Что пить при грудном вскармливании?

Какие жид­ко­сти нуж­ны кор­мя­щей маме? Какие вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки необ­хо­ди­мо при­ни­мать на груд­ном вскарм­ли­ва­нии (ГВ)? Мы собра­ли наи­бо­лее акту­аль­ные нут­ри­цев­ти­ки по мне­нию вра­чей для здо­ро­вья мам и малы­шей в пери­од ГВ. 

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние — это вре­мя, когда орга­низм жен­щи­ны нуж­да­ет­ся в осо­бой под­держ­ке. С одной сто­ро­ны, ребе­нок полу­ча­ет все необ­хо­ди­мое с мами­ным моло­ком, поэто­му, что­бы обес­пе­чить малы­ша вита­ми­на­ми, кор­мя­щей маме нуж­но пол­но­цен­ное и раз­но­об­раз­ное пита­ние, вклю­ча­ю­щее все груп­пы про­дук­тов, исклю­чая «пище­вой мусор».

Ни в коем слу­чае нель­зя садить­ся на стро­гую дие­ту (к при­ме­ру, толь­ко кефир ика­пу­ста), кото­рая нуж­на толь­ко при нали­чии врож­ден­ных аллер­гий и при дру­гих меди­цин­ских пока­за­ни­ях. Не нуж­но отка­зы­вать себе в упо­треб­ле­нии раз­ре­шен­ных фрук­тов, ягод и ово­щей. Появ­ля­ю­щи­е­ся высы­па­ния у ребен­ка могут сви­де­тель­ство­вать о незре­лой пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, а не об аллергии.

При жела­нии выяс­нить пище­вой ком­по­нент, кото­рый при­вел к сыпи или болям в живо­те у малы­ша, то веди­те свой днев­ник пита­ния. Таким обра­зом вы най­де­те несколь­ко про­дук­тов, на кото­рые у ребен­ка в нача­ле жиз­ни может быть повы­шен­ная реак­ция и исклю­чи­те их из сво­е­го рациона.

Что пить на грудном вскармливании: жидкости

По мне­нию вра­ча-педи­ат­ра Анны Гор­де­е­вой в пери­од лак­та­ции жен­щине нуж­но пить столь­ко, сколь­ко хочет­ся. Суще­ству­ют неко­то­рые огра­ни­че­ния на креп­кие напит­ки. Напри­мер, от кофе, креп­ко­го чер­но­го и зеле­но­го чая луч­ше отка­зать­ся в пер­вое вре­мя после рож­де­ния малы­ша, так как они содер­жат кофе­ин, кото­рый может через груд­ное моло­ко попасть к ново­рож­ден­но­му и вызвать у него пере­воз­буж­де­ние. Кофе и какао, кро­ме того, явля­ют­ся силь­ны­ми аллергенами.

Когда уста­но­вит­ся лак­та­ция и малыш достиг­нет воз­рас­та 3–4 меся­ца, утром мож­но выпить неболь­шую чашеч­ку кофе, а еще луч­ше заме­нить его на напи­ток из цико­рия, кото­рый обла­да­ет хоро­шим успо­ко­и­тель­ным эффек­том и даже может сни­зить симп­то­мы кишеч­ных мла­ден­че­ских коли­ков. Некреп­кие чер­ные и зеле­ные чаи луч­ше так­же упо­треб­лять в пер­вой поло­вине дня.

Силь­ным аллер­ге­ном явля­ет­ся и цель­ное моло­ко, а точ­нее молоч­ный белок. В день кор­мя­щей маме вна­ча­ле ГВ раз­ре­ша­ет­ся выпи­вать не более одно­го ста­ка­на моло­ка. Это огра­ни­че­ние не дей­ству­ет на кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, так как в них молоч­ный белок частич­но расщепляется.

Жен­щи­нам в пери­од лак­та­ции сто­ит отка­зать­ся от слад­ких гази­ро­ван­ных напит­ков, так как они так­же могут вызвать газо­об­ра­зо­ва­ние у малы­ша. Опти­маль­ным явля­ет­ся упо­треб­ле­ние све­же­вы­жа­тых неал­лер­ген­ных  соков — из яблок или груш, раз­ве­ден­ных напо­ло­ви­ну с мине­раль­ной нега­зи­ро­ван­ной водой.

Так­же счи­та­ет­ся, что в этот пери­од луч­ше уто­лять жаж­ду обыч­ной питье­вой водой. Во вто­рой поло­вине дня мож­но упо­треб­лять раз­лич­ные тра­вя­ные чаи, напри­мер, ромаш­ко­вый. Добав­ляя в такие тра­вя­ные напит­ки мелис­су и фен­хель мож­но сни­зить веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния коли­ков у малыша.

Так­же суще­ству­ют спе­ци­аль­ные аптеч­ные лак­та­ци­он­ные  чаи, содер­жа­щие тмин, листья кра­пи­вы, кле­вер. При упо­треб­ле­нии тра­вя­ных чаев необ­хо­ди­мо сле­дить за про­яв­ле­ни­я­ми аллер­гии у младенца. 

Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании

Мно­гие спе­ци­а­ли­сты уве­ре­ны, что ново­рож­ден­ный полу­чит вита­ми­ны вме­сте с груд­ным моло­ком в любом слу­чае: неваж­но при­ни­ма­ет ли вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы мама или нет. Он забе­рет необ­хо­ди­мые веще­ства из мами­но­го орга­низ­ма, осо­бен­но из таких хра­ни­лищ, как зубы, воло­сы, ног­ти. Имен­но поэто­му на груд­ном вскарм­ли­ва­нии вра­чи сове­ту­ют жен­щине при­ни­мать ВМК, осо­бен­но это важ­но в осенне-весен­ние пери­о­ды: март и октябрь.

Раз­бе­рем наи­бо­лее важ­ные вита­ми­ны, мине­ра­лы и добав­ки-нут­ри­цев­ти­ки, при­ем кото­рых крайне необ­хо­дим в пери­од лак­та­ции по мне­нию специалистов.

Омега‑3–6‑9 жир­ные кис­ло­ты участ­ву­ют в пол­но­цен­ном раз­ви­тии моз­га и нерв­ной систе­мы малы­ша. Но не менее важ­ны они и для мамы, так как помо­га­ют сосу­дам оста­вать­ся эла­стич­ны­ми, не дают накап­ли­вать­ся в них холе­сте­ри­ну, пре­ду­пре­жда­ют отёч­ность и набор лиш­не­го веса (мне­ние вра­ча, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Марии).

Важ­но пом­нить, что толь­ко Омега‑3 (ДГА или DHA+EPA) необ­хо­ди­мо при­ни­мать в виде добав­ки в дозе не менее 750/1000 мг в сут­ки. И, если упо­треб­ле­ние Омега‑3 раз­жи­жа­ет кровь, то Омега‑6 наобо­рот дела­ют кровь гуще, замед­ля­ет мета­бо­лизм, а в слу­чае пере­до­зи­ров­ки может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие вос­па­ле­ний. Что­бы это­го не слу­чи­лось Омега‑6–9 доста­точ­но полу­чать из пищи, а не упо­треб­лять в добав­ках (мне­ние док­то­ра-эндо­кри­но­ло­га Ната­льи Зубаревой).

Как вос­пол­нить недо­ста­ток Оме­га 6–9 с пищей? Омега‑6–9 содер­жат­ся в нера­фи­ни­ро­ван­ных мас­лах, сырых оре­хах и семеч­ках, зла­ках, чече­ви­це, нуте, яйцах и субпродуктах. 

Лецитин из подсолнечника

Леци­тин – это один из основ­ных стро­и­тель­ных мате­ри­а­лов обо­ло­чек кле­ток орга­низ­ма, осо­бен­но он важен моз­гу мамы и ребён­ка. Из леци­ти­на состо­ит треть голов­но­го моз­га чело­ве­ка, нерв­ная ткань дру­гих отде­лов нерв­ной системы.

Ком­по­нент леци­ти­на, фос­фа­ти­дил­хо­лин, в резуль­та­те био­хи­ми­че­ской реак­ции с вита­ми­ном В5 транс­фор­ми­ру­ет­ся в аце­тил­хо­лин, кото­рый явля­ет­ся ней­ро­ме­ди­а­то­ром, ответ­ствен­ным за рабо­ту моз­га. Поэто­му при­ём леци­ти­на во вре­мя лак­та­ции – это залог хоро­шей умствен­ной актив­но­сти ребен­ка и мамы, а так­же их креп­ко­го здо­ро­вья. Бере­мен­ной и кор­мя­щей жен­щине важ­но при­ни­мать леци­тин из под­сол­неч­ни­ка, так как он обла­да­ет высо­кой сте­пе­нью очист­ки и явля­ет­ся гипо­ал­лер­ген­ным. Опти­маль­ная лекар­ствен­ная фор­ма — леци­тин в порош­ке, нор­ма кото­ро­го состав­ля­ет 4–6 гр (аку­шер-гине­ко­лог Анна Иго­рев­на Стельмашенкo).

Йод

Недо­ста­ток йода у ребен­ка может вызвать затор­ма­жи­ва­ние интел­лек­ту­аль­но­го и пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия, а так­же малень­кую при­бав­ку в весе. Для мамы недо­ста­ток йода может ска­зать­ся на рабо­ты нерв­ных кле­ток и щито­вид­ной желе­зы, кото­рая отве­ча­ет за ее мета­бо­лизм и пси­хо­эмоцо­наль­ное состояние.

Нор­ма потреб­ле­ния йода для кор­мя­щей мате­ри состав­ля­ет 200–250 мкг в сут­ки. Напом­ним, что йод так­же мож­но полу­чать, исполь­зуя в при­го­тов­ле­нии йоди­ро­ван­ную соль: 1 гр соли содер­жит 45 мкг йода, одна­ко при нагре­ва­нии йод летуч и лег­ко испа­ря­ет­ся, поэто­му такое вос­пол­не­ние йода акту­аль­но толь­ко при добав­ле­нии йоди­ро­ван­ной соли в гото­вое блюдо.

Един­ствен­ное про­ти­во­по­ка­за­ние к назна­че­нию йода- это тирео­ток­си­коз. Поэто­му перед нача­лом при­е­ма йода важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с эндо­кри­но­ло­гом и сдать необ­хо­ди­мые ана­ли­зы на гор­мо­ны щито­вид­ной железы.

Кальций и витамин Д

Cуточ­ная потреб­ность в каль­ции для кор­мя­щей мамы­со­став­ля­ет 1000 мг. Суще­ству­ет мне­ние о высо­ком содер­жа­нии каль­ция в молоч­ных про­дук­тах, одна­ко, сто­ит пом­нить, что с воз­рас­том пере­ва­ри­ва­ние орга­низ­мом моло­ка сни­жа­ет­ся. Гораз­до полез­нее при­ни­мать про­дук­ты, в кото­рых есть лег­ко­усваи­ма­е­мый каль­ций (мне­ние вра­ча, кон­суль­тан­та по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­ной Марии)

• 1 ста­кан отва­рен­ной сои содер­жит 300 мг кальция
• 100 гр хур­мы — 127 мг кальция
• 100 гр мин­да­ля — 240 мг кальция
• 100 гр грец­ких оре­хов — 122 мг кальция
• 1 ста­кан мор­ской капу­сты — 126 мг кальция
• зелень (лук, пет­руш­ка, шпи­нат) содер­жит очень высо­кие кон­цен­тра­ции кальция

К сожа­ле­нию, мно­гие из этих про­дук­тов аллер­ген­ны, а пет­руш­ка, к при­ме­ру, вооб­ще вызы­ва­ет умень­ше­ние коли­че­ства моло­ка. Уме­рен­ное же коли­че­ство грец­ких оре­хов — до 5 ореш­ков в сут­ки — помо­жет улуч­шить лак­та­цию и сде­ла­ет груд­ное моло­ко более пита­тель­ным для малы­ша. И сно­ва — сле­дим за про­яв­ле­ни­я­ми аллергии. 

ВАЖНО: каль­ций усва­и­ва­ет­ся толь­ко при доста­точ­ном коли­че­стве вита­ми­на Д в орга­низ­ме.

При­мер­но 70% жите­лей нашей стра­ны име­ет дефи­цит это­го вита­ми­на, вос­пол­нить кото­рый толь­ко пищей невоз­мож­но. Вита­мин Д игра­ет в орга­низ­ме основ­ную роль для гомео­ста­за каль­ция. При недо­стат­ке вита­ми­на Д каль­ций накап­ли­ва­ет­ся в кро­ви, и орга­низ­му при­хо­дит­ся его ути­ли­зи­ро­вать через поч­ки. В резуль­та­те чего в них каль­ций будет откла­ды­вать­ся в виде пес­ка, кото­рый со вре­ме­нем пре­вра­тит­ся в кам­ни. Так­же, если каль­ций не усва­и­ва­ет­ся, то он откла­ды­ва­ет­ся в сосу­дах, что дела­ет холе­сте­ри­но­вую бляш­ку твер­дой. Как резуль­тат — инфаркт или инсульт. 

Как же выяс­нить, хва­та­ет ли Вам вита­ми­на Д для пра­виль­но­го рас­пре­де­ле­ния кальция?Оказывается, важ­но знать свой уро­вень вита­ми­на Д, кото­рый у кор­мя­щей мамы, кото­рый дол­жен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при резуль­та­тах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назна­чить под­дер­жи­ва­ю­щую дозу вита­ми­на Д в 2000 МЕ. В ком­плекс­ных же вита­ми­нах каль­ция с вита­ми­ном Д, как пра­ви­ло, дози­ров­ка вита­ми­на Д все­го 700‑1000МЕ, что без­услов­но не хва­тит для хоро­ше­го усво­е­ния каль­ция. Важ­но так­же при­ни­мать вита­мин Д утром, и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом, какая фор­ма вита­ми­на Д (вод­ная или мас­ля­ная) под­хо­дит имен­но вам. 

Магний

Маг­ний — внут­ри­кле­точ­ный эле­мент, кото­рый при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ви­тии нерв­ной и мышеч­ной систе­мы малы­ша. Суточ­ная потреб­ность маг­ния в пери­од лак­та­ции 500 мг (врач, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Мария). При­ем вита­ми­на В6 улуч­ша­ет вса­сы­ва­ние магния.

Вос­пол­нить маг­ний так­же мож­но при упо­треб­ле­нии сле­ду­ю­щих продуктов:

Важ­но пом­нить, что при­ем вита­мин­но-мине­раль­ных ком­плек­сов для бере­мен­ных и кор­мя­щих дол­жен быть обя­за­тель­но согла­со­ван с вра­чом, так как бес­кон­троль­ное упо­треб­ле­ние их может при­ве­сти к аллер­гии или гиперви­та­ми­но­зу. Напри­мер, у ново­рож­ден­ных детей гиперви­та­ми­ноз вита­ми­на А может при­ве­сти к появ­ле­нию зуда и язв на коже, пло­хо­му набо­ру веса. Так­же опа­сен при­ем вита­ми­на Д в пре­вы­ша­ю­щих дозах, так как это может вызвать инток­си­ка­цию орга­низ­ма ребен­ка. Обыч­но при такой инток­си­ка­ции наблю­да­ет­ся повы­ше­ние дав­ле­ния и под­ня­тие тем­пе­ра­ту­ры, а так­же выбу­ха­ние род­нич­ка и сокра­ще­ние коли­че­ства мочи у новорожденного. 

При пере­из­быт­ке каль­ция у детей суще­ству­ет опас­ность преж­де­вре­мен­но­го закры­тия род­нич­ка. Это, в свою оче­редь, может при­ве­сти к непра­виль­но­му раз­ви­тию голов­но­го моз­га ново­рож­ден­но­го. Для жен­щи­ны чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние вита­ми­нов груп­пы В  может ухуд­шить  функ­цию почек и пече­ни. Чем стар­ше ребе­нок, тем шире раци­он мамы, а так­же боль­ше потреб­но­сти в допол­ни­тель­ных добав­ках к пище. 

В пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния избе­гай­те само­сто­я­тель­но­го назна­че­ния себе (даже если посо­ве­то­ва­ла подру­га) допол­ни­тель­ных источ­ни­ков вита­ми­нов, мине­ра­лов и дру­гих нут­ри­цев­ти­ков. Доверь­тесь ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му вра­чу, кото­рый под­бе­рет необ­хо­ди­мые ком­плек­сы исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей ваше­го орга­низ­ма и во бла­го здо­ро­вью крохи.

Кор­ми­те с удо­воль­стви­ем и будь­те здоровы!