Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

(85 голосов3.9 из 5)

Самы­ми рас­про­стра­нён­ны­ми сре­ди насе­ле­ния зем­но­го шара явля­ют­ся сер­деч­но-сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния, поэто­му доста­точ­но боль­шой про­цент людей при­ни­ма­ет «сер­деч­ные» пре­па­ра­ты, при­чём это, как пра­ви­ло, не одно лекар­ство, а несколь­ко. В этом слу­чае вста­ёт вопрос о без­опас­ном их соче­та­нии. В этой ста­тье мы рас­ска­жем об опас­ных ком­би­на­ци­ях «сер­деч­ных» препаратов.

Тер­мин «сер­деч­ные пре­па­ра­ты» доста­точ­но обоб­щён­ный и некон­крет­ный. Под это опи­са­ние под­хо­дят лекар­ства для лече­ния арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии, сте­но­кар­дии, инфарк­та мио­кар­да, кар­дио­мио­па­тий, нару­ше­ний рит­ма серд­ца и про­во­ди­мо­сти и мно­гие дру­гие. Что­бы вне­сти неко­то­рую ясность, надо ого­во­рить­ся, что в ста­тье пой­дёт речь о наи­бо­лее широ­ко исполь­зу­е­мых лекар­ствен­ных пре­па­ра­тах, вли­я­ю­щих на рабо­ту серд­ца, и об их воз­мож­ных соче­та­ни­ях меж­ду собой.

Будут рас­смот­ре­ны сле­ду­ю­щие груп­пы препаратов:

Прим.: все пре­па­ра­ты напи­са­ны по меж­ду­на­род­но­му непа­тен­то­ван­но­му назва­нию (МНН).

I. Бета-адре­нобло­ка­то­ры:

1. несе­лек­тив­ные: про­пра­но­лол, карве­ди­лол, окс­пре­но­лол, пин­до­лол, надолол.
2. селек­тив­ные: ате­но­лол, мето­про­лол, бисо­про­лол, неби­во­лол, талинолол.

II. Бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов (анта­го­ни­сты кальция):

1. неди­гид­ро­пи­ри­ди­но­вые: вера­па­мил, дилтиазем;
2. дигид­ро­пи­ри­ди­но­вые: нифе­дипин, амло­дипин, S‑амлодипин, лерканидипин.

III. Инги­би­то­ры АПФ: кап­то­прил, перин­до­прил, эна­ла­прил, рами­прил, зофе­на­прил, фози­но­прил, лизиноприл.

IV. Бло­ка­то­ры рецеп­то­ров ангио­тен­зи­на-II: лозар­тан, вал­сар­тан, кан­де­сар­тан, ибре­сар­тан, телмисартан.

V. Диу­ре­ти­ки:

1. тиа­зид­ные: гид­ро­хлор­ти­а­зид, хлорталидон.
2. тиа­зи­до­по­доб­ные: индапамид.
3. пет­ле­вые диу­ре­ти­ки: фуро­се­мид, торасемид.
4. калий-сбе­ре­га­ю­щие диу­ре­ти­ки: спи­ро­но­лак­тон, эплеренон.

Прим.: в клас­си­фи­ка­ции при­ве­де­ны самые извест­ные пред­ста­ви­те­ли лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Если вы не нашли здесь свой пре­па­рат, то узнать, к какой груп­пе он при­над­ле­жит мож­но, загля­нув в инструк­цию к нему (най­ти стро­ку «фар­ма­ко­те­ра­пев­ти­че­ская груп­па»), либо в спра­воч­ни­ках по лекар­ствен­ным пре­па­ра­там (Видаль, РЛС, спра­воч­ник М.Д. Машковского).

Реко­мен­да­ции по лече­нию арте­ри­аль­ной гипер­то­нии от 2013 г., раз­ра­бо­тан­ные Евро­пей­ским Обще­ством Гипер­то­нии и Евро­пей­ским Обще­ством Кар­дио­ло­гов, уста­но­ви­ли сле­ду­ю­щие нера­ци­о­наль­ные (т.е. опас­ные) ком­би­на­ции «сер­деч­ных» препаратов:

1. бета-адре­нобло­ка­то­ры + неди­гид­ро­пи­ри­ди­но­вые бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов (вера­па­мил, дил­ти­а­зем). Эта ком­би­на­ция явля­ет­ся ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со сто­ро­ны вра­ча, так как пре­па­ра­ты обе­их групп вызы­ва­ют умень­ше­ние ЧСС. При сов­мест­ном назна­че­нии их сум­мар­ный эффект на пока­за­тель ЧСС настоль­ко выра­жен, что могут воз­ник­нуть жиз­не­угро­жа­ю­щие состо­я­ния (вплоть до нару­ше­ния рит­ма серд­ца). Если по сте­че­нию обсто­я­тельств паци­ен­ту воз­мож­но назна­че­ние толь­ко ком­би­на­ции бета-адре­нобло­ка­то­ров с бло­ка­то­ра­ми каль­ци­е­вых кана­лов, то из груп­пы послед­них пред­по­чте­ние отда­ют дигид­ро­пи­ри­ди­но­вым пре­па­ра­там (нифе­дипин, амло­дипин, лерканидипин).

Прим.: ком­би­на­ция бета-адре­нобло­ка­то­ров и неди­гид­ро­пи­ри­ди­но­вых анта­го­ни­стов каль­ция ино­гда при­ме­ня­ет­ся для кон­тро­ля желу­доч­ко­во­го рит­ма при посто­ян­ной фор­ме фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий. НО! Толь­ко в этом случае!

2. Инги­би­тор АПФ + калий-сбе­ре­га­ю­щий диу­ре­тик. К калий-сбе­ре­га­ю­щим диу­ре­ти­кам отно­сят­ся спи­ро­но­лак­тон и эпле­ре­нон. Как и все диу­ре­ти­ки, груп­па калий-сбе­ре­га­ю­щих пре­па­ра­тов выво­дит из орга­низ­ма лиш­нюю жид­кость, сохра­няя при этом калий в кро­ви. Инги­би­то­ры АПФ тоже спо­соб­ству­ют накоп­ле­нию калия в орга­низ­ме. При соче­та­нии пре­па­ра­тов обе­их групп может воз­ник­нуть опас­ное для серд­ца состо­я­ние – гипер­ка­ли­е­мия – спо­соб­ное вызвать оста­нов­ку серд­ца в диа­сто­ле. Если врач назна­чил вам пре­па­рат любой из этих групп, вам нуж­но пери­о­ди­че­ски про­ве­рять уро­вень калия (во вре­мя под­бо­ра дозы раз в неде­лю, когда подо­бра­на опти­маль­ная доза лекар­ства – раз в месяц). Нор­ма калия плаз­мы кро­ви для взрос­лых состав­ля­ет 3,5–5,1 ммоль/л.

3. Бета-адре­нобло­ка­тор и лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты цен­траль­но­го дей­ствия. К послед­ней груп­пе отно­сят­ся метил­до­па, кло­ни­дин, мок­со­ни­дин, рил­ме­ни­дин. У этих групп сход­ные меха­низ­мы дей­ствия, кли­ни­че­ские эффек­ты, и – что самое важ­ное – побоч­ные явле­ния. Из-за вза­им­но­го уси­ле­ния неже­ла­тель­ных эффек­тов эти две груп­пы не при­ме­ня­ют совместно.

4. Инги­би­тор АПФ и бло­ка­тор рецеп­то­ров ангио­тен­зи­на-II. Ранее это соче­та­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов было воз­мож­ным, но с 2013 г. уста­нов­ле­но, что ком­би­на­ция этих двух групп отри­ца­тель­но вли­я­ет на поч­ки, вызы­вая в срав­ни­тель­но корот­кие сро­ки почеч­ную недостаточность.

В тех же Реко­мен­да­ци­ях ска­за­но о воз­мож­ных, но о менее изу­чен­ных соче­та­ни­ях лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Не исклю­че­но, что когда-нибудь эти ком­би­на­ции перей­дут в груп­пу раци­о­наль­ных или опас­ных. К таким соче­та­ни­ям отно­сят­ся следующие:

1. Инги­би­тор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Бло­ка­тор рецеп­то­ров ангио­тен­зи­на-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигид­ро­пи­ри­ди­но­вые анта­го­ни­сты каль­ция + бета-адреноблокаторы.

Раци­о­наль­ны­ми и мак­си­маль­но без­опас­ны­ми явля­ют­ся сле­ду­ю­щие ком­би­ни­ции препаратов:

1. Диу­ре­тик (тиа­зид­ный) + бло­ка­тор рецеп­то­ров ангиотензина-II;
2. Диу­ре­тик (тиа­зид­ный) + анта­го­нист кальция;
3. Диу­ре­тик (тиа­зид­ный) + инги­би­тор АПФ;
4. Бло­ка­тор рецеп­то­ров ангио­тен­зи­на-II + анта­го­нист кальция;
5. Инги­би­тор АПФ + анта­го­нист кальция.

Это, пожа­луй, все осо­бен­но­сти наи­бо­лее частых ком­би­на­ций «сер­деч­ных» пре­па­ра­тов. Конеч­но, в каж­дом отдель­ном слу­чае в отно­ше­нии кон­крет­но­го пре­па­ра­та име­ют­ся свой­ствен­ные толь­ко ему харак­те­ри­сти­ки. Но базис­ны­ми пра­ви­ла­ми в назна­че­нии несколь­ких «сер­деч­ных» лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов явля­ют­ся вышеизложенные.

Автор: тера­певт А.В. Косова

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

112 комментариев

  • Анто­ни­на, 22.05.2021

    Здрав­ствуй­те. Мож­но ли одно­вре­мен­но при­ни­мать сар­та­ны и прилы?

    Ответить »
  • Татья­на, 05.11.2020

    Доб­рый день Мож­но ли при­ни­мать одно­вре­мен­но пре­па­ра­ты Лори­ста 50 и Аспар­кам? Спасибо.

    Ответить »
  • Ната­лья, 15.09.2020

    Здрав­ствуй­те. Мож­но соче­тать лер­ка­мен 10 и лозар­тан (или телзап)?

    Ответить »
  • Вале­рий, 18.04.2020

    Здрав­ствуй­те . Моя мама при­ни­ма­ет эна­ла­прил 20 мг и пре­па­рат коро­нал 10 мг в сут­ки . Врач тера­певт выпи­сал пре­па­рат три­плик­сам 1 таб­лет­ку в сут­ки , тол­ком не объ­яс­нив как пере­хо­дить , мож­но ли сов­ме­щать эти пре­па­ра­ты . Боль­шая прось­ба : посо­ве­туй­те пожа­луй­ста , мож­но ли рез­ко отме­нять коро­нал , мож­но ли при­ни­мать коро­нал и три­плик­сам одновременно .

    Ответить »
    • Мария Пав­лов­на, 22.04.2020

      Здрав­ствуй­те, пре­па­рат три­плек­сам это ком­би­ни­ро­ван­ный пре­па­рат, кото­рый состо­ит из инда­па­ми­да (моче­гон­ное), перин­до­при­ла и амло­дипи­на (две груп­пы анти­ги­пер­тен­зив­ную пре­па­ра­тов). Пре­па­рат хоро­ший, како­го то осо­бо­го пере­хо­да не нуж­но, про­сто начи­на­е­те при­ни­мать три­плек­сам и кон­тро­ли­ру­е­те утром и вече­ром дав­ле­ние как обыч­но. Он хорош тем, что пере­кры­ва­ет все меха­низ­мы воз­ник­но­ве­ния дав­ле­ния и три веще­ства, из кото­рых он состо­ит вме­сте дают мень­ше побоч­ных эффек­тов, чем если все при­ни­мать в отдель­но­сти. Пре­па­рат коро­нал (бисо­про­лол) из дру­гой груп­пы пре­па­ра­тов, это боль­ше “сер­деч­ное” лекар­ство, его назна­ча­ют для сни­же­ния пуль­са и арит­мии. Вме­сте с три­плек­са­мом при­ме­нять мож­но, это обыч­ная практика.

      Ответить »
  • Гали­на, 11.03.2020

    Доб­рый день! Под­ска­жи­те, воз­мож­но ли соче­та­ние пре­па­ра­тов: утром валь­са­кор Н160+конкор 5мг, вече­ром кор­дипин 40?

    И ещё один вопрос: если на кон­кор реак­ция (син­дром сухо­го гла­за), то каким пре­па­ра­том мож­но заме­нить (лечит­ся тахикардия)?

    Зара­нее спасибо.

    Ответить »
    • Иван Вла­ди­ми­ро­вич, 12.03.2020

      Доб­рый день! Да, такое соче­та­ние пре­па­ра­тов вполне допустимо.
      Если при при­ё­ме Кон­ко­ра уси­ли­ва­ют­ся про­яв­ле­ния син­дро­ма “сухо­го гла­за”, то менять этот пре­па­рат на дру­гой b‑блокатор бес­по­лез­но, для всей груп­пы харак­тер­ны такие побоч­ные эффек­ты. Воз­мож­но заме­нить b‑блокаторы либо на бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов, напри­мер, изоп­тин СР, либо на пре­па­рат Корак­сан, но все это нуж­но обсуж­дать непо­сред­ствен­но с леча­щим врачом.

      Ответить »
  • Татья­на, 06.03.2020

    Док­тор назна­чил утром инда­па­мид 2,5 и неби­ва­лол 5, а вече­ром тел­ми­сар­тан 40, мож­но ли их соче­тать? Я слы­ша­ла, что это соче­та­ние вли­я­ет на поч­ки? Спасибо!

    Ответить »
    • Иван Вла­ди­ми­ро­вич, 11.03.2020

      Доб­рый день. Да, такое соче­та­ние вполне допу­сти­мо. Тел­ми­сар­тан, конеч­но, вли­я­ет на поч­ки и это вли­я­ние положительное.

      Ответить »
  • СВЕТЛАНА, 27.10.2019

    Моей маме 85 лет. У нее — дав­няя бессонница.Был оча­го­вый инфаркт лево­го желу­доч­ка. Сте­но­кар­дия, узло­вой зоб 0 1 ст.Ей реко­мен­до­ва­ны сле­ду­ю­щие пре­па­ра­ты: кар­дио­ло­гом — лозар­тан, бисо­про­лол, амлодипин,неврологом — афо­ба­зол, цин­на­ри­зин, эндо­кри­но­ло­гом — L ‑тирок­син ‑50. Мама хоте­ла бы допол­не­ни­ем к это­му при­ни­мать настой кор­ней вале­ри­а­ны (3 паке­ти­ка порош­ка на 100 мл. воды — 3–4 раза в сут­ки). Мож­но ли это делать без вре­да для здоровья?

    Ответить »
  • Миха­ил, 10.09.2019

    Здрав­ствуй­те. Мне 68 лет. Гипертония+год мер­ца­тель­ная арит­мия (2приступа) соче­та­ет­ся ли корин­фар 10 и энап 5 на ночь — ночью в серд­це очень сла­бые систолы 

    но при нор­маль­ном пуль­се. Спа­си­бо за ответ!

    Ответить »
  • Гри­го­рий, 25.08.2019

    Полу­ча­ет­ся что бета-адре­нобло­ка­то­ры вооб­ще нель­зя ни с чем сочетать???

    Ответить »
  • Ната­лья, 24.08.2019

    Мож­но ли при­ме­нять коза­ар 50+ кардосал5 (поло­ви­на табл 10)? Рань­ше пила козаар50 не дер­жит дав­ле­ние к вече­ру 140/85…и серд­це жмет или уве­ли­чить дозу козаар?

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 26.08.2019

      Не зная ана­мне­за или хотя бы базо­вых дан­ных боль­но­го, ни один врач не риск­нёт реко­мен­до­вать схе­му препаратов.

      Ответить »
  • Татья­на, 12.07.2019

    Здрав­ствуй­те, назна­чи­ли Тел­ми­сту Н 40 мг утром, в обед Кон­кор 5 мг, мож­но ли заме­нить эги­ло­ком? Вече­ром лер­ка­мен 10 мг. Пульс стал 57–60. Что делать посо­ве­туй­те, впе­ре­ди выход­ные, при запи­си, сра­зу к вра­чу не попа­дёшь. Зара­нее спасибо.

    Ответить »
    • Иван Вла­ди­ми­ро­вич Мартынов, 05.08.2019

      Пульс 56–60 в покое это вполне нор­маль­но. Если мень­ше 56, то необ­хо­ди­мо немно­го умень­шить дозу Кон­ко­ра. Заме­нить его эги­ло­ком мож­но, толь­ко эги­лок при­ни­ма­ет­ся 2 раза в день, утром и вече­ром, напри­мер, по 25 мг утром и вече­ром или по 12,5 мг утром и вече­ром, под кон­тро­лем пульса.

      Ответить »
  • Гали­на, 25.05.2019

    Здрав­ствуй­те, док­тор! У меня поли­ва­лент­ная аллер­гия. Был ана­фи­лак­ти­че­ский шок и отек квин­ке после капель­ниц овомин.Была гипер­тен­зия, осо­бо не было про­блем. В фев­ра­ле при любом дав­ле­нии был пульс 48–50. Пью этап hl. В мае несколь­ко гипер­то­ни­че­ских кри­зов, стал пульс до 115. После УЗИ серд­ца диа­гноз артер. Гиперт.2 риск 3. Гипер­то­ни­че­ское серд­це. Сину­со­вая тахи­кар­дия hb. Назна­чи­ли коро­нал 5 mg 1 т 1 раз утром. Этап hl. Амло­дипин 10 мg — 1таб. Вечер. Я сни­жаю пока дав­ле­ние, кото­рое ста­ло неуправ­ля­е­мое послед­нее вре­мя Эна­пом и бло­кор­ди­лом. Себд­це бьет­ся беше­ным рит­мом. От диу­ре­тик фуро­се­мид ( ско­рая колет) нача­лись судо­ро­ги в ногах. Бета-бло­ка­то­ры пить боюсь, так как не знаю, какая будет реак­ция орга­низ­ма из-за жут­кой аллер­гии на мно­гие пре­па­ра­ты. Врач пуга­ет, что без них могу уме­реть. Не знаю что делать. Само­чув­ствие пло­хое. Ещё подо­зре­ва­ют, что мои про­бле­мы из-за щито­вид­ка: Аит, нор­мот­ро­фи­че­ская фор­ма, кли­ни­ко-гор­мо­наль­ный эути­роз. Одно­уз­ло­вой зоб малых раз­ме­ров. Под­ска­жи­те, пожа­луй­ста, как жить дальше?

    Ответить »
  • анна, 30.03.2019

    Здрав­ствуй­те боль­ше 10 лет при­ни­маю ана­при­лин от тахи­кар­дии и на тебе про­пал из аптек чем заменить

    Ответить »
  • Люд­ми­ла, 21.03.2019

    Пью гиза­ар фор­те 100мг утром , вече­ром лозар­тан 100 мг ‚бисо­про­лол 0,25 при необ­хо­ди­мо­сти (когда уча­ща­ет­ся пульс ).Выпи­са­ли диу­ре­тик эспи­ро ‑0,25 .сов­ме­сти­мо ли ?У меня 1 поч­ка , кре­а­ти­нин кро­ви 78 . При рез­ком повы­ше­нии дав­ле­ния беру под язык коринфар . 

    Ответить »
  • Дарья, 27.02.2019

    Здрав­ствуй­те, я 2 года муча­юсь с дав­ле­ни­ем, 160/70, посто­ян­но муча­ет тахи­кар­дия, 120–150, когда 80 прям не на раду­юсь и то, дав­но этой циф­ры не было. Кап­то­прил посто­ян­но с собой, выпи­са­ли ЭНАЛАПРИЛ 5МГ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. БЕТАЛОК ЗОК 50 МГ УТРОМ, ГРАНДАКСИН(УСПОКОИТЕЛЬНОЕ), УТРОМ И В ОБЕД, ТИРАЗОЛ ПО 10 МГ 3 Р. В Д. Вот мож­но этот ком­плект пить? Или что-то с чем-то нель­зя сов­ме­щать? С щито­вид­кой ещё про­бле­мы, но не могу уже мучить­ся. Это все нача­лось 2 года назад, когда пере­бо­ле­ла Сероз­ным Менин­ги­том. Ско­рая с тех пор “дежу­рит” у мое­го дома. Гово­рят, ниче­го страш­но­го, про­сто нерв­ни­ча­ешь. Моло­дая, навы­дц­мы­ап­ла себе. Помо­ги­те пожа­луй­ста, мне 27 лет. ((((((((( Хочу занять­ся спор­том, но какой тут спорт…

    Ответить »
  • Татья­на, 31.01.2019

    Кто может подсказать,принимаю от дав­ле­ния утром и вече­ром дио­ван 80,лориста50, вера­шпи­рон 2,5, утром,аторвастатин20 вечер,кардиомагнил вече­ром на фоне сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти 2 степени

    Ответить »
    • Зина­и­да, 02.04.2019

      Сего­дня была на при­ё­ме, врач, кате­го­ри­че­ски, запре­ти­ла кар­дио­маг­нил, опас­но для сердечников! 

      Ответить »
      • Еле­на, 11.02.2020

        Кар­дио­маг­нил (аспи­рин) уже все нор­маль­ные стра­ны и вра­чи дав­но запре­ти­ли при­ни­мать ото все­го под­ряд-как нам в Рос­сии назначают.Его выпи­сы­ва­ют в основ­ном после инфарк­та и всё!!! Ну есть ещё инди­ви­ду­аль­ные слу­чаи-их не так много.А люди пили года­ми и нажи­ва­ли язвы(((

        Ответить »
  • Оль­га, 22.01.2019

    Люди!!! Кто при­ни­ма­ет Дил­ти­а­зем  дли­тель­но или у кого мер­ца­тель­ная арит­мия  посто­ян­ной формы-тахивариант-отзовитесь.Хочу совета)))

    Ответить »
  • Вера, 15.01.2019

    Доб­рый день,

    В США и Евро­пе с мая про­шло­го года фир­ма­ми  ото­зва­ны все лекар­ства сар­та­но­вой груп­пы : вал­сар­тан, ласар­тан ‚валз, ‚лориста,эксфорж,и дру­гие Сартаны.Они вызы­ва­ют раки 20 видов

    Ответить »
    • Оль­га, 22.01.2019

      Вот это новость((( убий­ствен­ная. И все вра­чи молчат

      Ответить »
  • Лари­са, 04.01.2019

    Здрав­ствуй­те. Мож­но узнать панан­гин и веро­па­мил совместимы?

    Ответить »
    • Оль­га, 22.01.2019

      Панан­гин-это витамины.Совместимы со всем.Если у Вас есть нехват­ка калия или магния.Вот и весь ответ.

      Ответить »
  • Анна, 02.01.2019

    Доб­рый день. Помо­ги­те с лече­ни­ем… У меня раза 3–5 в неде­лю око­ло 18–19 часов начи­на­ет повы­шать­ся пульс до 90 и тут же повы­ша­ет­ся дав­ле­ние до 200–220. При­ни­ма­ла хипо­тел, Кап­то­прил, лазак +, в эффек­та ноль. Врач назна­чил капель­ни­цы тивор­ти­на и уко­лы лизин+ акто­ви­гин. После капель­ниц и уко­лов через 3 дня ста­ло ещё хуже и появи­лась боль в серд­це. Пошла к дру­го­му вра­чу, назна­чил Три­плик­сам 10|2,5|10 , и кон­кор. Все на посто­ян­ной осно­ве. Мож­но ли при­ни­мать эти пре­па­ра­ты ??? По резуль­та­там УЗИ у меня фиб­роз­ные изме­ре­ния кор­ня аор­ты 1 степени…

    Ответить »
  • Ана­то­лий, 29.12.2018

    Доб­рое утро!мой диагноз:ибс,пикс(буду).ишемическая кардиомиопатия.фибриляция пред­сер­дий постоянная,тахи-брадисистолическая форма.преходящий син­дром Фре­де­ри­ка с при­сту­па­ми МАС.ЭКС от 01.09.2014.гипертоническая болезнь 3ст.достигнутая сте­пень АГ1.риск4хсн1 (фк2) .                 Лежал в кар­дио­цен­тре ростов на дону.Лечение:инспиратор 50мг .диу­вер 5мг,эксфорж 5/160,сотогексал80мг ‑2 раза в день,предуктал80мг,омакор 1 кап­сул  в день,крестор10мг,ксарелто 15мг.  Про­дол­жа­ют бес­по­ко­ить одышка,бессонница,появились сви­стя­щие сухие хрипы.Помогите откор­рек­ти­ро­вать назначенноелечение.

    Ответить »
    • Тама­ра, 31.12.2018

      У мое­го бра­та почти такой же диа­гноз, ваше назна­че­ние меня шоки­ро­ва­ло поло­ви­но из того что вы сей­час при­ни­ма­и­те пить не надо, боль­шое нпсы­ще­ние дает побоч­ку, сроч­но нуж­на кор­рек­ция. Успе­хов вам и терпения.

      Ответить »
  • Вален­ти­на, 25.12.2018

    Здрав­ствуй­те ! Ска­жи­те пожа­луй­ста  сов­ме­сти­мы ли Зокар­дис с Инда­па­ми­дом пью утром Инда­па­мид ‑2.5 мг   вече­ром Зокар­дис 15 мг по реко­мен­да­ции тера­пев­та До это­го 4 года пила((по назна­че­нию кар­дио­ло­га)) Зокар­дис 15мг  и  Лозап плюс  Тара­певт реко­мен­до­ва­ла заме­нить лозап   плюс инда­па­ми­дом Мне 76 лет

    Ответить »
  • Алек­сандр, 18.12.2018

    День доб­рый при­ни­маю лизи­но­прил 10мг плюс валз 40мг и 2.5 мг неби­во­лол толькл в такой ком­би­на­ции они пони­жа­ют моё дав­ле­ние, сто­ит что то исклю­чить и эффект оч зна­чи­тель­но пада­ет, но пере­жи­ваю по пово­ду ста­тьи о боль­шом вре­де подоб­ных ком­би­на­ции для почек в мта­но­вьен­ная с 2013г, дей­стви­тель­но ли суще­ству­ет такая опас­ность?? Если да что делать?

    Ответить »
    • Вале­рий, 11.01.2019

      Вал­сар­тан и лизи­но­прил очень не жела­тель­но сов­ме­щать. Сто­ит обра­тить­ся к гра­мот­но­му кар­дио­ло­га за изме­не­ни­ем комбинации.

      Ответить »
  • Алла, 09.12.2018

    Здравствуйте.При посе­ще­нии зуб­но­го вра­ча пере­нес­ла гипер­то­ни­че­ский криз.Верх.давление 224,нижнее 98,пульс 87.Для ана­сте­зии исполь­зо­ва­ли Убистезин,дома перед посе­ще­ни­ем вра­ча при­ня­ла Лори­сту 50 мг  0,5 таб­лет­ки и Азафен25 мг. 1 таблетку,т.к.давление было 145. Может  ли повы­ше­ние дав­ле­ния свя­за­но с непра­виль­ным соче­та­ни­ем препаратов.В 2016г. уже лечи­ла зуб с исполь­зо­ва­ни­ем Убистезина,все про­шло нормально.Возможно ли при­ме­не­ние Уби­сте­зи­на при ката­рак­те и глаукоме?

    Ответить »
  • роман, 05.12.2018

    Ска­жи­те пожалуйста,выписал кар­дио­лог Неби­лет и Ко-Даль­не­ва. Эти пре­па­ра­ты сочетаемы?Спасибо.Вопрос кто прось­ба знает

    Ответить »
  • Оль­га, 04.12.2018

    Здрав­ствуй­те! Мне 59 лет, у меня дав­ле­ние. Рань­ше при­ни­ма­ла Лори­сту Н. Сей­час врач меня пере­вел на перен­до­прил 8 мл и бисо­про­лол 5 мл. С дав­ле­ни­ем вро­де бы ниче­го. Но страш­ный кож­ный зуд. Поче­му и что делать? Врач ниче­го не говорит.

    Ответить »
  • Евге­ния, 26.11.2018

    Я при­ни­маю нато­щак инда­па­мид и чет­вер­тин­ки бисо­про­лол, а после зав­тра­ка лори­ста, бисо­про­лол нача­ла при­ни­мать 10 дней назад, серд­це­би­е­ние сни­зи­лось, но ноча­ми силь­но потею, под­ни­ма­ет­ся дав­ле­ние, силь­ная голов­ная боль. Может это так бисо­про­лол дей­ству­ет? Напи­ши­те пожа­луй­ста, соче­та­ние инда­па­мид, лори­сты и бисо­про­лол приемлемое?

    Ответить »
  • Вик­тор, 21.11.2018

    Мне врач назна­чил Эна­ла­прил — 10 + Индо­па­мид — 2,5 и при этом ещё Бисо­про­лол — 5 + Ато­рва­ста­тин — 20. Всё это сби­ва­ет мне дав­ле­ние и оно ста­но­вит­ся под вечер — 140/80. Но спасть с таким я дав­ле­ни­ем не могу и мне при­хо­дит­ся на ночь пить ещё таб­лет­ку Корин­фар ‑10, кото­рый и сни­жа­ет мне дав­ле­ние так, что я засы­паю. Но у меня ста­ли опу­хать ноги. Что делать?
    С каким диу­ре­ти­ком мож­но пить Корин­фар? И мож­но ли Корин­фар упо­треб­лять посто­ян­но по 1 таб. на ночь, если он мне помогает?

     

    Ответить »
    • Нина, 26.11.2018

      Здрав­ствуй­те! Вес­ной с.г. врач неод­но­крат­но стал менять мне пре­па­ра­ты от высо­ко­го АД, пото­му что ста­рые назна­че­ния уже не дей­ство­ва­ли,  вела днев­ни­ки АД, мучи­лась от высо­ко­го дав­ле­ния, ниче­го не помо­га­ло, ника­кие ком­би­на­ции пре­па­ра­тов.  И вот в сен­тяб­ре дру­гой участ­ко­вый тера­певт (врач с боль­шим ста­жем рабо­ты)  назна­чи­ла такое лече­ние: утром ‑пре­станс 7,5мг, в обед ‑бисо­про­лол 2,5мг, вече­ром ‑пре­станс 10мг и нако­нец-то моё дав­ле­ние нор­ма­ли­зо­ва­лось. Чув­ствую себя хоро­шо. Бес­по­ко­ит то, что не явля­ет­ся ли такой при­ём пре­стан­са в сут­ки пере­до­зи­ров­кой? Ответь­те пожа­луй­ста,  это так? Спасибо!

      Ответить »
  • Татья­на, 15.11.2018

    От дав­ле­ния мама пожи­лой чело­век, пьёт Лори­сту с уче­том сво­е­го само­чув­ствия, в слу­чае силь­но­го пони­же­ния дав­ле­ния не упо­треб­ля­ет совсем. Но быва­ет, что дав­ле­ние про­дол­жа­ет повы­шать­ся при при­ё­ме Лори­сты. Мож­но ли в таком слу­чае при­нять пре­па­рат ско­рой помо­щи  Каптоприл?

    Ответить »
  • АЛЕКСАНДР, 14.11.2018

    ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ПРИСТУП МЕЦАЛКИ .МОЖНО ПРИНИМАТЬ СОРИТМИК И АМИОДАРОН ВМЕСТЕ,

    Ответить »
  • Еле­на, 08.11.2018

    Здрав­ствуй­те. Ска­жи­те, пожа­луй­ста, мож­но ли при­ни­мать пре­дук­тал 80 и эри­нит вместе?

    Ответить »
  • оль­га, 23.10.2018

    Доб­рое вре­мя суток,.Подскажите пожа­луй­ста  мож­но ли при­ни­мать одно­вре­мен­но “ИНДАПАМИД ” и “ДИОСМИН”, т.к. по анно­та­ции они немно­го про­ти­во­ре­чат друг дру­гу? Спасибо.

    Ответить »
  • Андрей. Гр., 18.10.2018

    мож­но ли при­ни­мать дил­ти­а­зем и валь­са­кар  одно­вре­мен­но ну так чесов через 5 кто зна­ет ответте

    Ответить »
  • Радик, 17.10.2018

    Здрав­ствуй­те  У меня стран­ный и ред­кий слу­чай. АД 160/60  чсс 70–80, око­ло 70 лет. Кто зна­ет  как быть с давлением?

    Ответить »
  • Еле­на, 05.10.2018

    Здрав­ствуй­те! у меня АД 170 на 100. Мож­но ли при­ни­мать утром пре­станс и кон­кор и если дав­ле­ние не сни­жа­ет­ся, потом при­ни­мать кап­то­прил и максомедин?

    Ответить »
  • Андрей, 04.10.2018

    Мне 52, при­ни­маю Валз, сов­ме­стим ли он с Ранитидином?

    Ответить »
  • сер­гей, 01.10.2018

    сов­ме­сти­мость тизи­ли­на и веро­па­ми­ла ана­ло­ги тизи­ли­на сов­ме­сти­мые с веропамилом

    Ответить »
  • Свет­ла­на, 27.09.2018

    мож­но ли вме­сте при­ни­мать мил­дро­нат и бисо­про­лол? а еще и аевит

    Ответить »
    • Вале­рий, 11.01.2019

      Мил­дро­нат — бес­по­лез­ный пре­па­рат. Ана­ит — вита­ми­ны А и Е. Но да мож­но вме­сте принимать.

       

      Ответить »
  • Вик­тор, 26.09.2018

    Доб­рый день! Ска­жи­те пожа­луй­ста, мож­но ли сов­ме­щать Кали­мин и Блок­тран. Спасибо.

    Ответить »
  • Ири­на, 11.09.2018

    Ска­жи­те пожалуйста,можно ли сов­ме­щать Ана­ла­прил +Вал­сар­тан ?

    Ответить »
  • Надеж­да, 09.09.2018

    Доб­рый день! Ска­жи­те пожа­луй­ста, какой пре­па­рат необ­хо­ди­мо при­ни­мать. По при­чине гипер­то­нии был назна­чен Амло­дипин, пульс ранее был нор­маль­ный. Теперь пульс 57–58. Сла­бость, тош­но­та, рво­та, головокружение.

    Ответить »
  • Татья­на, 08.09.2018

    Про­чи­та­ла отзы­вы, и ста­ло ещё понят­нее, что “побоч­ки” дей­ству­ют силь­нее пря­мо­го назна­че­ния. Надеж­да толь­ко на ЗОЖ, мож­но ещё дыха­тель­ную гим­на­сти­ку (но без фана­тиз­ма!!!), кон­троль веса СТРОГИЙ, — и это­го достаточно

    Ответить »
  • Ири­на, 06.09.2018

    Гипер­то­ния у меня 20 лет, испы­та­ла на себе всю “апте­ку”. В 48 лет был инсульт.При обра­ще­нии к вра­чу слышу…попейте это или то… Мне помо­га­ет Мок­со­ни­текс, но ‚увы на 6 часов. 2 р./день по 0,2 мг. С утра фози­кард (совер­шен­но не помо­га­ет !) Надо заме­нять. Блок.кальц. кана­лов при­ни­мать не могу-не пере­но­шу нифе­дипин. Не могу при­ни­мать и инги­би­то­ры АПФ с карбок­силь­ной груп­пой. Зады­ха­юсь от каш­ля. Оста­ют­ся инг.АПФ с сульф­гид­риль­ной груп­пой типа капо­тен-все пере­про­бо­ва­но, помо­га­ет не очень. Или диуретики…что тоже пло­хо. Помо­ги­те! Я в растерянности.…

    Ответить »
  • Свет­ла­на, 06.09.2018

    Мож­но ли при­ни­мать одно­вре­мен­но панан­гин и кор­да­рон? Было нару­ше­ние рит­ма сердца.

    Ответить »
  • Ири­на, 16.08.2018

    Поче­му Вам участ­ко­вый тера­певт такие серьёз­ные назна­че­ния дела­ет? Надо сроч­но к серьёз­но­му кар­дио­ло­гу обра­тить­ся. Не надо рис­ко­вать сво­им серд­цем. Мне серд­це в своё вре­мя тера­певт испор­ти­ла, ритм сби­ла. Назна­чи­ла бисо­про­лол, хотя тахи­кар­дия была не от болез­ни серд­ца, а от тем­пе­ра­ту­ры при вос­па­ле­нии.   Теперь  пони­маю, что все серьёз­ные назна­че­ния долж­ны делать толь­ко спе­ци­а­ли­сты, а не участ­ко­вые вра­чи. Обсле­дуй­тесь у Боке­рии в Баку­лев­ке или в дру­гом серьёз­ном кардиоцентре.
    Будь­те здоровы!

    Ответить »
  • Алек­сандр, 09.08.2018

    С мар­та нахо­жусь в поис­ке пре­па­ра­та под­дер­жи­ва­ю­ще­го нор­маль­ное дав­ле­ние. Пере­про­бо­вал с помо­щью участ­ко­во­го тера­пев­та и кар­дио­ло­га кучу вари­ан­тов ;Пери­не­ва-бра­ва­дин ‚Тел­ми­ста- изоп­тин ‚Лер­ка­мен-нипер­тен. Все вари­ан­ты при­во­ди­ли к кри­зам кото­рые начи­на­лись через день. Спа­сал­ся физио­тен­зем . Сей­час при­ни­маю Ордисс- нипер­тен… Кадио­лог напра­вил на узи сердца…Обнаружилось:“Дегенеративный каль­ци­ноз сте­нок аор­ты, фиб­роз­но­го коль­ца аор­таль­но­го клапана.Скоростные пока­за­те­ли на кла­па­нах в пре­де­лах нормы.Лёгкое сни­же­ние фрак­ции выброса.Умеренная лёгоч­ная гипертензия.Сократительная функ­ция лево­го желу­доч­ка в пре­де­лах нор­мы.” После узи напра­ви­ли к пуль­мо­но­ло­гу … Обна­ру­жи­лись сле­ду­ю­щие изме­не­ния в лёг­ких:” Уме­ре­но уси­лен лёгоч­ный рисунок,корни фиб­роз­но изменены,слева запа­ян перед­ний синус.” Назна­чи­ли лече­ние- аэро­золь Атро­вент Н. Про­чи­тал инструк­цию  аэро­зо­ля .а там написано:b- адре­нер­ги­че­ские сред­ства и ксан­ти­но­вые про­из­вод­ные могут уси­ли­вать брон­хо­рас­ши­ря­ю­щий эффект атро­вент н “.  Помо­ги­те най­ти пра­виль­ное лечение.Что надо отме­нить нипр­тен или атро­вент н .

    Ответить »
  • Еле­на, 15.06.2018

    Врач выпи­сал Эги­лок 0,25 утро 0,25 вечер, плюс Лозар­тан 0,25 утро. Если дав­ле­ние повы­ша­ет­ся то Лозар­тан и вече­ром 0,25. Пью неде­лю дав­ле­ние ско­чет пульс выше 60–65 не поды­ма­еть­ся, чув­ствую себя не очень, шум в ушах, голо­во­кру­же­ния,  Кар­дио­лог ска­зал надо потер­петь, рань­ше при пони­жен­ном дав­ле­нии пло­хо чув­ство­ва­ла а сей­час и при сво­ём рабо­чем 140/90 тош­но­та. Пони­же­ние пуль­са это опас­но,  и что делать?

    Ответить »
  • Алек­сандр, 09.06.2018

    БЫЛ ПРИСТУП ОЧЕРЕДНОЙ-МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ,ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НАЗНАЧИЛИ КОРДАРОН ПО 1 ТБ,УТРОМ,НО ОТМЕНИЛИ ПРИ ЭТОМ АТЕНОЛОЛ ЧСС УВЕЛИЧИЛАСЬ ДО 100,МОЖНО ЛИ ПИТЬ КОРДАРОН С АТЕНОЛОЛОМ,СКАЗАЛИ,ПРИ ТАКОМ СОЧЕТАНИИ ВОЗМОЖЕН ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ЧТО ДЕЛАТЬ ?!

    Ответить »
  • Рим­ма, 04.06.2018

    Доб­рый день! Мож­но ли при­ни­мать Mikardis 80 и Betalok zok вме­сте.”. Спасибо.

    Ответить »
  • Олег, 18.05.2018

    Здрав­ствуй­те! Мож­но при­нять одно­вре­мен­но Эги­лок и Фози­кард. Здесь напи­са­но !  Инги­би­тор АПФ + бета-адре­нобло­ка­тор  опас­но. Это одно тоже . С уважением,Олег.

    Ответить »
  • Ека­те­ри­на, 08.05.2018

    Доб­рый вечер, мне сего­дня эндо­кри­но­лог про­пи­сал Эгилок+Панангин, тера­певт после ЭКГ отме­ни­ла Эги­лок… Дав­ле­ние 100 на 70, пульс 107…((( Так уже несколь­ко дней. Что делать… Кого слушать…

    Ответить »
  • Ири­на, 27.04.2018

    Здрав­ствуй­те, мне 47 лет, у меня гипер­то­ния макс 200/125. Спер­ва мне назна­чи­ли про­сто Валз, потом нача­лась стой­кая тахи­а­рит­мия (90–110 в покое ) — назна­чи­ли эгилок+фелодип+индапамид+тромбоАСС, но через несколь­ко лет у меня нача­лась дикая одыш­ка и ска­за­ли, что у меня аллер­гия на эги­лок и аспи­рин. Назна­чи­ли Валз+верапамил+индапапид — вме­сте с пуль­сом нача­ло падать дав­ле­ние. Назна­чи­ли Валз+кораксан+верошпирон. Пару лет было более-менее. А недав­но у меня слу­чи­лось два оте­ка Квин­ке и ска­за­ли, что это аллер­гия на Валз. Назна­чи­ли дилтиазем+верошпирон, но дав­ле­ние дер­жит­ся 160/110 и самое низ­кое 120/100. Доба­ви­ли физио­тенз и ска­за­ли уве­ли­чить дозу дил­ти­а­зе­ма. Ниж­нее дав­ле­ние все-рав­но не пада­ет ниже 90–95, но появи­лись голо­во­кру­же­ние и сон­ли­вость. Мне в силу рабо­ты необ­хо­ди­мо мно­го нахо­дит­ся за рулем, а вра­чи раз­во­дят руки — мол с Вашей аллер­ги­ей у нас мало­ва­то вари­ан­тов. По послед­ним иссле­до­ва­ни­ям у меня уве­ли­че­но пра­вое пред­сер­дие, уме­рен­ная легоч­ная гипер­тен­зия, пред­серд­ная экс­тра­си­сто­лия. Дру­гих нару­ше­ний нет.

    Может посо­ве­ту­е­те что-либо толковое?

    Ответить »
  • Татья­на, 26.04.2018

    Здрав­ствуй­те.! У меня гипер­то­ния сопро­вож­да­ет я тахи­кар­ди­ей вра­чей назна­чил перин­до­прил и Соте­Гек­сал сов­ме­сти­мы они вместе..?

    Ответить »
  • Люд­ми­ла, 13.04.2018

    Маме 76 лет..мерцательная арит­мия .и гипер­то­ния .пила от дав­ле­ния кар­до­сал и физио­тенс одно­вре­мен­но с кар­да­ро­ном .кор­да­рон в тече­нии меся­ца пол­то­ра вре­мен­но меня­ли на ана­лог т как вызы­вал кашель и брон­хо­с­пазм ..потом опять на него возвращались…после послед­не­го сры­ва рит­ма мама попа­ла в боль­ни­цу… в боль­ни­це вос­ста­нав­ли­ва­ли ритм кор­да­ро­ном в боль­шей дози­ров­ке в тече­нии 5_7 дней..и .доба­ви­ли 2 дня допол­ни­тель­но по пол таб­лет­ки небилета…ритм вос­ста­но­вил­ся ночью но был не частым до 49–52..54.…утром выпи­ла целую т кар­да­ро­на …ночью попа­ла в реани­ма­цию так как ритм был 30…и силь­но высо­кое дав­ле­ние боль­ше око­ло 190 ..!!! Капа­ли нит­ро­гли­це­рин .. .я не уточняла…на след день ста­би­ли­зи­ро­вал­ся пульс 50…55..и нор­ма­ли­зо­ва­лось дав­ле­ние  ..появи­лось посто­ян­ное голо­во­кру­же­ние и тош­но­та ..при вер­ти­каль­ном поло­же­нии сра­зу рвота.…кололи утром и вече­ром церу­кал и  .про­дол­жи­ли давать пол таб­лет­ки неби­ле­та и таб лет­ку єнда­па­ми­да…+ магне в6 +успо­ко­и­тель­ные …тош­но­та не про­хо­дит 3й день…постоянно кру­жит­ся голова…все вре­мя сон­ли­вость и рво­та при  вер­ти­каль­ном поло­же­нии .ритм сорвал­ся ..сей­час 70–90..95..давоение до 145…150.…может тош­но­та и голо­во­кру­же­ние это реак­ция на неби­лет ????мож­но ли соче­тать неби­лет с єнда­па­ми­дом и успо­ко­и­тель­ны­ми таблетками(забыла назва­ние)..???? Чита­ла в отзы­вах что неби­лет силь­ный пре­па­рат и может при его при­е­ме быть низ­кий пульс с высо­ким дав­ле­ни­ем и наоборот ..

    Ответить »
  • Роза, 05.04.2018

    Оль­га, ска­жи­те, пожа­луй­ста, мож­но ли пить вера­па­мил  вме­сте с эна­ла­при­лом?  И, может, вооб­ще отме­нить вера­па­мил, как нача­ла его пить, у меня ЧСС повы­сил­ся. Мой диа­гноз: асим­мет­рич­ная гипер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия с пре­иму­ще­ствен­ной гипер­тро­фи­ей межже­лу­доч­ко­вой пере­го­род­ки ( внут­ри желу­доч­ко­вый гра­ди­ент  МТД-115. Арте­ри­аль­ная гипер­то­ния 3 ста­дии с пора­же­ни­ем серд­ца. Ате­ро­скле­роз БЦФ сосу­дов, состо­я­ние после ЭАЭ ВСА  сле­ва  СН с ФВ 65%, 1 ста­дия ФК 1

    Ответить »
  • Оль­га, 23.03.2018

    Я врач-кар­дио­лог, слу­чай­но набре­ла на дан­ную ста­тью в новост­ной лен­те. Более бре­до­вой и неком­пе­тент­ной ста­тьи я не виде­ла в жиз­ни! Автор!не вво­ди­те в заблуж­де­ние (по мно­гим пунк­там) и озна­комь­тесь с совре­мен­ны­ми реко­мен­да­ци­я­ми, осно­ван­ны­ми на мно­го­цен­тро­вых ран­до­ми­зи­ро­ван­ных иссле­до­ва­ни­ях, а не на реко­мен­да­ци­ях “одна баб­ка сказала”!!!

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 23.03.2018

      Здрав­ствуй­те, Оль­га! Что­бы ком­мент при­нёс поль­зу чита­ю­щим, а не был из раз­ря­да “одна баб­ка ска­за­ла”, нуж­ны кон­крет­ные заме­ча­ния. Ина­че это пустые слова.

      Ответить »
  • Мария, 17.02.2018

    Мож­но ли при­ни­мать мето­про­лол 50 утром и вече­ром и гипо­ти­а­зид 25 утром? Спасибо!

    Ответить »
  • Ната­лья Алек­се­ев­на Кузнецова, 08.02.2018

    Пра­виль­на ли такая ком­би­на­ция: утром-индапамид,амлодипин; вечером-перипева?

    Ответить »
  • Тама­ра, 03.02.2018

    При­ни­маю карве­ди­лол сове­ту­ют попри­ни­мать рибок­син. Мож­но ли сов­ме­щать эти два препарата?

    Ответить »
    • Вале­рий, 10.01.2019

      Рибок­син- бес­по­лез­ный и уста­рев­ший препарат.

       

      Ответить »
  • Эль­ми­ра, 28.01.2018

    Здрав­ствуй­те, доктор!

    От гипер­то­нии при­ни­маю индап 2,5 +неби­лет 5 мг+престанс5/10, пери­о­ди­че­ски меня бес­по­ко­ят боли в серд­це, сей­час реши­ла при­ни­мать панан­гин , знаю, что соче­та­ние диу­ре­ти­ка с перин­до­при­лом ( в соста­ве пре­станс) воз­мож­но, не при­ве­дет ли к гипер­ка­ли­е­мии панангин?

    Ответить »
  • игорь, 12.01.2018

    Мож­но ли при­ни­мать одно­вре­мен­но тел­ми­сар­тан и зок­сон 4? Спасибо.

    Ответить »
  • Ната­лья, 10.01.2018

    Мож­но ли одно­вре­мен­но при­ни­мать моксонидин+амлодипин+телзап+эналаприл? Ино­гда с корак­са­ном и диу­ве­ром.  Так про­пи­сал доктор.

    Ответить »
    • зина­и­да, 26.06.2018

      Мож­но ли одно­вре­мен­но при­ни­мать мок­со­ни­дин +амло­дипин + каптоприл?

      Ответить »
  • анна, 10.01.2018

    при­ни­маю эна­ла­прил 20 мг 1 раз в сут­ки и бисо­про­лол 10 мг. 1 раз в сут­ки. воз­мож­но ли такое соче­та­ние. от бисо­про­ло­ла силь­но ста­ла потеть голо­ва и лицо. сла­бость. рань­ше при­ни­ма­ла ате­но­лол . но реши­ла заме­нить на бисо­про­лол. так как ате­но­лол про­во­ци­ру­ет ожи­ре­ние и сах. диа­бет. может пить один эна­ла­прил. но он мне пло­хо сни­жа­ет дав­ле­ние до 155/90 или 160/85. пульс 65–77.к вра­чу попасть слож­но. нет тера­пев­тов. выки­нут штук пять талон­чи­ков и все. люди с ночи зани­ма­ют оче­редь. так что не набе­га­ешь­ся. у меня гипер­то­ния 2 ста­дии. мне 57 лет.

    Ответить »
    • еле­на, 23.07.2018

      Анна! я пью почти тоже самое бисо­про­лол и лези­но­прил подру­га врач сказала,что такое соче­та­ние можно.потею как и вы очень. бисо­про­лол пью уже лет 10 но он не силь­но сни­жа­ет дав­ле­ние а толь­ко сни­ма­ет арит­мию и умень­ша­ет чсс в моем слу­чае ..дав­ле­ние посто­ян­но повы­ша­лось я пила толь­ко бисо­про­лол дума­ла он от дав­ле­ние пока врач не ска­зал пить еще лизи­но­прил так как бисо­про­лол не очень дав­ле­ние сни­жа­ет. если вы реши­ли не пить бисо­про­лол и у вас нор­маль­ный ритм серд­ца то отме­нять его нуж­но в тече­нии 2х меся­цев посте­пен­но сни­жая дозу каж­дые две неде­ли. рез­ко отме­нять нельзя!!!!!!!я сде­ла­ла ошиб­ку и отме­ни­ла за 3 дня не зна­ла что есть син­дром отме­ны и схло­по­та­ла такую арит­мию! наде­юсь я понят­но написала.

      Ответить »
      • Свет­ла­на, 08.08.2018

        Еле­на Здрав­ствуй­те.  А под­ска­жи­те пожа­луй­ста. . При арит­мии было повы­шен­ное  дав­ле­ния? по ходу у меня этот син­дрлм отме­ны. Пила три меся­ца бесо­про­лол и мет­ро­лол в ито­ге забра­ла ско­рая и мне ска­за­ли что не сов­ме­сти­мы. Я живу сей­час в Гер­ма­нии.  В шоке от медицины.

        Теперь незнаю что пить. Тк к бесо­про­ло­лу воз­вра­щать­ся не хочу. Поте­ла так что вра­гам не поже­лаю и плюс спи­на нача­ла очень болеть.

        Сей­час неде­лю дав­ле­ние. а они рука­ми разводят.

        Ответить »
  • Алек­сей, 14.11.2017

    Сов­ме­сти­мы ли Бисопролол(принимаю утром) иПерендоприл(принимаю вечером)с Антистеном(принимаю утром и вечером)?

    Ответить »
  • Еле­на, 12.11.2017

    ни когда и ни кому бы не поверила,что в ХХI веке из тако­го изоби­лия пре­па­ра­тов для уре­же­ния ЧСС невоз­мож­но подо­брать пре­па­рат-пока с этим не столк­ну­лась сама.Вот уже 6лет!!!! я муча­юсь подбором.На вра­чей уже рукой мах­ну­ла-они сами на себе не испы­та­ли всю тяжесть посто­ян­ной фор­мы мер­ца­тель­ной арит­мии-тахи­ва­ри­ант + низ­кое давление.Все пре­па­ра­ты ‑B-бло­ка­то­ры направ­ле­ны на пони­же­ния дав­ле­ния и дают бронхоспазм,поэтому я их не могу принимать.Так хочет­ся что бы кто то поде­лил­ся сове­том-надеж­да оста­ет­ся толь­ко на его Вели­че­ство случай.…сама уже все ком­би­на­ции перепробовала.Сразу брон­хо­с­пазм и пада­ет давление‑а ЧСС оста­ет­ся прежней.Как жить? Абля­ция-не мой вариант.

    Ответить »
    • Ана­ста­сия, 03.12.2017

      прак­ти­че­ски все анти­а­рит­ми­чис­кие пре­па­ра­ты име­ют так­же и гипо­тен­зив­ное дей­ствие. Вам надо подо­брать такой пре­па­рат, кото­рый будет давать мини­маль­ную гипо­тен­зию или брон­хо­с­пазм. В вашем слу­чае мож­но попро­бо­вать Сота­лол или Дро­не­да­рон, но они, так же, как и дру­гие анти­а­рит­ми­чис­кие, име­ют побоч­ки и их при­ми­не­ние зави­сит от под­ле­жа­щей сер­деч­ной пато­ло­гии.  Через интер­нет луч­ше не лечи­тесь, най­ди­те тол­ко­во­го кар­дио­ло­га или интер­ни­ста. Удачи

      Ответить »
    • Тама­ра, 21.02.2018

      Здрав­ствуй­те Еле­на. Для уре­же­ния  ЧСС мне назна­чил врач немец­кий пре­па­рат сота­ГЕК­САЛ дей­ству­ю­щее веще­ство сота­лол  пью его каж­дый день по 1/2 табл. х 2 р/день. Дози­ров­ка 80 мг . Есть  ещё и 160мг. Лечусь им 8 год. Мне очень помо­га­ет. Кста­ти оно недорогое.

      Ответить »
      • Еле­на, 29.03.2018

        Тама­ра-Сота­гек­сал изветс­ный препарат,но он реко­мен­до­ван толь­ко тем‑у кого сохра­нен сину­со­вый ритм.А у меня ритм сорван и мер­ца­тель­ная аритмия.А Дро­не­да­рон-это ана­лог Кордарона.Он под­хо­дит не для посто­ян­но­го приема‑а толь­ко при при­сту­пах парак­сиз­мов и это навер­но самый опас­ный пре­па­рат изо всех анти­а­рит­ми­ков-через пару меся­цев посто­ян­но­го при­е­ма щито­вид­ка пострадает,потом легкие.…так что это тоже не вариант.

        Ответить »
        • Алек­сандр, 08.04.2018

          Насчёт кор­да­ро­на, он же ами­о­да­рон пол­но­стью согла­сен. Через 4 меся­ца при­е­ма нача­лось кро­во­хар­ка­нье, в левом лег­ком обна­ру­жи­лась жид­кость (ска­за­ли плев­рит), спал ( вер­нее дре­мал) толь­ко полу­си­дя. На УЗИ так­же появи­лись ново­об­ра­зо­ва­ния в щито­вид­ке в виде узлов с кальцинацией

          Ответить »
    • Алек­сандр, 16.04.2018

      Пре­па­ра­ты выбо­ра при тера­пии ФП, в том чис­ле и в вашем слу­чае, анти­а­рит­ми­ки 1С груп­пы. В част­но­сти — эта­ци­зин. Раз­брос дози­ро­вок от 0,25мг (1/2 таб) до 300мг/сут. Под­дер­жи­ва­ю­щая дози­ров­ка 50 — 100 — 150 (ред­ко) мг/сут. Не ока­зы­ва­ет вли­я­ния на АД, ЧСС, гипер­ре­ак­тив­ность брон­хи­аль­но­го дере­ва и т.д. Дру­гое дело, что у нас не оза­бо­ти­лись его про­из­вод­ством и пре­па­рат заку­па­ет­ся в При­бал­ти­ке. Отсю­да и его цена — 1300 — 1500 руб за упа­ков­ку 50 таб­ле­ток. Это — в плане сове­та, для инфор­ма­ции. Вооб­ще, анти­а­рит­ми­час­кую тера­пию жела­тель­но под­би­рать в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра, а не на псев­до­ме­ди­цин­ских сайтах.

       

      Ответить »
      • Nelli, 03.01.2019

        Пол­но­стью соглас­на с Алек­сан­дром: помо­га­ет при “мер­цал­ке” эта­ци­зин. Я уже пару лет, как ушла от бета-бло­ка­то­ров (они мне сни­жа­ли пульс, при­чём силь­но) и при­ни­маю эта­ци­зин по 50 мг 2 раза в день. Есть сове­ты сни­зить дозу. но я боюсь, пото­му что при отмене пре­па­ра­та “мер­цал­ка” воз­вра­ща­ет­ся, а я боюсь того, что  испы­ты­ва­ла при при­сту­пах мер­ца­тель­ной арит­мии в про­шлом. Помог мне сво­им сове­том хоро­ший врач и даже не кардиолог

        Ответить »
      • Еле­на, 11.02.2020

        Эта­ци­зин ‑толь­ко при парок­сиз­маль­ной форме!!!!

        Ответить »
    • Пет­ро­ва Ири­на Николаевна, 19.04.2018

      У меня тоже самое, не могу подо­брать лекар­ства от мер­ца­тель­ной арит­мии,  посто­ян­ная фор­ма мер­ца­тель­ной арит­мии-тахи­ва­ри­ант + низ­кое дав­ле­ние (110/90,  пульс начи­ная от 100 и выше,  а дав­ле­ние быва­ет 110/100. А  кро­ме мер­ца­тель­ной арит­мии у меня и систо­ли­че­ская. Но я уже уми­ра­ла, поэто­му согла­си­лась на РЧА, во вре­мя опе­ра­ции (види­мо убра­ли систо­лы) и вылез­ла мер­цал­ка, пыта­лись ее тоже убрать, не полу­чи­лось. Ска­за­ли, что нуж­но повто­рить опе­ра­цию. Так что сей­час под­хо­жу опять к гра­ни уми­ра­ния и навер­ное решусь еще на одну опе­ра­цию (страш­но уж очень она жестокая).

      Ответить »
    • Еле­на, 25.10.2018

      мне тоже дол­го не мог­ли подо­брать пре­па­рат, были бронхоспазмы,врач со ско­рой посо­ве­то­вал ста­рый пре­па­рат (совет­ский) АНАПРИЛИН 40 мг под язык во вре­мя при­сту­па .Помо­га­ет, а посто­ян­но ‑БИСОПРОЛОЛ

      Ответить »
      • Еле­на, 06.09.2019

        Ну как же тогда бронхоспазм.Значит у Вас его и не было.Все b‑блокаторы дают брон­хо­с­пазм-даже селек­тив­ные послед­не­го поко­ле­ния-как Кон­кор (Бисопролол).А уж Ана­при­лин-это вооб­ще не селективный,от него сра­зу задохнешься.

        Ответить »
  • роман, 09.10.2017

    Мож­но ли сочи­тать Кан­де­сар­тан с Нимесилом?

    Ответить »
  • мак­сим, 20.08.2017

    мож­но ком­би­ни­ро­вать дил­ти­а­зем с лористой?

    Ответить »
    • Оль­га, 28.11.2017

      А поче­му бы и нет…только для чего Вы при­ни­ма­е­те Дил­ти­а­зем? Лори­ста понят­но-от давления.Оба пре­па­ра­та силь­нее пони­зят давление.

      Ответить »
      • Еле­на, 06.09.2019

        Вот и я не поня­ла-для чего Дил­ти­а­зем нужен?

        Ответить »
  • Люд­ми­ла, 03.08.2017

    Я, врач, сей­час на пен­сии, с ужа­сом воз­вра­ща­юсь назад — ведь в инсти­ту­те и на ПК нас никто это­му не обу­чал и даже совре­мен­ные кар­дио­ло­ги мно­го­го не зна­ют об этих соче­та­ни­ях и их вре­де, вспом­ни­те реко­мен­да­ции ВОЗ 3о лет назад по гипер­то­нии!  Сколь­ко людей полу­чи­ли ослож­не­ния от этих соче­та­ний!  Фар­ма­ция рабо­та­ет толь­ко на при­бы­ли, про­пус­ка­ют­ся меди­ка­мен­ты несу­щие смер­тель­ные риски!!!!

    Ответить »
    • Оль­га, 28.11.2017

      Доб­рый день Людмила!Я прочитала,что Вы врач.Не мог­ли бы мне подсказать,чем в про­шлые годы лечи­ли мер­ца­тель­ную аритмию.Сейчас столь­ко выписывают,что в ито­ге чело­век умрет не от аритмии‑а от побочек.Как напри­мер ещё года 3 назад всем под­ряд реко­мен­до­ва­ли статины,а сей­час ста­ли с осто­рож­но­стью к ним  подходить.Так ско­ро навер­но и с анти­ко­а­гу­лян­та­ми будет и неиз­вест­но ещё к чему при­ве­дут B‑блокаторы.

      Ответить »
  • Ста­ли­на, 06.07.2017

    Явля­ет­ся ли раци­о­наль­ным или хотя бы без­вред­ным соче­а­ние Валз ( 80) с физиотенз(40). Я гипер­то­ник с боль­шим ста­жем. Дав­ле­ние ино­гда зашка­ли­ва­ет за 240 . На ука­зан­ном соче­та­нии дав­ле­ние 150- 170, но часто повы­ша­ет­ся до 200. Что доба­вить для сни­же­ния? Учи­ты­вая “юный воз­раст” 81 год. Спасибо

    Ответить »
    • Мари­на, 13.12.2018

      93 года. В ана­мне­зе инсульт . При­ни­маю соче­та­ние Валз ( 80) с физиотенз(40).  Ино­гда капо­тен для быст­ро­го сни­же­ния дав­ле­ния. гипер­то­ник с боль­шим ста­жем. Дав­ле­ние ино­гда зашка­ли­ва­ет за 200 . На ука­зан­ном соче­та­нии дав­ле­ние 160- 170–180, но часто повы­ша­ет­ся до 200. Что доба­вить для сни­же­ния? Учи­ты­вая «юный воз­раст» 93 года.  Мож­но ли при­ни­мать конкор?Спасибо.

      Ответить »
  • Мари­на, 27.06.2017

    У меня гипер­тро­фия лево­го желу­доч­ка. При­ни­маю зокар­дис 7,5мг. И врач еще для сни­же­ния дав­ле­ния выпи­сал пере­не­ва в дози­ров­ке 4 мг. Мож­но ли при­ни­мать эти пре­па­ра­ты вместе ?

    Ответить »
    • Тая, 10.05.2018

      .   Здрав­ствуй­те Марина.

      Одно­вре­мен­ное при­ме­не­ние перин­до­при­ла с дру­ги­ми анти­ги­пер­тен­зив­ны­ми сред­ства­ми может уси­лить анти­ги­пер­тен­зив­ный эффект перин­до­при­ла. Одно­вре­мен­ное исполь­зо­ва­ние нит­ро­гли­це­ри­на, дру­гих нит­ра­тов или вазо­ди­ла­та­то­ров может при­ве­сти к допол­ни­тель­но­му гипо­тен­зив­но­му эффекту.Вот ответ на ваш вопрос.

      P.S: Фар­ма­ко­ло­ги­че­ская груп­па Лекар­ствен­но­го пре­па­ра­та  Зокар­дис: Инги­би­тор АПФ, анти­ги­пер­тен­зив­ный препарат.

      А фар­ма­ко­ло­ги­че­ская груп­па Лекар­ствен­но­го пре­па­ра­та Пери­не­ва он же перин­до­прил инги­би­то­ры ангио­тен­зин­пре­вра­ща­ю­ще­го фер­мен­та (сокращенно:АПФ).

       

       

       

      Ответить »
  • Алек­сандр, 07.05.2017

    Очень полез­ный сайт — крат­ко, доступ­но и нагляд­но. Но есть вопрос. А если в неже­ла­тель­ном соче­та­нии инги­би­тор АПФ+блокаторы рецеп­то­ров (под номе­ром 4) исполь­зо­вать фози­но­прил? Он ведь выво­дит­ся не толь­ко через поч­ки, но и через печень!

    Ответить »
  • Андрей, 03.03.2017

    И, всё-таки, о соче­та­нии БАБ и ИАПФ мож­но попо­дроб­нее? Мне одно­вре­мен­но назна­чен капо­тен и пропранолол.

    Ответить »
  • Ста­ли­на, 09.02.2017

    Наши вра­чи вооб­ще не смот­рят на соче­та­е­мость лекарств, и вот уже несколь­ко лет мне не могут подо­брать лекар­ствах, сни­жа­ю­щие дав­ле­ние с 200. Про­пи­са­ли экс форж _би­со­опро­лол- физио­тенз. Чуть не умер­ла так было пло­хо, да ещё ноги ста­ли , как коло­ды. Сей­час про­пи­са­ла Валз- физио­тенз и опять бисопролол.да ещё ска­за­ла, что­бы рань­ше, чем через два меся­ца не при­хо­ди­ла. Что делать? Куда обращаться?роююсь в интер­не­те. Спа­си­бо напа­ла на Ваш сайт. В меди­цине не очень раз­би­ра­юсь, но думаю с Вашей помо­щью что нибудь сама под­бе­ру и ещё немно­го пожи­ву. Боль­шое спасибо

    Ответить »
    • Анна, 08.04.2018

      Здрав­ствуй­те. Если у вас АД дер­жит­ся 200 и выше. То мож­но при­ни­мать один из пре­па­ра­тов, таких как Кан­таб, Вал­сар­тан, Кан­де­сар­тан . Это пре­па­ра­ты из груп­пы БРА. Дей­ству­ю­щее веще­ство в них одно. Пре­па­ра­ты силь­ные поэто­му начи­нать луч­ше с наи­мень­шей дозы. Пьют его один раз в день. Жела­тель­но утром т.к. под­хо­дя­щая Вам доза будет дер­жать дав­ле­ние в пре­де­лах нор­мы око­ло суток. При при­е­ме пре­па­ра­тов из груп­пы БРА нель­зя при­ни­мать кап­то­прил и все др.препараты из груп­пы БКК (при­ла­ты).

      Ответить »
      • Иван, 10.01.2019

        “и все др.препараты из груп­пы БКК (при­ла­ты)”.
        Не БКК, а иАПФ.

        Ответить »
  • оль­га, 30.08.2016

    так какая ком­би­на­ция БАБ явля­ет­ся не опасной?..с иАПФ нера­ци­о­наль­ная т.к. накоп­ле­ние Калия..с сар­та­на­ми и анта­го­ни­ста­ми каль­ция тоже нерациональна..остаются диуретики?

    Ответить »
    • Алек­сандр, 05.01.2019

      Вы пра­вы. Ста­рая, ещё с совет­ских вре­мён, ком­би­на­ция БАБ и диу­ре­ти­ка. При­чем, селек­тив­ность БАБ здесь не игра­ет ника­ко­го зна­че­ния. Я исполь­зую в сво­ей прак­ти­ке такой ком­би­ни­ро­ван­ный пре­па­рат (не буду рекла­ми­ро­вать ком­мер­че­ское назва­ние), ктр состо­ит из бисо­про­ло­ла и гид­ро­хлор­ти­а­зи­да. Подо­брать дози­ров­ку и все. Эффект при­лич­ный. Един­ствен­ное усло­вие: из-за нали­чия вто­ро­го ком­по­нен­та пре­па­рат при­хо­дит­ся при­ни­мать нато­щак. Ну а в более замох­на­те­лых слу­ча­ях этим, конеч­но, не обой­дешь­ся — при­дет­ся добав­лять дру­гие груп­пы препаратов.

      Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки