Каждый день к вечеру отекают ноги… варикоз?

Вопрос:

Здрав­ствуй­те! Каж­дый день к вече­ру оте­ка­ют ноги, чув­ству­ет­ся тяжесть в них. Осо­бен­но если дол­го сижу во вре­мя рабо­ты. Ска­жи­те, так может начи­нать­ся вари­коз? У моей бабуш­ки ноги все­гда были сини­ми, не хочет­ся тако­го же. Рас­ска­жи­те, пожа­луй­ста, о вари­ко­зе и как его пра­виль­но лечат.

Алё­на, 30 лет. 

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Врач-терапевт, кардиолог Кузнецова Евгения Анатольевна 

Про­бле­ма вари­коз­ной болез­ни сего­дня доста­точ­но акту­аль­на. Мно­гие чув­ству­ют ее симп­то­мы, такие как тяжесть в ногах, отеч­ность, дис­ком­форт к кон­цу рабо­че­го дня. Эти симп­то­мы гово­рят о том, что у вас воз­мож­но про­бле­мы с вена­ми, и необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция, обсле­до­ва­ние и лечение. 

Итак, о вари­коз­ной болез­ни вен ниж­них конеч­но­стей. Зна­е­те ли вы, что вари­коз­ная болезнь вен ниж­них конеч­но­стей встре­ча­ет­ся толь­ко у людей? Поче­му? За счет пря­мо хож­де­ния избы­точ­ное коли­че­ство кро­ви скап­ли­ва­ет­ся в ниж­них конеч­но­стях, и стен­ки вен изна­ши­ва­ют­ся быст­ро. Что же такое вари­коз­ная болезнь?

Вари­коз­ная болезнь — это забо­ле­ва­ние вен ниж­них конеч­но­стей, при кото­ром изна­ши­ва­ют­ся кла­па­ны, эла­стич­ность вен сни­жа­ет­ся, вены дефор­ми­ру­ют­ся, изви­ва­ют­ся, и кровь не может посту­пать сни­зу вверх, заста­и­ва­ет­ся, воз­ни­ка­ют оте­ки и тяжесть в ногах. Со вре­ме­нем поверх­ност­ные вены начи­на­ют выбу­хать, в них обра­зу­ют­ся узлы, вены при­хо­дят в негод­ность, неко­то­рые вены даже под­ле­жат удалению.

При­чи­на­ми вари­ко­за могут быть:

• Ожи­ре­ние, за счет повы­шен­ной мас­сы тела идет нагруз­ка на вены
• Посто­ян­ное нахож­де­ние в вер­ти­каль­ном положении
• Бере­мен­ность, при кото­рой про­ис­хо­дит гор­мо­наль­ная пере­строй­ка орга­низ­ма, а так­же повы­ша­ет­ся мас­са тела жен­щи­ны, что ска­зы­ва­ет­ся на здо­ро­вье вен

Симп­то­ма­ми вари­ко­за явля­ют­ся не толь­ко отеч­ность и тяжесть в ногах, но и боль, жже­ние по ходу вен ниж­них конеч­но­стей, уплот­не­ние и тем­ный цвет голеней.

Вари­коз­ная болезнь, как любое забо­ле­ва­ние, име­ет ста­дии или фазы.

Фаза ком­пен­са­ции, кото­рая может длить­ся года­ми. Симп­то­мы болез­ни незна­чи­тель­ны, отеч­ность, тяжесть, сла­бость ниж­них конеч­но­стей. На дан­ной ста­дии пора­жа­ют­ся кла­па­ны поверх­ност­ных вен. Часто боль­ные не обра­ща­ют на них ника­ко­го вни­ма­ния. Если не лечить забо­ле­ва­ние на дан­ной ста­дии, воз­ни­ка­ет сле­ду­ю­щая ста­дия или фаза суб­ком­пен­са­ции. На дан­ной ста­дии пора­жа­ют­ся не толь­ко кла­па­ны поверх­ност­ных вен, но и глу­бо­ких, про­ис­хо­дит дефор­ма­ция сосу­дов, нару­ша­ет­ся отток кро­ви. К выше­пе­ре­чис­лен­ным жало­бам при­со­еди­ня­ют­ся ноч­ные судо­ро­ги ног и потем­не­ние кожи.

У вари­коз­ной болез­ни вен ниж­них конеч­но­стей есть так­же тре­тья ста­дия или фаза деком­пен­са­ции. Эта ста­дия забо­ле­ва­ния опас­на ослож­не­ни­я­ми. На дан­ном эта­пе раз­ви­тия болез­ни про­ис­хо­дит более глу­бо­кое пора­же­ние вен ниж­них конеч­но­стей, ноги тем­не­ют, силь­но оте­ка­ют, появ­ля­ют­ся язвы.

Лече­ние вари­коз­ной болез­ни вен ниж­них конечностей

Вари­коз­ной болез­нью вен ниж­них конеч­но­стей стра­да­ет око­ло 70% жите­лей Пла­не­ты, как муж­чин, так и жен­щин. Поэто­му вопрос лече­ния дан­но­го забо­ле­ва­ния важен. В лече­ние вари­ко­за входит:

• Скле­ро­те­ра­пия, в дан­ном виде лече­ния замо­ра­жи­ва­ют­ся стен­ки сосудов
• Гиру­до­те­ра­пия, в гиру­до­те­ра­пии исполь­зу­ют пия­вок, кото­рые помо­га­ют рас­са­сы­вать­ся тромбам

Меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия вклю­ча­ет в себя:

• Фле­бо­то­ни­ки, улуч­ша­ют тонус сосу­ди­стой стен­ки, устра­ня­ют оте­ки, жже­ние. На перо­раль­ный при­ем в кап­су­лах и таб­лет­ках: Дет­ра­лекс, Фле­бо­дия 600, Анти­стакс, Трок­се­ва­зин. А так­же мест­но гели: Лио­тон 1000, Трок­се­ва­зин (Трок­се­ру­тин)
• Антиа­гре­ган­ты: Трен­тал, Куран­тил, Аспирин
• Несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные, они так­же обез­бо­ли­ва­ют, предот­вра­ща­ют скле­и­ва­ние тром­бо­ци­тов: Индо­ме­та­цин, Мелоксикам

Так­же суще­ству­ют хирур­ги­че­ские мето­ды лече­ния:

• Флеб­эк­то­мия, уда­ля­ют­ся пора­жен­ные вены через над­ре­зы в ниж­них конечностях
• Стрип­пинг, во вре­мя этой опе­ра­ции уда­ля­ет­ся пора­жен­ная вена и ее при­то­ки через над­рез в пахо­вой складке
• Лазер­ная тера­пия, во вре­мя этой опе­ра­ции лазер­ный луч попа­да­ет в вены через про­ко­лы. В резуль­та­те они спа­и­ва­ют­ся, рас­са­сы­ва­ют­ся и пропадают

Хоро­ший метод борь­бы с вари­ко­зом – эла­стич­ная ком­прес­сия, исполь­зу­ют­ся ком­прес­си­он­ные чул­ки, либо бин­ты. За 10 минут до накла­ды­ва­ния бин­та нуж­но поле­жать с при­под­ня­ты­ми нога­ми, так­же накла­ды­вать бинт, начи­ная со стоп. Каж­дый после­ду­ю­щий виток бин­та накла­ды­ва­ет­ся на преды­ду­щий почти до поло­ви­ны. Послед­нее закру­чи­ва­ние необ­хо­ди­мо нало­жить на 10 см выше пора­жен­ной вены.

Народ­ные рецеп­ты лече­ния вари­коз­ной болез­ни вен ниж­них конеч­но­стей вклю­ча­ют: настой­ку мускат­но­го оре­ха, отвар листьев вер­бе­ны, настой чеснока.

Из народ­ных средств мож­но исполь­зо­вать гели с кон­ским каш­та­ном и мен­то­лом, а так­же про­хлад­ный душ по ходу вен ниж­них конеч­но­стей, осо­бен­но во вре­мя бере­мен­но­сти. Народ­ные сред­ства эффек­тив­ны толь­ко в первую ста­дию заболевания.

Куре­ние, алко­голь, непра­виль­ное пита­ние, спо­соб­ствую воз­ник­но­ве­нию вари­коз­ной болез­ни. Необ­хо­ди­мо вести здо­ро­вый образ жиз­ни, сле­дить за весом, соблю­дать режим труда/отдыха, что­бы не воз­ник­ло дан­ное забо­ле­ва­ние. Жела­тель­но к кон­цу тру­до­во­го дня, и, если есть воз­мож­ность, на пере­ры­ве поле­жать, при­под­няв ноги, что уси­лит отток кро­ви от ниж­них конечностей.

Диа­гно­сти­ка варикоза

В первую оче­редь нуж­но обра­тить вни­ма­ние на жало­бы и отеч­ность ног, могут появить­ся «сосу­ди­стые звез­доч­ки», их вид­но визу­аль­но. В этом слу­чае уже сто­ит заду­мать­ся нор­ма­ли­за­ции режи­ма дня, остав­ле­нии вред­ных при­вы­чек и сни­же­нии веса, если это необ­хо­ди­мо. В слу­чае неэф­фек­тив­но­сти сто­ит обра­тить­ся к вра­чу, сде­лать УЗИ вен ниж­них конеч­но­стей, и выпол­нять все реко­мен­да­ции леча­ще­го доктора.

Так­же состо­я­ние вен мож­но опре­де­лить с помо­щью рент­ге­нап­па­ра­та, назы­ва­ет­ся этот метод фле­бо­гра­фи­ей. Метод осно­ван на про­хож­де­нии по венам рент­ген­чув­стви­тель­но­го кра­си­те­ля, в этот момент дела­ют­ся сним­ки, по сним­кам оце­ни­ва­ют состо­я­ние вен.

Мас­саж и гим­на­сти­ка при варикозе

При вари­ко­зе полез­на мед­лен­ная гим­на­сти­ка, пла­ва­ние, воз­мож­ны заня­тия спор­том. Но нуж­но пом­нить об огра­ни­че­ни­ях на прыж­ки и сило­вые упраж­не­ния, делая упор на вра­ще­ния и сги­ба­ния мышц ног. При заня­ти­ях спор­том важ­но исполь­зо­вать спе­ци­аль­ное лечеб­ное белье, кото­рое под­дер­жи­ва­ет стен­ки вен во вре­мя напря­же­ния, а так­же спор­тив­ную обувь на воз­душ­ной подушке.

При вари­ко­зе мож­но делать мас­саж, он уско­ря­ет кро­во­ток, сни­ма­ет уста­лость. Ваку­ум­ный и медо­вый мас­саж про­ти­во­по­ка­зан при варикозе.

Мас­саж нуж­но про­во­дить мед­лен­но, по ходу вен ниж­них конеч­но­стей. Луч­ше его делать утром, соче­тая с мас­са­жем поясницы.

Будь­те здоровы!

Варикозная болезнь — нужна профилактика

Врач-тера­певт Логи­но­ва Мария Павловна

Когда болят ноги, одной из при­чин болей, отё­ков может быть вари­коз­ная болезнь.

Вари­коз­ная болезнь вен ниж­них конеч­но­стей – одна из тех болез­ней, про­фи­лак­ти­ка кото­рой доста­точ­но тру­до­ем­ка, а лече­ние неред­ко быва­ет неэф­фек­тив­но, слу­ча­ют­ся реци­ди­вы, ослож­не­ния, и все пото­му, что мы не обра­ща­ем вовре­мя долж­но­го вни­ма­ния. Она воз­ни­ка­ет при недо­ста­точ­но­сти кла­па­нов поверх­ност­ных вен (наслед­ствен­ной), или как послед­ствия тром­бо­фле­би­та, тром­бы могут разъ­едать кла­па­ны. Застой кро­ви в венах вызы­ва­ет дис­ком­форт, оте­ки, осо­бен­но к вече­ру, боли и жже­ние в ногах, застой в лим­фа­ти­че­ской систе­ме, может при­ве­сти к тако­му гроз­но­му ослож­не­нию как тром­бо­фле­бит со все­ми выте­ка­ю­щи­ми последствиями.

Кто под­вер­жен вари­ко­зу более все­го? В первую оче­редь это люди с наслед­ствен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­стью (дис­пла­зия или, дру­ги­ми сло­ва­ми, дефект соеди­ни­тель­ной тка­ни), люди, боль­шее вре­мя рабо­та­ю­щие на ногах, или сидя в одном поло­же­нии (учи­те­ля, пев­цы хора), люди с лиш­ним весом. Дли­тель­ная езда в тес­ном авто­мо­би­ле, дол­гие пере­ле­ты, поезд­ки в меж­ду­го­род­ных авто­бу­сах тоже дают боль­шую нагруз­ку на вены. У муж­чин боль­шее зна­че­ние име­ет наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, у жен­щин изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона в пери­од поло­во­го созре­ва­ния, бере­мен­но­сти, в родах, в пери­од менопаузы.

При вари­коз­ной болез­ни преж­де все­го необ­хо­ди­мо ноше­ние ком­прес­си­он­но­го три­ко­та­жа с самых ран­них ста­дий болез­ни, при дли­тель­ных поезд­ках, жен­щи­нам – во вре­мя бере­мен­но­сти, при родах. В каче­стве про­фи­лак­ти­ки носят 1 класс ком­прес­сии, после опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства или при дале­ко зашед­шей болез­ни, тром­бах – 2 класс. В орто­пе­ди­че­ских мага­зи­нах боль­шой выбор чулок, кол­го­ток, гольф. Мож­но исполь­зо­вать сугу­бо лечеб­ные, есть и чул­ки, кото­рые очень кра­си­во смот­рят­ся. Обыч­но там же спе­ци­а­ли­сты помо­га­ют в выбо­ре и кон­суль­ти­ру­ют бесплатно.

Если появ­ля­ют­ся симп­то­мы – тяжесть в ногах, веноз­ные узел­ки, боли – нуж­но обра­тить­ся к вра­чу. Обыч­но это пато­ло­гия, кото­рой зани­ма­ют­ся хирур­ги и ангио­хи­рур­ги. Вра­чи назна­ча­ют кур­сы вено­то­ни­ков. Боль­шин­ство вено­то­ни­ков созда­ют­ся на осно­ве дио­с­ми­на. Эти пре­па­ра­ты повы­ша­ют тонус вен, хоро­шо устра­ня­ет боль, судо­ро­ги, сни­ма­ют отё­ки, тони­зи­ру­ют лим­фа­ти­че­скую систе­му. Вено­то­ни­ки (дет­ра­лекс, фле­бо­дия, анти­стен) обыч­но назна­ча­ют­ся кур­са­ми по 2–3 меся­ца, 2–3 р в год.

Наря­ду с эти­ми пре­па­ра­та­ми исполь­зу­ют мази и гели на осно­ве гепа­ри­на. Их при­ме­ня­ют как в началь­ных ста­ди­ях, так и в дале­ко зашед­ших в соста­ве ком­плекс­ной тера­пии. Гепа­рин умень­ша­ет отёч­ность, вос­па­ле­ние, сни­жа­ет боль, рас­са­сы­ва­ет тром­бы. Мази и гели с трок­се­ва­зи­ном (трок­се­ва­зи­но­вая мазь, трок­се­ру­тин) тоже с успе­хом применяются.

Парал­лель­но с меди­цин­ски­ми мето­да­ми мож­но при­ме­нять фито­те­ра­пию. Это ком­плекс­ное лече­ние осно­вы­ва­ет­ся на раз­ном дей­ствии трав, вхо­дя­щих в сбо­ры при вари­коз­ной болез­ни. Тра­вы, раз­жи­жа­ю­щие кровь, это кле­вер, кожу­ра кон­ско­го каш­та­на, тавол­га. Моче­гон­ные тра­вы исполь­зу­ют как вспо­мо­га­тель­ное сред­ство, они сни­жа­ют нагруз­ку на вены. Это отва­ры хво­ща, кален­ду­лы, шал­фея, мать‑и–мачехи. Мест­но при­ме­ня­ют про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные обер­ты­ва­ния с иван-чаем, суше­ни­цей топя­ной, чисто­те­лом (чисто­тел при­ме­нять с осто­рож­но­стью, толь­ко в низ­кой кон­цен­тра­ции – это дей­ствен­ное, но ядо­ви­тое сред­ство). Кра­пи­ва хоро­шо сни­ма­ет вос­па­ле­ние, но дли­тель­но при­ме­нять ее нель­зя, может воз­ник­нуть сгу­ще­ние крови.

Хоро­шо сни­ма­ют тяжесть в ногах ван­ны с соле­вы­ми рас­тво­рам, но самый луч­ший эффект дают обер­ты­ва­ния с мор­ской водой или рас­тво­ром мор­ской соли на 5–6 часов.

Отлич­ный эффект дают спе­ци­аль­ная гим­на­сти­ка, пла­ва­ние, упраж­не­ния для капил­ля­ров напри­мер по систе­ме Ниши), мас­саж с эле­мен­та­ми лимфодренажного.

Нуж­но вни­ма­тель­но отно­сить­ся к здо­ро­вью сво­их ног и не жалеть вре­мя на про­фи­лак­ти­ку, ведь неда­ром гово­рят, ста­ре­ние орга­низ­ма начи­на­ет­ся с ног.

Автор: врач — тера­певт Логи­но­ва Мария Павловна

Доро­гие чита­те­ли! Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ные отве­ты вра­чей явля­ют­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ют очной кон­суль­та­ции. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.