Прыщи у взрослых: причины появления акне

Прыщи у взрослых: причины появления акне

(20 голосов4.2 из 5)

Счи­та­ет­ся, что про­бле­ма воз­ник­но­ве­ния пры­щей встре­ча­ет­ся у под­рост­ков в пери­од их поло­во­го созре­ва­ния. Одна­ко, к сожа­ле­нию, от акне стра­да­ют и взрос­лые люди после 25 лет (пост­пу­бер­тат­ное акне). Обыч­но все начи­на­ет­ся с жир­но­го блес­ка кожи и рас­ши­рен­ных пор. Как след­ствие, воз­ни­ка­ют откры­тые коме­до­ны (чер­ные точ­ки) и закры­тые гной­нич­ки-папу­лы, а так­же боль­шие внут­рен­ние узло­ва­тые или кистоз­ные болез­нен­ные прыщи.

Для пони­ма­ния воз­мож­ных мето­дов лече­ния пры­щей у взрос­лых важ­но изу­чить при­чи­ны их воз­ник­но­ве­ния. Счи­та­ет­ся, что корень забо­ле­ва­ния нахо­дит­ся в саль­ном фол­ли­ку­ле, а точ­нее в устье саль­ной желе­зы, кото­рое «заби­ва­ет­ся» омерт­вев­ши­ми клет­ка­ми в след­ствии недо­ста­точ­но­го отше­лу­ши­ва­ния. Далее нару­ша­ет­ся отток кож­но­го сала, а ино­гда про­ис­хо­дит его инфи­ци­ро­ва­ние раз­лич­ны­ми бактериями.

image001 1 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

Раз­ви­тию и интен­сив­но­сти пры­щей у взрос­лых спо­соб­ству­ет мно­же­ство раз­лич­ных факторов:

  • Повы­шен­ная актив­ность саль­ных желез, из-за кото­ро­го про­ис­хо­дит пере­из­бы­ток кож­но­го сала
  • Гипер­ке­ра­тоз саль­но-воло­ся­но­го протока
  • Про­пи­о­ни­бак­те­рия акне и, как след­ствие, сни­же­ние кож­но­го имму­ни­те­та, изме­не­ние соот­но­ше­ний мик­ро­ор­га­низ­мов, оби­та­ю­щих на коже с уве­ли­че­ни­ем коли­че­ства пато­ген­ной флоры
  • Стресс
  • Куре­ние, так как под дей­стви­ем нико­ти­на начи­на­ет актив­но выде­лять­ся кож­ное сало
  • Воз­дей­ствие сол­неч­ных лучей: под воз­дей­стви­ем уль­тра­фи­о­ле­то­во­го излу­че­ния раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние, на фоне кото­ро­го выра­ба­ты­ва­ют­ся перок­си­ды сква­ле­на, кото­рые отно­сят­ся к чрез­вы­чай­но ток­сич­ным веществам
  • Исполь­зо­ва­ние деко­ра­тив­ной кос­ме­ти­ки, осо­бен­но тональ­но­го крема

image002 1 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

Раз­ви­тию оча­гов акне спо­соб­ству­ет исполь­зо­ва­ние неко­то­рой кос­ме­ти­ки. Напри­мер, солн­це­за­щит­ные ком­пакт­ные пуд­ры и кре­ма, не про­те­сти­ро­ван­ные на пред­мет их коме­до­ген­но­сти, то есть спо­соб­но­сти раз­лич­ных веществ заби­вать поры кожи, могут вызвать появ­ле­ние акне. Таки­ми коме­до­ген­ны­ми ингре­ди­ен­та­ми в кос­ме­ти­ке явля­ют­ся лано­лин, вазе­лин, мине­раль­ные мас­ла и неко­то­рые виды рас­ти­тель­ных масел. Поэто­му к выбо­ру раз­лич­ных деко­ра­тив­ных и ухо­до­вых средств для кожи сто­ит под­хо­дить вни­ма­тель­но, про­ве­ряя их состав.

image006 1 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

Сама же мик­ро­био­ло­гия забо­ле­ва­ния оди­на­ко­ва как у под­рост­ков, так и у взрос­лых. Одна­ко, неэф­фек­тив­ность мно­гих перо­раль­ных анти­био­ти­ков сви­де­тель­ству­ет о том, что для взрос­ло­го акне харак­тер­на рези­стент­ность про­пи­о­ни­бак­те­рии акне к анти­био­ти­кам. При воз­ник­но­ве­нии пры­щей у взрос­лых рези­стент­ные штам­мы могут про­во­ци­ро­вать хро­ни­че­скую сти­му­ля­цию врож­ден­но­го имму­ни­те­та. Это при­во­дит к усу­губ­ле­нию име­ю­щих­ся вос­па­ли­тель­ных оча­гов пора­же­ния.  

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмот­ря на то, что в осно­ве пато­ге­не­за акне лежат мно­гие фак­то­ры, важ­ней­шую роль игра­ет сти­му­ля­ция саль­ных желез муж­ски­ми поло­вы­ми гор­мо­на­ми андро­ге­на­ми. Прав­да в ходе неко­то­рых иссле­до­ва­ний не было выяв­ле­но кон­крет­ной моде­ли эндо­крин­ных нару­ше­ний при воз­ник­но­ве­нии пры­щей у взрослых.

Для жен­щин в воз­расте стар­ше 25 лет общи­ми при­зна­ка­ми гипе­ран­дро­ге­не­мии часто явля­ет­ся нере­гу­ляр­ный цикл или избы­точ­ное ово­ло­се­ние. Резуль­та­ты раз­лич­ных иссле­до­ва­ний пока­за­ли, что у 40–85% жен­щин симп­то­ма­ти­ка акне усу­губ­ля­ет­ся за несколь­ко дней до нача­ла мен­стру­а­ции. Пред­мен­стру­аль­ное обостре­ние акне обу­слов­ле­но повы­ше­ни­ем уров­ня тесто­сте­ро­на по отно­ше­нию к эст­ро­ге­ну в люте­и­но­вой фазе цик­ла. Гор­мо­наль­ная тера­пия, направ­лен­ная на сни­же­ние уров­ня андро­ге­нов в кро­ви, явля­ет­ся доста­точ­но эффек­тив­ной для борь­бы с акне у взрос­лых. Одна­ко при ее исполь­зо­ва­нии гораз­до боль­ше побоч­ных эффек­тов. Поэто­му гра­мот­ный врач, ско­рее все­го, не назна­чит взрос­ло­му паци­ен­ту, стра­да­ю­ще­му пры­ща­ми, гор­мо­наль­ную терапию.

Актив­ность обра­зо­ва­ния кож­но­го сала регу­ли­ру­ет­ся так­же эст­ро­ге­на­ми, инсу­ли­ном, инсу­ли­но­по­доб­ным фак­то­ром роста‑1(ИФР‑1), глю­ко­кор­ти­ко­сте­ро­и­да­ми (ГКС), адре­но­кор­ти­ко­троп­ным гор­мо­ном и меланокортинами.

При кли­ни­че­ских наблю­де­ни­ях паци­ен­тов была пока­за­на роль уча­стия ИФР‑1 в воз­ник­но­ве­нии акне в пери­од поло­во­го созре­ва­ния, когда в кро­ви наблю­да­ет­ся мак­си­маль­ная кон­цен­тра­ция андро­ге­нов и инсу­ли­на. Более того, в ходе иссле­до­ва­ний была выяв­ле­на вза­и­мо­связь меж­ду кон­цен­тра­ци­ей ИФР‑1 и коли­че­ством пора­жен­ных оча­гов на коже жен­щин стар­ше 25 лет. Инсу­ли­но­по­доб­ный фак­тор роста‑1 сти­му­ли­ру­ет обра­зо­ва­ние жира в саль­ных желе­зах, влияя на коло­ни­за­цию про­пи­о­ни­бак­те­рий акне. Поэто­му, нали­чие инсу­ли­но­ре­зи­стент­но­сти, а имен­но сни­же­ния чув­стви­тель­но­сти кле­ток к инсу­ли­ну при его доста­точ­ном коли­че­стве в кро­ви, явля­ет­ся одним из основ­ных фак­то­ров в появ­ле­нии пры­щей у взрос­лых. Как мож­но повли­ять на кон­цен­тра­цию ИФР‑1 об этом речь пой­дет дальше.

Питание при лечении акне

image009 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

При иссле­до­ва­нии была уста­нов­ле­на связь меж­ду воз­ник­но­ве­ни­ем акне и систе­мой пита­ния, вклю­ча­ю­щей упо­треб­ле­ние молоч­ных про­дук­тов. Дело в том, что молоч­ный про­те­ин, в кото­ром обыч­но содер­жат­ся гор­мо­ны роста и сте­ро­и­ды, ока­зы­ва­ет колос­саль­ное вли­я­ние на ИФР‑1, застав­ляя послед­ний актив­но сиг­на­ли­зи­ро­вать. Одна­ко, моло­ко обла­да­ет низ­ким гли­ке­ми­че­ским индек­сом, но повы­ша­ет уро­вень ИФР‑1 и тем самым спо­соб­ству­ет ухуд­ше­нию состо­я­ния кожи при акне.

Так­же чув­стви­тель­ность рецеп­то­ров к андро­ге­нам у жен­щин повы­ша­ют про­дук­ты с высо­кой кало­рий­ность и обла­да­ю­щие высо­ким гли­ке­ми­че­ским индек­сом. Такая пища очень быст­ро усва­и­ва­ет­ся, тем самым рез­ко повы­шая уро­вень инсу­ли­на в сыво­рот­ке кро­ви и спо­соб­ствуя сни­же­нию кон­цен­тра­ции гло­бу­ли­на, свя­зы­ва­ю­ще­го поло­вые гор­мо­ны. В про­ти­во­вес это­му дока­за­но, что про­дук­ты с низ­ким гли­ке­ми­че­ским индек­сом спо­соб­ству­ют повы­ше­нию уров­ня гло­бу­ли­на, свя­зы­ва­ю­ще­го поло­вые гор­мо­ны в сыво­рот­ке кро­ви,  и как след­ствие это­го сни­же­нию кон­цен­тра­ции андро­ге­нов. Резуль­та­ты пата­ло­го­ги­сто­ло­ги­че­ских и имму­но­ги­сто­хи­ми­че­ских иссле­до­ва­ний пока­за­ли, что у людей, упо­треб­ля­ю­щих в пищу про­дук­ты с низ­ким ГИ, саль­ные желе­зы даже умень­ша­ют­ся в размере.

image010 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

В совре­мен­ных иссле­до­ва­ни­ях уче­ные нагляд­но про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что акне почти нико­гда не раз­ви­ва­ет­ся у людей, кото­рые исклю­чи­ли из раци­о­на рафи­ни­ро­ван­ный сахар, неко­то­рые зер­но­вые, моло­ко и молоч­ные продукты.

Таким обра­зом, пер­вое с чего необ­хо­ди­мо начать лече­ние акне еще до похо­да к вра­чу, это с кор­рек­ции сво­е­го пита­ния. И, если у вас есть про­яв­ле­ние акне на коже, вы уже сего­дня може­те исклю­чить из раци­о­на неко­то­рые про­дук­ты. Для удоб­ства вычис­ле­ния гли­ке­ми­че­ско­го индек­са мож­но вос­поль­зо­вать­ся сле­ду­ю­щей таблицей.

image012 - Прыщи у взрослых: причины появления акне

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Мно­гие вра­чи при­ме­ня­ют анти­био­ти­ки при лече­нии акне, а так­же назна­ча­ют внутрь рети­но­и­ды и гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты. Сто­ит пом­нить о побоч­ных дей­стви­ях всех этих средств. Кро­ме того, любые назна­че­ния вра­ча долж­ны осно­вы­вать­ся на лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ни­ях. Поэто­му для успеш­но­го лече­ния акне у взрос­лых необ­хо­ди­мо сдать сле­ду­ю­щие анализы:

  • Общий ана­лиз крови, 
    • СОЭ,
    • С‑реактивный белок,
    • Гомо­ци­сте­ин,
    • Био­хи­ми­че­ские пока­за­те­ли крови, 
    • Глю­ко­зу,
    • Инсу­лин,
  • Опре­де­ле­ние уров­ня вита­ми­на D, 
    • Индекс Омега‑3,
    • Опре­де­ле­ние содер­жа­ния ферритина,
    • Ана­лиз на мик­ро­эле­мен­ты (маг­ний, цинк, селен, медь),
    • Вита­ми­ны В12 и В6,
    • Гор­мо­ны щито­вид­ной желе­зы-ТТГ, св.Т4,
  • Непе­ре­но­си­мость лак­то­зы и глютена, 
    • Ана­лиз по Осипову.
    • Если име­ет­ся нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла, то допол­ни­тель­но сда­ет­ся ана­лиз на люте­и­ни­зи­ру­ю­щие гор­мо­ны гипо­фи­за (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а так­же мета­бо­ли­ты эст­ро­ге­нов по моче с 19–25 день цикла. 

Осно­ва успеш­но­го лече­ния пры­щей у взрос­лых — это кор­рек­ция пита­ния и внут­рен­них дефи­ци­тов. Как пра­ви­ло, дефи­ци­ты вза­и­мо­свя­за­ны меж­ду собой. Поэто­му в допол­не­ние к прин­ци­пу пита­ния при акне, опи­сан­но­му выше, важ­но доба­вить вита­ми­ны и БАДы, но толь­ко после резуль­та­тов ана­ли­зов и кон­суль­та­ции с вра­чом. Опас­ность само­на­зна­че­ния без ана­ли­зов заклю­ча­ет­ся в воз­мож­но­сти пере­до­зи­ров­ки ука­зан­ных вита­ми­нов и эле­мен­тов, кото­рая может при­ве­сти к серьез­ным сбо­ям в организме. 

Чаще все­го, при лече­нии пры­щей у взрос­лых назначают:

  • Вита­мин Д – в дози­ров­ке от 5000 МЕ еже­днев­но (доза выби­ра­ет­ся толь­ко после сда­чи ана­ли­за и кон­суль­та­ции с врачом)
  • Омега‑3  1–3 раза  в зави­си­мо­сти от ана­ли­зов во вре­мя еды
  • Вита­мин А в дози­ров­ке 10.000 — 1 раз в день в тече­ние 2‑х месяцев
  • Ком­плекс вита­ми­нов груп­пы В в тече­ние 2‑х месяцев
  • Хелат­ные фор­мы цин­ка и меди в тече­ние 2‑х  месяцев 
    • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
    • Маг­ний цит­рат в тече­ние 2‑х  месяцев
  • Кора мура­вьи­но­го дере­ва в каче­стве про­ти­во­бак­те­ри­аль­но­го сред­ства 1,5 — 2 месяца
  • Капри­ло­вая кис­ло­та для предот­вра­ще­ния гриб­ко­вых пора­же­ний по 1 кап­су­ле 2 раза в день с едой
  • Мас­ло при­му­лы вечер­ней в кап­су­лах (1300мг) в тече­ние 3‑х месяцев
  • Спи­рул­ли­на за 30 мин до ужи­на 2 гр в тече­ние 2‑х месяцев
  • Фер­мен­ты — по 1 кап­су­ле до зав­тра­ка в тече­ние 3‑х месяцев
  • Пеп­син + бета­ин для нор­ма­ли­за­ции пище­ва­ре­ния — по 1 кап­су­ле с каж­дым при­е­мом пищи
  • Про­био­ти­ки, кото­рые необ­хо­ди­мо менять каж­дые 1–1,5 меся­ца, при­ни­мать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, что­бы пато­ген­ные бак­те­рии полу­ча­ли мень­ше пита­тель­но­го саль­но­го сек­ре­та, кожу необ­хо­ди­мо пра­виль­но очи­щать, а точ­нее обез­жи­ри­вать ее. Одна­ко, не сто­ит путать поня­тие обез­жи­рен­ная и обез­во­жен­ная кожа, так как даже жир­ная кожа может быть изнут­ри обез­во­же­на. Это часто быва­ет при исполь­зо­ва­нии агрес­сив­ных средств, напри­мер, содер­жа­щих спирт или щело­чи (мыло). Поэто­му важ­но под­би­рать наруж­ные лечеб­ные сред­ства от пры­щей вме­сте со спе­ци­а­ли­стом.  Исхо­дя из при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния акне и про­яв­ле­ни­ях, спе­ци­а­лист выстро­ит и пра­виль­ную наруж­ную тера­пию акне. Как пра­ви­ло, необ­хо­ди­мы сле­ду­ю­щие ста­дии ухо­да за кожей, склон­ной к прыщам:

  1. Умень­ше­ние себо­ре­гу­ля­ции за счёт пра­виль­но­го очи­ще­ния кожи с помо­щью гелей, пенок и тони­ков, содер­жа­щих кислоты.
  2.  Эли­ми­на­ция про­пи­он­бак­те­рии акне с помо­щью анти­бак­те­ри­аль­ных кре­мов, содер­жа­щих бен­зо­ил перок­си­да вод­но­го, мас­ло чай­но­го дере­ва, азе­ла­и­но­вую и гли­ко­ле­вую кис­ло­ту, оксид цинка.
  3. Улуч­ше­ние обнов­ле­ние кле­ток эпи­дер­ми­са. Для это­го мож­но исполь­зо­вать кис­ло­ты и пилин­ги на их осно­ве (гли­ко­ле­вой, молоч­ной, мин­даль­ной и др.). Скра­бы мож­но при­ме­нять толь­ко если нет актив­ных вос­па­ли­тель­ных эле­мен­тов. Так­же под­хо­дят про­це­ду­ры, направ­лен­ные на обнов­ле­ние кле­ток, напри­мер, микродермабразия.

Под­го­тов­ле­но по мате­ри­а­лам дер­ма­то­ло­гов из откры­то­го доступа

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

1 Комментарий

  • Ната­лья, 30.06.2020

    Сове­тую людям с жир­ной и про­блем­ной кожей делать 1–2 раза в неде­лю мас­ки из аптеч­ной гли­ны или на осно­ве гли­ны (белой, голу­бой, зеле­ной и т.д.). Хоро­шо очи­ща­ет, сужа­ет поры!

    Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки