Осложнения диабета и их профилактика

Осложнения диабета и их профилактика

(2 голоса5.0 из 5)

Широ­ко извест­но, что ослож­не­ния диа­бе­та могут при­ве­сти к серьез­ным забо­ле­ва­ни­ям раз­лич­ных орга­нов. Обна­де­жи­ва­ю­щим здесь явля­ет­ся то, что, бла­го­да­ря про­грес­су в меди­цине, сей­час люди с диа­бе­том живут доль­ше, здо­ро­вее и с мень­шим коли­че­ством ослож­не­ний, чем раньше.

Наи­боль­ший успех за послед­ние 20 лет в США достиг­нут в сни­же­нии отно­си­тель­ной часто­ты двух самых серьез­ных ослож­не­ний — инфарк­та и инсуль­та (люди с диа­бе­том под­вер­га­ют­ся более высо­ко­му рис­ку сер­деч­но­со­су­ди­стых забо­ле­ва­ний, они могут полу­чить их в более моло­дом воз­расте и про­те­ка­ют они у них более тяже­ло) i.

Но здесь важ­но отме­тить, что за те же 20 лет чис­ло взрос­лых с диа­гно­зом диа­бет воз­рос­ло более чем в 3 раза в свя­зи со ста­ре­ни­ем насе­ле­ния Аме­ри­ки. Поэто­му ослож­не­ния диа­бе­та про­дол­жа­ют нано­сить зна­чи­тель­ный ущерб здо­ро­вью мил­ли­о­нов людей.

Основные осложнения диабета:

  • Болез­ни серд­ца и инсульт (люди с диа­бе­том боле­ют ими в 2 раза чаще);
  • Про­бле­мы со зре­ни­ем: диа­бе­ти­че­ская рети­но­па­тия (повре­жде­ние кро­ве­нос­ных сосу­дов сет­чат­ки), ката­рак­та (помут­не­ние хру­ста­ли­ка) и гла­у­ко­ма (повы­ше­ние дав­ле­ния жид­ко­сти в глазу);
  • Повре­жде­ние нер­вов (ней­ро­па­тия), при­чи­ня­ю­щее в том чис­ле оне­ме­ние орга­нов и боль. 
  • Хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния почек из-за высо­ко­го уров­ня саха­ра в кро­ви (1 из 3 взрос­лых с диа­бе­том име­ет боль­ные почки);
  • Депрес­сия, кото­рая рас­тет по мере нарас­та­ния про­блем со здо­ро­вьем из-за диабета;
  • Ослож­не­ния у роже­ниц или их детей, такие как пре­эк­ламп­сия (вызван­ное бере­мен­но­стью высо­кое кро­вя­ное давление);
  • При­сту­пы диа­бе­ти­че­ско­го кето­аци­до­за (DKA);
  • Гиперг­ли­ке­ми­че­ский гипе­ро­смо­ляр­ный не кето­ни­че­ский син­дром (HHNS);
  • Болез­ни десен, про­во­ци­ру­ю­щи­е­ся диа­бе­том 2‑го типа;

Дол­гое вре­мя со мно­ги­ми ослож­не­ни­я­ми диа­бе­та не уда­ва­лось успеш­но бороть­ся, так как раз­ные ослож­не­ния име­ют одни и те же фак­то­ры рис­ка и одно ослож­не­ние уси­ли­ва­ет другое.

Напри­мер, мно­гие люди с диа­бе­том часто име­ют высо­кое кро­вя­ное дав­ле­ние, что, в свою оче­редь, уси­ли­ва­ет ослож­не­ния диа­бе­та на гла­за и поч­ки. Так­же диа­бет име­ет тен­ден­цию сни­жать уро­вень ЛПВП (”хоро­ше­го” холе­сте­ри­на) и повы­шать уро­вень триг­ли­це­ри­дов и ЛПНП (“пло­хо­го” холе­сте­ри­на), что уве­ли­чи­ва­ет риск сер­деч­ных забо­ле­ва­ний и инсуль­та. Куре­ние удва­и­ва­ет риск сер­деч­ных забо­ле­ва­ний у людей с сахар­ным диа­бе­том ii.

К сча­стью, дости­же­ния совре­мен­ной меди­ци­ны в зна­чи­тель­ной мере сня­ли остро­ту про­бле­мы. Если рань­ше сред­няя про­дол­жи­тель­ность жиз­ни у боль­ных диа­бе­том 1‑го типа уко­ра­чи­ва­лась из-за болез­ни на 20 лет, а у боль­ных диа­бе­том 2‑го типа — на 10, то к 2012 году она при­бли­зи­лась к про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни здо­ро­вых людей и даже для боль­ных диа­бе­том 1‑го типа соста­ви­ла 69 лет iii.

Сего­дня мно­гие ослож­не­ния уда­ет­ся купи­ро­вать на началь­ной ста­дии, если паци­ент вовре­мя обра­тил­ся к вра­чу. Так напри­мер, поте­рю зре­ния вслед­ствие диа­бе­ти­че­ской рети­но­па­тии уда­ет­ся предот­вра­тить в 90% слу­ча­ев. Про­бле­ма высо­ко­го холе­сте­ри­на успеш­но реша­ет­ся регу­ляр­ным упо­треб­ле­ни­ем ста­ти­нов. Для сни­же­ния кро­вя­но­го дав­ле­ния так­же созда­на мас­са эффек­тив­ных пре­па­ра­тов с незна­чи­тель­ны­ми побоч­ны­ми эффек­та­ми. Поэто­му мно­гие боль­ные диа­бе­том, регу­ляр­но сле­дя­щие за сво­им состо­я­ни­ем, сей­час живут доль­ше здо­ро­вых людей, пре­не­бре­га­ю­щих здо­ро­вым обра­зом жизни.

Как же избежать осложнений сахарного диабета? 

Вот общие базо­вые пра­ви­ла про­фи­лак­ти­ки ослож­не­ний от сахар­но­го диа­бе­та обо­их типов:

  1. При­ни­май­те лекар­ства (таб­лет­ки и / или инсу­лин) как пред­пи­сал врач;
  2. Регу­ляр­но кон­тро­ли­руй­те уро­вень саха­ра в крови;
  3. Ста­рай­тесь под­дер­жи­вать арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ниже 140/90 мм рт.ст. (или в диа­па­зоне, уста­нов­лен­ном вра­чом). Это сни­жа­ет риск сер­деч­но — сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний на целых 50%, а риск забо­ле­ва­ний почек, глаз и нер­вов при­мер­но на 33%;
  4. Кон­тро­ли­руй­те уро­вень холе­сте­ри­на в крови;
  5. Брось­те курить или не начинайте;
  6. Поху­дей­те, если у вас избы­точ­ный вес — поте­ря веса все­го от 5% до 7% зна­чи­тель­но сни­жа­ет риск осложнений;
  7. Соблю­дай­те диа­бе­ти­че­скую дие­ту. Не про­пус­кай­те при­е­мы пищи;
  8. Будь­те физи­че­ски актив­ны, по край­ней мере 150 минут в неде­лю (5 дней по 30 минут);
  9. Регу­ляр­но посе­щай­те вра­ча для кон­тро­ля осложнений.

В этой ста­тье мы обзор­но про­бе­жа­лись по всем основ­ным ослож­не­ни­ям диа­бе­та. В сле­ду­ю­щих пуб­ли­ка­ци­ях мы каж­до­му ослож­не­нию поста­ра­ем­ся посвя­тить отдель­ную ста­тью, где обсу­дим спе­ци­фи­че­ские меры про­фи­лак­ти­ки глуб­же и подробнее.

Источ­ни­ки

  1. www.cdc.gov/features/preventing-diabetes-complications/index.html
  2. www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html
  3. www.diabetes.co.uk/diabetes-life-expectancy.html

Пере­вод с англий­ско­го Евге­ния Сеничкина

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки