Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?
Екатерина Соловьева

Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

(40 голосов4.3 из 5)

Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Психолог

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Психиатр

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

  1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
  2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).
  3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Грыжи межпозвоночного диска
  • Энцефалопатия
  • Невропатии и невралгии
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Радикулит
  • Полиневропатии и др.

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

Напоследок

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

Отредактировано 10.08.2017 г.

Автор: Екатерина Соловьева

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Комментировать

44 комментария

  • Ольга, 17.11.2014

    А кто автор статьи? Где-то она еще публиковалась?

    Ответить »
    • Кирилл, 17.11.2014

      Это наша оригинальная статья.

      Ответить »
      • Татьяна, 10.02.2018

        Подскажите к кому обращаться,дочке на 7месяце биременности пришлось кесарить,дочь в какой то депрессии или психозе…малышку не узнает,твердит подменили и врачи в сговоре,а ее малышку украли на органы….очень страшно за дочь

        Незнаем к кому обратится,сделали полностью мрт головн мозга,и сосудов и артерий гол мозга,все в норме,без патолог

        Подскажите что делать,как это опасно и куда обращаться

        Ответить »
        • Валерия, 24.10.2021

          Это очень похоже на послеродовую депрессию
          ( я не специалист, но очень хочу ребёнка и интересовалась всем связанным с этим)

          Ответить »
        • Вадим, 17.02.2018

          К ПСИХИАТРУ, чем быстрее тем лучше для вашей дочери.

          Ответить »
  • Игорь, 21.01.2015

    А с социофобией к кому обратиться? К психотерапевту?

    Ответить »
    • Сергей Серов, 09.10.2015

      К специалисту, занимающемуся психотерапией, будь он врач-психотерапевт или психолог (у нас в стране психологи занимаются психотерапией под вывеской психологического консультирования).

      Ответить »
  • Виктория, 08.02.2015

    Очень полезная статья. Спасибо.

    Ответить »
  • женя, 16.06.2015

    спасибо.

    Ответить »
  • Наталья, 27.06.2015

    Добрый день, хотела уточнить такой момент, где можно пройти обследование которое определяет что не хватает в организме и почему происходит депрессия, срывы и т, д. Я слышала что диагностика проводится на анализах крови. Спасибо.

    Ответить »
    • Надежда, 14.08.2017

      Здравствуйте! Мои по несчастью у меня Большие проблемы уже шесть лет у меня тошнота каждый день целоми днями целоми МИНУТАМИ каждую секунду постоянно начались головокружение уже шесть лет каждый день Каждую МИНУТАМИ не могу одна без посторонний помощи СХОДИТЬ в ТУАЛЕТ начались кровь в слюне каждый день каждую МИНУТАМИ уже шесть лет с утра до ночи сделала обследование все в норме еще одно обследовали с готовы до ног все в норме частые кл я не пойду там разводят на деньги любой ДИАГНОЗ поставят только деньги Далай я не знаю куда мне идти ? Была у психиатров у психологов не помогло дайте СОВЕТА куда еще идти жизнь превратилась в сущей АД!!!

      Ответить »
    • Сергей Серов, 10.10.2015

      Депрессия и «срывы» имеют психологическую природу, если только они не сопровождают органическую патологию (головного мозга, например). Какие тут могут быть анализы крови? Все, что касается метаболизма — это не причина, а, скорее, физическое выражение психологических проблем.

      Ответить »
  • Никита, 07.10.2015

    Информация и «выводы» в статье совершенно неверные. «Психотерапевт» не обязан быть «врачом»: в эту профессию приходят и врачи, и психологи. «Психиатр» совершенно не обязательно занимается исключительно чем-то тяжёлым и так далее… Вводите людей в заблуждение.

    Ответить »
    • Екатерина, 07.10.2015

      Сергей Серов, врач-психотерапевт:
      «Психотерапевт — это специалист, освоивший методы психотерапии. В нашей стране, действительно (официально), только врач (причем теперь именно врач-психиатр). В Европе — также психолог.
      Часто слышу вопрос: чем психиатр, психотерапевт и психолог отличаются друг от друга.
      1. Психиатр — врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. Т.е. узкий специалист от медицины.
      2. Психолог — гуманитарий.
      3. Психотерапевт (возьму в европейском смысле) — специалист, помогающий психологическими методами при решении проблем (со здоровьем, в отношениях и т.д.).
      Психотерапевт относится к психиатру так же, как, например, физиотерапевт относится к терапевту. Т.е. физиотерапевт лечит самые разные нарушения: и внутренние болезни, и нервные, и травмы и т.д. Психотерапевт тоже лечит не только психические болезни. Например, внутренние болезни также нуждаются в психотерапии (та же бронхиальная астма).
      Особая тема — чем отличается психотерапия от психологического консультирования. В общих чертах так: консультант ищет вместе с клиентом пути решения проблемы, а терапевт помогает клиенту/пациенту познать себя (свои чувства, способ поведения, мировоззрение), с тем, чтобы тот сам развивался и решал свои проблемы».
      Источник

      Ответить »
  • Наталья, 17.12.2015

    Вывод очень прост : психолог — это недоучившийся психиатр. И никак иначе)

    Ответить »
    • Марина, 01.06.2016

      Психолог не имеет никакого отношения к медицине, психолог — это не врач, а психиатр — это врач, а значит заканчивал мед. университет или мед. институт и имеет мед.образование. В статье это популярно разъяснено!

      Ответить »
    • Екатерина, 19.12.2015

      Неверно.

      Ответить »
  • Владимир, 09.01.2016

    Хорошая статья. Все понятно, доходчиво. Спасибо.

    Ответить »
  • Виктор, 07.11.2016

    Добрый день, все начилось с внезапных панических атак, раньше никогда не было, в один из вечеров, резко началась одышка, страх и боязнь всего происходящего, паника, тремор и озноб. это несколько раз повторилось после, уже прошло 3 недели и такие атаки стихли, но осталась нехватка кислорода, одышка, разбитое состояние, головокружение, дырнуе и навязчивые мысли, боязнь повторных атак, нарушение сна. скажите пожалуйста, к какому врачу обращаться? спасибо

    Ответить »
    • Ержан, 09.11.2016

      Добрый день, Виктор,

      Я тоже 2 месяца мучаюсь уже этим, спать не могу, боюсь атак. Поставили диагноз ВСД. Был и у психолога 2 раза, и у невропатолога, и у кардиолога, скорую вызывали при приступе — посоветовали невропатолога. Сегодня снова иду к лучшему в нашем городе (по рекомендациям) невропатологу. Прочитав эту статью склоняюсь к мнению, что нам поможет психотерапевт. От себя лично советую почитать блог Николая Перова или Курпатова. Я начал читать, начинаешь по-другому смотреть на ПА.

      Удачи Вам и скорейшего выздоровления!!!

      Ответить »
      • Венера, 19.12.2016

        Ержан, можете мне писать ? У меня тоже были ПА, и сейчас лечусь. Есть у нас общая тема про ПА, поделимся опытами😊

        Ответить »
        • Маргарита, 17.01.2019

          Венера здравствуйте. У меня на фоне гениколог. заболевания все тоже самое происходит со мной. Жить страшно стало..Проблемы с дыханием, ПА, депрессия, озноб, уныния, слезы, нервные срывы. Назначили делать МРТ малого таза, психически не могла подготовится. В томографе меня начало трясти, от нервов. Исследование было прекращено. Что мне делать с собой, незнаю. Мысли, страхи просто вжились в меня. Я перестала жить реальностью. Очень боюсь. Пожалуйста Венера, поделитесь, опытом.

          Ответить »
        • Светлана, 28.04.2017

          Венера,как Вам написать?У меня похожая проблема.

          Ответить »
  • Олеся, 19.11.2016

    Добрый день!подскажите,пожалуйста,к какому врачу обратиться с неврологическими комом?

    заранее спасибо!

    Ответить »
  • Джиджи, 11.12.2016

    Если автор этой статьи психолог, возможно даже психиатр то мне нужна ваша помощь. Потому что мне кажется я туда попала.
    В 5:27 я утра сама себя фотографировала, 7-8 раз без вспышки (темные фотографии) последний раз со вспышкой. На фотографии я вспотевшая, с закрытыми глазами. Я уснула в 12 ночи где-то. Но почему-то я помню что фотографировала себя. Но не знаю для чего. И казалось что это было во сне. Как вы объясните этот феномен?

    Ответить »
    • Елена, 10.07.2018

      Здравствуйте! Большое Спасибо за такую познавательную статью! Подскажите, пожалуйста, при алкогольной зависимости — обращаться к психиатру- наркологу,  или к неврологу-наркологу? в нашем городе нашла только этих врачей с приставкой -«нарколог» т.к.понимаю, что надо не просто к психологу, а лучше к прихотерапевту, а именно к такому врачу, кто специализируется на алко-зависимости, т.е.нарколог-……? Спасибо большое! 

      Ответить »
      • Ольга, 20.08.2018

        Добрый день! Обратитесь к психотерапевт- нарколог.

        Ответить »
  • Юля, 10.03.2017

    «Ни невролог, ни невропатолог, не имеют никакого отношения к соматическим заболеваниям.» 

    Невролог же наоборот имеет прямое отношение к соматическим болезням, опечатка?  К психологическим наверное не имеет отношения.

    Ответить »
  • Иван, 28.07.2017

    Юля, вы совершенно правы! Следует сказать, что вся статья сплошная опечатка… Шизофрения — это и есть психоз! Кто ее написал вообще?

    Ответить »
    • Азбука Здоровья, 10.08.2017

      Благодарим за сигнал. Статья проверена и отредактирована опытным врачом-психиатром.

      Ответить »
  • Татьяна Момоток, 04.09.2017

    Спасибо за статью. Как раз дочка определяется между двумя профессиями: невролог или психиатр. Очень вовремя)

    Ответить »
  • Софья, 11.10.2017

    Вы не знаете, человек с образованием психиатора может работать просто психологом или пстхотерапевтом?

    Ответить »
  • Диана, 16.10.2017

    Большое спасибо за статью, я утвердилась во мнении пойти учиться именно на психолога после окончания 11 класса (на момент написания 16.10.2017, я в 9 классе:))

    Ответить »
  • Софья, 28.10.2017

    Спасибо большое за Вашу статью, была крайне полезна!

    Ответить »
  • Сергей, 26.03.2018

    Спасибо за статью!

    Ответить »
  • татьяна, 01.08.2018

    К кому обратится???? Ребёнку 1год и 2 мес постоянно орёт когда что то не по её встаёт на колени и бьётся головой. По ночам так же сразу орёт к кому идти????

    Ответить »
  • Ирина, 03.08.2018

    Очень отличная статья.Спасибо большое

    Ответить »
  • Зарина, 04.09.2018

    Хотела записаться к психологу, но психолог не принимает без назначения от психотерапевта. Так должно быть?

    Ответить »
  • Соня, 26.11.2018

    Добрый вечер, можете подсказать у моей дочери странное поведение :не хочет общаться  с окружающими людьми, даже с друзьями, почти всегда агрессивное поведение, жестокая по отношению ко всем, и людям, и животным, мало ест, может даже есть один раз в день, ей нравиться серийные маньяки и ужасы, которые к слову 18+,а ей всего лишь 15,в школе постоянно ходит одна, пожалуйста подскажите, что делать?

    Ответить »
    • Наталья, 02.01.2019

      Я не специалист , но работаю с душевно больными и проходила психические заболевания, у вас  на лицо признаки аутизма. Сходите к психиатру обязательно.

       

      Ответить »
  • Иван Гуцул, 05.04.2020

    Да, так и должно быть. Психотерапевт ставит диагноз, а после психолог ведёт работу.

    Ответить »
    • Екатерина, 05.04.2020

      Вы неправильно поняли суть.

      Ответить »
  • Ирина, 16.04.2020

    Спасибо большое за пояснения

    Ответить »
  • Гостья, 03.03.2021

    Хорошо , что есть такие статьи, потому что мы с сестрой проходим проф. переподготовки в общем она на психолога я на психиатра и нас постоянно путают, либо говорят, что данные специальности одно и тоже. Мы кстати обучаемся обе дистанционно, если кто то думает куда можно поступить дистанционно, нам очень нравится обучение там. Мне кажется я буду просто всем кто так говорит отправлять ссылки на статьи, потому что повторять одно и тоже нет сил)

    Ответить »