ка­мен утром и лозар­тан вече­ром. При­хо­дит­ся часто “бегать” в туа­лет. Про­бле­ма, если нуж­но куда-то идти, где нет такой воз­мож­но­сти. Зани­ма­юсь скан­ди­нав­ской ходь­бой. Тогда утром при­ни­маю под язык кап­то­прил. И вече­ром кап­то­прил. Так мож­но делать? 

    Ответить »
    • Иван Вла­ди­ми­ро­вич, 02.11.2019

      Немно­го не понят­но, а зачем при­ни­мать кап­то­прил? Лозар­та­на с Лер­ка­ме­ном не хва­та­ет? Или на вся­кий слу­чай? Кап­то­прил это пре­па­рат, что назы­ва­ет­ся “на ско­рую помощь”. Повы­си­лось АД при­ни­ма­ем, нор­маль­ное — тогда обхо­дим­ся базис­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Если их дей­ствия не хва­та­ет и АД еже­днев­но высо­кое, то нуж­но кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом, менять дозы или при­ни­мать дру­гие пре­па­ра­ты. Про “бегать в туа­лет” тоже не ясно. Пере­чис­лен­ные пре­па­ра­ты моче­гон­ным эффек­том не обла­да­ют, при­чи­на в другом.

      Ответить »
  • Мари­на, 17.05.2019

    Спа­си­бо Мар­ты­но­ву Ива­ну Вла­ди­ми­ро­ви­чу за ответ.

    Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки