Врач-паразитолог: глисты у человека — признаки, лечение, профилактика

Врач-паразитолог: глисты у человека — признаки, лечение, профилактика

(41 голос4.2 из 5)

В послед­нее вре­мя появи­лось нема­лое коли­че­ство мне­ний, опре­де­ля­ю­щих при­чи­ну всех болез­ней глист­ной инва­зи­ей. Так ли это? Дей­стви­тель­но ли наши внут­рен­ние орга­ны зара­же­ны гель­мин­та­ми или же это оче­ред­ная навяз­чи­вая мысль тех, кто хочет попра­вить здо­ро­вье?  В этих вопро­сах помо­жет разо­брать­ся врач-пара­зи­то­лог Дмит­рий Иго­ре­вич Оболь­ский.

— Дмит­рий Иго­ре­вич, насколь­ко дей­стви­тель­но рас­про­стра­не­ны глист­ные инва­зии сре­ди насе­ле­ния Рос­сии? Дей­стви­тель­но ли наши внут­рен­ние орга­ны кишат пара­зи­та­ми, как мно­гие, в том чис­ле вра­чи, утверждают? 

— Преж­де все­го хоте­лось бы сде­лать неко­то­рое предуве­дом­ле­ние. Во-пер­вых, поми­мо пара­зи­то­ло­гии, я зани­ма­юсь эпи­де­мио­ло­ги­ей пара­зи­тар­ных болез­ней в первую оче­редь, поэто­му дан­ные по забо­ле­ва­е­мо­сти насе­ле­ния, воз­раст­ной и тер­ри­то­ри­аль­ной её струк­ту­ре взя­ты не «с потол­ка», а из послед­них отчё­тов Роспо­треб­над­зо­ра1 и ста­ти­сти­че­ских дан­ных ВОЗ2. Во-вто­рых, я явля­юсь сомо­де­ра­то­ром пара­зи­то­ло­ги­че­ско­го раз­де­ла одно­го из веду­щих рус­ско­языч­ных меди­цин­ских кон­суль­та­тив­ных фору­мов, и в сво­их реко­мен­да­ци­ях, как и в рабо­те, я руко­вод­ству­юсь прин­ци­па­ми дока­за­тель­ной меди­ци­ны3. Это зна­чит, что мои реко­мен­да­ции опи­ра­ют­ся не на соб­ствен­ный опыт, авто­ри­тет отдель­ных спе­ци­а­ли­стов или авто­ров учеб­ни­ков, а на резуль­та­ты послед­них науч­ных иссле­до­ва­ний, стро­го кон­тро­ли­ру­е­мых, име­ю­щих высо­кий уро­вень дока­за­тель­но­сти и вхо­дя­щих в меж­ду­на­род­ные руко­вод­ства. Конеч­но­му потре­би­те­лю (паци­ен­ту, чита­те­лю) жела­тель­но же выда­вать не мне­ния, а фак­ты — резуль­та­ты иссле­до­ва­ний, экс­пе­ри­мен­таль­но про­ве­рен­ные мето­ды и пре­па­ра­ты с дока­зан­ной эффек­тив­но­стью. Так что здесь будет не совсем моё лич­ное мне­ние, а ско­рее, транс­фор­ми­ро­ван­ный в понят­ную фор­му резуль­тат миро­во­го кли­ни­че­ско­го опы­та и науч­ных дости­же­ний. Это, тем не менее, не меша­ет мне нести пол­ную ответ­ствен­ность за свои слова.

Теперь по суще­ству вопро­са. Могу ска­зать со всей уве­рен­но­стью и пол­ной ответ­ствен­но­стью, что подоб­ные утвер­жде­ния совер­шен­но необос­но­ван­ны. В бед­ных афри­кан­ских или ази­ат­ских стра­нах с низ­кой сани­тар­ной куль­ту­рой, где боль­шин­ство насе­ле­ния не име­ет досту­па к источ­ни­кам чистой прес­ной воды, не гово­ря уже о ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи, пара­зи­тар­ные забо­ле­ва­ния могут быть про­бле­мой. На тер­ри­то­рии РФ зара­жён­ность насе­ле­ния несрав­ни­мо ниже. Для мно­гих пара­зи­тов у нас про­сто нет под­хо­дя­щих усло­вий. Рас­про­стра­нён­ность гель­мин­то­зов силь­но зави­сит от кли­ма­ти­че­ских, соци­аль­но-эко­но­ми­че­ских, куль­тур­ных и дру­гих факторов.На тер­ри­то­рии Рос­сии еже­год­но реги­стри­ру­ет­ся око­ло 15 раз­лич­ных гель­мин­то­зов (точ­ное чис­ло незна­чи­тель­но варьи­ру­ет в зави­си­мо­сти от реги­о­на). Из них при­мер­но 98 % при­хо­дит­ся на 4 наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ных инва­зии: энте­ро­би­оз, аска­ри­доз, опи­стор­хоз и дифил­ло­бо­три­оз, диа­гно­сти­ка, про­фи­лак­ти­ка и лече­ние кото­рых хоро­шо отработаны.Распространённость ихсре­ди раз­лич­ных групп насе­ле­ния так­же неоди­на­ко­ва. Одни пара­зи­ты при­уро­че­ны к опре­де­лён­ным кли­ма­то­гео­гра­фи­че­ским усло­ви­ям (напри­мер, опи­стор­хоз доволь­но рас­про­стра­нён­ный на Ура­ле и в Сиби­ри, прак­ти­че­ски не встре­ча­ет­ся на запа­де стра­ны), дру­гие име­ют при­вяз­ку к воз­рас­ту (взрос­лые боле­ют энте­ро­би­о­зом срав­ни­тель­но ред­ко, а у детей на него при­хо­дит­ся 9/10 всех слу­ча­ев гель­мин­то­зов). Вооб­ще до 90 % всей пара­зи­тар­ной пато­ло­гии при­хо­дит­ся на воз­раст от 3 до 14 лет. Это свя­за­но в основ­ном с тем, что у детей ещё не сфор­ми­ро­ва­ны гиги­е­ни­че­ские навы­ки и с неко­то­ры­ми осо­бен­но­стя­ми дет­ских орга­ни­зо­ван­ных кол­лек­ти­вов. Таким обра­зом, веро­ят­ность зара­зить­ся каким-либо гель­мин­то­зом для боль­шин­ства жите­лей Рос­сии не выше рис­ка забо­леть вет­ря­ной оспой, пнев­мо­ни­ей, гепа­ти­том или кишеч­ной инфекцией.

— Како­вы симп­то­мы зара­же­ния гли­ста­ми? Как рас­по­знать гельминтов?

— Неко­то­рые пара­зи­тар­ные болез­ни име­ют ряд спе­ци­фи­че­ских симп­то­мов (напри­мер, харак­тер­ный зуд при энте­ро­би­о­зе, B12-дефи­цит­ная ане­мия при дифиллоботриозе).Однако боль­шин­ство их про­яв­ле­ний всё же неспе­ци­фич­ны, то есть встре­ча­ют­ся при мно­же­стве раз­лич­ных пато­ло­ги­че­ских состо­я­ний пара­зи­тар­ной и непа­ра­зи­тар­ной при­ро­ды. К наи­бо­лее частым из них отно­сят­ся аллер­ги­че­ские реак­ции, общая сла­бость, нару­ше­ние пище­ва­ре­ния. Поэто­му по одной кли­ни­ке диа­гноз не может поста­вить даже врач. Кро­ме симп­то­мов, необ­хо­ди­мо так­же знать осо­бен­но­сти био­ло­гии пара­зи­тов: цик­лы раз­ви­тия, места оби­та­ния, сезон­ность, про­ме­жу­точ­ных хозя­ев, и про­чие фак­то­ры, спо­соб­ству­ю­щие зара­же­нию. Это поз­во­ля­ет огра­ни­чить круг воз­мож­ных инва­зий до наи­бо­лее веро­ят­ных, кото­рые в послед­ствии под­твер­жда­ют­ся лабо­ра­тор­ным ана­ли­зом. В общем, само­сто­я­тель­но рас­по­знать пара­зи­тар­ную инва­зию у себя или сво­е­го ребён­ка без спе­ци­аль­ных зна­ний не все­гда возможно.

— Есть ли бес­симп­том­ное тече­ние гельминтозов?

— Это харак­тер­но для любой хро­ни­че­ской пато­ло­гии. В слу­чае с гель­мин­то­за­ми, речь идёт, ско­рее, о стёр­том тече­нии, когда пато­ло­ги­че­ское вли­я­ние пара­зи­та ещё не достиг­ло кли­ни­че­ски выра­жен­но­го эффек­та. Поэто­му, люди из групп рис­ка по зара­же­нию пара­зи­то­за­ми (работ­ни­ки дет­ских садов, лабо­ра­то­рий, вете­ри­на­ры и пр.) регу­ляр­но сда­ют соот­вет­ству­ю­щие анализы.

Пара­зит, ска­жем так, «не заин­те­ре­со­ван» в явном нару­ше­нии здо­ро­вья хозя­и­на, а тем более в его гибели.Человек нужен ему для про­дол­же­ния рода и сохра­не­ния себя как вида, что явля­ет­ся одной из основ­ных задач в эво­лю­ции любо­го орга­низ­ма. Эво­лю­ция мак­ро­ор­га­низ­мов в свою оче­редь «при­ду­мы­ва­ет» раз­ные спо­со­бы защи­ты. Извест­но, напри­мер, что, чем выше устой­чи­вость орга­низ­ма, тем ниже его сопро­тив­ля­е­мость зара­же­нию. То есть, чем про­ще чело­век зара­жа­ет­ся, тем мень­ший вред при­но­сит ему пара­зит, и наобо­рот, чем более опас­на болезнь, тем труд­нее зара­зить­ся ей при кон­так­те с возбудителем.

— Какие ана­ли­зы на гли­стов дей­стви­тель­но информативны?

— При лабо­ра­тор­ной диа­гно­сти­ке всех пара­зи­то­зов (за ред­ким исклю­че­ни­ем) рабо­та­ет про­стая логи­ка: кишеч­ные пара­зи­ты — сда­ём кал, вне­ки­шеч­ные — сда­ём кровь. Един­ствен­ный ана­лиз кала — на яйца гель­мин­тов и цисты про­стей­ших — поз­во­ля­ет обна­ру­жить всех кишеч­ных пара­зи­тов. Исклю­че­ние — энте­ро­би­оз, для его выяв­ле­ния иссле­ду­ют отпе­ча­ток лип­кой лен­той или соскоб с пери­аналь­ных скла­док, посколь­ку ост­ри­цы откла­ды­ва­ют яйца на кожу, а не в про­свет кишеч­ни­ка. Соглас­но меж­ду­на­род­ным реко­мен­да­ци­ям, ана­лиз на кишеч­ных пара­зи­тов выпол­ня­ет­ся трёх­крат­но, либо три про­бы соби­ра­ют в спе­ци­аль­ный кон­сер­вант. В этом слу­чае досто­вер­ность резуль­та­та при­бли­жа­ет­ся к 100 %.

С вне­ки­шеч­ны­ми, или тка­не­вы­ми, пара­зи­та­ми ситу­а­ция несколь­ко слож­нее. Для их выяв­ле­ния исполь­зу­ют имму­но­фер­мент­ный ана­лиз сыво­рот­ки кро­ви (ИФА). В ответ на зара­же­ние орга­низм (иммун­ная систе­ма) выде­ля­ет спе­ци­фи­че­ские анти­те­ла. Прин­цип мето­да осно­ван на их выяв­ле­ни­ии опре­де­ле­нии их тит­ра. Для диа­гно­сти­ки каж­до­го пара­зи­та раз­ра­бо­та­ны отдель­ные тест-системы.Чувствительность и спе­ци­фич­ность совре­мен­ных тест-систем близ­ка к 95 %, одна­ко всё же встре­ча­ют­ся как лож­но­по­ло­жи­тель­ные, так и лож­но­от­ри­ца­тель­ные резуль­та­ты. В сомни­тель­ных слу­ча­ях для оцен­ки дина­ми­ки про­яв­ле­ний назна­ча­ет­ся повтор­ный анализ.

Неред­ко для поста­нов­ки диа­гно­за быва­ет доста­точ­но резуль­та­та одно­го из этих двух мето­дов. Их инфор­ма­тив­ность в сово­куп­но­сти с кли­ни­ко-эпи­де­мио­ло­ги­че­ски­ми дан­ны­ми поз­во­ля­ет поста­вить диа­гноз прак­ти­че­ски безошибочно.

Все осталь­ные мето­ди­ки либо менее инфор­ма­тив­ны и исполь­зу­ют­ся как допол­ни­тель­ные (напри­мер, ИФА при кишеч­ных пара­зи­то­зах), либо ещё недо­ста­точ­но отра­бо­та­ны (напри­мер, ПЦР-диа­гно­сти­ка), либо откро­вен­но шар­ла­тан­ские (напри­мер, био­ре­зо­нанс­ная диагностика).

Ошиб­ки пара­зи­то­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ки свя­за­ны обыч­но с непра­виль­ным выбо­ром мето­да, либо непра­виль­ной интер­пре­та­ци­ей резуль­та­та, что, к сожа­ле­нию, случается.

— Дают ли 100%-ную гаран­тию изле­че­ния от гли­стов син­те­ти­че­ские лекар­ствен­ные средства? 

— Если отве­чать корот­ко, то да, дают. Гель­мин­ты не обла­да­ют такой измен­чи­во­стью, как бак­те­рии или виру­сы, поэто­му дей­ству­ю­щие веще­ства, состав­ля­ю­щие осно­ву совре­мен­ных про­ти­во­па­ра­зи­тар­ных пре­па­ра­тов откры­ты срав­ни­тель­но дав­но, и их эффек­ты хоро­шо изу­че­ны.  Обя­за­тель­ным усло­ви­ем реги­стра­ции ори­ги­наль­но­го­ле­кар­ствен­но­го сред­ства явля­ет­ся экс­пе­ри­мен­таль­ное дока­за­тель­ство его кли­ни­че­ской эффек­тив­но­сти и без­опас­но­сти. Нуж­но, одна­ко, пони­мать, что выбор пре­па­ра­та и схе­мы лече­ния дела­ет­ся не по интер­не­ту и даже не по инструк­ции из коро­боч­ки с лекар­ством, а по назна­че­нию вра­ча. Неко­то­рые пре­па­ра­ты обла­да­ют тера­то­ген­ным дей­стви­ем (опас­ны для пло­да), дру­гие тре­бу­ют рас­чё­та дози­ров­ки по мас­се или воз­рас­ту. В про­цес­се иссле­до­ва­ния уже заре­ги­стри­ро­ван­ных пре­па­ра­тов в реко­мен­да­ции по их при­ме­не­нию вно­сят кор­рек­ти­вы, кото­рые не все­гда быва­ют отра­же­ны в инструк­ци­ях к ним. С любой пара­зи­тар­ной инва­зи­ей спра­вить­ся про­ще, чем с резуль­та­та­ми неудач­но­го самолечения.

— На Ваш взгляд, есть ли эффек­тив­ные народ­ные сред­ства борь­бы с гли­ста­ми? Какие-то анти­па­ра­зи­тар­ные программы? 

На сего­дня нет ни одно­го народ­но­го сред­ства борь­бы с пара­зи­та­ми, пре­вос­хо­дя­ще­го по эффек­тив­но­сти и без­опас­но­сти суще­ству­ю­щие фар­ма­ко­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты. БАДы с заяв­лен­ной про­ти­во­па­ра­зи­тар­ной актив­но­стью не про­хо­дят ника­ких обя­за­тель­ных иссле­до­ва­ний и не име­ют под собой дока­за­тель­ной базы.

Неко­то­рые нетра­ди­ци­он­ные мето­ды лече­ния про­сто пора­жа­ют сво­ей пара­док­саль­ной логи­кой, изоб­ре­та­тель­но­стью и без­гра­мот­но­стью их авто­ров. Но ещё боль­ше пора­жа­ет наив­ность людей, поз­во­ля­ю­щих экс­пе­ри­мен­ти­ро­вать над собой или сво­и­ми детьми или даже про­из­во­дя­щих экс­пе­ри­мен­ты самостоятельно.

Все про­да­ва­е­мые «народ­ные» сред­ства и рекла­ми­ру­е­мые про­грам­мы избав­ле­ния от пара­зи­тов, кото­рые мне попа­да­лись, — либо спе­ку­ля­ция на рас­про­стра­нён­ной про­бле­ме, либо откро­вен­ное шарлатанство.

— На одном из фору­мов спе­ци­а­лист утвер­ждал, что лук, чес­нок, полынь и дру­гие народ­ные сред­ства, если их при­ни­мать в малых дозах, спо­соб­ству­ют тому, что гли­сты мигри­ру­ют из кишеч­ни­ка в дру­гие внут­рен­ние орга­ны. Так ли это?

— Это воз­мож­но и при исполь­зо­ва­нии тра­ди­ци­он­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов в зани­жен­ных дози­ров­ках. Раз­ни­ца меж­ду «народ­ны­ми» сред­ства­ми и фарм­пре­па­ра­та­ми в том, что для пер­вых эффек­тив­ная дози­ров­ка неиз­вест­на, а у вто­рых она чёт­ко опре­де­ле­на. Рас­те­ния, тра­ди­ци­он­но исполь­зу­е­мые для лече­ния гель­мин­то­зов, в эффек­тив­ных кон­цен­тра­ци­ях доста­точ­но ток­сич­ны и име­ют боль­ше побоч­ных эффек­тов, чем любой фарм­пре­па­рат. Упо­треб­ляя их в чистом виде, вы, ско­рее навре­ди­те себе (зара­бо­та­е­те печё­ноч­ную недо­ста­точ­ность или отравление),чем побе­ди­те пара­зи­тов, а при­го­тов­ле­ние пре­па­ра­тов из трав в домаш­них усло­ви­ях весь­ма затруд­ни­тель­но. Кро­ме того, кон­цен­тра­ция дей­ству­ю­ще­го веще­ства в фито­пре­па­ра­тах, даже фаб­рич­ных, пред­ска­зать прак­ти­че­ски невоз­мож­но, она может зави­сеть от мно­гих фак­то­ров: от соста­ва поч­вы в месте про­из­рас­та­ния и вре­ме­ни сбо­ра, до дета­лей тех­но­ло­гии при­го­тов­ле­ния настой­ки или отвара.

— В чем заклю­ча­ет­ся про­фи­лак­ти­ка глист­ных инва­зий и вооб­ще паразитозов?

— Про­фи­лак­ти­че­ские меро­при­я­тия при раз­лич­ных пара­зи­тар­ных инва­зи­ях отли­ча­ют­ся, и зави­сят в первую оче­редь от путей и фак­то­ров пере­да­чи воз­бу­ди­те­лей. В прин­ци­пе, не вда­ва­ясь в подроб­но­сти био­ло­гии пара­зи­тов, всю про­фи­лак­ти­ку­мож­но све­сти к несколь­ким общим пра­ви­лам — лич­ной гиги­е­ны и обра­бот­ки пищи.

  • Необ­хо­ди­мо мыть руки после кон­так­та с зем­лёй (пылью, гря­зью), перед едой.Все ово­щи, яго­ды, зелень нуж­но тща­тель­но мыть про­точ­ной водой, опо­лас­ки­вая после это­го кипя­чё­ной (аска­ри­доз, ток­со­ка­роз, энте­ро­би­оз, трихуриаз)
  • Пить так­же сле­ду­ет толь­ко кипя­чё­ную воду (лямб­ли­оз).
  • Нуж­но тща­тель­но прожаривать/проваривать мясо. Ста­рать­ся поку­пать его в круп­ных тор­го­вых точ­ках, куда оно посту­па­ет, про­хо­дя вете­ри­нар­ный кон­троль (ток­со­плаз­моз, три­хи­нел­лез, тени­оз, тениаринхоз)
  • Рыбу так­же необ­хо­ди­мо под­вер­гать тер­ми­че­ской обра­бот­ке, либо про­мо­ра­жи­вать при тем­пе­ра­ту­ре ниже 20 °C. Не сто­ит упо­треб­лять сла­бо­со­лё­ную и коп­чё­ную реч­ную рыбу (опи­стор­хоз, дифиллоботриоз).
  • Сле­ду­ет избе­гать обще­ния с бро­дя­чи­ми и дере­вен­ски­ми соба­ка­ми, име­ю­щи­ми доступ к мяс­ным отхо­дам (эхи­но­кок­коз).

Выпол­не­ние этих реко­мен­да­ций может све­сти веро­ят­ность инфи­ци­ро­ва­ния пара­зи­та­ми к мини­му­му, одна­ко пол­но­стью исклю­чить воз­мож­ность слу­чай­но­го зара­же­ния доволь­но слож­но. По сча­стью, боль­шин­ство пара­зи­тов не вызы­ва­ет тяже­лых нару­ше­ний здо­ро­вья, име­ют огра­ни­чен­ное рас­про­стра­не­ние, хоро­шо отра­бо­тан­ные мето­ды диа­гно­сти­ки и лече­ния. Поэто­му про­фи­лак­ти­че­ский при­ём про­ти­во­па­ра­зи­тар­ных пре­па­ра­тов в Рос­сии счи­та­ет­ся необос­но­ван­ным и при­ме­ня­ет­ся толь­ко в вете­ри­на­рии. Так­же счи­та­ет­ся бес­смыс­лен­ной сда­ча ана­ли­зов «на вся­кий слу­чай», в отсут­ствие харак­тер­ной симп­то­ма­ти­ки или кон­так­та с потен­ци­аль­ным источ­ни­ком заражения.

_______________

1 Госу­дар­ствен­ный доклад «О состо­я­нии сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия насе­ле­ния в Рос­сий­ской Феде­ра­ции в 2014 году»

2 Все­мир­ная орга­ни­за­ция здравоохранения

3 Вве­де­ние в дока­за­тель­ную медицину

 

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

21 комментарий

  • вла­ди­мир, 31.03.2020

    как с вами связаться

    Ответить »
  • Luba, 14.03.2019

    Здрав­ствуй­те. Дмит­рий Иго­ре­вич. Как с вами связаться?

    Ответить »
  • Оль­га, 08.03.2019

    Как мож­но с вами свя­зать­ся. Очень нуж­на ваша помощь.

    Ответить »
  • Наи­ля, 12.02.2019

    Как мож­но с док­то­ром свя­зать­ся ? Мы в баку

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 12.02.2019

      Смот­ри­те в ком­мен­та­ри­ях выше.

      Ответить »
  • еле­на, 18.01.2019

    может ли быть иммк­ная защи­та от гли­стов я кровь сда­ла и мне ска­за­ли что у меня гли­стов нет но рань­ше боле­ла и иммун­ная защи­та на них мей­час естб

    Ответить »
  • Диль­шод, 15.01.2019

    Здрав­ствуй­те как мож­но с вами связаться

    Ответить »
  • Галым­жан, 01.01.2019

    Здрав­ствуй­те ! Как мож­но  с вами связаться ??

    Ответить »
  • Алек­сей, 29.11.2018

    Доб­рый день. Если какой-нибудь форум или сайт, где мож­но задать вопрос по пово­ду пара­зи­та. Есть фото­гра­фия. Про­шу не кидать кам­ня­ми, знаю что нуж­но идти сда­вать ана­ли­зы, но нет времени.

    Ответить »
  • Валя, 11.11.2018

    Класс

    Ответить »
  • Миша, 02.09.2018

    Соблю­даю все меры про­фи­лак­ти­ки гли­стов, но пить кипя­чён­ную воду, тут не всё понят­но. Ведь не все яйца гли­стов поги­ба­ют при одно­крат­но-недол­гом кипя­че­нии, отку­да тогда поня­тие — про­ва­ри­вать рыбу рыбу не менее 20 минут, раз­ве и воду нуж­но кипя­тить при­бли­зи­тель­но столь­ко же? Ведь мы пьём ту самую воду где эта рыба пла­ва­ет и люди купа­ют­ся.… Нам оста­ёт­ся наде­ет­ся на совесть водо­ка­на­ла. Быто­вые филь­тры  — это лишь выго­да для их производителей.

    Ответить »
  • Оль­га, 11.08.2018

    Здрав­ствуй­те.

    Как мож­но с Вами свя­зать­ся. Очень нуж­на кон­суль­та­ция. Нигде не можем най­ти спе­ци­а­ли­ста. Будем наде­ять­ся. ..Спа­си­бо.

    Ответить »
  • Еле­на, 09.04.2018

    Здравствуйте,Дмитрий Иго­ре­вич !

    Как мож­но с Вами связаться,по како­му номе­ру телефона.

    Спасибо.Елена.

     

    Ответить »
  • Аиша, 27.04.2017

    Доб­рый день,хотела бы узнать по подроб­ней про лече­ние 3 клас­сов гель­мин­то­зов (круглые,плоские,сосальщики),какие пре­па­ра­ты назна­ча­ют­ся по резуль­та­том дока­за­тель­ной мели­ци­ны и их дей­ствие на паразитов

    Ответить »
  • Сул­тан, 24.03.2017

    В Рос­сии навер­ное самый высо­кий уро­вень зара­жен­но­сти насе­ле­ния. 9 из 10 чело­век зара­же­ны. Я отправ­ляю на реаль­ное обсле­до­ва­ние всех сво­их сотруд­ни­ков, из 27 чело­век толь­ко у тро­их не нашли ни чего. По внеш­ним при­зна­кам мож­но с боль­шой уве­рен­но­стью гово­рить о нали­чии зара­зы в людях. Поче­му все вра­чи счи­та­ют что в нашей стране гли­сты чуть ли не экзо­ти­ка? Аска­ри­да и ток­со­ка­роз у каж­до­го вто­ро­го. При­чем люди не хотят лечить­ся когда узна­ют. Вме­ня­е­мый пара­зи­то­лог или инфек­ци­о­нист такая ред­кость, пора в крас­ную кни­гу зано­сить. Как досту­чать­ся до людей ответ­ствен­ных за здо­ро­вье граждан???

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 24.03.2017

      Что Вы назы­ва­е­те реаль­ным обсле­до­ва­ни­ем? Слы­ша­ли уже об “обсле­до­ва­ни­ях” с науш­ни­ка­ми и ноут­бу­ком, когда у чело­ве­ка нахо­дят чуть ли не все суще­ству­ю­щие гельминты…

      Ответить »
    • Дмит­рий Обольский, 05.04.2017

      Ува­жа­е­мый Сул­тан, по всей види­мо­сти, вас вве­ли в заблуж­де­ние недоб­ро­со­вест­ные или негра­мот­ные меди­цин­ские работ­ни­ки и про­дав­цы псев­до­ме­ди­цин­ских средств и про­це­дур. Пре­сле­дуя свои корыст­ные инте­ре­сы они пыта­ют­ся создать у насе­ле­ния лож­ные пред­став­ле­ния о ситу­а­ции с пара­зи­то­за­ми. Одна­ко, даже при­ни­мая во вни­ма­ния извест­ные про­бле­мы с диа­гно­сти­кой и реги­стра­ци­ей пара­зи­тар­ных болез­ней, мож­но с уве­рен­но­стью утвер­ждать, что зара­жён­ность насе­ле­ния, кото­рую эти дея­те­ли пыта­ют­ся нам вну­шить, серьёз­но преувеличена.

      Спе­ци­а­ли­стов-пара­зи­то­ло­гов, дей­стви­тель­но, не так мно­го, но для пони­ма­ния ситу­а­ции они, в общем, и не нуж­ны. Есть, в кон­це кон­цов, офи­ци­аль­ные фор­мы госу­дар­ствен­ной ста­ти­сти­че­ской отчёт­но­сти, еже­год­ные докла­ды Роспо­треб­над­зо­ра. Дан­ные по забо­ле­ва­е­мо­сти, пред­став­лен­ные в них, доста­точ­но близ­ки к реальным.

      Не поз­во­ляй­те мани­пу­ли­ро­вать вашим пред­став­ле­ни­ем о дей­стви­тель­но­сти. Дове­ряй­те толь­ко надёж­ным источ­ни­кам. Несу­ще­ству­ю­щие про­бле­мы мож­но сде­лать реаль­ны­ми, если посто­ян­но обра­щать на них внимание.

      Ответить »
      • Рата­ма­хат­та, 02.12.2018

        Сул­тан не так уж и не прав,  сда­вал ана­ли­зы и попут­но про­ве­рил их,  и опач­ки — аска­ри­доз.  Хотя ничто не пред­ве­ща­ло как говориться. 😊

        Так что про­ве­ряй­тесь,  но толь­ко в серьез­ных лабораториях.

        Ответить »
  • Дмит­рий Обольский, 09.03.2017

    Кон­такт­ные дан­ные есть на сай­те Роспо­треб­над­зо­ра по Перм­ско­му краю, в раз­де­ле Центр гиги­е­ны и эпи­де­мио­ло­гии → Пара­зи­то­ло­гияКон­суль­та­ции по вопро­сам пара­зи­то­ло­гии. Меня веро­ят­нее застать, если зво­нить после 11 часов.

    Ответить »
    • Оль­га, 11.08.2018

      Здрав­ствуй­те.

      Очень нуж­на Ваша кон­суль­та­ция. Мы живем в Москве.

      Гото­вы пого­во­рить  по Скай­пу. (Полу­чить консультацию).

      Спа­си­бо.

      Ответить »
  • Реги­на, 09.03.2017

    Здрав­ствуй­те как запи­сать­ся к вам на прием

    Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки