Как отговорить от аборта? Мнение врачей

Как отговорить от аборта? Мнение врачей

(7 голосов4.0 из 5)

Навер­ное, глав­ное, что под­тал­ки­ва­ет жен­щи­ну к абор­ту, — это смут­ное убеж­де­ние, что тот, кто меша­ет каким-то тво­им пла­нам, еще ника­кой не чело­век, и чело­ве­ком ста­нет еще очень не ско­ро. В спо­рах, кото­рые сти­хий­но воз­ни­ка­ют на интер­нет-фору­мах, убеж­ден­ные сто­рон­ни­ки этой пози­ции встре­ча­ют­ся доволь­но часто.

Они гово­рят так: “Вся эта тео­рия на тему того, что как толь­ко эмбри­он обра­зо­вал­ся — это уже чело­век, — это же про­сто фик­ция! Эмбри­он на началь­ной ста­дии — про­сто куч­ка кле­ток. С таким же успе­хом мож­но ужа­сать­ся опе­ра­ци­ям по уда­ле­нию опухолей”.

Или так: “Оче­вид­но, что опло­до­тво­рен­ная яйце­клет­ка — это еще не чело­век… Дож­де­вой чер­вяк тоже име­ет свою кро­ве­нос­ную систе­му, а ядро лес­но­го оре­ха напо­ми­на­ет смор­щен­ное лицо человека…”

В общем, вари­ан­ты могут быть раз­ны­ми, но все они схо­жи в одном: не чело­век это! Клет­ки какие-то или голо­ва­стик, похо­жий на всех заро­ды­шей живот­ных. Ведь и мы сами на уро­ках био­ло­гии в 9‑м клас­се виде­ли в школь­ном учеб­ни­ке рису­нок, на кото­ром рядом изоб­ра­же­ны заро­дыш рыбы, яще­ри­цы, кури­цы и чело­ве­ка. “Нелег­ко отве­тить на вопрос, кому при­над­ле­жит дан­ный заро­дыш”, — гово­рит учебник.

Уточ­няя у экс­пер­тов мне­ние нау­ки, мы неожи­дан­но полу­чи­ли чет­кие и одно­знач­ные отве­ты. На вопро­сы отве­ча­ет заве­ду­щий кафед­рой эмбрио­ло­гии МГУ про­фес­сор Вла­ди­мир Голиченков.

— Вла­ди­мир Алек­сан­дро­вич, на каком сро­ке чело­ве­че­ский эмбри­он похож на эмбри­о­ны живот­ных (как в учеб­ни­ке био­ло­гии: на ящер­ку, рыб­ку, кури­цу) и насколь­ко похож?

— Ни насколь­ко не похож. Про­сто в эмбри­о­наль­ный пери­од у чело­ве­ка улав­ли­ва­ют­ся пере­ход­ные ана­то­ми­че­ские чер­ты, кото­рые в функ­ци­о­наль­ном виде суще­ству­ют у тех, кого вы пере­чис­ли­ли. Все эти жабер­ные щели и т.д. потом пре­об­ра­зу­ют­ся в дру­гие орга­ны. Но и на ран­нем эта­пе эмбри­о­ны не похо­жи. Нуж­но быть зна­то­ком срав­ни­тель­ной ана­то­мии, что­бы это сход­ство уло­вить. Нуж­ны спе­ци­аль­ные зна­ния и под­го­тов­ка, а так, на обыч­ный взгляд — ниче­го общего.

— Но уж если взять чело­ве­ко­об­раз­ную обе­зья­ну, то ее, навер­ное, на такой ста­дии от чело­ве­ка отли­чить невозможно? 

— Вы име­е­те в виду, если вскрыть утро­бу, покрыть опе­ра­ци­он­ное поле мар­лей и спро­сить, кто это? Любой аку­шер отли­чит, несмот­ря на мор­фо­ло­ги­че­ское сход­ство. У чело­ве­ка, преж­де все­го, голо­ва гораз­до боль­ше, чем даже у чело­ве­ко­об­раз­ной обе­зья­ны. Ведь у чело­ве­ка колос­саль­ный мозг, кото­рый не срав­нить с моз­гом дру­гих позво­ноч­ных, а чем круп­нее и раз­ви­тее орган у взрос­ло­го орга­низ­ма, тем рань­ше он закла­ды­ва­ет­ся и тем боль­ше раз­мер у этой заклад­ки. Мно­го и дру­гих раз­ли­чий, но это самое яркое.

— Ска­жи­те, а в нау­ке есть точ­ные опре­де­ле­ния эмбри­о­на? Это еще не чело­век? Пока не человек? 

— Без­услов­но, это — чело­век! Это все­гда и толь­ко чело­век на вот этой ста­дии раз­ви­тия, и ничем дру­гим он не явля­ет­ся. Гене­ти­че­ски тож­де­ствен­ным чело­век ста­но­вит­ся в яйце­клет­ке, опло­до­тво­рен­ной спер­ма­то­зо­и­дом, когда появ­ля­ет­ся зиго­та — пер­вая клет­ка ново­го орга­низ­ма. И уже это — чело­век, чело­век на ста­дии зиготы.

— Но обыч­но про эмбри­он на этой ста­дии гово­рят, что это про­сто ско­пи­ще клеток… 

— Ниче­го подоб­но­го! Зиго­та — это одно­кле­точ­ный заро­дыш. Но и на ста­дии несколь­ких кле­ток (ран­ний заро­дыш) эти клет­ки не явля­ют­ся про­стым ско­пи­щем. Поче­му люди так гово­рят, я не знаю. Вы при­ве­ди­те их сюда, мы им все пока­жем и объ­яс­ним! Это при­мер того, как важ­на био­ло­ги­че­ская гра­мот­ность. Дело все в том, что такие “ско­пи­ща кле­ток”, как пра­ви­ло, пред­став­ля­ют собой заклад­ки буду­щих орга­нов. Клет­ки в этих заклад­ках чрез­вы­чай­но похо­жи друг на дру­га, но они все с раз­ной судь­бой. Внешне, на уровне мик­ро­ско­па, вы уви­ди­те боль­шое сход­ство, но если буде­те углуб­лять­ся на моле­ку­ляр­ный уро­вень, то там уви­ди­те раз­ли­чия. Их ядра по-раз­но­му рабо­та­ют, про­грам­ми­руя син­те­зы раз­ных бел­ков. И все эти клет­ки очень тес­но и слож­но взаимодействуют.

— Есть еще такое мне­ние: эмбри­он еще не может по-чело­ве­че­ски чув­ство­вать. Вот когда нач­нет чув­ство­вать — тогда ста­нет человеком. 

— Ну что вы, как же “не может чув­ство­вать”? Наш извест­ный уче­ный Воло­хов как раз зани­мал­ся физио­ло­ги­ей (т.е. чув­ство­ва­ни­я­ми и отве­та­ми на воз­дей­ствия) эмбри­о­нов. Это все очень раз­ра­бо­та­но, извест­но, на что и как эмбри­он реа­ги­ру­ет, и что реа­ги­ру­ет он очень слож­но, и чем даль­ше, тем слож­нее реакция.

Чело­ве­че­ский эмбри­он не похож на чело­ве­ка, а имен­но чело­век! Это все рав­но, что ска­зать, что ста­рик похож на чело­ве­ка или мла­де­нец. И тот чело­век, и этот чело­век, толь­ко один в моло­дом воз­расте, а дру­гой — в позд­нем. А этот — чело­век в эмбри­о­наль­ном воз­расте, в очень раннем.

На тре­тьем меся­це эмбри­он ста­но­вит­ся пло­дом. Плод — это уже чело­век по всем кри­те­ри­ям, толь­ко с дру­ги­ми про­пор­ци­я­ми. У ран­не­го же эмбри­о­на дей­стви­тель­но нет глаз, нет ушей, нет рецеп­то­ров, кото­рые есть у более взрос­ло­го орга­низ­ма, но у него есть кле­точ­ные рецеп­то­ры, систем­ные рецеп­то­ры, кото­рые дают адек­ват­ную реак­цию. Вы, напри­мер, зна­е­те, сколь­ко у вас реак­ций, кото­рых вы не осо­зна­е­те? У чело­ве­ка в авто­ном­ном от созна­ния режи­ме рабо­та­ют кишеч­ник, печень. И что же? Мы не гово­рим, что эти орга­ны рабо­та­ют не по-человечески.

— Я чита­ла кри­ти­че­ские заме­ча­ния аме­ри­кан­ских меди­ков по пово­ду антиа­борт­но­го филь­ма “Без­молв­ный крик”. Они счи­та­ют фильм анти­на­уч­ным, иска­жа­ю­щим фак­ты. В част­но­сти, они гово­рят, что 12-недель­ный эмбри­он не может испы­ты­вать боль, как гово­рит­ся в фильме. 

— Вы зна­е­те, боль может быть доста­точ­но субъ­ек­тив­ным чув­ством. Боль — это сиг­нал небла­го­по­лу­чия. Но быва­ют пато­ло­гии, когда чело­век вооб­ще не испы­ты­ва­ет боли. И что? Что он, не чело­век? Эмбри­он ведет себя по-чело­ве­че­ски, но соот­вет­ствен­но сво­ей ста­дии раз­ви­тия. Он так­же может испы­ты­вать неудоб­ства, дис­ком­форт, но в тех физио­ло­ги­че­ских про­яв­ле­ни­ях, кото­рые при­су­щи этой ста­дии. Ста­рик и мла­де­нец, навер­ное, по-раз­но­му пере­но­сят боль, но на этом осно­ва­нии не будут же аме­ри­кан­ские уче­ные гово­рить, что ста­рик не чув­ству­ют боли? Так что их логи­ка ущербна.

Если даже в этом филь­ме что-то невер­ное гово­рит­ся, здесь нуж­но про­сто опре­де­лить свою пози­цию. Аборт — это хоро­шо или пло­хо? Это убий­ство или не убий­ство? Убийство!

— Это вы гово­ри­те как эмбрио­лог или про­сто как человек? 

— Если живое пре­вра­ща­ет­ся в нежи­вое в резуль­та­те неко­е­го акта, то этот акт назы­ва­ет­ся убий­ством. Прав­да, юри­ди­че­ски раз­ре­шен­ное убий­ство назы­ва­ют каз­нью, убий­ство в остром экс­пе­ри­мен­те оправ­ды­ва­ют целью экс­пе­ри­мен­та и тому подоб­ное. Если уби­ва­ют чело­ве­ка на любой ста­дии его раз­ви­тия, то это убий­ство чело­ве­ка. Если уби­ва­ют лягуш­ку на любой ста­дии ее раз­ви­тия, то это убий­ство лягуш­ки. Мы мно­го совер­ша­ем убийств лягу­шек, мышей, лабо­ра­тор­ных живот­ных в экс­пе­ри­мен­тах. Мно­гие защит­ни­ки живот­ных про­тив это­го воз­ра­жа­ют. И, кста­ти, реак­ция на это такая: теперь сту­ден­ты наше­го факуль­те­та име­ют пра­во не участ­во­вать в ост­рых опы­тах. Когда я учил­ся, мы тако­го пра­ва не имели.

Что каса­ет­ся кар­тин­ки из школь­но­го учеб­ни­ка, то ока­за­лось, что авто­ры учеб­ни­ка вкла­ды­ва­ли в нее несколь­ко дру­гой смысл. Они под­чер­ки­ва­ли общее сход­ство стро­е­ния всех позво­ноч­ных неза­ви­си­мо от их воз­рас­та. Это нам объ­яс­нил пре­по­да­ва­тель гим­на­зии кан­ди­дат био­ло­ги­че­ских наук Сер­гей Гла­го­лев: “Голов­ной мозг чело­ве­ка состо­ит из тех же отде­лов, что и, напри­мер, голов­ной мозг рыбы. Поэто­му чисто мор­фо­ло­ги­че­ски, по стро­е­нию, срав­ни­вать даже взрос­ло­го чело­ве­ка с рыбой доста­точ­но лег­ко”. Так что нам с вами, доро­гие взрос­лые, обо­льщать­ся на свой счет не при­хо­дит­ся: био­ло­ги и нас с таким же успе­хом срав­ни­ва­ют с живот­ны­ми для выве­де­ния каких-то сво­их закономерностей.

Конеч­но, взрос­ло­го чело­ве­ка ни с кем не спу­та­ешь, в реаль­но­сти его не усо­мнишь­ся, пото­му что — вот он, у всех на виду.

Есть, прав­да, люди, кото­рые видят и нерож­ден­ных детей еще до того, как они родились.

ЛУЧШЕ ОДИН РАЗ УВИДЕТЬ

В послед­ние годы в запад­ных стра­нах появи­лись новые меди­цин­ских спе­ци­а­ли­сты — пери­на­то­ло­ги. Их паци­ент — нерож­ден­ный ребе­нок. В нашей стране за его здо­ро­вье обыч­но отве­ча­ют аку­ше­ры-гине­ко­ло­ги. На при­бо­рах уль­тра­зву­ко­вой диа­гно­сти­ки они наблю­да­ют за тем, как ребе­нок раз­ви­ва­ет­ся в утро­бе матери.

Таким спо­со­бом мож­но уви­деть даже мел­кие подроб­но­сти жиз­ни малень­ко­го чело­ве­ка. Напри­мер, как шести­не­дель­ный мла­де­нец дли­ной все­го 4–5 мм уже может вытя­ги­вать и пово­ра­чи­вать голо­ву, дви­гать рука­ми и нога­ми. Или рас­смот­реть лицо ребен­ка на вось­мой неде­ле, когда он вели­чи­ной с яго­ду клуб­ни­ки (22–24 мм): на этом сро­ке уже заме­тен кон­чик носа, выри­со­вы­ва­ют­ся нозд­ри, обра­зу­ет­ся рот, уже есть язык, вид­но наруж­ное ухо… Недав­но прес­са сооб­щи­ла о новом уль­тра­зву­ко­вом ска­не­ре, изоб­ре­тен­ном в Вели­ко­бри­та­нии. С его помо­щью на мони­то­ре мож­но в крас­ках уви­деть, как эмбри­он зева­ет, улы­ба­ет­ся и пла­чет (рань­ше счи­та­лось, что до рож­де­ния ребен­ку не свой­ствен­ны подоб­ные действия).

Врач-аку­шер Роман Гет­ма­нов: “Дети, кото­рых абор­ти­ру­ют, выгля­дят как кук­лы, кото­ры­ми игра­ют малень­кие дети. 11-недель­ный ребе­нок, если под­со­лить око­ло­плод­ную воду, в кото­рой он живет, будет ее выпле­вы­вать, если под­сла­стить — будет ее гло­тать, пить. Он может сосать палец, он реа­ги­ру­ет на все эмо­ции мамы. 14-недель­ный ребе­нок пере­ка­чи­ва­ет в сут­ки 24 лит­ра соб­ствен­ной кро­ви — вы толь­ко себе пред­ставь­те: 24 лит­ра! Какой же это головастик?!”

К кон­цу 22‑й неде­ли ребе­нок весит око­ло 500 грам­мов, рост его — 20–25 см. Он уже учит­ся пони­мать, как сги­бать руч­ки и нож­ки, как дви­гать ими, как они соот­но­сят­ся. Если ему хочет­ся посо­сать палец, он спо­со­бен либо под­не­сти палец ко рту, либо накло­нить­ся к нему голов­кой. А еще он ино­гда ика­ет после того, как гло­та­ет око­ло­плод­ную жидкость.

Вплоть до 22‑й неде­ли жен­щи­на все еще может сде­лать аборт “по соци­аль­ным пока­за­ни­ям” (см. справ­ку на стр. 75). При этом прак­ти­че­ски таких же детей, родив­ших­ся после пол­ных 22 недель, вра­чи уже уме­ют выха­жи­вать. У тако­го ребен­ка есть свой соб­ствен­ный врач — нео­на­то­лог, или, как их еще назы­ва­ют, мик­ро­пе­ди­атр. Вооб­ще нео­на­то­ло­гия — это нау­ка о выха­жи­ва­нии ново­рож­ден­но­го. Но что­бы выха­жи­ва­ние про­те­ка­ло успеш­но, нуж­но наблю­дать за паци­ен­том еще тогда, когда он посте­пен­но рас­тет в утро­бе мате­ри. О сво­ей рабо­те рас­ска­зы­ва­ет глав­ный нео­на­то­лог коми­те­та здра­во­охра­не­ния Моск­вы док­тор меди­цин­ских наук Дмит­рий Дег­тярев: “Мы настро­е­ны на то, что­бы под­дер­жи­вать жизнь любо­го недо­но­шен­но­го ребен­ка с при­зна­ка­ми сер­деч­ной дея­тель­но­сти начи­ная после пол­ных 22 недель бере­мен­но­сти, т.е. с нача­ла 23‑й (это уро­вень воз­мож­но­стей совре­мен­ной меди­ци­ны). Рань­ше жиз­не­спо­соб­ны­ми счи­та­лись толь­ко те дети, кото­рые после рож­де­ния мог­ли дышать само­сто­я­тель­но. Сей­час даже если ново­рож­ден­ный не дышит, но бьет­ся его серд­це, или есть дру­гие при­зна­ки кро­во­об­ра­ще­ния — мы начи­на­ем искус­ствен­ное дыха­ние делать, под­дер­жи­вать его жизнь.

Кто-то гово­рит, что заро­дыш — не само­сто­я­тель­ный орга­низм, что это часть орга­низ­ма мате­ри. Но как же: вот мате­рин­ский орга­низм, жен­щи­на выгля­дит здо­ро­вой, а внут­ри — дру­гой орга­низм, и он боле­ет. Конеч­но, это отдель­ный чело­век, стра­да­ю­щий, боль­ной, нуж­да­ю­щий­ся в нашей помо­щи. Сей­час, напри­мер, меди­ки научи­лись делать пло­ду опе­ра­ции, исправ­ля­ю­щие неко­то­рые поро­ки раз­ви­тия, или делать ему внут­ри­утроб­ное пере­ли­ва­ние крови.

Что каса­ет­ся отно­ше­ния к пло­ду, то те, кто рабо­та­ет в нашей про­фес­сии, отно­сят­ся к это­му вопро­су при­мер­но так же, как и веру­ю­щий чело­век. У нас нет гра­ни­цы: вот до этих пор он не чело­век, а здесь он чело­век. В нашей кли­ни­ке есть отде­ле­ние пери­на­таль­ной диа­гно­сти­ки. Там неро­див­ший­ся чело­век очень хоро­шо виден на экране теле­ви­зо­ра. У него свое пове­де­ние и в 9 недель, и в 15 недель — с 15 недель у него все боль­ше и боль­ше инди­ви­ду­аль­ных отли­чий. Бла­го­да­ря новым диа­гно­сти­че­ским воз­мож­но­стям изме­ни­лась и так­ти­ка аку­ше­ров-гине­ко­ло­гов: они вынуж­де­ны отно­сить­ся к пло­ду как к внут­ри­утроб­но­му паци­ен­ту, как к человеку”.

Для выха­жи­ва­ния глу­бо­ко­не­до­но­шен­ных детей раз­ра­бо­та­но слож­ней­шее обо­ру­до­ва­ние. Их поме­ща­ют в спе­ци­аль­ный инку­ба­тор — кувез, в кото­ром под­дер­жи­ва­ет­ся опти­маль­ная тем­пе­ра­ту­ра. При нару­ше­ни­ях дыха­ния ребен­ку помо­га­ет аппа­рат искус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких. Спе­ци­аль­ный насос очень мед­лен­но и рав­но­мер­но вво­дит пита­тель­ные веще­ства в кровь. А на при­бо­рах, уста­нов­лен­ных око­ло каж­до­го куве­за, реги­стри­ру­ет­ся арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ребен­ка, элек­тро­кар­дио­грам­ма, часто­та сер­деч­ных сокращений.

Пока­зы­вая всю эту слож­ную и доро­го­сто­я­щую аппа­ра­ту­ру, Дмит­рий Нико­ла­е­вич ска­зал: “Это, конеч­но, пара­докс: мы пред­при­ни­ма­ем совер­шен­но тита­ни­че­ские уси­лия, что­бы спа­сти жиз­ни этих мла­ден­цев, а где-то рядом совер­шен­но таких же абор­ти­ру­ют, и в несрав­ни­мо боль­ших коли­че­ствах. Это труд­но понять”.

НУЖНЫЕ СЛОВА

Уче­ные и вра­чи могут мно­гое рас­ска­зать о ребен­ке, кото­рый еще не родил­ся. Кажет­ся, что, если бы об этом узна­ли все, никто боль­ше не захо­тел бы пой­ти на аборт.

Впе­чат­ле­ние это, навер­ное, слиш­ком иде­а­ли­сти­че­ское. Но все-таки есть люди, в том чис­ле вра­чи, кото­рые вполне успеш­но раз­убеж­да­ют жен­щин делать аборт. Какие аргу­мен­ты ока­зы­ва­ют­ся дей­ствен­ны­ми, мы спро­си­ли у Ната­льи Бой­ко, вра­ча-гине­ко­ло­га с более чем 20-лет­ним ста­жем. Ната­лья Нико­ла­ев­на, рабо­тая участ­ко­вым вра­чом, была “кри­зис­ным цен­тром” в одном лице: по соб­ствен­ной ини­ци­а­ти­ве бесе­до­ва­ла с жен­щи­на­ми, при­хо­дя­щи­ми на аборт, пыта­ясь предо­сте­речь их от это­го шага. Недав­но Ната­лья Нико­ла­ев­на ста­ла дирек­то­ром пра­во­слав­но­го цен­тра “Жизнь”.

— Ната­лья Нико­ла­ев­на, по каким при­чи­нам чаще все­го сего­дня при­хо­дят на аборты? 

— По моим наблю­де­ни­ям, на пер­вом месте — житей­ские про­бле­мы: несо­гла­сие мужа, све­кро­ви, роди­те­лей жен­щи­ны… Кто-то уче­бу хочет завер­шить, у кого-то поезд­ка на море в свя­зи с бере­мен­но­стью отме­ня­ет­ся. Это не пре­уве­ли­че­ние, при­хо­дят и с таки­ми слу­ча­я­ми: вот у нас с мужем запла­ни­ро­ва­на поезд­ка в Тур­цию, в Ита­лию, а я бере­мен­ная поехать не могу. Поэто­му сей­час я бере­мен­ность пре­ры­ваю, мы отдох­нем, а где-нибудь к зиме забеременею.

— И что вы гово­ри­те в таких случаях?

— Во-пер­вых, я, как гине­ко­лог, обя­за­на пре­ду­пре­дить жен­щи­ну о послед­стви­ях абор­та. Ведь это боль­шая трав­ма для жен­ско­го орга­низ­ма: вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, дис­функ­ции, изме­не­ния в щито­вид­ной желе­зе, в кост­ной систе­ме и т.д., воз­мож­ный исход — бес­пло­дие. Меди­ци­на сей­час очень часто ссы­ла­ет­ся на то, что суще­ству­ют новые мето­ды лече­ния бес­пло­дия. Да, есть раз­ные мето­ды, но луч­ше ведь не дово­дить себя до это­го! Когда жен­щине это объ­яс­нишь, то ино­гда уже это ее оста­нав­ли­ва­ет. И неред­ко в ответ слы­шу: “А поче­му же мне рань­ше не объ­яс­ни­ли?.. Я, если бы зна­ла, и преды­ду­щий аборт не сде­ла­ла бы…”

Потом, у нас есть муля­жи пло­ди­ка на раз­лич­ных сро­ках бере­мен­но­сти: пять недель, семь, две­на­дцать, два­дцать. Это­го ребе­ноч­ка мож­но подер­жать в руках, посмот­реть. Я пока­зы­ваю жен­щине, какой у нее сей­час ребе­но­чек на этом сро­ке. И смот­ришь, жен­щи­на паль­чи­ком это­го ребе­ноч­ка погла­дит, на гла­зах — сле­зы, и ухо­дит очень часто настро­ен­ной на сохранение.

Ну а в осталь­ном все очень инди­ви­ду­аль­но, каж­дый слу­чай — непо­вто­ри­мый. Ино­гда и с мужья­ми бесе­дую. Напри­мер, как-то обра­ти­лась ко мне спортс­мен­ка-аль­пи­нист­ка, у кото­рой муж тоже аль­пи­нист. У них был запла­ни­ро­ван поход в горы. Жен­щи­на при­шла ко мне с рыда­ни­я­ми: “Мне — на аборт! Пото­му что ина­че я и мужа под­ве­ду, и груп­пу…” В общем, всех она под­ве­дет. А в бесе­де с ней выяс­ня­ет­ся, что в общем-то, если бы не все это, то она бы обя­за­тель­но роди­ла. Мне при­шлось созва­ни­вать­ся с мужем, при­гла­шать его, бесе­до­вать. Гово­рю ему: “Горы — это очень хоро­шо, и груп­па ваша — тоже. А кто у вас в груп­пе?” Назы­ва­ет. Я спра­ши­ваю: “Семей­ный?” — “Да”. — “Дети есть?” — “Да”. — “А у это­го?” — “Тоже”. — “Ну а Софья-то? — гово­рю, — Софья тоже сей­час уже — мама, у нее уже чув­ства мате­рин­ские появи­лись. Если бы она была рав­но­душ­на к ребен­ку, она бы не пла­ка­ла в каби­не­те”. В резуль­та­те оста­ви­ли они бере­мен­ность, родил­ся ребе­нок замечательный.

Часто жен­щи­на про­сто хочет удер­жать муж­чи­ну, кото­рый не хочет ребен­ка. Напри­мер, при­шла ко мне жен­щи­на 34 лет, живет в граж­дан­ском бра­ке, забе­ре­ме­не­ла. Вопрос встал об абор­те, пото­му что муж­чи­на был стар­ше ее, у него уже взрос­лые дети — ребе­нок ему был уже не нужен. Мы с этой жен­щи­ной обсуж­да­ли ее ситу­а­цию. Я ее спра­ши­ваю, долж­на она вооб­ще быть мате­рью? Ока­за­лось, она в прин­ци­пе это­го хочет. Если она сде­ла­ет аборт сей­час, смо­жет ли она вооб­ще забе­ре­ме­неть? И где гаран­тия, что муж­чи­на захо­чет ребен­ка в сле­ду­ю­щий раз? И ждать будет уже позд­но, ей уже по воз­рас­ту может быть позд­но рожать.

Когда об этом вме­сте гово­ришь, жен­щи­на вос­при­ни­ма­ет свою ситу­а­цию по-дру­го­му. И отка­зы­ва­ет­ся от абор­та. Той жен­щине мы пред­ло­жи­ли мате­ри­аль­ную под­держ­ку. Кста­ти, хочу ска­зать, что очень часто жен­щи­ны, даже замуж­ние, пер­вым аргу­мен­том в поль­зу абор­та выстав­ля­ют свое мате­ри­аль­ное поло­же­ние. Все очень любят фра­зу: “Зачем нище­ту пло­дить?” Но когда пред­ла­га­ет­ся мате­ри­аль­ная под­держ­ка — почти все отка­зы­ва­ют­ся от денег. Тем же, у кого дей­стви­тель­но труд­ное поло­же­ние, мы помогаем.

— А быва­ют ли слу­чаи, когда жен­щи­ну не уда­ет­ся отго­во­рить? Поче­му это происходит? 

— Да, быва­ют, конеч­но. Даже если жен­щи­на сама настро­е­на рожать, но муж — про­тив. И так как он основ­ной кор­ми­лец в семье, то он выстав­ля­ет жене мате­ри­аль­ные усло­вия: кор­мить не буду, обу­зу такую на меня не вешай, я уйду, а ты сама будешь крутиться…

Быва­ли слу­чаи, когда муж­чи­ны сна­ча­ла наста­и­ва­ли на абор­те, а потом меня­ли свое отно­ше­ние. Это очень часто про­ис­хо­дит: жену застав­ля­ет делать аборт, а потом ему хочет­ся ребен­ка, он счи­та­ет себя уже опе­рив­шим­ся и встав­шим на ноги, но жена про­сто не в состо­я­нии родить. И очень часто такие семьи распадаются.

СПРАВКА: 11 авгу­ста 2003 года вышло новое поста­нов­ле­ние пра­ви­тель­ства РФ “О перечне соци­аль­ных пока­за­ний для искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти”. В преды­ду­щем, дей­ство­вав­шем до авгу­ста 2003 года, преду­смат­ри­ва­лось 13 “соци­аль­ных пока­за­ний” для абор­та. В новом их спи­сок сокра­тил­ся до четы­рех: 1) нали­чие реше­ния суда о лише­нии или об огра­ни­че­нии роди­тель­ских прав; 2) бере­мен­ность в резуль­та­те изна­си­ло­ва­ния; 3) пре­бы­ва­ние жен­щи­ны в местах лише­ния сво­бо­ды; 4) нали­чие инва­лид­но­сти I‑II груп­пы у мужа или смерть мужа во вре­мя бере­мен­но­сти. До это­го воз­мож­ность сде­лать позд­ний аборт преду­смат­ри­ва­лась в т.ч. для жен­щин, не состо­я­щих в бра­ке, или для семей с тре­мя и более детьми.

В моей прак­ти­ке был слу­чай, когда муж про­сто за руку отвел жену на аборт, насто­ял… Их сыну было, навер­ное, лет пять. Жен­щи­на была уже на боль­шом сро­ке бере­мен­но­сти и пони­ма­ла, что ребен­ка уби­ва­ет, но про­сто пере­шаг­ну­ла через себя. Через неко­то­рое вре­мя после того, как это­го ребе­ноч­ка извлек­ли, она пошла в туа­лет и ошиб­лась две­рью: зашла в слу­жеб­ное поме­ще­ние. Там она уви­де­ла, как кор­чил­ся, уми­рая, ребе­нок. У жен­щи­ны после это­го был ярко выра­жен­ный “поста­борт­ный син­дром”, как назы­ва­ют это меди­ки. Она запи­ла. С мужем они раз­ве­лись, при­чин точ­ных я не знаю. Спас ее вто­рой брак и рож­де­ние вто­ро­го, вер­нее, тре­тье­го ребен­ка. Но вот это­го, вто­ро­го, она пом­нит до сих пор, хотя столь­ко вре­ме­ни про­шло: “Мне даже снит­ся, — гово­рит, — что я — убила…”

— Вы этим жен­щи­нам ниче­го о вере не говорите? 

— Все­гда по-раз­но­му. Во-вся­ком слу­чае, нико­гда не начи­наю с обви­не­ний: вот вы что тво­ри­те, Бога не бои­тесь. Спра­ши­ваю, кре­ще­ная ли, ходит ли в цер­ковь. Хотя могут и тут обо­рвать: мол, не надо меня аги­ти­ро­вать. А быва­ет, что хоро­шо реа­ги­ру­ют даже неве­ру­ю­щие или жен­щи­ны дру­гих кон­фес­сий (где тоже, конеч­но, аборт не поощ­ря­ет­ся). Один раз про­те­стант­ка, кото­рая так и не сде­ла­ла аборт, пере­шла в Пра­во­сла­вие, один раз мусуль­ман­ка, кото­рая тоже от абор­та отка­за­лась, при­ня­ла кре­ще­ние — ей очень понра­ви­лось в нашем храме.

Так что с верой — очень инди­ви­ду­аль­но. Но в любом слу­чае я гово­рю о том, что аборт — это убий­ство, что уни­что­жа­ет­ся ребе­нок, объ­яс­няю, что он боль ощу­ща­ет, могу посо­ве­то­вать посмот­реть фильм “Без­молв­ный крик”, но тоже дале­ко не каж­дой жен­щи­ной, что­бы в худ­шее состо­я­ние не вогнать.

— Зна­чит, не все сред­ства хоро­ши, что­бы от абор­та отговорить? 

— Не все, ни в коем слу­чае, надо быть очень так­тич­ным. Вооб­ще у бере­мен­ной жен­щи­ны идет такая пере­строй­ка в орга­низ­ме — и гор­мо­наль­ная, и пси­хи­че­ская, и пси­хо­ло­ги­че­ская. Жен­щи­ны, кото­рые уже роди­ли, гово­рят: “Мы нахо­ди­лись в такой, как нам каза­лось, нераз­ре­ши­мой ситу­а­ции, что малей­шее под­тал­ки­ва­ние к како­му-то реше­нию мог­ло вызвать непред­ска­зу­е­мую реакцию”.

— А как же пла­ка­ти­ки цен­тра “Жизнь” со страш­ны­ми стихами:

Вра­чи, про­из­во­дя­щие аборты,
Убий­цы неро­див­ших­ся детей!
Пусть после вашей дья­воль­ской работы
У вас сочит­ся кровь из-под ногтей! 

Они ведь тоже вызы­ва­ют обрат­ную реакцию!

— К цен­тру “Жизнь” это не име­ет ника­ко­го отно­ше­ния, центр бы себе тако­го нико­гда не поз­во­лил, хотя мно­гие уве­ре­ны, что это наши листов­ки. Такие мето­ды дей­стви­тель­но всех раз­дра­жа­ют, поэто­му лич­но я вос­при­ни­маю это как про­во­ка­цию в отно­ше­нии центра.

СПРАВКА: Меди­ко-про­све­ти­тель­ский центр “Жизнь” осно­ван в апре­ле 1993 года для того, что­бы про­ти­во­дей­ство­вать убий­ству нерож­ден­ных детей и инфор­ми­ро­вать обще­ство по вопро­сам семьи, бра­ка, по про­бле­мам био­ме­ди­цин­ской этики.
Сотруд­ни­ки цен­тра про­во­дят про­све­ти­тель­ские бесе­ды и лек­ции для школь­ни­ков, сту­ден­тов, их роди­те­лей, для спе­ци­а­ли­стов обра­зо­ва­ния и меди­ци­ны в раз­ных горо­дах и реги­о­нах Рос­сии (за сен­тябрь-октябрь 2003 года в раз­ных реги­о­нах Рос­сии — от Моск­вы до Пет­ро­пав­лов­ска-Кам­чат­ско­го — было про­ве­де­но 257 лек­ций, кото­рые про­слу­ша­ло 3532 чело­ве­ка. Центр так­же выпус­ка­ет видео­кас­се­ты, кни­ги, бро­шю­ры, листов­ки и дру­гие печат­ные мате­ри­а­лы по проблеме.

Я счи­таю, что давить на жен­щи­ну ни в коем слу­чае нель­зя. Я боль­ший упор делаю на то, что паци­ент дол­жен быть пол­но­стью инфор­ми­ро­ван — о пси­хо­ло­ги­че­ских послед­стви­ях, меди­цин­ских ослож­не­ни­ях. И о том, что чело­ве­ка уби­ва­ешь. Еще я обя­за­тель­но гово­рю жен­щине, что ответ­ствен­ность за реше­ние все-таки берет на себя она. В основ­ном любая жен­щи­на, может быть, даже под­со­зна­тель­но настро­е­на на рож­де­ние ребенка.

— Даже несовершеннолетняя? 

— А несо­вер­шен­но­лет­ние, мне кажет­ся, даже из како­го-то любо­пыт­ства чаще настро­е­ны ребен­ка родить. Про­сто они часто под­чи­ня­ют­ся обще­ствен­но­му мне­нию. Одна мама при­ве­ла ко мне на аборт бере­мен­ную доч­ку, кото­рой не было 16 лет. Мама была началь­ни­ком в горо­но. Но сама девоч­ка хоте­ла родить. В резуль­та­те ребен­ка она сохра­ни­ла, вышла потом замуж за моло­до­го чело­ве­ка, от кото­ро­го была бере­мен­на. Сей­час в этой семье уже трое детей.

СПРАВКА: Бла­го­тво­ри­тель­ный фонд защи­ты семьи, мате­рин­ства и дет­ства, осно­ван­ный в 2001 году, ока­зы­ва­ет помощь оди­но­ким мате­рям, мно­го­дет­ным семьям, но глав­ная целе­вая груп­па фон­да — бере­мен­ные жен­щи­ны в кри­зис­ных ситу­а­ци­ях. Для них про­во­дят­ся бесе­ды с пси­хо­ло­гом, меди­цин­ские и юри­ди­че­ские кон­суль­та­ции, может быть предо­став­ле­на мате­ри­аль­ная помощь (денеж­ные посо­бия, коляс­ки, кро­ват­ки, дет­ские вещи), в исклю­чи­тель­ных слу­ча­ях — вре­мен­ное жилье.
Сотруд­ни­ки фон­да посто­ян­но рабо­та­ют в четы­рех родиль­ных домах Моск­вы и одной жен­ской кон­суль­та­ции. В резуль­та­те этой рабо­ты в 2003 году 110 жен­щин, пла­ни­ро­вав­ших сде­лать аборт, сохра­ни­ли беременность.
При орга­ни­за­ции дей­ству­ет теле­фон дове­рия для бере­мен­ных жен­щин, ока­зав­ших­ся в кри­зис­ной ситу­а­ции: (095) 790–77-99.

Быва­ет, конеч­но, что жен­щи­на захо­дит во вра­чеб­ный кабинет
с камен­ным лицом, реши­тель­но настро­ен­ная на аборт. От вра­ча ей нуж­но толь­ко направ­ле­ние. Такой ино­гда очень труд­но быва­ет с любой сто­ро­ны пред­ло­жить помощь. Но если жен­щи­на захо­дит за направ­ле­ни­ем: “Я — на аборт”, а при этом сле­зы в гла­зах, то тут обя­за­тель­но нуж­но выяс­нять: поче­му сле­зы? И хочу ска­зать, что ни одна, родив, не ска­за­ла: “Зачем я роди­ла?” Наобо­рот — при­но­сят мне недель­ных мла­ден­цев из род­до­ма похва­стать­ся, зво­нят — даже из дру­гих горо­дов, благодарят…

КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ
Быва­ют ситу­а­ции, когда от роди­те­лей, кажет­ся, ниче­го не зави­сит. Пото­му что это врач дает меди­цин­ское заклю­че­ние: бере­мен­ность — пре­рвать, роды опас­ны для здо­ро­вья жен­щи­ны, или ребе­нок родит­ся больным.

Конеч­но, даже и в этом слу­чае реше­ние при­ни­ма­ет сама жен­щи­на. Мы не хотим сей­час гово­рить о ее мораль­ном пра­ве на то или дру­гое реше­ние — выбор быва­ет дей­стви­тель­но тру­ден и часто пред­по­ла­га­ет реаль­ные жерт­вы. Но мы реши­ли спро­сить у самих вра­чей, насколь­ко часто воз­ни­ка­ет насто­я­щая угро­за, какие слу­чаи мож­но счи­тать одно­знач­ным приговором.

Врач-аку­шер Роман Гет­ма­нов: “По меди­цин­ским пока­за­ни­ям” — это, на мой взгляд, доволь­но лука­вая фор­му­ли­ров­ка. Дав­но рабо­тая в этой обла­сти, я могу ска­зать, что не знаю ни одно­го меди­цин­ско­го пока­за­ния к пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти (не счи­тая вне­ма­точ­ной). Ни одно­го! Здесь столь­ко быва­ет оши­бок! Как врач могу при­ве­сти мно­же­ство при­ме­ров, когда мы рож­да­ли детей, кото­рым вра­чи ста­ви­ли поро­ки раз­ви­тия, и рож­да­лись здо­ро­вые дети. За свою 15-лет­нюю прак­ти­ку я лишь четы­ре-пять раз стал­ки­вал­ся с ситу­а­ци­я­ми, когда мы вынуж­де­ны были пре­рвать бере­мен­ность — из-за того, что состо­я­ние мате­ри ста­но­ви­лось угро­жа­ю­щим. Я сам лич­но знаю очень мно­го слу­ча­ев, когда жен­щи­ны, пере­бо­лев крас­ну­хой в пер­вом, самом ответ­ствен­ном три­мест­ре бере­мен­но­сти, рожа­ли здо­ро­вых детей. Хотя сего­дня по зако­ну крас­ну­ха явля­ет­ся пока­за­ни­ем к абор­ту. Из-за крас­ну­хи у каж­до­го чет­вер­то­го воз­мож­ны какие-то поро­ки. Но кто вам ска­зал, что вы уби­ва­е­те каж­до­го чет­вер­то­го, а не пер­во­го, не вто­ро­го, не третьего?..”

Нео­на­то­лог Дмит­рий Дег­тярев: “Те гине­ко­ло­ги, кото­рые счи­та­ют, что при малей­шем подо­зре­нии на откло­не­ния в раз­ви­тии пло­да надо пре­рвать бере­мен­ность и дело с кон­цом — это, ско­рее все­го, люди, вырос­шие в пору, когда не было точ­ных мето­дов опре­де­ле­ния, есть порок или нет. Была ста­ти­сти­ка: при таком-то забо­ле­ва­нии риск раз­ви­тия поро­ка — 50%. Вы пред­став­ля­е­те — 50%! Поло­ви­на-то пло­дов явля­ют­ся здоровыми!”

Врач-гине­ко­лог Ната­лья Бой­ко: “Если при­хо­дит жен­щи­на с тяже­лым забо­ле­ва­ни­ем, врач обя­зан ска­зать, чем сохра­не­ние бере­мен­но­сти будет опас­но для здо­ро­вья этой жен­щи­ны. Но зада­ча вра­ча — объ­яс­нить, а не под­тал­ки­вать, пото­му что реше­ние все рав­но оста­ет­ся за жен­щи­ной. И очень часто, несмот­ря на состо­я­ние, кото­рое фор­маль­но под­ле­жит пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти, жен­щи­на наста­и­ва­ет на ее сохра­не­нии. Пото­му что для нее это, воз­мож­но, един­ствен­ный в жиз­ни шанс родить ребен­ка. Я, напри­мер, могу назвать как мини­мум пять жен­щин, кото­рые име­ли един­ствен­ную поч­ку, и по меди­цин­ско­му заклю­че­нию им была про­ти­во­по­ка­за­на и бере­мен­ность, и тем более роды. Но они сохра­ни­ли бере­мен­ность и роди­ли пре­крас­ных детей. Был такой, напри­мер, слу­чай: мама при­ве­ла доч­ку, доч­ке 20 лет, заму­жем, пер­вая в жиз­ни бере­мен­ность, един­ствен­ная поч­ка, и врач на участ­ке ска­зал: “Вы по меди­цин­ским пока­за­ни­ям под­ле­жи­те пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти”. Но мы сде­ла­ли иссле­до­ва­ние функ­ции ее рабо­та­ю­щей поч­ки, сде­ла­ли все ана­ли­зы, ока­за­лось — все хоро­шо. Жен­щи­на пре­крас­но носи­ла всю бере­мен­ность, роди­ла сама. Сей­час, меж­ду про­чим, вот тут рядом с коля­соч­кой гуляет.

Был у меня слу­чай, когда моло­дая жен­щи­на реши­ла оста­вить ребен­ка, имея мио­му мат­ки. Роди­ла. А когда маль­чи­ку ее было, навер­ное, года два, у нее начал­ся бур­ный рост мио­мы, и через пол­то­ра года мат­ку при­шлось про­сто уда­лить. Но жен­щи­на счаст­ли­ва, что успе­ла родить, гово­рит: “Если бы я не роди­ла тогда, то оста­лась бы без детей…”

К меди­цин­ским пока­за­ни­ям отно­сит­ся, напри­мер, тяже­лая фор­ма ДЦП. Но в моей прак­ти­ке было мно­го слу­ча­ев, когда жен­щи­на, несмот­ря на этот диа­гноз, рожа­ет, и при­чем абсо­лют­но здо­ро­вых детей. Есть у меня такая паци­ент­ка, у нее доста­точ­но ярко выра­жен­ная фор­ма ДЦП: она ходит на паль­чи­ках. Вопре­ки болез­ни и сопро­тив­ле­нию све­кро­ви, она друг за друж­кой роди­ла сына и дочь. Дети совер­шен­но здо­ро­вые, сыну уже 22 года, а доч­ке 20. Так что мне кажет­ся, что важен имен­но настрой женщины”.

В том, что мно­гие появ­ля­ют­ся на свет вопре­ки про­гно­зам и сове­там вра­чей, вы може­те убе­дить­ся сами, рас­спро­сив сво­их род­ных и зна­ко­мых. Мы, надо при­знать­ся, были удив­ле­ны таким мини-опро­сом: почти всем зна­ко­мым — и ровес­ни­кам, и роди­те­лям, и бабуш­кам — в тот или иной пери­од бере­мен­но­сти вра­чи убеж­ден­но сове­то­ва­ли аборт! Вот что рас­ска­за­ла, напри­мер, о сво­ей бабуш­ке одна из сотруд­ниц нашей редак­ции: “У бабуш­ки был порок серд­ца. Во вре­мя вой­ны она рабо­та­ла в гос­пи­та­ле для моря­ков и посто­ян­но сда­ва­ла для них кровь. Даже когда была бере­мен­на, но еще не зна­ла об этом. Вра­чи были кате­го­ри­че­ски про­тив родов, убеж­да­ли ее сде­лать аборт, но она нико­го не послу­ша­ла. Роди­лась моя мама”.

Автор: Инна Карпова

Источ­ник: Жур­нал “Нескуч­ный сад”

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки