Исповедь современного врача

Исповедь современного врача

(14 голосов5.0 из 5)

В фили­а­ле, в кото­ром я рабо­таю, с про­да­жа­ми всё очень стро­го. Не выпол­нил план в пер­вый раз — штраф и мини­маль­ный оклад. Не выпол­нил вто­рой раз — уво­лен. В любых платных…

Часть 1

В фили­а­ле, в кото­ром я рабо­таю, с про­да­жа­ми всё очень стро­го. Не выпол­нил план в пер­вый раз — штраф и мини­маль­ный оклад. Не выпол­нил вто­рой раз — уво­лен. В любых плат­ных меди­цин­ских учре­жде­ни­ях есть план, сред­ний чек по паци­ен­ту. Если врач с этим чеком не справ­ля­ет­ся и не выпол­ня­ет месяч­ный план, то ему дела­ют выго­вор, штра­фу­ют, или даже вооб­ще уволь­ня­ют, если это повто­ря­ют­ся несколь­ко раз.

Финан­со­вый план выпол­нять надо! Каж­дый меди­цин­ский центр рас­счи­ты­ва­ет эту сум­му спе­ци­аль­но, сколь­ко в сред­нем за месяц по выруч­ке долж­но выхо­дить на вра­ча. Для моти­ва­ции, что­бы не писто­ны встав­лять вра­чам и рас­ска­зы­вать каж­дый день как важ­но при­но­сить при­быль фили­а­лу и оку­пать свои сума­сшед­шие рас­хо­ды, дела­ют им мини­маль­ный оклад и хоро­шую про­цент­ную став­ку с каж­до­го паци­ен­та, то есть с тех услуг, кото­рые врач впаривает.

Эта систе­ма почти ничем не отли­ва­ет­ся от какой-нибудь «Евро­се­ти» или «Связ­но­го», где точ­но такая же тех­но­ло­гия. У про­дав­цов есть сред­ний оклад и пря­мая моти­ва­ция про­да­вать как мож­но боль­ше, что­бы зара­бо­тать про­цент с про­даж, тогда полу­ча­ет­ся инте­рес­ная зар­пла­та. Меди­ци­на пре­вра­ти­лась во «про­да­жу мобиль­ных теле­фо­нов», где на пер­вом месте не здо­ро­вье паци­ен­та, а коли­че­ство впа­рен­ных услуг.

Часть 2

Сего­дня у меня был паци­ент с жало­ба­ми на боль вни­зу живо­та и в пахо­вой обла­сти. Симп­то­мы опи­сал сле­ду­ю­щие: неудоб­ство при ходь­бе, боли в обла­сти паха после под­ня­тия тяже­стей, чув­ство тяже­сти вни­зу живо­та. После опи­са­ния симп­то­мов воз­ник­ли явные подо­зре­ния на пахо­вую гры­жу. А после осмот­ра и паль­па­ции это ста­ло уже совсем оче­вид­но. Когда паци­ент сто­ял, у него воз­ни­ка­ло мало­за­мет­ное меня­ю­ще­е­ся в раз­ме­рах взду­тие, исче­за­ю­щее в лежа­чем положении.

Это про­стая ситу­а­ция, не тре­бу­ю­щая допол­ни­тель­но­го обсле­до­ва­ния. Мож­но было ему спо­кой­но поста­вить диа­гноз и отпра­вить к хирур­гу на пла­но­вую опе­ра­цию. Но в нашей кли­ни­ке (как и в любой плат­ной) так делать нель­зя. Опе­ра­ции по устра­не­нию грыж в нашей кли­ни­ке не про­во­дят­ся, а отпра­вить его в боль­ни­цу – это зна­чит поте­рять кли­ен­та и полу­чить выговор/штраф от руко­вод­ства за невы­пол­не­ние сред­не­го чека по каж­до­му пациенту.

Поэто­му я его начал про­го­нять по нашей стан­дарт­ной схе­ме про­даж: общий ана­ли­зы кро­ви, мочи, кала, УЗИ брюш­ной поло­сти. Так­же отпра­вил к уро­ло­гу в сосед­ний каби­нет, у кото­ро­го он, ско­рее все­го, сдаст ана­лиз на сек­рет про­ста­ты и опла­тит саму кон­суль­та­цию. При­мер­ная общая сто­и­мость всех пере­чис­лен­ных услуг 35–40 тыс. рублей.

В этой кли­ни­ке я рабо­таю уже 6 лет. Выше­опи­сан­ная ситу­а­ция – это обыч­ные рабо­чие буд­ни. И даже после тако­го коли­че­ства вре­ме­ни у меня всё ещё ино­гда быва­ют угры­зе­ния сове­сти. Они уже сла­бые и почти не замет­ные, но всё ещё воз­ни­ка­ют вос­по­ми­на­ния о том, с каки­ми мыс­ля­ми и надеж­да­ми я шёл учить­ся в мед­ин­сти­тут, что­бы помо­гать людям и лечить их, как заве­щал Гип­по­крат. Ни о каком обмане и раз­во­де на сред­ний чек тогда и мыс­лей не было.

Но как гово­рит руко­во­ди­тель кли­ни­ки, в кото­рой я рабо­таю: «Гип­по­крат сей­час не актуа­лен, да и умер дав­но, а моя семья и дети живы и хотят кушать».

Часть 3

“Из-за таких как ты, мра­зи­на, моей доче­ри 10 меся­цев демо­де­коз диа­гно­сти­ро­ва­ли, не забыв попро­сить денег за ана­ли­зы в т.ч. и на дис­бак­те­ри­оз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визи­ты к имму­но­ло­гу, аллер­го­ло­гу, эндо­кри­но­ло­гу и про­чим пара­зи­там. А у ребен­ка уже руб­цы на веках появи­лись. Гореть тебе в аду, тварь”.

Это один из пер­вых ком­мен­та­ри­ев, кото­рый я полу­чил на преды­ду­щий пост. Ком­мен­та­рий вполне спра­вед­ли­вый, я пре­крас­но пони­маю чув­ства этой жен­щи­ны, и сочув­ствую ей. Ситу­а­ция, кото­рую она опи­са­ла, встре­ча­ет­ся доволь­но регу­ляр­но. По каж­до­му паци­ен­ту мне при­хо­дит целая стоп­ка ана­ли­зов и резуль­та­тов обсле­до­ва­ний. Все эти ана­ли­зы я, как пра­ви­ло, направ­ляю сда­вать за два при­ё­ма, что­бы паци­ент не шара­хал­ся сра­зу от вну­ши­тель­ной сто­и­мо­сти и не запо­до­зрил изли­ше­ство назна­чен­ных обследований.

Во-пер­вых, обыч­но нет необ­хо­ди­мо­сти сда­вать такое коли­че­ство ана­ли­зов. Но вы уже пре­крас­но зна­е­те про план, нор­му и чек по каж­до­му пациенту.

Во-вто­рых, вы, ско­рее все­го, даже пред­ста­вить не може­те, как дела­ют­ся и как под­де­лы­ва­ют­ся ваши ана­ли­зы в лабораториях.

Вари­ан­тов быва­ет несколько:

Кли­ни­ки, кото­рые эко­но­мят на про­ве­де­нии анализов

Ана­ли­зов вам назна­чи­ли мно­го, и вы за них запла­ти­ли соот­вет­ству­ю­щую сум­му, но иссле­до­ва­ние в луч­шем слу­чае про­во­дят толь­ко самых основ­ных, или вовсе не про­во­дят. Поче­му так про­ис­хо­дит? Ско­рее все­го, у кли­ни­ки, в кото­рую вы при­шли, пло­хо идут дела, поэто­му они эко­но­мят на ана­ли­зах. Соот­вет­ствен­но, полу­ча­ет­ся недо­сто­вер­ная кар­ти­на ваше­го обсле­до­ва­ния, и, как след­ствие, неадек­ват­ное лече­ние. В резуль­та­те, здо­ро­вье не толь­ко не выправ­ля­ет­ся, а, ско­рее все­го, ухуд­шит­ся, что спро­во­ци­ру­ет появ­ле­ние дру­гих боля­чек. Но это непло­хо, пото­му что ходить в эту кли­ни­ку вы теперь буде­те дол­го и регу­ляр­но. Но так дела­ют не во всех кли­ни­ках, а толь­ко в тех, где про­да­жи идут пло­хо, и кли­ни­ка даже не окупается.

Кли­ни­ки, не упус­ка­ю­щие воз­мож­но­сти зара­бо­тать даже на здо­ро­вом пациенте

Ана­ли­зы вам назна­ча­ют по стан­дарт­ной схе­ме, но под­де­лы­ва­ют их резуль­та­ты. «Обна­ру­жи­ва­ют» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кста­ти гово­ря, ещё не самое страш­ное, пото­му что здесь обна­ру­жи­ва­ют все­го лишь незна­чи­тель­ное «забо­ле­ва­ние», кото­рое мож­но «выле­чить», про­ка­пав несколь­ко капель­ниц и про­пив курс лекарств. Раз­ни­цы паци­ент, ско­рее все­го, не почув­ству­ет, зато потом сдаст ана­ли­зы повтор­но, кото­рые пока­жут, что он «выле­чил­ся».

Кли­ни­ки, кото­рые обна­ру­жи­ва­ют у паци­ен­та тяжё­лую или смер­тель­ную болезнь

Ско­рее все­го, это кли­ни­ки с лени­вым и тупым руко­вод­ство с пост­со­вет­ским мыш­ле­ни­ем, кото­рые толь­ко пона­слыш­ке зна­ют про менедж­мент, мар­ке­тинг и внут­рен­ние про­да­жи. Эко­но­мят на всём, вра­чам пла­тят скром­ную зар­пла­ту. Это жад­ные руко­во­ди­те­ли, у кото­рых есть толь­ко одна кли­ни­ка, пото­му что до сете­вых мас­шта­бов они нико­гда не рас­ши­рят­ся из-за сво­ей жад­но­сти и тупо­сти. Поэто­му, что­бы хоть как-то про­дер­жать­ся на пла­ву, и при этом зара­ба­ты­вать на хлеб с икрой, зани­ма­ют­ся откро­вен­ным жуль­ни­че­ством. Атмо­сфе­ра в таких кли­ни­ках царит удру­ча­ю­щая, вра­чи злые, и это видит­ся нево­ору­жён­ным взглядом.

И послед­ний вариант

Это кли­ни­ки, кото­рые ниче­го не под­де­лы­ва­ют, но бла­го­да­ря гра­мот­но­му менедж­мен­ту и мар­ке­тин­гу мани­пу­ли­ру­ют паци­ен­том, что­бы он сдал боль­шое коли­че­ство ана­ли­зов, доп. ана­ли­зов и обсле­до­ва­ний. Диа­гноз паци­ен­ту ста­вят толь­ко после выпол­нен­но­го пла­на, и далее назна­ча­ют адек­ват­ную схе­му лечения.

Вот в такой кли­ни­ке я как раз и рабо­таю. И ска­жу вам, что этот вари­ант не самый худ­ший. Более того, на сего­дняш­ний день, даже самый луч­ший в Рос­сии. Да, паци­ент потра­тит в 3–5‑10 раз боль­ше необ­хо­ди­мо­го, но зато точ­но будет знать досто­вер­ную кар­ти­ну сво­ей ситуации.

Пара слов по пово­ду бес­плат­ной медицины

В ком­мен­та­ри­ях мне мно­го писа­ли, что раз в плат­ных кли­ни­ках вот так нажи­ва­ют­ся на паци­ен­тах, сле­до­ва­тель­но, луч­ше идти в бес­плат­ную рай­он­ную поли­кли­ни­ку. А вот ска­жи­те, что для вас луч­ше, выле­чить­ся хоть и за боль­шие день­ги, или не выле­чить­ся совсем, пото­му «за бес­плат­но» на вас всем будет напле­вать? На том све­те день­ги уже не понадобятся.

Часть 4

Вре­ме­ни сей­час в обрез. Пишу самые запом­нив­ши­е­ся ситу­а­ции за про­шед­шую неде­лю — поз­же опи­шу все более подроб­но. На днях у нас было вне­оче­ред­ное собрание.

Началь­ство было крайне недо­воль­но пада­ю­щи­ми дохо­да­ми наше­го фили­а­ла — всех отчи­та­ли и при­гро­зи­ли увольнениями.
Основ­ная пре­тен­зия: «Вы на рабо­те толь­ко и дела­е­те, что пье­те чай, и не обра­ба­ты­ва­е­те как сле­ду­ет пациентов»
Это при том, что толь­ко я один за два­дцать рабо­чих дней в месяц в кас­су при­но­шу от 3.5 млн рублей.

Поста­ви­ли зада­чу: «Вгры­зать­ся в любо­го паци­ен­та и если опи­сы­ва­е­мая симп­то­ма­ти­ка хотя бы отда­лен­но напо­ми­на­ет слож­ные забо­ле­ва­ния, то запу­ги­вать паци­ен­тов и назна­чать мест­ные про­це­ду­ры и доп.обследования»

Наш УЗИ спе­ци­а­лист, пере­пу­гав­шись что ее уво­лят, бере­мен­ной здо­ро­вой девуш­ке наго­во­ри­ла что у нее преж­де­вре­мен­ное мало­во­дие, пла­цен­та вся в кистах, что все
очень пло­хо, необ­хо­ди­мо сроч­но ста­вить капель­ни­цы и про­ве­сти пол­ное обсле­до­ва­ние, ина­че она может поте­рять ребенка.

Фар­ма­цев­ти­че­ская ком­па­ния, кото­рая про­дви­га­ет через нас свои «чудо-пре­па­ра­ты», выпу­сти­ла новое сред­ство при забо­ле­ва­ни­ях ЖКТ. Резуль­тат — уже несколь­ко паци­ен­тов пожа­ло­ва­лись на диа­рею и кровотечение.

Уро­лог при забо­ре мате­ри­а­ла на ПЦР спро­во­ци­ро­вал кро­во­те­че­ние из урет­ры. Паци­ент кро­вью испач­кал белый халат вра­ча и с испу­га стал суе­тить­ся, забрыз­гав кап­ля­ми кро­ви пол каби­не­та. Когда врач при­от­крыл дверь и пошел звать убор­щи­цу, паци­ен­ты, ожи­да­ю­щие сво­ей оче­ре­ди, когда узна­ли что слу­чи­лось, вста­ли и ушли. Что-то мне под­ска­зы­ва­ет, что наше­го уро­ло­га уволят.

Для тех, кто инте­ре­со­вал­ся, какие зар­пла­ты в нашей кли­ни­ке и как сти­му­ли­ру­ют­ся про­да­жи, рас­ска­зы­ваю. У нас мини­маль­ный оклад — в сред­нем 10–15 тыс. руб­лей. Все осталь­ное это про­цен­ты. С при­е­ма боль­но­го врач полу­ча­ет 20%, пол­го­да назад было 15. За направ­ле­ние к дру­го­му спе­ци­а­ли­сту 5%, пол­го­да назад было 3%. За направ­ле­ние на сда­чу ана­ли­зов 8%, пол­го­да назад было 5%.

Если вы учи­тесь в меди­цин­ских вузах и хоти­те полу­чать при­лич­ную зар­пла­ту, реко­мен­дую учить­ся на вра­чей нете­ра­пев­ти­че­ских спе­ци­аль­но­стей. Денег буде­те полу­чать еще боль­ше. Те, кто уме­ют счи­тать, уже сами дога­да­лись поче­му. А для тех, кто не понял, в дру­гой раз напи­шу подробнее.

Часть 5

Забав­ный момент, кото­рый мно­гие из вас навер­ня­ка заме­ча­ли, но не зна­ют под­но­гот­ной. Если вы обра­ща­ли вни­ма­ние, в Москве во мно­гих мед­цен­трах на ресеп­шене висят «почёт­ные дос­ки» с фото­гра­фи­я­ми луч­ших вра­чей меся­ца, и я дога­ды­ва­юсь, что по это­му пово­ду дума­ют паци­ен­ты. Но на самом деле, это вра­чи, кото­рые в этом меся­це при­нес­ли в кас­су боль­ше все­го денег. Это как работ­ник меся­ца в мебель­ном магазине.

Мно­гие боляч­ки, из-за кото­рых паци­ен­ты обра­ща­ют­ся в кли­ни­ки, мож­но выле­чить после одной-двух кон­суль­та­ций, опи­ра­ясь на основ­ные общие ана­ли­зы. Это­го доста­точ­но для опре­де­ле­ния кар­ти­ны и назна­че­ния адек­ват­ной схе­мы лече­ния. Но так лечить совсем нерен­та­бель­но, а если попы­та­ешь­ся, то полу­чишь по шап­ке от руководства.

Кста­ти паци­ен­та даже не надо запу­ги­вать, когда он при­шёл со сво­ей про­бле­мой. Доста­точ­но про­сто уси­лить его уже име­ю­щи­е­ся стра­хи вся­че­ски­ми намё­ка­ми и пока­чи­ва­ни­ем голо­вой. А самые ста­биль­ные паци­ен­ты — это те, кото­рые в интер­не­те вни­ма­тель­но изу­ча­ют свои симп­то­мы. Начи­та­ют­ся вся­ких ужа­сов и соглас­ны на любые все­воз­мож­ные обследования.

Паци­ен­та невы­год­но лечить, выгод­но сни­мать симп­то­мы и оття­ги­вать до послед­не­го. А если паци­ент успел зара­бо­тать дис­бак­те­ри­оз от при­е­ма бес­ко­неч­но­го коли­че­ства пре­па­ра­тов, то это непло­хо. Паци­ент ста­но­вит­ся совсем груст­ный и послуш­но ходит на при­ем и готов на все про­це­ду­ры и доп.обследования.

Навер­ня­ка у неко­то­рых из вас были слу­чаи, когда вы дли­тель­ное вре­мя лечи­лись в каком нибудь мед­цен­тре, а улуч­ше­ние совсем не насту­па­ло, а потом в какой-то момент вы теря­ли тер­пе­ние или начи­на­лись финан­со­вые про­бле­мы и вы бро­са­ли это дело. Затем – раз, и здо­ро­вье само собой выправ­ля­лось. Мно­гие боляч­ки выправ­ля­ют­ся либо сами по себе, либо доста­точ­но мини­маль­но­го вмешательства.

А еще может для кого-то будет откры­ти­ем, но боль­шин­ство пре­па­ра­тов кото­рые мы (вра­чи) назна­ча­ем, сами не при­ни­ма­ем даже при ана­ло­гич­ных заболеваниях.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

9 комментариев

  • Andrey, 10.12.2018

    День доб­рый, я пред­ста­ви­тель меди­цин­ско­го цен­тра. В свое вре­мя начи­ная свою карье­ру, я с подоб­ны­ми цен­тра­ми стал­ки­вал­ся и очень быст­ро от туда ухо­дил (мораль­ные прин­ци­пы не поз­во­ля­ли так себя вести). Поэто­му пора­бо­тав три года в гос.клиике я решил­ся на отча­ян­ный шаг, поза­ни­мал денег, где толь­ко воз­мож­но, и собрав неболь­шую коман­ду (вме­сте со мной 3 чело­ве­ка) начал част­ную практику.

    В этом году мое­му цен­тру испол­ни­лось 8 лет Нас уже 21 чело­век. И я гор­жусь не толь­ко сво­им кол­лек­ти­вом, но и прин­ци­па­ми кото­рые у нас царят. Мы прин­ци­пи­аль­но не дру­жим ни с фарм ком­па­ни­я­ми ни с лабо­ра­то­ри­я­ми, так же у нас нет поня­тия сред­ний чек. Конеч­но это в зна­чи­тель­ной мере тор­мо­зит наш финан­со­вый уро­вень, но бла­го­да­ря это­му у нас один из самых высо­ких авто­ри­те­тов сре­ди насе­ле­ния. И не смот­ря на тяже­лое кри­зис­ное вре­мя в нашей стране к нам люди идут с доверием.

    Ответить »
  • Макс, 24.11.2018

    Мда, кол­ле­га… Спа­си­бо, что рас­ска­за­ли. Вро­де бы и знал об этих схе­мах, но после Ваше­го рас­ска­за про­чув­ство­вал эту дичь очень остро.

    Вот что забав­но. Сей­час нахо­жусь по ту сто­ро­ну бар­ри­кад — строю меди­цин­ский биз­нес. Наде­юсь, что мне удаст­ся удер­жать­ся от пре­вра­ще­ния в мудака.

    Ответить »
  • Инна, 21.07.2017

    Боль­шое Вам спа­си­бо за Вашу испо­ведь. То, о чем Вы пиши­те, очень важ­но знать людям, для того чтоб пра­виль­но пони­мать ситу­а­цию и не тра­тить вре­мя, силы и день­ги там, где един­ствен­ная цель — нажи­ва. Я дале­ка от меди­ци­ны, но мно­гие мои догад­ки по пово­ду совре­мен­ных мето­дик лече­ния в плат­ных кли­ни­ках под­твер­ди­лись после про­чте­ния Вашей ста­тьи. У меня прям сей­час выстро­ил­ся план как мини­ми­зи­ро­вать соблазн для алч­ных вра­чей тебя подоль­ше “подо­ить”  🙂 . Напри­мер кон­суль­та­цию мож­но полу­чить в одной боль­ни­це, а сда­вать ана­ли­зы — в дру­гой кли­ни­ке или лабо­ра­то­рии (их сей­час — как гри­бов после дождя), моти­ви­руя тем, что там мне удоб­нее  или дешев­ле. По пово­ду назна­чен­но­го лекар­ства или  лече­ния мож­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся еще у одно­го спе­ци­а­ли­ста (или двух), мож­но у бес­плат­но­го. По пово­ду направ­ле­ний за кон­суль­та­ци­я­ми дру­гих спе­ци­а­ли­стов, мож­но так­же обра­тить­ся в  дру­гую кли­ни­ку. Ерун­да, конеч­но, полу­ча­ет­ся. Ну а как ина­че себя обезопасить?

    Ответить »
  • Макс, 24.11.2015

    Всё так, знаю из пер­вых уст! Самое печаль­ное, что эту схе­му при­ме­ня­ют и к детям((
    Было бы инте­рес­но услы­шать от авто­ра как мож­но изме­нить ситу­а­цию или какие есть спо­со­бы обой­ти эту схему.
    От себя ска­жу, что нуж­но искать хоро­ше­го вра­ча по реко­мен­да­ци­ям зна­ко­мых и т.д. а не клинику!!
    На сво­ем при­ме­ре рас­ска­жу: наш дет­ский педи­атр в плат­ной кли­ни­ке вся­че­ски наме­ка­ла что даль­ней­шее лече­ние луч­ше про­дол­жить в дру­гом месте т.к. она сов­ме­ща­ет рабо­ту в плат­ной кли­ни­ке и бес­плат­ной. И в этой плат­ной кли­ни­ке вра­чи мяг­ко гово­ря не очень… мож­но с боль­шей поль­зой обра­тить­ся в бес­плат­ную. Пред­ло­жи­ла сле­ду­ю­щий при­ем про­ве­сти дома (т.е. с вызо­вом). Так и сде­ла­ли. Дома она пове­да­ла такую же исто­рию прак­ти­че­ски сло­во в сло­во… После чего мы зво­ним ей на мобиль­ный, (минуя кли­ни­ку) и за вызов пла­тим столь­ко-же сколь­ко сто­ит при­ем если мы сами пой­дем в кли­ни­ку, но уве­рен что эко­но­мим на доп услу­гах вро­де лиш­них ана­ли­зов или доро­гих бес­по­лез­ных лекарствах.
    PS Она так­же про­дол­жа­ет рабо­тать в плат­ной кли­ни­ке и гово­рит что ста­но­вит­ся толь­ко хуже.

    Ответить »
  • Ната­лия, 11.11.2015

    Гос­по­ди! Мы же сами себя истреб­ля­ем. ..читать про­тив­но и думать страшно…не так дав­но сама столк­ну­лась с подобным..Тем не менее, верю, что все рав­но чело­ве­че­ское и гуман­ное все-же есть в боль­шей поло­вине человечества.

    Ответить »
  • Еле­на, 02.02.2015

    Я стал­ки­ва­лась с подоб­ным в част­ных кли­ни­ках, когда мне надо было быст­ро сде­лать УЗИ почек и моче­во­го пузы­ря, врач вдруг гово­рил мне что у меня про­бле­мы по жен­ски, запу­щу — детей не будет — там все пло­хо, но нор­маль­но не вид­но, луч­ше прид­ти поз­же, а сей­час сроч­но посе­тить их гине­ко­ло­га, он мне выпи­шет лече­ние. Я пошла к сво­е­му гине­ко­ло­гу в поли­кли­ни­ку (за неде­лю до это­го была у него что бы полу­чить ана­ли­зы, в кото­рых все было хоро­шо). Он ниче­го не нашел, чуть поз­же там же бес­плат­но сде­ла­ла УЗИ — все Ок.

    Ответить »
  • гали­на, 25.01.2015

    Я врач-стоматолог.Сейчас рабо­таю в малень­кой клинике,где нет ника­ко­го плана.Хотя всем выгодно,чтобы паци­ент запла­тил больше.Но пер­вый план все-таки ста­вит­ся здо­ро­вье паци­ен­та и хоро­шая репу­та­ция клиники.
    А вот неко­то­рое вре­мя назад рабо­та­ла в клинике,где все было по’другому.Там каж­дое уда­ле­ние зуба у хирурга(он же и хозя­ин этой клиники)превращалось в сложное.Он обя­за­тель­но пилил кость­’­шил и т.д.Соответственно паци­ент потом ходил с оте­ко­м’е­му назна­ча­лись раз­лич­ные инъ­ек­ци­и’­пе­ре­вяз­ки и проч.
    Сотруд­ни­кам тоже при­хо­ди­лось участ­во­вать в этих играх.В какой_то момент ста­ло совсем про­тив­но и ушла.Каюсь,что про­ра­бо­та­ла там два года.Простите.

    Ответить »
  • honey badger, 23.01.2015

    Не все плат­ные вра­чи такие. Вете­ри­на­ры и офталь­мо­ло­ги мне нор­маль­ные попадались.
    А с тера­пев­том не повезло.
    Пона­ча­лу он изоб­ра­жал забо­ту, даже вече­ром зво­нил что опи­са­ния ана­ли­зов при­шли. Даже кон­суль­ти­ро­вал по завер­ше­нии рабо­че­го дня.
    Выяс­нил подроб­но­сти лич­ной жиз­ни, чего боюсь. После чего стал давить на меня, исполь­зуя мои страхи.
    На при­е­ме даже сде­лать вид, что зады­ха­ет­ся. А потом уже про­дол­жил осмотр. Есте­ствен­но адык­ват­ной бесе­ды с ним у нас уже не вышло.
    С тех пор к тера­пев­ту толь­ко по зна­ком­ству или по ОМС.

    Ответить »
  • Иван (врач), 19.01.2015

    Я рабо­таю в круп­ном хол­дин­ге. В прин­ци­пе план глав врач очень хочет выпол­нить, но он выпол­ня­ет­ся, стро­го­сти по штра­фам и пр. я не видел, хотя декабрь мы типа всей кли­ни­кой “про­ва­ли­ли”. Если ты “хоро­ший док­тор” — лечишь по стан­дар­там, с паци­ен­та­ми нор­маль­но обща­ешь­ся (нет жалоб), то даже при невы­пол­не­нии пла­на за тебя держатся.
    Дру­гое дело, что хоро­ших док­то­ров по одно­му на каж­дую спе­ци­аль­ность в кли­ни­ках, про боль­ни­цы вооб­ще не знаю, а пло­хие (не учен­ные, недо­учен­ные, деби­лы) док­то­ра могут удер­жать­ся в кли­ни­ке толь­ко за счет огром­ной выруч­ки… та же ситу­а­ция в горо­дах помень­ше, толь­ко еще хуже… вслух никто не гово­рит про сред­ний чек и выруч­ку, но струк­ту­ра зар­пла­ты: малень­кий оклад 5–10 тысяч и про­цен­ты от услуг/анализов, при­ве­дут любо­го док­то­ра к мыс­ли — а не назна­чить ли до кучи еще чего ниито… 

    Госу­дар­ство сни­ма­ет с себя ответ­ствен­ность за здо­ро­вье насе­ле­ния — как про­ме­жу­точ­ный итог: сокра­ще­ние коек и ста­вок, отсут­ствие лекарств нор­маль­ных в боль­ни­цах, вра­чи, вынуж­ден­ные рабо­тать на 3–4 рабо­тах и выго­ра­ю­щие как эмо­ци­о­наль­но, так и физически.
    Самое страш­ное, что народ это­го не пони­ма­ет и по сов­ко­во­сти мыш­ле­ния не готов понять. Госу­дар­ству про­ща­ет­ся обман и кида­ло­во на боль­шие день­ги, толь­ко не тро­гать обра­зо­ва­ние, здра­во­охра­не­ние… Толь­ко эти сфе­ры тро­ну­ли дав­но и нет боль­ше бес­плат­ной меди­ци­ны. Пла­ни­ру­ют внед­рить аме­ри­кан­ский под­ход, толь­ко по опы­ту всех реформ его внед­рят в ужас­но изуро­до­ван­ном виде… поэто­му ИМХО вся шуми­ха с Укра­и­ной, санк­ции про­тив соб­ствен­но­го наро­да с бра­ва­дой ( я про запрет ино­стран­ных лекарств и про­дук­тов), направ­ле­ны на фор­ми­ро­ва­нии в людях ожи­да­ния чего-то необ­ра­ти­мо страш­но­го и пло­хо­го (слы­шу часто сей­час от кол­лег или про­сто паци­ен­тов, мол потер­пим, на тало­нах поси­дим, мёдом лечить­ся будем…), и внеш­ний враг очень удо­бен. Мне, не смот­ря­ще­му теле­ви­зор, та исте­рия и нена­висть, кото­рая исхо­дит от людей, про­сто уди­ви­тель­на. Но эти тен­ден­ции игра­ют на руку госу­дар­ству, про­дол­жать сокра­щать соц рас­хо­ды и иди­от­ски про­едать день­ги… а част­ный биз­нес дав­но рабо­та­ет без эмо­ций — ниче­го лич­но­го, про­сто бизнес…

    Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки