Бородавки у детей — диагностика и лечение

Часто на при­ем при­во­дят детей с боро­дав­ка­ми и удив­ля­ют­ся, что не все­гда их нуж­но лечить.

Преж­де чем назна­чать лече­ние, нуж­но пони­мать, что суще­ству­ет такое поня­тие, как спон­тан­ная ремис­сия (чаще про­ис­хо­дит в тече­ние двух лет).

Давай­те раз­бе­рем­ся, как мож­но изба­вить­ся от дан­но­го неду­га. Важ­но! Перед лече­ни­ем нуж­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом, для уточ­не­ния диагноза.

Боро­дав­ки — это доб­ро­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния кожи, вызван­ные виру­сом папил­ло­мы чело­ве­ка (могут воз­ни­кать на любом участ­ке кож­но­го покро­ва и иметь раз­лич­ное строение).

Чаще все­го у детей появ­ля­ют­ся ладон­но — подош­вен­ные бородавки.

Эти боро­дав­ки, вызван­ные 1, 2 и 4 типа­ми ВПЧ, воз­ни­ка­ют на коже ладо­ней и подошв; они ста­но­вят­ся плос­ки­ми под дей­стви­ем дав­ле­ния и окру­же­ны оро­го­вев­шим эпи­те­ли­ем. Они часто болез­нен­ны и могут вызы­вать дис­ком­форт при ходь­бе и сто­я­нии. Их мож­но отли­чить от мозо­лей и кож­но­го рога по обра­зо­ва­нию точеч­ных гемор­ра­гий при сре­за­нии поверх­ност­но­го слоя.

Про­гноз: Мно­гие боро­дав­ки спон­тан­но регрес­си­ру­ют (в осо­бен­но­сти обык­но­вен­ные боро­дав­ки), осталь­ные сохра­ня­ют­ся в тече­ние мно­гих лет и реци­ди­ви­ру­ют в том же или в новых местах, даже при про­ве­де­нии тера­пии. По-види­мо­му, фак­то­ры, вли­я­ю­щие на раз­ви­тие реци­ди­ва, свя­за­ны с общим иммун­ным ста­ту­сом паци­ен­та, а так­же с локаль­ны­ми факторами.

Лече­ние:

— Одной из важ­ных и пер­во­оче­ред­ных мер явля­ет­ся уда­ле­ние плот­ных гипер­ке­ра­то­ти­че­ских насло­е­ний, покры­ва­ю­щих боро­дав­ки. Обыч­но необ­хо­ди­мо исполь­зо­вать пла­стырь с сали­ци­ло­вой кис­ло­той, кото­рый нуж­но выре­зать по раз­ме­ру боро­дав­ки, что­бы не затра­ги­вать здо­ро­вые участ­ки кожи, накле­ить на 1–2 дня. Затем пла­стырь сни­ма­ют и дела­ют теп­лую ван­ноч­ку для кистей или стоп (в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции), после чего уда­ля­ют верх­ний раз­мяг­чен­ный слой (1–2 таких про­це­дур достаточно).

— Далее мож­но при­ме­нить ком­би­на­цию из сали­ци­ло­вой кис­ло­ты и 5фторурацила (огра­ни­че­ния по воз­рас­ту — дети до 3 лет). Кожу вокруг боро­дав­ки необ­хо­ди­мо защи­тить жир­ным кре­мом или цин­ко­вой пастой.

— Аль­тер­на­тив­ный вари­ант — крио­де­струк­ция жид­ким азо­том (болез­нен­но и при­во­дит к огра­ни­че­ни­ям в подвиж­но­сти при лока­ли­за­ции боро­да­вок в обла­сти стопы).

— Хирур­ги­че­ский метод (обыч­но в дет­ской прак­ти­ке не при­ме­ня­ет­ся из-за травматизации).

Автор: Врач-дер­ма­то­ве­не­ро­лог, кос­ме­то­лог Неме­ну­щая Т.Ю.