Зубные импланты: виды, показания, особенности

Ста­тья обнов­ле­на 17.05.2019 г.

В совре­мен­ном мире сто­ма­то­ло­гия раз­ви­ва­ет­ся широ­ко и стре­ми­тель­но, исполь­зуя новые мето­ды и тех­но­ло­гии. Вопрос о вос­ста­нов­ле­нии зуб­ных дефек­тов явля­ет­ся болез­нен­ным для насе­ле­ния, посколь­ку затра­ги­ва­ет раз­ные сто­ро­ны: пси­хо­ло­ги­че­скую, эсте­ти­че­скую, мате­ри­аль­ную, функ­ци­о­наль­ную. На дан­ный момент имплан­та­ция так широ­ко раз­ви­та, что искус­ствен­ные зубы с тру­дом мож­но отли­чить от естественных.

Ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный врач-сто­ма­то­лог все­гда смо­жет понят­но и в доступ­ной для вас фор­ме рас­ска­зать об имплан­та­ции, про­ти­во­по­ка­за­ни­ях к ней и об аль­тер­на­тив­ных мето­дах лечения.

Тем не менее, любо­му паци­ен­ту, кото­рый заду­мал­ся о воз­мож­но­сти поста­нов­ки имплан­та­та для себя, не повре­дит зна­ние основ­ной инфор­ма­ции об этом мето­де лече­ния в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Гово­ря про­стым язы­ком, имплант – это сво­е­го рода опо­ра в кост­ной струк­ту­ре челю­сти, име­ю­щая вин­то­вую резь­бу. Имплант вво­дят в кость челю­сти, где ранее отсут­ство­вал зуб, а после, исполь­зуя раз­ные виды соеди­не­ния «имплант-корон­ка», фик­си­ру­ют искус­ствен­ную корон­ку. Имплант ими­ти­ру­ет есте­ствен­ный корень зуба, нахо­дясь в кости. Суще­ству­ет огром­ное коли­че­ство про­из­во­ди­те­лей систем имплан­та­тов, у кото­рых есть свои осо­бен­но­сти в струк­ту­ре. Необ­хо­ди­мые для вас пара­мет­ры имплан­та­та под­би­ра­ет врач сто­ма­то­лог-хирург, осно­вы­ва­ясь на том, какой зуб вос­пол­ня­ет­ся, какой у вас тип кости, дес­ны, бли­зость каких ана­то­ми­че­ские струк­тур долж­на учитываться.

Есть клю­че­вые состав­ля­ю­щие, из кото­рых состо­ит клас­си­че­ский зуб­ной имплант:

1. Основ­ная часть или соб­ствен­но имплант.

Это та часть, кото­рая непо­сред­ствен­но поме­ща­ет­ся в кост­ную ткань, она может пред­став­лять из себя пла­сти­ну или цилиндр. В насто­я­щее вре­мя кону­со­вид­ные имплан­ты исполь­зу­ют­ся наи­бо­лее часто вви­ду мень­шей трав­ма­ти­за­ции и наи­боль­шей физиологичности.

2. Абат­мент – про­ме­жу­точ­ная часть, необ­хо­ди­мая для соеди­не­ния имплан­та и корон­ки. Абат­мен­ты тоже быва­ют раз­ные и слу­жат непо­сред­ствен­но для удер­жа­ния коронки.
   
3. Корон­ка – это самый важ­ный для паци­ен­та ком­по­нент, кото­рый вос­пол­нит эсте­ти­че­ский дефект.

Позна­ко­мив­шись с основ­ны­ми состав­ля­ю­щи­ми частя­ми имплан­та, мы перей­дем к выбо­ру, кото­рый сто­ит перед каж­дым чело­ве­ком, обра­тив­шим­ся в сто­ма­то­ло­ги­че­скую кли­ни­ку за каче­ствен­ным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, отсут­ствие одно­го или несколь­ких зубов явля­ет­ся основ­ной при­чи­ной, кото­рая при­во­дит паци­ен­та к врачу-имплантологу.

Выбор меж­ду имплан­та­ци­ей и про­те­зи­ро­ва­ни­ем дол­жен быть осо­знан­ным и осно­ва­тель­ным. Он зави­сит от мно­гих фак­то­ров, в том чис­ле от того, мож­но ли вооб­ще паци­ен­ту про­во­дить ден­таль­ную имплан­та­цию, есть ли у паци­ен­та аллер­гия на пласт­мас­сы, рвот­ный рефлекс, нет ли предубеж­де­ний по отно­ше­нию к съем­но­му протезированию.

Поло­жи­тель­ные сто­ро­ны протезирования

• Про­те­зи­ро­ва­ние не тре­бу­ет хирур­ги­че­ско­го вмешательства.
• Этот метод явля­ет­ся более бюджетным.
• Про­те­зи­ро­ва­ние по вре­ме­ни, как пра­ви­ло, быстрее.
• Не нуж­но при­ни­мать анти­био­ти­ки и дру­гие лекар­ства, назна­ча­е­мые после имплантации.
• Нет огра­ни­че­ний по физи­че­ской актив­но­сти во вре­мя протезирования.

Так­же необ­хо­ди­мо знать и мину­сы протезирования.

Отри­ца­тель­ные сто­ро­ны протезирования

• Необ­хо­ди­мость депуль­пи­ро­вать и обта­чи­вать сосед­ние живые зубы (уда­лять нерв) для того, что­бы сде­лать их опо­рой мосто­вид­но­го протеза.
• Суще­ство­ва­ние так назы­ва­е­мо­го адап­та­ци­он­но­го пери­о­да, кото­рый воз­ни­ка­ет сра­зу после уста­нов­ки съем­но­го про­те­за. Это может про­яв­лять­ся во вре­мен­ном сни­же­нии чёт­ко­сти про­из­но­си­мых зву­ков, ощу­ще­ния дис­ком­фор­та от нали­чия ино­род­но­го тела в поло­сти рта. А так­же не исклю­че­ны затруд­не­ния при при­ё­ме пищи и ощу­ще­нии её вку­са, если про­тез захва­ты­ва­ет зна­чи­тель­ную часть верх­не­го нёба.
• Недол­го­веч­ность кон­струк­ции. Любой про­тез со вре­ме­нем под­ле­жит замене, так как во-пер­вых, пласт­мас­со­вый съем­ный про­тез впи­ты­ва­ет в себя все пище­вые кра­си­те­ли и дру­гие веще­ства, во вто­рых, меня­ет­ся сли­зи­сто-кост­ный рельеф из-за атро­фии кости.
• Под корон­ка­ми «моста» так­же могут быть вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, из-за чего зубы под­ле­жат удалению.
• Из-за про­те­зов у паци­ен­та неред­ко воз­ни­ка­ет галь­ва­ноз — вос­па­ле­ние сли­зи­стой и метал­ли­че­ский при­вкус во рту из-за спла­вов, вхо­дя­щих в состав протеза.

Теперь сле­ду­ет пого­во­рить о плю­сах и мину­сах имплантации.

Поло­жи­тель­ные сто­ро­ны имплантации

• Не нуж­но затра­ги­вать сосед­ние зубы, обта­чи­вать их или депуль­пи­ро­вать (уда­лять нерв). В слу­чае, если утра­чен толь­ко один зуб, то метод имплан­та­ции помо­жет вос­ста­но­вить имен­но этот дефект, без изме­не­ния струк­ту­ры близ­ле­жа­щих зубов.
• Вра­чи-имплан­то­ло­ги исполь­зу­ют метод поста­нов­ки имплан­та непо­сред­ствен­но после уда­ле­ния зуба (одно­мо­мент­ная имплан­та­ция), что сокра­ща­ет вре­мя до поста­нов­ки коронки.
• Имплант, за счет того, что он ими­ти­ру­ет корень зуба и дает нагруз­ку на кост­ную ткань, замед­ля­ет физио­ло­ги­че­ские про­цес­сы рез­орб­ции кост­ной ткани.
• Ещё один зна­чи­мый плюс – это дол­го­сроч­ность мето­да, воз­мож­ность уста­но­вить один раз и на всю жизнь имплант, кото­рый будет рас­по­ла­гать­ся в кости зна­чи­тель­но проч­нее, чем обыч­ный протез.

Несо­мнен­но, имплан­та­ция таит в себе и отри­ца­тель­ные сто­ро­ны, о кото­рых мы сей­час поговорим.

Отри­ца­тель­ные сто­ро­ны имплантации

• Есть про­ти­во­по­ка­за­ния

Посколь­ку имплан­та­ция явля­ет­ся преж­де все­го хирур­ги­че­ским мето­дом лече­ния, то про­во­дить её без пред­ва­ри­тель­ных обсле­до­ва­ний нельзя

• Сле­ду­ю­щий минус имплан­та­ции заклю­ча­ет­ся в том, что с момен­та уста­нов­ки имплан­та долж­но прой­ти вре­мя, необ­хо­ди­мое для остео­ин­те­гра­ции — фор­ми­ро­ва­ния свя­зи «имплант – кость»
• Имплан­та­ция — это доро­го­сто­я­щая сто­ма­то­ло­ги­че­ская услуга
• При недо­стат­ке кост­ной тка­ни необ­хо­ди­мы допол­ни­тель­ные опе­ра­ции для вос­пол­не­ния объ­е­ма кости, что уве­ли­чи­ва­ет вре­мя лечения.

Суще­ству­ет так­же ком­би­ни­ро­ван­ный метод лече­ния — услов­но съем­ное про­те­зи­ро­ва­ние с опо­рой на имплан­ты. Назва­ние тако­го мето­да зву­чит по-англий­ски как «all-on‑4» или «all-on‑6», что зна­чит «все на четы­рех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при пол­ной поте­ре зубов нет необ­хо­ди­мо­сти заме­щать все уте­рян­ные зубы, доста­точ­но уста­но­вить опор­ные 4–6 имплан­та­тов и на них зафик­си­ро­вать съем­ный про­тез. Это поз­во­ля­ет обес­пе­чить гораз­до луч­шее при­ле­га­ние про­те­за в поло­сти рта, сни­зить его подвиж­ность  до мини­му­ма, так­же на верх­ней челю­сти нет необ­хо­ди­мо­сти пере­кры­вать небо, что­бы про­тез не спадал.

Так как успех опе­ра­ции ден­таль­ной имплан­та­ции  зави­сит от мно­гих фак­то­ров, преж­де чем при­сту­пить непо­сред­ствен­но к поста­нов­ке имплан­та­та, док­тор обязательно :

1. рас­спро­сит вас о забо­ле­ва­ни­ях, в том чис­ле пере­не­сен­ных, так как у имплан­та­ции есть свои абсо­лют­ные и отно­си­тель­ные про­ти­во­по­ка­за­ния (напри­мер сахар­ный диа­бет, остео­по­роз, болез­ни крови);
2. рас­спро­сит о при­ни­ма­е­мых на дан­ный момент лекар­ствах (так как если они вли­я­ют на про­цес­сы в кост­ной тка­ни или на зажив­ле­ние в целом, воз­мож­но, при­дет­ся отло­жить операцию);
3. рас­спро­сит о вред­ных при­выч­ках (куре­ние уве­ли­чи­ва­ет риск «оттор­же­ния» имплан­та­та в несколь­ко десят­ков раз, алко­го­лизм и нар­ко­ма­ния — это противопоказание);
4. оце­нит уро­вень гиги­е­ны поло­сти рта, так как имплан­та­ты и корон­ки тре­бу­ют осо­бо тща­тель­но­го ухо­да и чистоты;
5. напра­вит на ком­пью­тер­ную томо­гра­фию (КТ) челю­стей, что­бы опре­де­лить, какие важ­ные ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры есть рядом с зоной имплан­та­ции и при необ­хо­ди­мо­сти назна­чит допол­ни­тель­ные мани­пу­ля­ции по уве­ли­че­нию уров­ня кости (ауг­мен­та­ция, синус- лиф­тинг) и т.д.;
6. напра­вит при необ­хо­ди­мо­сти на сда­чу ана­ли­за крови;
7. напра­вит при необ­хо­ди­мо­сти на кон­суль­та­цию к смеж­ным спе­ци­а­ли­стам (напри­мер, к ЛОР-вра­чу при вос­па­ли­тель­ных явле­ни­ях в пазу­хах носа, к челюст­но-лице­во­му хирур­гу и т. д)

После подроб­но­го доступ­но­го обсуж­де­ния с паци­ен­том его пла­на лече­ния, назна­ча­ет­ся дата операции.

Виды имплантатов

Совре­мен­ный рынок сто­ма­то­ло­ги­че­ских мате­ри­а­лов может пред­ло­жить широ­кий спектр имплан­тов как изго­тов­лен­ных зара­нее по стан­дар­ту, так и выпол­нен­ных непо­сред­ствен­но для дан­ной ситу­а­ции, исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей поло­сти рта паци­ен­та. Мно­гие из пере­чис­лен­ных далее видов имплан­та­тов уже почти не исполь­зу­ют­ся в совре­мен­ной имплан­то­ло­гии в Рос­сии и обо­зре­ва­ют­ся в каче­стве допол­ни­тель­ной информации.

Имплан­ты клас­си­фи­ци­ру­ют по фор­ме, а так­же по рас­по­ло­же­нию в струк­ту­рах поло­сти рта.

1. Внут­ри­кост­ные имплан­ты, име­ю­щие кор­не­вид­ную форму 
   В насто­я­щий момент дан­ный вид широ­ко при­ме­ня­ет­ся и явля­ет­ся веду­щим. Вкрат­це мож­но оха­рак­те­ри­зо­вать кор­не­вой имплант как конус, име­ю­щий вин­то­вую резьбу.
   
2. Внут­ри­кост­ные имплан­ты пла­сти­ноч­ной формы
   Пла­сти­ноч­ные имплан­ты доста­точ­но глу­бо­ко поме­ща­ют­ся в кост­ную струк­ту­ру и зани­ма­ют боль­шой объ­ем, имен­но поэто­му они наи­бо­лее устойчивы.
   При­ме­не­ние дан­но­го вида имплан­тов пока­за­но в том слу­чае, когда кост­ная ткань истон­че­на, а исполь­зо­ва­ние кор­не­вид­ных типов нане­сёт ущерб. Дан­ный вид имплан­тов прак­ти­че­ски ушел в прошлое.
   

3. Внут­ри­кост­ный ком­би­ни­ро­ван­ный тип имплантов
   Дан­ный тип явля­ет­ся неким син­те­зом меж­ду пер­вы­ми дву­мя раз­но­вид­но­стя­ми, объ­еди­няя в себе и кор­не­вид­ный, и пла­стин­ча­тый имплант. Как пра­ви­ло, подоб­ные изде­лия зани­ма­ют доста­точ­но боль­шую пло­щадь и име­ют непро­стую форму.

   Осталь­ные виды имплан­тов допу­сти­мо исполь­зо­вать лишь при осно­ва­тель­ном истон­че­нии кости.

4. Имплан­ты поднадкостничные
   Подоб­ные мате­ри­а­лы поме­ща­ют не в саму кость, а меж­ду ней и над­кост­ни­цей, отсю­да и назва­ние. Ины­ми сло­ва­ми, имплант вво­дят под дес­ну. По срав­не­нию с преды­ду­щи­ми устрой­ства­ми, под­над­кост­нич­ные имплан­ты наи­ме­нее плот­ные, но в свою оче­редь более протяженные.
   

5. Имплан­ты, кото­рые вво­дят­ся в сли­зи­стую оболочку
   Наи­ме­нее трав­ми­ру­ю­щим вари­ан­том имплан­та­ции явля­ет­ся имен­но этот метод. Но сле­ду­ет отме­тить, что кон­струк­ция, не поме­щен­ная в кость, доста­точ­но подвиж­на. Вви­ду чего внут­ри­сли­зи­стые имплан­ты при­ме­ня­ют­ся ред­ко и лишь для закреп­ле­ния уста­нов­лен­ных ранее протезов.
   

6. Зиго­ма (Ску­ло­вые импланты)
   Имплан­ты Зиго­ма — спе­ци­аль­ная кон­струк­ция, кото­рая уста­нав­ли­ва­ет­ся в ску­ло­вую кость при про­те­зи­ро­ва­нии зубов. Мето­ди­ка Нобель Зиго­ма — спо­соб уста­нов­ки дан­ных имплан­тов при повре­жде­ни­ях или деге­не­ра­тив­ных забо­ле­ва­ни­ях верх­не­че­люст­ной кости. Это кон­струк­ции око­ло 60 мм в дли­ну. Их осо­бен­ность заклю­ча­ет­ся в том, что, в отли­чие от про­чих ана­ло­гов, они встра­и­ва­ют­ся не в верх­нюю челюсть, а ску­ло­вую кость.
   

Как проходит имплантация

Имплан­та­ция про­во­дит­ся толь­ко в усло­ви­ях хирур­ги­че­ско­го каби­не­та сте­риль­ны­ми инстру­мен­та­ми и рас­ход­ны­ми мате­ри­а­ла­ми. Врач про­во­дит про­це­ду­ру под мест­ным обез­бо­ли­ва­ни­ем, таким  же как при лече­нии кари­е­са. При этом паци­ент не чув­ству­ет ника­ких боле­вых ощу­ще­ний. После дели­кат­ной под­го­тов­ки кости, док­тор уста­нав­ли­ва­ет имплан­тат и уши­ва­ет зону мани­пу­ля­ции (при клас­си­че­ском случае).

Как пра­ви­ло, после имплан­та­ции необ­хо­ди­мо соблю­дать такие же реко­мен­да­ции, как после уда­ле­ния — избе­гать физ. нагру­зок, переохлаждения/перегревания, не упо­треб­лять гру­бую раз­дра­жа­ю­щую пищу и т.д. Более рас­ши­рен­ный спи­сок реко­мен­да­ций дает сам док­тор, вклю­чая назна­че­ние лекарств.

После поста­нов­ки имплан­та­та необ­хо­ди­мо выждать вре­мя, когда про­изой­дет так назы­ва­е­мая остео­ин­те­гра­ция - союз орга­низ­ма паци­ен­та и имплан­та­та. Несмот­ря на то, что часто гово­рят о «при­жи­ва­е­мо­сти» имплан­та­та, это некор­рект­ная фор­му­ли­ров­ка, ведь имплан­тат это по сути кусок тита­на, а не живая струк­ту­ра. При­жив­ле­ние идет со сто­ро­ны орга­низ­ма чело­ве­ка — его кост­ная ткань про­ни­ка­ет в пори­стую тита­но­вую мат­ри­цу. Это неви­ди­мый уни­каль­ный про­цесс, име­ю­щий свои при­род­ные сро­ки — око­ло 5–6 меся­цев. Имен­но столь­ко вре­ме­ни нуж­но наше­му телу для фор­ми­ро­ва­ния новой зре­лой кост­ной ткани.

После успеш­ной инте­гра­ции имплан­та­та паци­ент гото­вит­ся к тому, для чего было все нача­то — для вос­со­зда­ния ново­го зуба. Для это­го необ­хо­ди­мо  создать  пра­виль­ный рельеф дес­ны в обла­сти имплан­та­та, что­бы в даль­ней­шем имплан­тат слу­жил дол­го и что­бы неза­мет­но было, что зуб «не свой». Дости­га­ет­ся это с помо­щью фор­ми­ро­ва­те­лей дес­ны, кото­рые под неболь­шой ане­сте­зи­ей уста­нав­ли­ва­ют­ся вра­чом — хирур­гом. Через месяц врач уста­нав­ли­ва­ет абат­мент, и на него фик­си­ру­ет корон­ку в цвет есте­ствен­ных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успеш­но­го хирур­ги­че­ско­го эта­па на имплан­тат уста­нав­ли­ва­ют коронку.

Корон­ки на имплант изго­тав­ли­ва­ют из:

• метал­ло­ке­ра­ми­ки
• кера­ми­ки
• оксид цир­ко­на

Корон­ки фик­си­ру­ют на абат­мент (струк­ту­ра на имплан­те) с помо­щью вин­то­во­го креп­ле­ния или с помо­щью цемент­ной фиксации.

Цено­вые кате­го­рии имплантов

При­ня­то услов­но раз­де­лять имплан­ты на три кате­го­рии, исхо­дя из их сто­и­мо­сти и стра­ны- производителя

1. Элит­ные и дорогостоящие.

Постав­щи­ки – Гер­ма­ния, Швей­ца­рия и Шве­ция. Дан­ные имплан­ты высо­ко­проч­ные, удоб­ны в при­ме­не­нии и уста­нов­ке, а так­же отли­ча­ют­ся высо­кой сте­пе­нью очист­ки тита­на, из кото­ро­го изготовлены.

Сто­и­мость уста­нов­ки в сред­нем око­ло 50 000 рублей.

2. Имплан­ты сред­ней стоимости

Постав­щик – Аме­ри­ка, Израиль

Подоб­ные кон­струк­ции нисколь­ко не усту­па­ют элит­ным, их мож­но при­ме­нять с целью вос­ста­нов­ле­ния дефек­та челю­сти, они проч­ны и устой­чи­вы в струк­ту­ре кост­ной тка­ни. Цено­вая кате­го­рия в пре­де­лах 25 000 рублей.

3. Имплан­ты эконом-класса

Постав­щи­ки – Южная Корея, Бела­русь, Рос­сия, Китай

Цена колеб­лет­ся от 15 000 до 25 000 рублей.

Раз­де­ле­ние на такие цено­вые кате­го­рии весь­ма при­бли­зи­тель­ное и зави­сит ско­рее от того, как каж­дая фир­ма про­из­во­ди­тель себя пре­под­но­сит и “рас­кру­чи­ва­ет” на рын­ке. Пря­мой свя­зи меж­ду стра­ной, где изго­тов­лен имплант и  успеш­но­стью имплан­та­ции не существует.

Важно знать

1) При пла­ни­ро­ва­нии имплан­то­ло­ги­че­ско­го лече­ния необ­хо­ди­мо уточ­нить у вра­ча до опе­ра­ции ито­го­вую сто­и­мость все­го лече­ния (и имплан­тат, и корон­ку, и рас­ход­ные мате­ри­а­лы), а так­же воз­мож­ные затра­ты при непред­ви­ден­ных ситу­а­ци­ях, если, напри­мер, пона­до­бит­ся вос­пол­не­ние кост­ной ткани.

В неко­то­рых недоб­ро­со­вест­ных кли­ни­ках паци­ен­тов наме­рен­но вво­дят в заблуж­де­ние, сооб­щая им толь­ко пер­во­на­чаль­ную сто­и­мость само­го имплан­та без орто­пе­ди­че­ско­го этапа.

2) Таким обра­зом, общий пери­од имплан­та­ции, вклю­чая сто­и­мость всех частей, уста­нов­ку, наблю­де­ние, пред­опе­ра­ци­он­ное обсле­до­ва­ние, пред­ва­ри­тель­ную сана­цию поло­сти рта, про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зубов соста­вит в сред­нем око­ло 80 000 рублей.

3) Так­же важ­но знать, что гра­мот­но и пра­виль­но уста­нов­лен­ные имплан­ты эко­ном-клас­са, за кото­ры­ми паци­ент осу­ществ­ля­ет долж­ный уход, выпол­няя все реко­мен­да­ции вра­ча, могут вовсе не вызвать ослож­не­ний и про­слу­жить всё гаран­тий­ное время.

И напро­тив, элит­ные кон­струк­ции, вве­дён­ные неопыт­ным вра­чом с допу­ще­ни­ем про­фес­си­о­наль­ных оши­бок, а так­же при несо­блю­де­нии паци­ен­том гиги­е­ны поло­сти рта могут вызвать оттор­же­ние, и впо­след­ствии их при­дёт­ся изъ­ять. Разу­ме­ет­ся, денеж­ные сред­ства при этом будут поте­ря­ны, но при­об­ре­тён ущерб здоровью.

В заключение

Хочет­ся закон­чить на при­ят­ной ноте и напом­нить, что наи­луч­ший успех лече­ния зави­сит от вза­и­мо­дей­ствия и вза­и­мо­по­ни­ма­ния вра­ча и паци­ен­та. Так­тич­ность, вни­ма­тель­ность, опыт­ность со сто­ро­ны док­то­ра и дове­рие, выпол­не­ние реко­мен­да­ций, осо­знан­ность со сто­ро­ны паци­ен­та в сово­куп­но­сти обес­пе­чат бла­го­при­ят­ный исход и ско­рей­шее выздоровление.

А веру­ю­щим паци­ен­там, отва­жив­шим­ся на имплан­та­цию, хоте­лось бы посо­ве­то­вать молить­ся за сво­их леча­щих вра­чей свя­ти­те­лю Луке Вой­но-Ясе­нец­ко­му, цели­те­лю Пан­те­ле­и­мо­ну и про­сить Бога руко­во­дить рука­ми док­то­ра во вре­мя всех про­во­ди­мых им манипуляций.

Будь­те здоровы!

Авто­ры: врач-сто­ма­то­лог Юлия Павлова,
сто­ма­то­лог, паро­дон­то­лог, имплан­то­лог, челюст­но-лице­вой хирург Коре­не­вич К.С.

Ста­тья обнов­ле­на 17.05.2019 г.