Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

(9 голосов4.2 из 5)

Появил­ся в послед­нее вре­мя даже спе­ци­аль­ный меди­цин­ский диа­гноз. Вра­чи назва­ли такие состо­я­ния «Син­дро­мом хро­ни­че­ской уста­ло­сти». Выска­зы­ва­ют­ся раз­лич­ные точ­ки зре­ния на про­ис­хож­де­ние это­го забо­ле­ва­ния, суще­ству­ет даже пред­по­ло­же­ние о виру­се, вызы­ва­ю­щим уста­лость.Иерей Гри­го­рий Антипенко
Как пра­во­слав­но­му чело­ве­ку пра­виль­но отно­сить­ся к уста­ло­сти и подоб­ным диагнозам?
Како­ва истин­ная при­ро­да про­ис­хож­де­ния СХУ? Все­гда ли уста­лость – болезнь? Нако­нец, что лечить и каким образом?
На эти и дру­гие вопро­сы пра­во­слав­ный хри­сти­а­нин будет искать отве­ты в Св.Писании и Пре­да­нии. Так посту­пи­ли и мы, обра­тив­шись к уче­нию Церк­ви и рас­смот­рев дан­ную тему в несколь­ких аспектах.
1. Аспект антропологический
Св. Цер­ковь учит, что вся­кая «болезнь, печаль, воз­ды­ха­ние», вся­кая немощь, в том чис­ле и уста­лость, вошли в чело­ве­че­скую при­ро­ду после гре­хо­па­де­ния наших пра­ро­ди­те­лей. Рай­ская жизнь пер­вых людей не зна­ла уста­ло­сти, т.к. Бог сво­ей бла­го­да­тью под­дер­жи­вал в гар­мо­нии и рав­но­ве­сии все душев­ные и физи­че­ские силы чело­ве­ка. Пер­вый чело­век и не спал, т.к. вос­ста­нав­ли­вать силы не имел нуж­ды. «Муж дото­ле бодр­ствен­ный, услаж­дав­ший­ся сия­ни­ем све­та и не знав­ший, что такое успо­ко­е­ние, теперь обна­жен­ный рас­про­сти­ра­ет­ся по зем­ле и пре­да­ет­ся сну» , – гово­рит о сотво­ре­нии Евы преп.Ефрем Сирин.

Но в про­из­воль­ном скло­не­нии сво­ей воли к реа­ли­за­ции жиз­ни вне Бога, роди­лись в пра­ро­ди­те­лях гре­хов­ные стра­сти, мгно­вен­но сде­лав­шие акту­аль­ны­ми сло­ва Бога: «смер­тью умрёшь». «Два гре­ха – гово­рит преп. Мак­сим Испо­вед­ник, – воз­ник­ли в пра­от­це [нашем] вслед­ствие пре­ступ­ле­ния боже­ствен­ной запо­ве­ди: один – достой­ный пори­ца­ния, а вто­рой, имев­ший сво­ей при­чи­ной пер­вый, – не могу­щий вызвать пори­ца­ния; пер­вый – от про­из­во­ле­ния, доб­ро­воль­но отка­зав­ше­го­ся от бла­га, а вто­рой – от есте­ства, вслед за про­из­во­ле­ни­ем неволь­но отка­зав­ше­го­ся от бес­смер­тия» . Поль­зу­ясь свя­то­оте­че­ски­ми поня­ти­я­ми «уко­риз­нен­ные (неесте­ствен­ные) стра­сти» и «без­уко­риз­нен­ные (есте­ствен­ные) немо­щи», рас­смот­рим след­ствия грехопадения.

Есте­ствен­ные, или без­уко­риз­нен­ные, стра­сти не зави­сят от само­го чело­ве­ка и, по опре­де­ле­нию св. Иоан­на Дамас­ки­на, «вошли в чело­ве­че­скую жизнь вслед­ствие осуж­де­ния, про­ис­шед­ше­го от пре­ступ­ле­ния, как, напри­мер, голод, жаж­да, утом­ле­ние, труд, сле­за, тле­ние, укло­не­ние от смер­ти, боязнь, пред­смерт­ная мука, от кото­рой про­ис­хо­дят пот, кап­ли кро­ви; про­ис­хо­дя­щая вслед­ствие немо­щи есте­ства помощь со сто­ро­ны Анге­лов и подоб­ное, что по при­ро­де при­су­ще всем людям» .
Уко­риз­нен­ны­ми стра­стя­ми при­ня­то назы­вать «дви­же­ние души вопре­ки при­ро­де» . Свт. Гри­го­рий Нис­ский назы­ва­ет их «болез­нью воли» . В этих стра­стях «и выра­жа­ет­ся фак­ти­че­ски отпа­де­ние чело­ве­ка от живо­го сою­за с Богом, вслед­ствие полу­чив­ше­го пре­об­ла­да­ние в его жиз­не­де­я­тель­но­сти нача­ла гре­хов­но­го себя­лю­бия, эгоизма».

Совер­шен­но оче­вид­но, что пер­во­здан­ный чело­век, у кото­ро­го тело нахо­ди­лось в соглас­ном под­чи­не­нии душе, а душа – духу и все силы души были устрем­ле­ны к Богу, не имел ни уко­риз­нен­ных стра­стей, ни безукоризненных.
Через пре­ступ­ле­ние чело­ве­ком запо­ве­ди в раю в закон жиз­ни чело­ве­ка вхо­дит совер­шен­но иной прин­цип – тле­ния и смер­ти. При­род­ные спо­соб­но­сти чело­ве­ка при­об­ре­ли харак­тер удо­воль­ствия, т. к. сам грех пра­ро­ди­те­лей пред­став­лял собой сово­куп­ность стра­стей (чре­во­уго­дие, тще­сла­вие, гор­дость), стра­стей «уко­риз­нен­ных». Сле­дуя схе­ме преп. Мак­си­ма, в чело­ве­ке, преж­де все­го, пре­успе­ло отпа­де­ние ума от Бога, и он, «став­ши пре­ступ­ни­ком», впал в неве­де­ние Бога, чув­ством свя­зал мыс­лен­ную силу и «ввел слож­ное и пагуб­ное, воз­буж­да­ю­щее к стра­сти, веде­ние чув­ствен­но­го бытия» .
«Вооб­ще силы и спо­соб­но­сти чело­ве­ка полу­ча­ют извра­щен­ное направ­ле­ние, при­об­ре­та­ют «дур­ные навы­ки», в кото­рых соб­ствен­но, а не в силах и спо­соб­но­стях чело­ве­ка, и заклю­ча­ет­ся нрав­ствен­но-рели­ги­оз­ное зло» . Отныне чело­век все­це­ло слу­жит не Богу, а сво­е­му телу, через что он изме­нил сво­е­му изна­чаль­но­му пред­на­зна­че­нию, отка­зав­шись от бла­го­бы­тия, ввел прин­цип плот­ско­го самолюбия.

К этим уко­риз­нен­ным стра­стям Тво­рец в каче­стве нака­за­ния при­со­еди­нил и немо­щи есте­ства (без­уко­риз­нен­ные стра­сти). Эти же стра­сти в силу гре­хов­но­го про­из­во­ле­ния чело­ве­ка все­гда явля­лись, в свою оче­редь, поч­вой для умно­же­ния уко­риз­нен­ных (неесте­ствен­ных) страстей.
Итак, чело­ве­че­ская немощь, в т.ч. и уста­лость, это след­ствие гре­хо­па­де­ния, достав­ше­е­ся в нака­за­ние все­му человечеству.
Воз­мож­но ли избег­нуть это­го нака­за­ния? Или, по-ино­му, воз­мож­но ли не уста­вать? Свв. отцы все­гда рас­смат­ри­ва­ли антро­по­ло­ги­че­ские вопро­сы через хри­сто­ло­гию. Поэто­му, перей­дём ко 2‑ому аспек­ту – христологическому.
Хри­стос уста­вал: Иисус, утру­див­шись от пути, сел у коло­де­зя. (Ин. 4:6). Поче­му же без­греш­ный Бого­че­ло­век, не толь­ко утом­лял­ся, но и алкал (Мф.4,2; 21,18), и жаж­дал (Ин. 4:7), и спал (Мф. 8:24), и ужа­сал­ся и тос­ко­вал (Мк. 14:33), и нахо­дил­ся в боре­нии (Лк. 22:44)?

По сло­ву преп. Мак­си­ма Испо­вед­ни­ка, «исправ­ляя чело­ве­че­скую при­ро­ду, Гос­подь и Бог наш вос­при­нял всё это есте­ство цели­ком, и в вос­при­ня­той при­ро­де Он так­же имел страст­ное нача­ло, укра­шен­ное [Им] по про­из­во­ле­нию нетле­ни­ем. Поэто­му вслед­ствие страст­но­го нача­ла Он стал по [чело­ве­че­ской] при­ро­де ради нас гре­хом, не ведая доб­ро­воль­но избран­но­го гре­ха бла­го­да­ря непре­лож­но­сти про­из­во­ле­ния. Этой непре­лож­но­стью про­из­во­ле­ния (Гос­подь) испра­вил страст­ное нача­ло есте­ства, соде­лав конец его (я имею в виду смерть) нача­лом пре­об­ра­же­ния к нетле­нию. И как через одно­го чело­ве­ка, доб­ро­воль­но отвра­тив­ше­го свое про­из­во­ле­ние от бла­га, есте­ство всех людей изме­ни­лось из нетле­ния в тле­ние, так и через одно­го чело­ве­ка Иису­са Хри­ста, не отвра­тив­ше­го [Свое] про­из­во­ле­ние от бла­га, про­изо­шло для всех людей вос­ста­нов­ле­ние есте­ства из тле­ния в нетление» .

Т.е., доб­ро­воль­но и без­ви­нов­но так назы­ва­е­мые без­уко­риз­нен­ные стра­сти – «немощь и смерт­ность, кото­рые есть не грех, но нака­за­ние за грех, были при­ня­ты Иску­пи­те­лем мира для муче­ния, что­бы послу­жить выку­пом наших гре­хов. Сле­до­ва­тель­но, – дела­ет вывод свт. Лев Вели­кий, – быв­шее во всех людях насле­дие про­кля­тия во Хри­сте ста­ло таин­ством мило­сти» . Эти чело­ве­че­ские немо­щи во Хри­сте ста­но­вят­ся источ­ни­ком наше­го осво­бож­де­ния от гре­хов­ных стра­стей. Мы можем теперь гово­рить об освя­щён­ной Хри­стом немо­щи чело­ве­че­ской, о «свя­той уста­ло­сти». Если чело­век доб­ро­воль­но и сво­бод­но несёт свои немо­щи, то «понес­ший немо­щи» Хри­стос, дару­ет ему исце­ле­ние от гре­ха. Но про­ис­хо­дит это исце­ле­ние не как награ­да совне, а как бла­го­дат­ное все­ле­ние Хри­ста в чело­ве­ка и наде­ле­ние его бого­че­ло­ве­че­ски­ми сила­ми для уко­ре­не­ния в про­ти­во­по­лож­ных стра­стям добродетелях.

3. Аспект сакраментологический.
Это бла­го­дат­ное все­ле­ние Хри­ста совер­ша­ет­ся в Таин­ствах Церк­ви. Борю­щий­ся посто­ян­но со сво­и­ми стра­стя­ми, но все­гда немощ­ный и уста­лый, хри­сти­а­нин дерз­но­вен­но повто­ря­ет за св. ап. Пав­лом: «я гораз­до охот­нее буду хва­лить­ся сво­и­ми немо­ща­ми, что­бы оби­та­ла во мне сила Хри­сто­ва. Ибо, хотя Он и рас­пят в немо­щи, но жив силою Божи­ею; и мы так­же, [хотя] немощ­ны в Нем, но будем живы с Ним силою Божи­ею в вас… Или вы не зна­е­те самих себя, что Иисус Хри­стос в вас?» (2Кор. 13:4). Встре­ча со Хри­стом самым реаль­ным обра­зом про­ис­хо­дит в таин­стве Евха­ри­стии. Имен­но здесь совер­ша­ет­ся вос­пол­не­ние немо­щи, недо­стат­ков чело­ве­че­ских. По сло­ву преп.Иустина (Попо­ви­ча), – «Чело­век – толь­ко тогда истин­ный чело­век, когда пол­но­стью соеди­нен с Богом, весь во всем и по все­му живет Богом, мыс­лит Богом, чув­ству­ет Богом, дела­ет Богом, тво­рит доб­ро Богом, при­ча­ща­ет­ся бес­смер­тию и веч­но­сти Богом. Чело­век – лишь Богом чело­век, истин­ный чело­век, совер­шен­ный чело­век, чело­век, в кото­ром оби­та­ет вся пол­но­та Боже­ства» . И если таин­ствен­ное соеди­не­ние со Хри­стом дару­ет силы и прочь гонит уста­лость (вспом­ним св.прав.Иоанна Крон­штадт­ско­го ), то «кто ест и пьет недо­стой­но, – сви­де­тель­ству­ет св.ап.Павел, – тот ест и пьет осуж­де­ние себе, не рас­суж­дая о Теле Гос­под­нем. Отто­го мно­гие из вас немощ­ны и боль­ны и нема­ло уми­ра­ет» (1Кор. 11:30).

4. Аспект пневматологический.
Тер­пе­ли­вое и покор­ное несе­ние немо­щей (уста­ло­сти) при­вле­ка­ет к чело­ве­ку бла­го­дать Духа Свя­то­го. «Так­же и Дух под­креп­ля­ет нас в немо­щах наших, – пишет св.ап.Павел, – ибо мы не зна­ем, о чем молить­ся, как долж­но, но Сам Дух хода­тай­ству­ет за нас воз­ды­ха­ни­я­ми неиз­ре­чен­ны­ми. (Рим,8,2), т.е. имен­но молит­ва, совер­ша­е­мая в немо­щи, – духо­нос­на, благодатна.

И, нако­нец, послед­ний аспект – аскетический.
Чело­век, посто­ян­но уста­ю­щий, но зна­ю­щий, что с этой уста­ло­стью делать, име­ю­щий пра­виль­ное отно­ше­ние к уста­ло­сти, начи­на­ет посте­пен­но осво­бож­дать­ся от стра­стей. Напом­ним, что страсть – это непра­виль­ное направ­ле­ние воли. В разум­ном отно­ше­нии к немо­щам вра­чу­ют­ся «дур­ные навы­ки» воли, она обра­ща­ет­ся к Богу, начи­ная желать испол­не­ния Боже­ствен­но­го Про­мыс­ла. Об этом св. Гри­го­рий Пала­ма гово­рит так: «С ума надо начи­нать вра­че­ва­ние стра­стей. Хри­стос начи­на­ет Свое вра­че­ва­ние с жела­тель­ной спо­соб­но­сти. Если чело­век успе­ва­ет в этой «тера­пев­ти­ке», то забо­лев­шая гре­хом душа, при напря­же­нии сво­их при­род­ных сил и при помо­щи бла­го­да­ти может успеш­но и ско­ро вос­стать и исправиться» .
Наши без­уко­риз­нен­ные стра­сти (немо­щи) нуж­ны нам. Утом­ле­ние, бес­си­лие – одно из четы­рёх (по преп. Нико­ди­му Свя­то­гор­цу) необ­хо­ди­мых усло­вий духов­ной жиз­ни: непре­стан­ный подвиг. Бог хочет, что­бы тер­пе­ли­вым несе­ни­ем соб­ствен­ных немо­щей чело­век укреп­лял­ся в вере и при­об­ре­тал глав­ную хри­сти­ан­скую доб­ро­де­тель – смирение.
«Чем полез­но для чело­ве­ка позна­ние сво­ей немо­щи?» – вопро­ша­ет преп. Иса­ак Сирин. И сам даёт такой ответ: «Бла­жен чело­век, кото­рый позна­ет немощь свою, пото­му что веде­ние сие дела­ет­ся для него осно­ва­ни­ем, кор­нем и нача­лом вся­ко­го доб­ро­го усо­вер­шен­ство­ва­ния. Как ско­ро позна­ет кто, и дей­стви­тель­но ощу­тит, немощь свою, тогда воз­дви­га­ет душу свою из рас­слаб­ле­ния, омра­ча­ю­ще­го оное веде­ние, и бога­те­ет осто­рож­но­стью. Но никто не может ощу­тить немощь свою, если не будет попу­ще­но на него хотя мало­го иску­ше­ния тем, что утом­ля­ет или тело, или душу. Тогда, срав­нив свою немощь с Божи­ею помо­щию, тот­час позна­ет ее (помо­щи Божи­ей) вели­чие. А так­же, когда рас­смот­рит мно­же­ство при­ня­тых им мер, осто­рож­ность, воз­дер­жа­ние, покров и ограж­де­ние души сво­ей, в чем наде­ял­ся он най­ти для нее уве­рен­ность, и не обре­та­ет, — даже и серд­це его, от стра­ха и тре­пе­та, не име­ет тиши­ны, то пусть пой­мет и позна­ет тогда, что этот страх серд­ца его обна­ру­жи­ва­ет и пока­зы­ва­ет непре­мен­ную потреб­ность для него ино­го неко­е­го помощ­ни­ка. Ибо серд­це стра­хом, пора­жа­ю­щим его и борю­щим­ся внут­ри его (серд­ца), сви­де­тель­ству­ет и дает знать о недо­стат­ке чего-то; а сим дока­зы­ва­ет­ся, что не может оно жить с упо­ва­ни­ем, пото­му что, как ска­за­но, спа­са­ет Божия помощь. Но кто познал, что име­ет нуж­ду в Божи­ей помо­щи, тот совер­ша­ет мно­го молитв. И в какой мере умно­жа­ет их, в такой сми­ря­ет­ся серд­це. Ибо вся­кий моля­щий­ся и про­ся­щий не может не сми­рить­ся. «Серд­це сокру­шен­но и сми­рен­но Бог не уни­чи­жит» (Пс. 50:19). Поэто­му серд­це, пока не сми­рит­ся, не может пре­стать от паре­ния; сми­ре­ние же соби­ра­ет его воедино.
А как ско­ро чело­век сми­рит­ся, немед­лен­но окру­жа­ет его милость. И тогда серд­це ощу­ща­ет Боже­ствен­ную помощь, пото­му что обре­та­ет воз­буж­да­ю­щу­ю­ся в нем некую силу упо­ва­ния. Когда же чело­век ощу­тит, что Боже­ствен­ная помощь вспо­мо­ще­ству­ет ему, тогда серд­це его сей­час же испол­ня­ет­ся веры» .

Свя­тые угод­ни­ки Божии еже­днев­но пре­по­беж­да­ли уста­лость и иные немо­щи. Свт.Василий Вели­кий, свт.Игнатий Брян­ча­ни­нов нес­ли хро­ни­че­скую уста­лость как спа­си­тель­ный крест. «Сла­ва Богу за все! И за то, что при­шлось всю жизнь побо­леть» , – писал свт. Игнатий.
Уста­лость может научить нас и нена­де­я­нию на себя, и все­це­ло­му упо­ва­нию на Бога, и непре­стан­ной молит­ве (по преп. Нико­ди­му Свя­то­гор­цу), что­бы потек­ла в нас духов­ная жизнь. Но и дья­вол может вос­поль­зо­вать­ся отсут­стви­ем наше­го про­из­во­ле­ния бла­го­душ­но пере­но­сить уста­лость. Он ста­ра­ет­ся взрас­тить лютую страсть уны­ния (см. при­ло­же­ние 1) на гре­хов­ном покро­ве пло­то­уго­дия, вызы­вая в чело­ве­ке отвра­ще­ние ко все­му духовному.
Воз­мож­но ли совре­мен­но­му чело­ве­ку воз­об­ла­дать над сво­и­ми без­уко­риз­нен­ны­ми стра­стя­ми, что­бы они слу­жи­ли делу спа­се­ния, а не ввер­га­ли бы его в стра­сти уны­ния и гордости?

Обра­тим­ся к неко­то­рым сове­там бого­муд­ро­го свя­ти­те­ля Фео­фа­на Затворника.
Оно может быть надолго
Уны­ние, ску­ка, тяго­та духа и тела при­дут ино­гда, может быть, надол­го. Не робеть надо и твер­до сто­ять на сво­ем, усерд­но испол­няя при­ня­тые пра­ви­ла, и не ожи­дай­те, чтоб на душе не было уже ника­ко­го вку­са. Вы и не ожи­дай­те, чтоб на душе было все­гда оди­на­ко­во теп­ло и слад­ко. Так не быва­ет. Напро­тив, посто­ян­но жди­те неча­ян­ных изме­не­ний. Когда при­дет вялость и отя­же­ле­ние, думай­те, что это вы — насто­я­щая, — как есть; сла­дость же духов­ную при­ни­май­те, как неза­слу­жен­ную милость .
Что делать в нем?
Как же быть в этом недоб­ром состо­я­нии? Во-пер­вых, молить­ся; во-вто­рых, пре­бы­вать твер­до в заве­ден­ных поряд­ках и нача­тых делах, хоть вкус к ним и про­пал; в‑третьих, раз­мыш­лять о див­ных путях Божи­их, откры­тых в сло­ве (Божи­ем). Все эти спо­со­бы содер­жат­ся в молит­ве про­ро­ка: утвер­ди мя в сло­ве­сех Твоих…
Итак, преж­де все­го, молись. Уныв­ший про­рок обра­ща­ет­ся к Богу. Вме­сте с ним воз­но­сись туда и ты, немощ­ный, и про­си, чтоб опять в тебе воз­г­не­тен был тот же жар, при кото­ром пред сим вся­кий труд был тебе не в труд, что­бы воз­вра­тил­ся к тебе огнь бла­го­да­ти, и ты, будучи воз­буж­да­ем им, не пере­ста­вал усерд­но шество­вать путем запо­ве­дей Господних.
Молясь, не отста­вай ни от чего, что преж­де делал. Пусть не будет вку­са, — нудь себя, силою воли наги­бай выю твою и весь стан твой под вос­при­ня­тое иго…
При том и дру­гом, усу­гу­би бого­мыс­лен­ное раз­мыш­ле­ние о див­ных путях Божи­их. В дру­гом псал­ме про­рок пря­мо гово­рит, что когда уныл в нем дух, то он, для ото­гна­ния его, помя­нул дни древ­ние и стал поучать­ся в див­ных делах Божи­их. Из это­го что вышло? Душа ста­ла, как зем­ля без­вод­ная, то есть, жаж­ду­щая; про­бу­ди­лись духов­ные вку­сы и потреб­но­сти, и душа, уби­тая уны­ни­ем, ожи­ла. То же и здесь. По св. Афа­на­сию, про­рок учит, что невоз­мож­но ина­че изгнать дух уны­ния, как толь­ко поуче­ни­ем в Боже­ствен­ных сло­ве­сах. Посе­му над­ле­жит трез­вить­ся и бодр­ство­вать по сло­ву Гос­по­да: бди­те и моли­те­ся (Мк. 14:38)…

Про­стран­нее об этом пишет св. Амвро­сий: «Совер­шен­ный, устрем­ляя ум свой к Боже­ствен­ным таин­ствам, не дрем­лет, но все­гда бодр­ству­ет: и хотя телом ино­гда спит, но серд­цем бдит. В дру­гом месте про­рок гово­рит: аще дам сон очи­ма моима и веж­до­ма мои­ми дре­ма­ние (пока не сози­жду хра­ма Богу. Пс. 131, 4). Итак, не дрем­лет тот, кто заду­мал создать храм Гос­по­ду не из кам­ней, а из бла­гих мыс­лей, чувств и рас­по­ло­же­ний, воз­буж­да­е­мых и обра­зу­е­мых небес­ны­ми сло­ве­са­ми. Сло­во Божие раз­го­ня­ет уны­ние — сон души и уны­ние ума. Сон напа­да­ет от печа­ли и забот века. Но при­леп­ля­ю­щий­ся к Богу бега­ет таких забот; удо­воль­ствие же нахо­дит в позна­нии веч­но­го поряд­ка вещей, не сму­ща­ясь ника­ким изме­не­ни­ем вещей земных…
Если оно от немо­щи телес­ной, то прой­дет или ути­шит­ся пре­да­ни­ем себя воле Божией
Что теперь быва­ет уны­ние, это от немо­щи телес­ной. Непре­ста­ю­щее немо­же­ние про­из­во­дит иной раз чув­ство остав­ле­ния все­ми: отсю­да пожа­ле­ния себя и это жалост­ли­вое чув­ство, кото­рое кажет­ся уны­ни­ем или сопро­вож­да­ет его.
Бог нико­го не остав­ля­ет. У Него все дети. Нет пасын­ков. И тяже­лые слу­чай­но­сти и состо­я­ния — все на доб­ро нам направ­ля­ет­ся. Если бы мы мог­ли узреть это, не было бы ни в чем тяготы.
Но вы, кажет­ся, «узре­ли это» – поре­ши­ли все­го себя и все свое пре­дать на волю Божию. Помо­ги вам Гос­по­ди пре­бы­вать так. И когда тяго­та одо­ле­вать нач­нет, вызы­вай­те сие чув­ство и утвер­ди­те его посре­де меж­ду вами и тяго­тою, — и чув­ство сей послед­ней или ути­шит­ся, или совсем исчез­нет. Упо­ва­ю­ще­го на Бога милость обы­дет. Упо­ва­ние не посра­мит… Пой­те — Заступ­ни­це Усерд­ная— Бла­жим Тя вси роди… Тебе необо­ри­мую стену.
Его, если не отхо­дит, тер­петь благодушно
На дух уны­ния жалуй­тесь Гос­по­ду и Анге­лу-Хра­ни­те­лю, и отбе­жит. Но вся­ко тер­пи­те благодушно.
Состо­я­ние это есть один из кре­стов, кото­рые нести неиз­беж­но нам в про­дол­же­ние жиз­ни сво­ей. Гос­подь или да отго­нит его, или да подаст вам бла­го­ду­шие — пере­но­сить такие состо­я­ния. (15, с. 139)
В заклю­че­ние обоб­щим: пре­по­беж­дая во Хри­сте син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти (како­во бы ни было меди­цин­ское объ­яс­не­ние его про­ис­хож­де­ния), участ­вуя в Таин­ствах, бла­го­душ­но пере­но­ся эту есте­ствен­ную немощь, борясь со стра­стью уны­ния, под­ви­за­ясь мерой тру­дов, бла­го­слов­лен­ной духов­ни­ком, пра­во­слав­ный хри­сти­а­нин вос­при­ни­ма­ет уста­лость как вре­мя испы­та­ния его в вер­но­сти Хри­сту, как спа­си­тель­ное лекар­ство от гор­до­сти и само­мне­ния, как источ­ник позна­ния сво­их немо­щей и глу­би­ны гре­хов­но­го паде­ния, отку­да очень реаль­но, очень жиз­нен­но и прав­ди­во слы­шит­ся зано­во выстра­дан­ное им имя Хри­ста – СПАСИТЕЛЬ.

Цити­ру­е­мые источники:
Цит. по.: иером. Сера­фим (Роуз). Пра­во­слав­ное свя­то­оте­че­ское пони­ма­ние Кни­ги Бытия. М., 1998, стр.110.
Преп. Мак­сим Испо­вед­ник. Вопро­со­от­ве­ты к Фалас­сию \\ Тво­ре­ния. «Мар­тис», 1993. Кни­га 2, стр.110.
Преп. Иоанн Дамас­кин. Точ­ное изло­же­ние пра­во­слав­ной веры. С.-Пб., 1894. стр.185.
Там же, стр.95.
Свт. Гри­го­рий Нис­ский. Про­тив Евно­мия VI \\ Тво­ре­ния. М., 1864. ч.VI., стр.49.
Зарин С.Л. Аске­тизм по пра­во­слав­но-хри­сти­ан­ско­му уче­нию. М., 1996, стр.235.
Преп. Мак­сим Испо­вед­ник. Указ. соч. стр.23.
Зарин С.Л. Указ. соч., стр.234.
Преп. Мак­сим Испо­вед­ник. Указ. соч. стр.110.
Цит. по: Задвор­ный А.В. Исто­рия Рим­ских пап. М.,1995. Т.1., стр.303.
Преп. Иустин (Попо­вич). На Бого­че­ло­ве­че­ском пути. С.-Пб., 1999. стр.239.
«Вот при­об­щил­ся о. Иоанн Тела и Кро­ви Хри­сто­вых. Лицо его изме­ни­лось. Нет более на нем и сле­да той утом­лен­но­сти и какой-то скор­би или гру­сти, какие мож­но было видеть, когда он толь­ко что вхо­дил сего­дня утром в храм. Необык­но­вен­ная духов­ная радость, необык­но­вен­ный мир и небес­ный покой, необык­но­вен­ная сила и мощь отоб­ра­жа­лись теперь в каж­дой чер­те его лица. Его лицо как бы све­ти­лось, как бы изда­ва­ло какое сия­ние… О. Иоанн готов был теперь сно­ва тру­дить­ся без вся­кой уста­ли с утра до самой позд­ней ночи; он в таин­стве вос­при­ял силы на все пред­сто­я­щие ему днев­ные тру­ды и забо­ты». Цит. по: Источ­ник живой воды. Сост. Н.И. Боль­ша­ков. С.-Пб., 1997. стр.309
Цит. по: арх. Кипри­ан (Керн). Антро­по­ло­гия св. Гри­го­рия Пала­мы. М., 1996. стр. 406.
Преп. Иса­ак Сирин. Сло­ва подвиж­ни­че­ские. М., 1993. Сло­во 61., стр.333–334.
Свт. Игна­тий Брян­ча­ни­нов. Собра­ние писем. М. – С.-Пб. 1995. \\ П. 429 от 5 июля 1860 г.
Свт. Фео­фан Затвор­ник. Собра­ние писем. Свя­то-Вве­ден­ский Печер­ский мона­стырь. 1994. Выпуск IV. стр.186.
Свт. Фео­фан Затвор­ник. Пса­лом сто­осм­на­дца­тый. М., 1993. стр. 109–110.
Свт. Фео­фан Затвор­ник. Собра­ние писем. Свя­то-Вве­ден­ский Печер­ский мона­стырь. 1994. Выпуск I. стр.30–31.
Свт. Фео­фан Затвор­ник. Собра­ние писем. Свя­то-Вве­ден­ский Печер­ский мона­стырь. 1994. Выпуск V. стр.139.
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. (Из кни­ги Гурье­ва Н.Д. «Стра­сти и их вопло­ще­ние в сома­ти­че­ских и нерв­но-пси­хи­че­ских болезнях»)
Уны­ние — жела­ние сожа­леть о том, что не будет в так, как имен­но тебе пред­став­ля­ет­ся пра­виль­ным. Уны­ние есть не сожа­ле­ние, а имен­но жела­ние сожа­леть и обна­ру­жи­ва­ет­ся это тем, что чело­век отста­и­ва­ет обос­но­ван­ность сво­их сожа­ле­ний и отвер­га­ет мне­ние тех, кто ука­зы­ва­ет на бес­поч­вен­ность уны­ния, на незна­чи­тель­ность при­чин его вызвав­ших (а точ­нее на незна­чи­тель­ность того, чем пыта­ет­ся укрыть­ся уны­ние). В пове­де­нии уны­ние может про­яв­лять­ся сон­ли­во­стью по утрам, что объ­яс­ня­ет­ся не физио­ло­ги­че­ской потреб­но­стью чело­ве­ка во сне, а его жела­ни­ем не про­сы­пать­ся и не вклю­чать­ся в ту жизнь, в кото­рой, как он зна­ет зара­нее, не будет того, что ему хочет­ся или как ему хочется.
В мими­ке и в пове­де­нии уны­ние может обна­ру­жи­вать­ся выра­же­ни­ем лица, кото­рое так и назы­ва­ет­ся, уны­лое. Опу­щен­ные пле­чи, поник­шая голо­ва, опу­щен­ные угол­ки рта, замед­лен­ность жестов и мими­ки, отсут­ствие инте­ре­са к окру­жа­ю­ще­му и сво­е­му состо­я­нию гово­рит о том же. Может отме­чать­ся стой­кое сни­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. В бесе­дах с окру­жа­ю­щи­ми уны­лый чело­век с удо­воль­стви­ем фик­си­ру­ет вни­ма­ние на све­де­ни­ях о пред­сто­я­щих непри­ят­но­стях, бедах, по отно­ше­нию к кото­рым его пози­ция пре­дель­на про­ста и одно­знач­на: «я так и знал, что будет пло­хо!». Если же они не обна­ру­жи­ва­ют­ся, при­ла­га­ет уси­лия для их изыс­ка­ния, даже если изыс­ки­ва­е­мые беды мни­мые. Уны­ние без­услов­но при­ни­ма­ет уча­стие в фор­ми­ро­ва­нии мно­гих форм депрес­сий, мани­а­каль­но-депрес­сив­но­го пси­хо­за, мелан­хо­ли­че­ско­го харак­те­ра, но его про­яв­ле­ния есте­ствен­но меня­ют­ся под вли­я­ни­ем сопут­ству­ю­щих гре­хов и отно­ше­ни­ем к уны­нию стра­да­ю­ще­го от него чело­ве­ка. Про­ти­во­сто­я­ние пред­сто­я­щим непри­ят­но­стям уны­лый не счи­та­ет целе­со­об­раз­ным, т.к. «все рав­но все будет пло­хо» и исправ­ле­ние скла­ды­ва­ю­ще­го­ся поло­же­ния совер­ша­ет неохот­но, не по про­из­во­ле­нию, а по при­нуж­де­нию обсто­я­тель­ства­ми, все­мер­но ста­ра­ясь укло­нить­ся от раз­ре­ше­ния тех вопро­сов, кото­рые воз­ни­ка­ют и вызы­ва­ют у него уны­ние. При этом уны­лый не ищет успеш­но­сти сво­их дей­ствий, ибо, если они будут успеш­ны и гря­ду­щие беды будут устра­не­ны, то не из-за чего будет унывать.
Гово­ря корот­ко, уны­ние застав­ля­ет чело­ве­ка не пре­одо­ле­вать и устра­нять пред­сто­я­щее зло, а сохра­нять его в уго­ду уны­нию. Душой уны­ние вос­при­ни­ма­ет­ся как вялость, инерт­ность. Уны­лый зача­стую не видит смыс­ла совер­шать те или иные дей­ствия, а слу­жеб­ные и житей­ские обя­зан­но­сти выпол­ня­ет, как гово­рит­ся, спу­стя рука­ва. Хоро­шее настро­е­ние окру­жа­ю­щих вызы­ва­ет у него недо­уме­ние, раз­дра­же­ние и про­яв­ля­е­мый или скры­тый про­тест. Уны­ние про­ис­те­ка­ет от гор­до­сти — само­лю­бия — похот­ли­во­сти как само­сто­я­тель­ное каче­ство. А как сопут­ству­ю­щее, сопро­вож­да­ет любой грех, удо­вле­тво­ре­ние кото­ро­го недо­ступ­но ни сей­час, ни в обо­зри­мом буду­щем. (Блуд­ли­вый импо­тент может уны­вать по пово­ду невоз­мож­но­го обще­ния с жен­щи­на­ми; чре­во­угод­ник, стра­да­ю­щий язвен­ной болез­нью или диа­бе­том — по пово­ду невоз­мож­но­сти услаж­дать­ся коли­че­ством пищи или раз­но­об­ра­зи­ем вку­са; ску­пой — из-за того, что не может укло­нить­ся от рас­хо­до­ва­ния средств…)
В окру­жа­ю­щих уны­ние, если оно доста­точ­но выра­же­но, вызы­ва­ет бес­при­чин­ное угне­тен­ное состо­я­ние, в свя­зи с чем обще­ния с уны­лым пыта­ют­ся избег­нуть. Про­ти­во­стать уны­нию удоб­нее все­го кро­то­стью, покор­но­стью, тер­пе­ни­ем и надеж­дой, а так­же бла­го­дар­но­стью за то хоро­шее, что име­ет­ся. Пре­пят­ству­ет уны­нию, его раз­ви­тию, при­зна­ние чело­ве­ком сво­ей огра­ни­чен­но­сти и худо­сти, ибо, если ты огра­ни­чен, то не можешь знать буду­ще­го, т.к. тол­ком не зна­ешь и насто­я­ще­го, а если ты худ, то не име­ешь пра­ва пре­тен­до­вать на то, что­бы твои жела­ния испол­ня­лись. Разу­ме­ет­ся, что имен­но пере­чис­лен­ные каче­ства (поло­жи­тель­ные) наи­бо­лее актив­но отвер­га­ют­ся уны­лым чело­ве­ком и в себе и в окру­жа­ю­щих. Если же окру­жа­ю­щие не отка­зы­ва­ют­ся от того, что несов­ме­сти­мо с уны­ни­ем, то уны­лый отвер­га­ет и обще­ние с ними и их самих. Оправ­ды­ва­ет­ся уны­ние, как пра­ви­ло, нали­чи­ем объ­ек­тив­но суще­ству­ю­щих и воз­рас­та­ю­щих мер­зо­стей в окру­жа­ю­щем нас мире. Выра­жен­ное уны­ние может мас­ки­ро­вать­ся избы­точ­ной актив­но­стью, взбу­до­ра­жен­но­стью, рве­ни­ем, а на уровне стра­сти при­сту­па­ми «немо­ти­ви­ро­ван­ной» яро­сти, во вре­мя кото­рых чело­век готов сокру­шать все окру­жа­ю­щее безо вся­ко­го уче­та послед­ствий (ажи­ти­ро­ван­ная депрессия).
Прак­ти­че­ски все­гда сопро­вож­да­ет­ся обес­си­ли­ва­ни­ем, пас­сив­но­стью, отсут­стви­ем побу­ди­тель­ных при­чин тру­дить­ся не толь­ко ради дости­же­ния жела­е­мо­го, но ради необ­хо­ди­мо­го. Уны­ни­ем сопро­вож­да­ют­ся прак­ти­че­ски любые неудо­вле­тво­рен­ные жела­ния (гре­хи), если чело­век не отка­зы­ва­ет­ся от них по тем или иным при­чи­нам. С воз­рас­та­ни­ем уны­ния кон­крет­ные жела­ния утра­чи­ва­ют свое зна­че­ние и оста­ет­ся душев­ное состо­я­ние, кото­рое изыс­ки­ва­ет имен­но те жела­ния, выпол­не­ния кото­рых достичь невоз­мож­но (для пита­ния уны­ния, как тако­во­го). В после­ду­ю­щем нали­чие жела­ний вооб­ще пере­ста­ет иметь какое-либо зна­че­ние и оста­ет­ся субъ­ек­тив­но при­ят­ное, а объ­ек­тив­но губи­тель­ное для чело­ве­ка состо­я­ние, при­во­дя­щее к упад­ку как пси­хи­че­ских, так и физи­че­ских функ­ций орга­низ­ма. Поми­мо уны­ния, в обес­си­ли­ва­нии чело­ве­ка игра­ет роль исто­ща­ю­щее посто­ян­ное пере­жи­ва­ние неудо­вле­тво­рен­но­сти тех стра­стей, кото­рые не выли­лись в уны­ние, или запре­ще­ны унынием.
2. (Из тру­да свт.Феофана Затвор­ни­ка «Путь ко спасению»)
Дер­жа­ние тела по духу хри­сти­ан­ской жизни.
Отли­чи­тель­ная чер­та – стес­не­ние пло­ти. Стес­нить плоть зна­чит не тво­рить ей ника­ко­го уго­дия в похо­ти, или не тво­рить ниче­го с услаж­де­ни­ем. Ни пищи, ни питья, ни сна, ни дви­же­ния, ни смот­ре­ния, ни слы­ша­ния, ни дру­гих чувств впе­чат­ле­ний не при­ни­мать так, как бы это было бла­го, а при­ни­мать, как буд­то мимо­хо­дом, нечто сто­рон­нее, без вни­ма­ния к тому, и преж­де и после, и даже более—с неко­то­рым лише­ни­ем, не по мере жела­ния пло­ти, а по мере разу­ма и бла­го­го пред­ло­же­ния. Дай телу потреб­ное с малым лише­ни­ем и, оста­вив его, весь обра­тись к душе. У св. отцов назы­ва­ет­ся бега­ни­ем покоя пло­ти — неду­га само­го опас­но­го и Богу про­тив­но­го. Кто жале­ет плоть, в том не может пре­бы­вать Дух Божий. И част­ное, урыв­ка­ми, от невни­ма­ния и раз­ле­не­ния про­ис­хо­дя­щее уго­дие пло­ти охла­жда­ет. Что же ска­зать о тех у кото­рых плот­ское услаж­де­ние ста­ло зако­ном? Упо­ко­е­ние пло­ти для духа есть то же, что вода для огня. Плоть—седалище всех стра­стей, как учит Кас­си­ан и как мож­но пове­рить вся­ко­му опы­том, пото­му и стес­не­ние ее есть иссу­ше­ние стра­стей. Кто даже в малом чем уго­жда­ет пло­ти, тому нель­зя быть внутрь; он — в том, чем уго­жда­ет­ся плоть, пото­му не собран, и, сле­до­ва­тель­но, хла­ден. Душа, при­ник­шая к плот­ско­му, срас­тво­ря­ет­ся с ним; от того бре­ме­не­ет, тяго­те­ет к зем­ле, неспо­соб­на сво­бод­но зреть умом духов­ное. Напро­тив, как чисто зре­ние у стес­нив­ше­го плоть, как лег­ко он тяго­те­ет внутрь, как бес­при­ют­ны у него стра­сти, вооб­ще— как ожи­ва­ет ощу­ти­тель­но духов­ная в нем жизнь! но если внеш­ний наш чело­век и тле­ет, то внут­рен­ний со дня на день обнов­ля­ет­ся (2Кор. 4:16). Плоть, если креп­нет, креп­нет за счет духа; и дух если зре­ет, то зре­ет не ина­че, как за счет упо­ко­е­ния пло­ти. Ни у одно­го свя­то­го не нахо­дим льгот­ной жиз­ни: все жили суро­во, в стес­не­нии, ослаб­ле­нии, иссу­ше­нии, озлоб­ле­нии пло­ти. Затем у св. Иса­а­ка Сири­на стес­не­ние пло­ти почи­та­ет­ся усло­ви­ем спа­се­ния. Жале­ю­щий плоть сто­ит на пути пре­лест­ном, скольз­ком, обман­чи­вом, мнительном.
Стес­нить плоть долж­но во всех ее частях, чле­нах и отправ­ле­ни­ях, что­бы пред­ста­вить все чле­ны ее ору­ди­я­ми правды.
Пра­ви­ла плоти-стеснения:
Само­об­ла­да­ние. Вла­дей чув­ства­ми, осо­бен­но зре­ни­ем и слу­хом, свя­жи дви­жи­мость, дер­жи язык. Кто не обуз­ды­ва­ет сих трех, того внутреннее—в рас­хи­ще­нии, в рас­слаб­ле­нии и плене, того даже нет внут­ри; ибо эти суть про­хо­ды души изнутрь вовне, или окна, высту­жи­ва­ю­щие внут­рен­нюю теплоту.
Пра­виль­ное упо­треб­ле­ние чувств. Власть свою над ними выра­жай насиль­ным вле­че­ни­ем их к пред­ме­там бла­го­по­треб­ным теперь. Преж­де они неудер­жи­мо стре­ми­лись туда, где мог­ла питать­ся самость и более глав­ная страсть. Теперь надоб­но обра­щать их туда, что сози­да­ет дух.
Мера подви­га. Измерь потреб­ную пло­ти пищу, про­стую, здо­ро­вую, взвесь ее мерою и весом, опре­де­ли каче­ством и часом, и будь в том поко­ен. То же делай со сном. Умерт­ви поло­вое отправ­ле­ние иссу­ше­ни­ем пло­ти. Со вне же дер­жи плоть в неко­ем озлоб­ле­нии, в холод­ном, жесто­ком и проч.. что­бы не было нежности.
Борь­ба с пло­тью. Уста­но­вив все, борись с пло­тью, пока усми­рит­ся, и, навык­нув в сем скром­ном и озло­би­тель­ном состо­я­нии, ста­нет без­глас­ной рабой. Сми­ре­ние пло­ти пода­ет­ся нако­нец. Его иметь долж­но в виду и стре­мить­ся к нему, как к награ­де за тру­ды. Подви­га­ми телес­ны­ми выра­ба­ты­ва­ют­ся телес­ные доб­ро­де­те­ли: уеди­не­ние, мол­ча­ние, поще­ние, бде­ние, труд, тер­пе­ли­вость в лише­ни­ях, чисто­та, девственность;
Посто­ян­ство в борь­бе. Долж­но впро­чем пом­нить, что эта подру­га при­се­дит нам по гроб. Гово­рят: не верь пло­ти,— она лука­вит. И лишь толь­ко, по надеж­де на ее сми­ре­ние, посла­бишь, тот­час схва­тит тебя и одо­ле­ет. Борь­ба с ней погроб­ная, но все-таки сна­ча­ла труд­ней­шая, а после лег­че и лег­че, пока, нако­нец, оста­нет­ся одно вни­ма­ние к поряд­ку, с лег­ки­ми ощу­ще­ни­я­ми поры­вов плоти,
Посте­пен­ность. Для проч­ней­ше­го успе­ха, если где, то пре­иму­ще­ствен­но в телес­ных подви­гах необ­хо­ди­мо соблю­дать закон посте­пен­но­сти. Вот общий совет; сна­ча­ла дер­жи плоть в законе воз­дер­жа­ния по всем частям, обра­тив все вни­ма­ние на внут­рен­нее дела­ние. Когда нач­нут уми­рять­ся стра­сти, зач­нет­ся теп­ло­та в серд­це, тогда, по мере воз­вы­ше­ния внут­рен­не­го жара, потреб­но­сти тела сами ослаб­нуть и как бы есте­ствен­но нач­нут­ся вели­кие телес­ные подвиги.
Чисто­та. Глав­ней­шие телес­ные подви­ги, стес­ня­ю­щие плоть: поще­ние, бде­ние, труд, чисто­та. Послед­нее дей­ствен­нее всех, нуж­нее и потреб­нее. Пото­му дев­ство есть ско­рей­ший путь к хри­сти­ан­ско­му совер­шен­ству. Без него ни такой кре­по­сти, ни таких даров нель­зя стя­жать чело­ве­ку. Долж­но толь­ко пом­нить, что, кро­ме телес­ной, есть душев­ная чисто­та, кото­рой может и не быть в сохра­нив­шем по гроб телес­ную. Она зна­чи­тель­нее телес­ной. Посе­му и супруж­ни­ки, до извест­ной меры, могут при­бли­жать­ся к дев­ствен­ни­кам через чисто­ту душев­ную. Труд­ни­ку, Богу пре­дан­но­му, бла­го­дать помо­га­ет. Посе­му-то и супру­гов видим обла­да­ю­щих совер­шен­ства­ми духа.

«Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти» и его пре­одо­ле­ние в пра­во­слав­ной традиции
Жар­ков Нико­лай Федо­ро­вич – врач, Член Прав­ле­ния Обще­ства пра­во­слав­ных вра­чей Санкт-Петер­бур­га им. свт. Луки (Вой­но-Ясе­нец­ко­го)
При­шло бла­го­по­лу­чие, – бла­го­да­ри Бога,
и бла­го­по­лу­чие твёр­до будет
При­шли несча­стия, – бла­го­да­ри Бога,
и несча­стия прекратятся
Св. Иоанн Златоуст
Введение
Уста­лость – один из наи­бо­лее частых симп­то­мов в кли­ни­че­ской меди­цине. Часто уста­лость быва­ет вре­мен­ной, пре­хо­дя­щей, но ино­гда при­об­ре­та­ет хро­ни­че­ский харак­тер и в таких слу­ча­ях быва­ет свя­за­на с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми, явно пре­ва­ли­ру­ю­щи­ми в кли­ни­че­ской кар­тине и тре­бу­ю­щи­ми соот­вет­ству­ю­ще­го спе­ци­фи­че­ско­го лечения.
Часть 1
Пер­вые опи­са­ния кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний, харак­тер­ных для выде­ле­ния ново­го вида забо­ле­ва­ния встре­ча­ют­ся в науч­ной лите­ра­ту­ре уже во вто­рой поло­вине XIX века. Дли­тель­ная уста­лость по-раз­но­му назы­ва­лась в пери­од наблю­де­ния за подоб­ны­ми боль­ны­ми: «болезнь ост­ро­ва Тахо», «грипп яппи», «коро­лев­ская болезнь», «нерв­ное исто­ще­ние», «миал­ги­че­ский энцефаломиелит».
По све­де­ни­ям аме­ри­кан­ской Служ­бы здо­ро­вья пер­вые груп­по­вые вспыш­ки необыч­но­го забо­ле­ва­ния отме­ча­лись в 30‑х и 50‑х годах XX века в США и Евро­пе. Своё наиме­но­ва­ние оно полу­чи­ло после эпи­де­мии в шта­те Нева­да (США) в 1984 году, когда док­тор Поль Чей­ни заре­ги­стри­ро­вал более 200 слу­ча­ев этой болез­ни. Углуб­лен­ные иссле­до­ва­ния аме­ри­кан­ских меди­ков нача­лись в вось­ми­де­ся­тых годах.
В нашей стране такие состо­я­ния выяв­ля­ют­ся на про­тя­же­нии более пят­на­дца­ти лет, а в послед­ние годы всё чаще.
Распространённость
Един­ствен­ный инсти­тут, изу­ча­ю­щий эту про­бле­му, создан в США в шта­те Кали­фор­ния, кото­рый так и назы­ва­ет­ся Инсти­тут син­дро­ма хро­ни­че­ской уста­ло­сти (дирек­тор J.Goldstein). По его дан­ным рас­про­стра­нён­ность СХУ нахо­дит­ся в пре­де­лах ста слу­ча­ев на сто тысяч насе­ле­ния. Но толь­ко в тече­ние послед­них пяти лет в США еже­днев­но реги­стри­ру­ет­ся сто новых диа­гно­зов СХУ. Ныне коли­че­ство стра­да­ю­щих син­дро­мом в Шта­тах достиг­ло почти 5 млн. чело­век – то есть свы­ше 1% насе­ле­ния, из них 75% состав­ля­ют женщины.
Одна­ко этот неоспо­ри­мый факт не меша­ет ряду скеп­ти­ков утвер­ждать, что болезнь суще­ству­ет лишь в вооб­ра­же­нии уче­ных. Дол­гое вре­мя тако­го же мне­ния при­дер­жи­ва­лись и наши специалисты.
В Рос­сии пер­вая ста­тья, опи­сы­ва­ю­щая СХУ у лиц с про­фес­си­о­наль­ной пато­ло­ги­ей в эко­ло­ги­че­ски небла­го­при­ят­ных усло­ви­ях, появи­лась лишь в 1991 году. Дан­ных о часто­те выяв­ле­ния болез­ни по насто­я­щее вре­мя не име­ет­ся. Извест­но лишь, что син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти дела­ет моло­дых, преж­де актив­ных людей нетру­до­спо­соб­ны­ми на 50–80%. Но в Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней – МКБ-10 – тако­го диа­гно­за нет.
Продрома
Нача­ло син­дро­ма хро­ни­че­ской уста­ло­сти напо­ми­на­ет ост­рый пери­од обыч­но­го респи­ра­тор­но-вирус­но­го забо­ле­ва­ния. Но в отли­чие от типич­но­го тече­ния ОРЗ, ука­зан­ные симп­то­мы отме­ча­ют­ся неде­ля­ми и меся­ца­ми. Общее пло­хое само­чув­ствие сопро­вож­да­ет­ся посто­ян­ной мышеч­ной сла­бо­стью и уста­ло­стью, кото­рые не зави­сят от нагру­зок и нисколь­ко не облег­ча­ют­ся даже дли­тель­ным постель­ным режимом.
Клиника
В после­ду­ю­щем раз­ви­тии болез­ни в кли­ни­ке преобладают:
сла­бость, повы­шен­ная раз­дра­жи­тель­ность и неустой­чи­вость эмо­ци­о­наль­но-пси­хи­че­ско­го состояния;
повто­ря­ю­щи­е­ся и нарас­та­ю­щие голов­ные боли;
сни­же­ние или повы­ше­ние веса;
нару­ше­ние функ­ции желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, поносы;
аритмии;
дизу­рия и дру­гие сома­ти­че­ские проявления.
Раз­ви­ва­ет­ся апа­тия, без­ра­дост­ное настро­е­ние, раздражительность.
Нару­ше­ния поло­вой функ­ции выра­жа­ют­ся у муж­чин в виде сни­же­ния поло­вой потен­ции; у жен­щин воз­мож­но раз­ви­тие фри­гид­но­сти и вагинизма.
Боль­ные часто жалу­ют­ся на невоз­мож­ность кон­цен­тра­ции вни­ма­ния, труд­но­сти в мыш­ле­нии (при при­ня­тии реше­ний, вос­при­я­тии новой инфор­ма­ции и т.п.).
Диагноз
Для поста­нов­ки диа­гно­за паци­ент дол­жен отве­чать двум критериям:
Нали­чие хро­ни­че­ской уста­ло­сти более шести меся­цев или доль­ше (при усло­вии исклю­че­ния дру­го­го диагноза).
Нали­чие не менее четы­рёх из сле­ду­ю­щих симптомов:
суще­ствен­ное сни­же­ние крат­ко­вре­мен­ной памя­ти и внимания;
боли в гор­ле и уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­ских узлов;
мышеч­ные и сустав­ные боли;
голов­ные боли;
отсут­ствие бод­ро­сти после сна.
Наи­бо­лее важ­ным диа­гно­сти­че­ским при­зна­ком счи­та­ют кли­ни­че­ски дока­зан­ное вне­зап­но насту­пив­шее стой­кое нерв­ное исто­ще­ние, кото­рое не свя­за­но с пере­груз­кой, не улуч­ша­ет­ся после отды­ха и суще­ствен­но огра­ни­чи­ва­ет актив­ность паци­ен­та в повсе­днев­ной жизни.
Диф­фе­рен­ци­аль­ный диагноз
Для поста­нов­ки диа­гно­за СХУ необ­хо­ди­мо исклю­чить дру­гие хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, вклю­чая пси­хи­че­ские нарушения:
хро­ни­че­ский гепа­тит В и С;
СПИД;
туберкулез;
пара­зи­тар­ные заболевания;
гриб­ко­вые поражения;
зло­ка­че­ствен­ные опухоли;
ней­ро­мы­шеч­ные забо­ле­ва­ния (рас­се­ян­ный склероз);
эндо­крин­ные забо­ле­ва­ния (гипо­ти­реоз, диабет);
анемии;
дефи­цит вита­ми­нов груп­пы В, С и Е;
недо­ста­ток мак­ро- и мик­ро­эле­мен­тов, в том чис­ле маг­ния, натрия, селе­на, цинка;
отрав­ле­ния тяже­лы­ми метал­ла­ми, пестицидами.
Лабо­ра­тор­ная диагностика
Лабо­ра­тор­ные тесты не могут точ­но ни под­твер­дить, ни отверг­нуть запо­до­зрен­ный диагноз.
Сре­ди объ­ек­тив­ных пока­за­те­лей опи­сы­ва­ют изме­не­ния иммун­но­го ста­ту­са: сни­же­ние IgG за счет, преж­де все­го G1 и G3 клас­сов, умень­ше­ние чис­ла лим­фо­ци­тов с фено­ти­пом CD3 и CD4, сни­же­ние есте­ствен­ных кле­ток-кил­ле­ров, повы­ше­ние уров­ня цир­ку­ли­ру­ю­щих ком­плек­сов и анти­ви­рус­ных анти­тел раз­но­го типа, повы­ше­ние бэта-эндор­фи­на, интерлейкина‑1(бэта) и интер­фе­ро­на, а так­же фак­то­ра некро­за опухолей.
Спе­ци­аль­ные иссле­до­ва­ния био­хи­мии мышеч­ной тка­ни и энер­го­об­ме­на ника­ких откло­не­ний не показывают.
Не отме­ча­ет­ся пато­ло­гии в кли­ни­че­ском ана­ли­зе кро­ви и мочи; нет рент­ге­но­ло­ги­че­ских изменений.
В ито­ге таким боль­ным обыч­но ста­вит­ся диа­гноз «ней­ро­ве­ге­та­тив­ной дисто­нии» или раз­лич­ных неврозов.
Опре­де­ле­ние понятия
Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти – chronic fatigue syndrome – CFS (от fatigue — по-фран­цуз­ски «сла­бость, уста­лость») – по зару­беж­ным дан­ным воз­ни­ка­ет у более эмо­ци­о­наль­ных и вну­ша­е­мых по сво­ей при­ро­де жен­щин, стра­да­ю­щих от него в два-три раза чаще мужчин.
Забо­ле­ва­ют в основ­ном люди само­го тру­до­спо­соб­но­го воз­рас­та, начи­ная при­мер­но с 30-ти лет. Почти две тре­ти из них – из семей высо­ко­го достат­ка и име­ю­щие хоро­шее обра­зо­ва­ние, при­чем в груп­пу рис­ка попа­да­ют те, кто чаще дру­гих под­вер­га­ют­ся стрес­сам. Око­ло 80% боль­ных СХУ – это сту­ден­ты и спортс­ме­ны с высо­ки­ми достижениями.
По-види­мо­му, суще­ству­ет семей­ное пред­рас­по­ло­же­ние, но иссле­до­ва­ния, поз­во­ля­ю­щие оце­нить роль гене­ти­че­ских фак­то­ров, толь­ко начались.
СХУ у детей
Этот син­дром выяв­ля­ет­ся так­же у детей. Опи­сан он крайне скуд­но. Но эти паци­ен­ты име­ют боль­ше шан­сов выздо­ро­веть, чем взрос­лые. Мне­ния учё­ных сход­ны в том, что CFS мало­ве­ро­я­тен у детей млад­ше 10 лет.
Суще­ству­ют раз­ли­чия в часто­те поста­нов­ки диа­гно­за у маль­чи­ков и дево­чек. По пуб­ли­ку­е­мым дан­ным (зару­беж­ным) типич­ные паци­ен­ты на при­е­ме у педи­ат­ра – это пре­иму­ще­ствен­но девуш­ки-под­рост­ки с высо­ким уров­нем само­мне­ния и сверх­за­вы­шен­ны­ми тре­бо­ва­ни­я­ми к себе, что так­же соот­вет­ству­ет выяв­лен­ным осо­бен­но­стям у взрос­лых больных.
Ста­ти­сти­че­ских дан­ных по часто­те выяв­ля­е­мо­сти СХУ у детей в нашей стране нет. Но боль­шин­ством иссле­до­ва­те­лей досто­вер­но отме­ча­ет­ся, что уча­стив­ши­е­ся слу­чаи поста­нов­ки диа­гно­за CFS, напря­мую свя­за­ны с ток­си­ко­за­ми и ане­ми­я­ми бере­мен­ных, дефек­та­ми пла­цен­ты из-за ухуд­ше­ния пита­ния, упо­треб­ле­ния спирт­ных налит­ков и таба­ко­ку­ре­ния как буду­щей мате­ри, так и обо­и­ми роди­те­ля­ми, и пло­хой экологии.
Фак­то­ры риска
Пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми раз­ви­тия болез­ни являются:
частые и дли­тель­ные про­из­вод­ствен­ные и быто­вые стрессы;
небла­го­при­ят­ный образ жиз­ни в совре­мен­ном обще­стве, вклю­чая про­дол­жи­тель­ную рабо­ту с компьютером;
небла­го­по­луч­ные эко­ло­го-гиги­е­ни­че­ские усло­вия проживания;
осо­бен­но­сти конституции;
дефи­цит вита­ми­нов, мак­ро- и микроэлементов;
недо­ста­ток опре­де­лен­ных ами­но­кис­лот – лизи­на, мети­о­ни­на, трип­то­фа­на, фенил­ала­ни­на и др.;
недо­по­лу­че­ние эссен­ци­аль­ных жир­ных кис­лот вслед­ствие несба­лан­си­ро­ван­но­го питания.
Фак­то­ры, усу­губ­ля­ю­щие тече­ние болезни
Типич­ным для боль­ных дан­ной груп­пы явля­ют­ся сле­ду­ю­щие сопут­ству­ю­щие пато­ло­гии и вред­ные при­выч­ки, ста­но­вя­щи­е­ся впо­след­ствии пато­ге­не­ти­че­ски важ­ны­ми пато­ло­ги­че­ски­ми моментами:
нера­ци­о­наль­ное и кало­рий­но избы­точ­ное пита­ние, при­во­дя­щее к ожи­ре­нию 1–2 степени;
алко­го­лизм, часто в фор­ме быто­во­го пьян­ства, обыч­но свя­зан­ный с попыт­кой снять нерв­ное воз­буж­де­ние вечером;
интен­сив­ное куре­ние, явля­ю­ще­е­ся попыт­кой сти­му­ли­ро­вать пада­ю­щую рабо­то­спо­соб­ность днём;
хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния поло­вой сферы;
гипер­то­ни­че­ская болезнь 1‑й и 2‑й степени;
веге­то-сосу­ди­стая дистония.
Этиология
За рубе­жом с лёг­кой руки жур­на­ли­стов появи­лось шут­ли­вое опре­де­ле­ние – «диван­ная чума XX1 века», кото­рое, несо­мнен­но, при­ни­жа­ет остро­ту и важ­ность суще­ству­ю­щей проблемы.
Гла­вен­ству­ет вирус­ная тео­рия воз­ник­но­ве­ния забо­ле­ва­ния. Реги­стра­ция мас­со­вых вспы­шек под­твер­жда­ет вирус­ную при­ро­ду СХУ. При неко­то­рых усло­ви­ях – депрес­сия, бес­сон­ни­ца, непра­виль­ное пита­ние, нехват­ка све­же­го воз­ду­ха и сол­неч­но­го све­та, мало­по­движ­ный образ жиз­ни, – виру­сы (веро­ят­нее все­го гер­пе­сви­ру­сы чело­ве­ка) начи­на­ют актив­но раз­мно­жать­ся и ока­зы­вать пато­ло­ги­че­ское влияние.
Недав­но полу­чен­ные дан­ные дают осно­ва­ние пред­по­ло­жить, что CFS – СПИ­До­по­доб­ное забо­ле­ва­ние, посколь­ку из кро­ви боль­ных СХУ выде­лен новый пред­ста­ви­тель «пени­стых» виру­сов, сход­ный с ана­ло­гич­ным виру­сом обе­зьян. В этом виру­се есть осо­бый ген «gag», нали­чие кото­ро­го обя­за­тель­но в струк­ту­ре ретро­ви­ру­сов СПИ­Да и рака.
Патогенез
В пато­ге­не­зе забо­ле­ва­ния пер­во­сте­пен­ную роль отво­дят нару­ше­ни­ям со сто­ро­ны цен­траль­ной нерв­ной систе­мы. Отме­ча­ет­ся повре­жде­ние вос­хо­дя­щей рети­ку­ляр­ной фор­ма­ции ство­ла моз­га, ока­зы­ва­ю­щей акти­ви­ру­ю­щее вли­я­ние на кору боль­ших полу­ша­рий. Мето­дом ядер­но­го маг­нит­но­го резо­нан­са были выяв­ле­ны неболь­шие оча­ги повре­жде­ния в виде деми­е­ли­ни­за­ции и оте­ка в ство­ло­вой части моз­га и под­кор­ко­вых ядрах. При ком­пью­тер­ной томо­гра­фии у боль­ных СХУ были обна­ру­же­ны нару­ше­ния кро­во­то­ка во мно­гих отде­лах, осо­бен­но в ром­бо­вид­ной части мозга.
Под­во­дя итог выше­ска­зан­но­му мож­но кон­ста­ти­ро­вать, что СХУ воз­ни­ка­ет при повре­жде­нии ней­ро-иммун­ных меха­низ­мов раз­лич­ны­ми фак­то­ра­ми, ско­рее все­го инфек­ци­он­ны­ми, воз­мож­но у наслед­ствен­но пред­рас­по­ло­жен­ных лиц с раз­ви­ти­ем дис­ба­лан­са в иммун­ной систе­ме и нару­ше­ни­ем меха­низ­мов регу­ля­ции в цен­траль­ной нерв­ной систе­ме, пре­иму­ще­ствен­но в височ­но-лим­би­че­ской области.
Прогноз
Симп­то­мы СХУ стой­ко про­яв­ля­ют­ся в тече­ние несколь­ких меся­цев, затем состо­я­ние усу­губ­ля­ет­ся и, если не начать лече­ние, раз­ви­ва­ет­ся тяже­лая форма.
Важ­ней­шей осо­бен­но­стью в раз­ви­тии пато­ге­не­за СХУ явля­ет­ся то, что подав­ля­ю­щее боль­шин­ство авто­ров ука­зы­ва­ет на связь забо­ле­ва­ния с эко­ло­ги­че­ски небла­го­при­ят­ны­ми условиями.
Мно­гие уче­ные на Запа­де объ­ек­тив­но под­чер­ки­ва­ют, что это «болезнь сред­не­го клас­са», удел амби­ци­оз­но настро­ен­ных лич­но­стей, ста­вя­щих соб­ствен­ные дости­же­ния и успе­хи выше вся­че­ских услов­но­стей и крайне болез­нен­но отно­ся­щих­ся к сво­им поражениям.
Лечение
Спо­со­бы лече­ния син­дро­ма хро­ни­че­ской уста­ло­сти раз­лич­ны в зави­си­мо­сти от харак­те­ра его про­яв­ле­ний. В тяжё­лых слу­ча­ях это меди­ка­мен­тоз­ные пре­па­ра­ты: анти­ви­рус­ные, антидепрессанты.
В Санкт-Петер­бург­ском Инсти­ту­те моз­га чело­ве­ка пред­ло­жи­ли метод элек­тро­сти­му­ля­ции моз­га. При этом в моз­ге боль­но­го выра­ба­ты­ва­ют­ся соб­ствен­ные эндорфины.
Ино­гда быва­ет доста­точ­но лишь про­из­ве­сти изме­не­ния в при­выч­ном обра­зе жиз­ни боль­но­го: нор­ма­ли­зо­вать режим физи­че­ской нагруз­ки и отды­ха, поре­ко­мен­до­вать про­гул­ки на све­жем воздухе.
Диетотерапия
Пища реко­мен­ду­ет­ся с пони­жен­ным содер­жа­ни­ем кало­рий и повы­шен­ным содер­жа­ни­ем бел­ков и витаминов.
Англий­ские учё­ные пред­ла­га­ют для лече­ния СХУ «исклю­ча­ю­щие» дие­ты, то есть сле­ду­ет отка­зать­ся от потреб­ле­ния алко­го­ля, кофе, саха­ра, а так­же искус­ствен­ных подсластителей.
Траволечение
Нор­ма­ли­за­ция функ­ции иммун­ной систе­мы осу­ществ­ля­ет­ся при­ё­мом алоэ, арни­ки, исланд­ско­го мха, колан­хоэ, мать-и-маче­хи, подорожника.
В каче­стве адап­то­ге­нов реко­мен­ду­ют­ся пре­па­ра­ты ара­лии, зама­ни­хи, кор­ня жень­ше­ня, элеутерококка.
Вос­ста­нов­ле­нию и под­дер­жа­нию умствен­ной рабо­то­спо­соб­но­сти спо­соб­ству­ют: зама­ни­ха, левзея, лимон­ник китай­ский, родио­ла розовая.
В каче­стве про­ти­во­тре­вож­но­го сред­ства при­ме­ня­ет­ся зве­робой продырявленный.
При­ем фито­пре­па­ра­тов все­гда дол­жен быть инди­ви­дуа­лен, с учё­том режи­ма тру­да и отды­ха паци­ен­та, его воз­рас­та, нали­чия той или иной сопут­ству­ю­щей патологии.
Часть 2
И тут самое вре­мя страж­ду­ще­му обра­тить­ся за сове­том к пра­во­слав­но­му священнику.
Как пра­во­слав­но­му чело­ве­ку пра­виль­но отно­сить­ся к уста­ло­сти и подоб­ным диа­гно­зам? Како­ва истин­ная при­ро­да про­ис­хож­де­ния син­дро­ма хро­ни­че­ской уста­ло­сти? Все­гда ли уста­лость – болезнь? Нако­нец, что лечить и каким образом?
На эти и дру­гие вопро­сы пра­во­слав­ный хри­сти­а­нин будет искать отве­ты в Св. Писа­нии и Предании.
Св. Цер­ковь учит, что вся­кая «болезнь, печаль, воз­ды­ха­ние», вся­кая немощь, в том чис­ле и уста­лость, вошли в чело­ве­че­скую при­ро­ду после гре­хо­па­де­ния наших прародителей.
Рай­ская жизнь пер­вых людей не зна­ла уста­ло­сти, посколь­ку Бог сво­ей бла­го­да­тью под­дер­жи­вал в гар­мо­нии и рав­но­ве­сии все душев­ные и физи­че­ские силы чело­ве­ка. Пер­вый чело­век и не спал, т.к. вос­ста­нав­ли­вать силы не имел нуж­ды. Но в про­из­воль­ном скло­не­нии сво­ей воли к реа­ли­за­ции жиз­ни вне Бога, роди­лись в пра­ро­ди­те­лях гре­хов­ные стра­сти, мгно­вен­но сде­лав­шие акту­аль­ны­ми сло­ва Бога: «смер­тью умрёшь».
Поль­зу­ясь свя­то­оте­че­ски­ми поня­ти­я­ми, «уко­риз­нен­ные (неесте­ствен­ные) стра­сти» и «без­уко­риз­нен­ные (есте­ствен­ные) немо­щи», рас­смот­рим след­ствия грехопадения.
Есте­ствен­ные, или без­уко­риз­нен­ные, стра­сти не зави­сят от само­го чело­ве­ка и, по опре­де­ле­нию св. Иоан­на Дамас­ки­на, «вошли в чело­ве­че­скую жизнь вслед­ствие осуж­де­ния, про­ис­шед­ше­го от пре­ступ­ле­ния, как, напри­мер, голод, жаж­да, утом­ле­ние, труд, сле­за, тле­ние, укло­не­ние от смер­ти, боязнь, пред­смерт­ная мука, от кото­рой про­ис­хо­дят пот, кап­ли кро­ви; про­ис­хо­дя­щая вслед­ствие немо­щи есте­ства помощь со сто­ро­ны Анге­лов и подоб­ное, что по при­ро­де при­су­ще всем людям».
Уко­риз­нен­ны­ми стра­стя­ми при­ня­то назы­вать «дви­же­ние души вопре­ки при­ро­де». Свт. Гри­го­рий Нис­ский назы­ва­ет их «болез­нью воли». В этих стра­стях «и выра­жа­ет­ся фак­ти­че­ски отпа­де­ние чело­ве­ка от живо­го сою­за с Богом, вслед­ствие полу­чив­ше­го пре­об­ла­да­ние в его жиз­не­де­я­тель­но­сти нача­ла гре­хов­но­го себя­лю­бия, эгоизма».
Совер­шен­но оче­вид­но, что пер­во­здан­ный чело­век, у кото­ро­го тело нахо­ди­лось в соглас­ном под­чи­не­нии душе, а душа – духу и все силы души были устрем­ле­ны к Богу, не имел ни уко­риз­нен­ных стра­стей, ни без­уко­риз­нен­ных. Но в после­ду­ю­щем при­род­ные спо­соб­но­сти чело­ве­ка при­об­ре­ли харак­тер удо­воль­ствия, т. к. сам грех пра­ро­ди­те­лей пред­став­лял собой сово­куп­ность стра­стей (чре­во­уго­дие, тще­сла­вие, гор­дость), стра­стей «уко­риз­нен­ных».
Вооб­ще силы и спо­соб­но­сти чело­ве­ка полу­ча­ют извра­щен­ное направ­ле­ние, при­об­ре­та­ют «дур­ные навы­ки», в кото­рых соб­ствен­но, а не в силах и спо­соб­но­стях чело­ве­ка, и заклю­ча­ет­ся нрав­ствен­но-рели­ги­оз­ное зло.
Отныне чело­век все­це­ло слу­жит не Богу, а сво­е­му телу, через что он изме­нил сво­е­му изна­чаль­но­му пред­на­зна­че­нию, отка­зав­шись от бла­го­бы­тия, ввел прин­цип плот­ско­го самолюбия.
К этим уко­риз­нен­ным стра­стям Тво­рец в каче­стве нака­за­ния при­со­еди­нил и немо­щи есте­ства (без­уко­риз­нен­ные стра­сти). Эти же стра­сти в силу гре­хов­но­го про­из­во­ле­ния чело­ве­ка все­гда явля­лись, в свою оче­редь, поч­вой для умно­же­ния уко­риз­нен­ных (неесте­ствен­ных) страстей.
Таким обра­зом, чело­ве­че­ская немощь, в т.ч. и уста­лость, это след­ствие гре­хо­па­де­ния, достав­ше­е­ся в нака­за­ние все­му человечеству.
Воз­мож­но ли избег­нуть это­го нака­за­ния? Или, по-ино­му, воз­мож­но ли не уставать?
Как мы видим из Св. Писа­ния и Хри­стос уста­вал: Иисус, утру­див­шись от пути, сел у коло­де­зя. (Ин. 4:6). Поче­му же без­греш­ный Бого­че­ло­век, не толь­ко утом­лял­ся, но и алкал (Мф.4,2; 21,18), и жаж­дал (Ин. 4:7), и спал (Мф. 8:24), и ужа­сал­ся и тос­ко­вал (Мк. 14:33), и нахо­дил­ся в боре­нии (Лк. 22:44)?
Дело состо­ит в том, что доб­ро­воль­но и без­ви­нов­но так назы­ва­е­мые без­уко­риз­нен­ные стра­сти – «немощь и смерт­ность, кото­рые есть не грех, но нака­за­ние за грех, были при­ня­ты Иску­пи­те­лем мира для муче­ния, что­бы послу­жить выку­пом наших гре­хов. Сле­до­ва­тель­но, – дела­ет вывод свт. Лев Вели­кий, – быв­шее во всех людях насле­дие про­кля­тия во Хри­сте ста­ло таин­ством милости».
Эти чело­ве­че­ские немо­щи во Хри­сте ста­но­вят­ся источ­ни­ком наше­го осво­бож­де­ния от гре­хов­ных стра­стей. Мы можем теперь гово­рить об освя­щён­ной Хри­стом немо­щи чело­ве­че­ской, о «свя­той уста­ло­сти». Если чело­век доб­ро­воль­но и сво­бод­но несёт свои немо­щи, то «понес­ший немо­щи» Хри­стос, дару­ет ему исце­ле­ние от гре­ха. Но про­ис­хо­дит это исце­ле­ние не как награ­да совне, а как бла­го­дат­ное все­ле­ние Хри­ста в чело­ве­ка и наде­ле­ние его бого­че­ло­ве­че­ски­ми сила­ми для уко­ре­не­ния в про­ти­во­по­лож­ных стра­стям добродетелях.
Это бла­го­дат­ное все­ле­ние Хри­ста совер­ша­ет­ся в Таин­ствах Церк­ви. Борю­щий­ся посто­ян­но со сво­и­ми стра­стя­ми, но все­гда немощ­ный и уста­лый, хри­сти­а­нин дерз­но­вен­но повто­ря­ет за св. ап. Пав­лом: «я гораз­до охот­нее буду хва­лить­ся сво­и­ми немо­ща­ми, что­бы оби­та­ла во мне сила Хри­сто­ва. (2Кор. 13:4).
Встре­ча со Хри­стом самым реаль­ным обра­зом про­ис­хо­дит в таин­стве Евха­ри­стии. Имен­но здесь совер­ша­ет­ся вос­пол­не­ние немо­щи, недо­стат­ков чело­ве­че­ских. Таин­ствен­ное соеди­не­ние со Хри­стом дару­ет силы и прочь гонит уста­лость (вспом­ним св.прав.Иоанна Кронштадтского).
Тер­пе­ли­вое и покор­ное несе­ние немо­щей (уста­ло­сти) при­вле­ка­ет к чело­ве­ку бла­го­дать Духа Свя­то­го. «Так­же и Дух под­креп­ля­ет нас в немо­щах наших, – пишет св.ап.Павел, – ибо мы не зна­ем, о чем молить­ся, как долж­но, но Сам Дух хода­тай­ству­ет за нас воз­ды­ха­ни­я­ми неиз­ре­чен­ны­ми. (Рим,8,2), т.е. имен­но молит­ва, совер­ша­е­мая в немо­щи, – духо­нос­на и благодатна.
Таким обра­зом, есте­ствен­но сле­ду­ет вывод, что чело­век, посто­ян­но уста­ю­щий, но зна­ю­щий, что с этой уста­ло­стью делать, начи­на­ет посте­пен­но осво­бож­дать­ся от страстей.
Напом­ним, что страсть – это непра­виль­ное направ­ле­ние воли. В разум­ном отно­ше­нии к немо­щам вра­чу­ют­ся «дур­ные навы­ки» воли, она обра­ща­ет­ся к Богу, начи­ная желать испол­не­ния Боже­ствен­но­го Про­мыс­ла. Об этом св. Гри­го­рий Пала­ма гово­рит так: «С ума надо начи­нать вра­че­ва­ние стра­стей. Хри­стос начи­на­ет Свое вра­че­ва­ние с жела­тель­ной спо­соб­но­сти. Если чело­век успе­ва­ет в этой «тера­пев­ти­ке», то забо­лев­шая гре­хом душа, при напря­же­нии сво­их при­род­ных сил и при помо­щи бла­го­да­ти может успеш­но и ско­ро вос­стать и исправиться».
Пра­во­слав­ным людям сле­ду­ет знать, что наши без­уко­риз­нен­ные стра­сти (немо­щи) нуж­ны нам. Утом­ле­ние, бес­си­лие – одно из четы­рёх (по преп. Нико­ди­му Свя­то­гор­цу) необ­хо­ди­мых усло­вий духов­ной жиз­ни: непре­стан­ный подвиг. Бог хочет, что­бы тер­пе­ли­вым несе­ни­ем соб­ствен­ных немо­щей чело­век укреп­лял­ся в вере и при­об­ре­тал глав­ную хри­сти­ан­скую доб­ро­де­тель – смирение.
«Чем полез­но для чело­ве­ка позна­ние сво­ей немо­щи?» – вопро­ша­ет преп. Иса­ак Сирин. И сам даёт такой ответ: «Бла­жен чело­век, кото­рый позна­ет немощь свою, пото­му что веде­ние сие дела­ет­ся для него осно­ва­ни­ем, кор­нем и нача­лом вся­ко­го доб­ро­го усо­вер­шен­ство­ва­ния. Как ско­ро позна­ет кто, и дей­стви­тель­но ощу­тит, немощь свою, тогда воз­дви­га­ет душу свою из рас­слаб­ле­ния, омра­ча­ю­ще­го оное веде­ние, и бога­те­ет осто­рож­но­стью. Но никто не может ощу­тить немощь свою, если не будет попу­ще­но на него хотя мало­го иску­ше­ния тем, что утом­ля­ет или тело, или душу. Тогда, срав­нив свою немощь с Божи­ею помо­щию, тот­час позна­ет ее (помо­щи Божи­ей) вели­чие… Но кто познал, что име­ет нуж­ду в Божи­ей помо­щи, тот совер­ша­ет мно­го молитв. И в какой мере умно­жа­ет их, в такой сми­ря­ет­ся серд­це. Ибо вся­кий моля­щий­ся и про­ся­щий не может не сми­рить­ся. «Серд­це сокру­шен­но и сми­рен­но Бог не уни­чи­жит» (Пс. 50:19). Поэто­му серд­це, пока не сми­рит­ся, не может пре­стать от паре­ния; сми­ре­ние же соби­ра­ет его воеди­но. А как ско­ро чело­век сми­рит­ся, немед­лен­но окру­жа­ет его милость. И тогда серд­це ощу­ща­ет Боже­ствен­ную помощь, пото­му что обре­та­ет воз­буж­да­ю­щу­ю­ся в нем некую силу упо­ва­ния. Когда же чело­век ощу­тит, что Боже­ствен­ная помощь вспо­мо­ще­ству­ет ему, тогда серд­це его сей­час же испол­ня­ет­ся веры».
Свя­тые угод­ни­ки Божии еже­днев­но пре­по­беж­да­ли уста­лость и иные немо­щи. Свт.Василий Вели­кий, свт.Игнатий Брян­ча­ни­нов нес­ли хро­ни­че­скую уста­лость как спа­си­тель­ный крест. «Сла­ва Богу за все! И за то, что при­шлось всю жизнь побо­леть» – писал свт. Игнатий.
Уста­лость может научить нас и нена­де­я­нию на себя, и все­це­ло­му упо­ва­нию на Бога, и непре­стан­ной молит­ве (по преп. Нико­ди­му Свя­то­гор­цу), что­бы потек­ла в нас духов­ная жизнь.
Но надо осо­зна­вать, что дья­вол может вос­поль­зо­вать­ся отсут­стви­ем наше­го про­из­во­ле­ния бла­го­душ­но пере­но­сить уста­лость. Он поста­ра­ет­ся взрас­тить в чело­ве­ке лютую страсть уны­ния на гре­хов­ном покро­ве пло­то­уго­дия, вызы­вая в чело­ве­ке отвра­ще­ние ко все­му духов­но­му. В таком слу­чае сле­ду­ет обра­тить­ся к сло­ву Фео­фа­на Затвор­ни­ка: «На дух уны­ния жалуй­тесь Гос­по­ду и Анге­лу-Хра­ни­те­лю, и отбе­жит. Но вся­ко тер­пи­те бла­го­душ­но. Состо­я­ние это есть один из кре­стов, кото­рые нести неиз­беж­но нам в про­дол­же­ние жиз­ни своей.
В заклю­че­ние обобщим:
пре­по­беж­дая во Хри­сте син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти (како­во бы ни было меди­цин­ское объ­яс­не­ние его про­ис­хож­де­ния), участ­вуя в Таин­ствах, бла­го­душ­но пере­но­ся эту есте­ствен­ную немощь, борясь со стра­стью уны­ния, под­ви­за­ясь мерой тру­дов, бла­го­слов­лен­ной духов­ни­ком, пра­во­слав­ный хри­сти­а­нин вос­при­ни­ма­ет уста­лость как вре­мя испы­та­ния его в вер­но­сти Хри­сту, как спа­си­тель­ное лекар­ство от гор­до­сти и само­мне­ния, как источ­ник позна­ния сво­их немо­щей и глу­би­ны гре­хов­но­го паде­ния, отку­да очень реаль­но, очень жиз­нен­но и прав­ди­во слы­шит­ся зано­во выстра­дан­ное им имя Хри­ста – СПАСИТЕЛЬ.

В рабо­те над ста­тьей исполь­зо­ва­ны сле­ду­ю­щие материалы:
Выдерж­ки из докла­да свя­щен­ни­ка о. Гри­го­рия Анти­пен­ко, сде­лан­но­го на Рож­де­ствен­ских чте­ни­ях, январь 2006г.
Мороз И. Н., Под­кол­зин А. А. Новое в диа­гно­сти­ке и лече­нии син­дро­ма хро­ни­че­ской уста­ло­сти Про­фи­лак­ти­ка ста­ре­ния. 1999. № 1
Интер­вью с гене­раль­ным дирек­то­ром Кли­ни­ки пре­вен­тив­ной меди­ци­ны, вра­чом-нев­ро­ло­гом выс­шей кате­го­рии, к.м.н. Мари­ной ГОНЧАРОВОЙ. http://www.zg-clinic.ru/
www. Mednavigator.net
Син­дром «эмо­ци­о­наль­но­го выго­ра­ния». Рефе­рат. 2008
Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти. Nidis Information Services 2001
Н.Г.Арцимович, про­фес­сор, дмн, ГНЦ РФ «Инсти­тут имму­но­ло­гии Мин­здра­ва Рос­сии. Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти у детей. Эко­ло­гия и жизнь №2 2001
White P.D. What causes chronic fatigue syndrome? BMJ 2009
Г.Н. Горо­хов­ская, Е.В. Чер­не­цо­ва, М.М. Пети­на Кафед­ра гос­пи­таль­ной тера­пии № 1 Мос­ков­ский Госу­дар­ствен­ный Меди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ский уни­вер­си­тет. Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти: состо­я­ние про­бле­мы. 2009. MedLinks.ru
Татья­на Зелен­цо­ва. Смер­тель­ная уста­лость. Вокруг све­та №4 2011

Ста­тья предо­став­ле­на Обще­ством пра­во­слав­ных вра­чей Санкт-Петербурга.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

1 Комментарий

  • Мария, 04.02.2016

    Да, уста­лым людям толь­ко такие огром­ные ста­тьи и читать.

    Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки