Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония: болезнь или симптомокомплекс?

Врач ста­вит зага­доч­ный диа­гноз: веге­то-сосу­ди­стая (ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная) дисто­ния — ВСД (или НЦД). Что он озна­ча­ет?  Чем это может грозить?

Оче­вид­но, что суть у мно­го­чис­лен­ных назва­ний син­дро­ма ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии одна — нару­шен­ная веге­та­тив­ная регу­ля­ция пер­во­сте­пен­ных орга­нов сни­жа­ет каче­ство жиз­ни, начи­ная с дет­ско­го или под­рост­ко­во­го воз­рас­та, поэто­му НЦД счи­та­ют «моло­дёж­ной» болезнью.

Чаще все­го ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния (веге­то-сосу­ди­стая дисто­ния, веге­то-сосу­ди­стая дис­функ­ция, син­дром веге­та­тив­ной дисто­нии) начи­на­ет­ся в пубер­тат­ном пери­о­де, когда толь­ко соби­ра­ют­ся опре­де­лять­ся вто­рич­ные поло­вые при­зна­ки, а гор­мо­ны начи­на­ют актив­ную дея­тель­ность в свя­зи с пред­сто­я­щей перестройкой.

Забо­ле­ва­ние, как пра­ви­ло, быва­ет свя­зан­ным с опре­де­лен­ны­ми при­чи­на­ми, кото­рые и дали тол­чок стой­ко­му нару­ше­нию, оста­ю­ще­му­ся на всю жизнь и дела­ю­ще­му чело­ве­ка «ни боль­ным, ни здоровым».

Почему так случается?

Веге­та­тив­ная нерв­ная систе­ма про­ни­зы­ва­ет весь орга­низм чело­ве­ка и отве­ча­ет за иннер­ва­цию внут­рен­них орга­нов и систем лим­фо- и кро­во­об­ра­ще­ния, пище­ва­ре­ния, дыха­ния, выде­ле­ния, гор­мо­наль­но­го регу­ли­ро­ва­ния, а так­же тка­ней голов­но­го и спин­но­го моз­га. Кро­ме это­го, веге­та­тив­ная нерв­ная систе­ма под­дер­жи­ва­ет посто­ян­ство внут­рен­ней сре­ды и обес­пе­чи­ва­ет адап­та­цию орга­низ­ма к внеш­ним условиям.

Рабо­та всех систем обес­пе­чи­ва­ет­ся рав­но­вес­ным пове­де­ни­ем двух её отде­лов:сим­па­ти­че­ским и пара­сим­па­ти­че­ским. При пре­об­ла­да­нии функ­ции одно­го отде­ла над дру­гим появ­ля­ют­ся изме­не­ние в рабо­те отдель­ных систем и орга­нов. Адап­та­ци­он­ные спо­соб­но­сти орга­низ­ма при таком явле­нии, есте­ствен­но, снижаются.

Инте­рес­но, что повре­жде­ния неко­то­рых орга­нов и сбой в рабо­те эндо­крин­ной систе­мы могут сами при­ве­сти к нару­ше­нию рав­но­ве­сия в веге­та­тив­ной нерв­ной систе­ме. Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния явля­ет­ся резуль­та­том дис­ба­лан­са в веге­та­тив­ной нерв­ной систе­ме, поэто­му фор­ма НЦД зави­сит от пре­об­ла­да­ния кон­крет­ной части ВНС (сим­па­ти­че­ской или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, поче­му кто-то боле­ет, а кто-то нет, при­сущ ВСД так же, как и осталь­ным болез­ням. В этио­ло­гии ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии мож­но выде­лить глав­ные факторы:

• Семей­ный харак­тер забо­ле­ва­ния, где наслед­ствен­ность игра­ет суще­ствен­ную роль, одна­ко сле­ду­ет иметь в виду, что не болезнь пере­да­ёт­ся, а осо­бен­но­сти орга­низ­ма, кото­рый похож на роди­тель­ский. В слу­чае с веге­то-сосу­ди­стой дисто­ни­ей, у мате­ри боль­ше шан­сов пере­дать пред­рас­по­ло­жен­ность к патологии;
• Соци­аль­ная сре­да, куда отно­сит­ся и быто­вые усло­вия, и вза­и­мо­от­но­ше­ния в кол­лек­ти­ве, вли­я­ю­щие на пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное состояние;
• Тем­пе­ра­мент и осо­бен­но­сти личности;
• Череп­но-моз­го­вые трав­мы и ней­ро­ин­фек­ции в анамнезе;
• Гор­мо­наль­ные нару­ше­ния;
• Инфек­ци­он­но-аллер­ги­че­ские заболевания;
• Чрез­мер­ные пси­хи­че­ские и физи­че­ские нагрузки;
• Сме­на кли­ма­ти­че­ских усло­вий проживания.

Соче­та­ние несколь­ких или всех вме­сте фак­то­ров при­во­дит к реак­ции орга­низ­ма на раз­дра­жи­те­ли. Этой реак­ци­ей обу­слов­ле­но фор­ми­ро­ва­ние пато­ло­ги­че­ских состо­я­ний, кото­рые про­яв­ля­ют­ся нарушениями:

1. Обмен­ных процессов;
2. Иннер­ва­ции внут­рен­них органов;
3. Рабо­ты желу­доч­но-кишеч­но­го тракта;
4. В систе­ме свёр­ты­ва­ния крови;
5. Дея­тель­но­сти эндо­крин­ной системы.

Тече­ние бере­мен­но­сти мате­ри, гипо­ксия и родо­вые трав­мы так­же ока­зы­ва­ют нега­тив­ное воз­дей­ствие на состо­я­ние веге­та­тив­ной систе­мы и могут стать при­чи­на­ми веге­то-сосу­ди­стой дисто­нии у детей.

Несо­гла­со­ван­ность рабо­ты систем в конеч­ном ито­ге при­во­дит к ответ­ной реак­ции сосу­дов — их спаз­му. Таким обра­зом, начи­на­ет­ся про­яв­ле­ние ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дистонии.

Типы НЦД

У каж­до­го ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния про­те­ка­ет по-раз­но­му. Суть этих явле­ний заклю­ча­ет­ся в пре­об­ла­да­нии опре­де­лён­но­го отде­ла веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы и в фор­ми­ро­ва­нии типа НЦД. У одно­го серд­це болит или «выска­ки­ва­ет», у дру­го­го голо­ва кру­жит­ся, лишь толь­ко тем­пе­ра­ту­ра окру­жа­ю­щей сре­ды на гра­дус-дру­гой изме­нит­ся. А, если не дай Бог, вол­не­ние, стресс или рез­кая пере­ме­на пого­ды — там вооб­ще реак­ция неуправ­ля­е­мая. Симп­то­мы ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии ярки и мно­го­об­раз­ны, но ощу­ще­ния все­гда неприятны.

Ощу­тить мож­но всё, что угод­но. Голо­во­кру­же­ние, пре­д­об­мо­роч­ное состо­я­ние, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся тош­но­той или непри­ят­ным «ком­ком» в желуд­ке. Чув­ство такое, что иной раз хочет­ся поте­рять созна­ние, что­бы потом полу­чить облег­че­ние. Зача­стую обмо­рок для неко­то­рых людей явля­ет­ся спа­се­ни­ем, ведь после него насту­па­ет при­ят­ная исто­ма и расслабление…

Лече­ние ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии дли­тель­ное, вви­ду вол­но­об­раз­но­го тече­ния про­цес­са, и направ­ле­но на пре­ду­пре­жде­ние реци­ди­ва. Кро­ме того, ком­плекс меди­ка­мен­тоз­ных средств напря­мую зави­сит от типа НЦД и изме­не­ний со сто­ро­ны сер­деч­но-сосу­ди­стой системы.

Типы веге­то-сосу­ди­стой дисто­нии делят­ся в зави­си­мо­сти от пока­за­те­лей арте­ри­аль­но­го давления:

• Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния по гипер­то­ни­че­ско­му типу – арте­ри­аль­ное дав­ле­ние стре­мит­ся к повы­ше­нию, невзи­рая на воз­раст и обстоятельства;
• Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния по гипо­то­ни­че­ско­му типу – вялость, сла­бость, сни­же­ние дав­ле­ния и пульса;
• Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния по сме­шан­но­му типу, тут уж труд­но усле­дить, как и когда всё повер­нёт­ся. Самое пло­хое то, что и боль­ной зара­нее не зна­ет и с содро­га­ни­ем ждёт то ли повы­ше­ния, то ли пони­же­ния давления.

Гипертонический тип

Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния по гипер­то­ни­че­ско­му типу харак­те­ри­зу­ет­ся дис­ба­лан­сом веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы, выра­жа­ю­щим­ся пре­об­ла­да­ни­ем тону­са сим­па­ти­че­ской систе­мы над пара­сим­па­ти­че­ским отде­лом (сим­па­ти­ко­то­ния) и выражается:

1. Повы­ше­ни­ем арте­ри­аль­но­го давления;
2. Голов­ны­ми боля­ми, кото­рые зави­сят от физи­че­ской нагруз­ки и уси­ли­ва­ют­ся при ней;
3. Голо­во­кру­же­ни­ем;
4. Зави­си­мо­стью от метео­усло­вий (голов­ные боли, подъ­ём АД);
5. Уча­щён­ным серд­це­би­е­ни­ем, ино­гда с перебоями;
6. Про­лап­сом мит­раль­но­го кла­па­на при уль­тра­зву­ко­вом иссле­до­ва­нии сердца;
7. Нару­ше­ни­ем тер­мо­ре­гу­ля­ции — высо­кой тем­пе­ра­ту­рой тела у детей при инфек­ци­он­ных заболеваниях;
8. Изме­не­ни­я­ми со сто­ро­ны желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та в виде сла­бой пери­сталь­ти­ки, а отсю­да — к склон­но­сти к запорам;
9. Недо­ста­точ­но­стью функ­ции слёз­ных желез («сухая слеза»);
10. Изме­не­ни­ем настро­е­ния (тос­ка и меланхолия);
11. Быст­рой утомляемостью.

Гипотонический тип

При пре­об­ла­да­нии пара­сим­па­ти­че­ско­го отде­ла веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы (ваго­то­ния) раз­ви­ва­ет­ся ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния по гипо­то­ни­че­ско­му типу, основ­ны­ми при­зна­ка­ми кото­рой являются:

1. Сни­же­ние арте­ри­аль­но­го давления;
2. Ред­кий пульс (бра­ди­кар­дия), кото­рый быст­ро может уча­щать­ся (тахи­кар­дия);
3. Боли в серд­це (кар­диал­гии);
4. Голо­во­кру­же­ния;
5. Частые обмо­роч­ные состо­я­ния, осо­бен­но харак­тер­ные при нали­чии веге­то-сосу­ди­стой дисто­нии у детей (пре­иму­ще­ствен­но у дево­чек) в пубер­тат­ном периоде;
6. Голов­ные боли, свя­зан­ные с погод­ны­ми усло­ви­я­ми, физи­че­ски­ми и пси­хи­че­ски­ми нагрузками;
7. Повы­шен­ная утом­ля­е­мость и низ­кая работоспособность;
8. Дис­ки­не­зия желч­ных путей, что свя­за­но с нерав­но­мер­ным и хао­тич­ным сокра­ще­ни­ем желч­но­го пузыря;
9. Нару­ше­ния пище­ва­ре­ния (склон­ность к поно­сам и метеоризму);
10. Нару­ше­ние тер­мо­ре­гу­ля­ции: пони­же­ние тем­пе­ра­ту­ры тела и про­дол­жи­тель­ный суб­феб­ри­ли­тет при инфек­ци­ях у детей;
11. Жало­бы на «одыш­ку» и «вздо­хи»;
12. Склон­ность к аллер­ги­че­ским реакциям;
13. Блед­ность кож­ных покро­вов (мра­мор­ность), циа­ноз конечностей;
14. Холод­ный пот.

Когда нет согласия между отделами

Несо­гла­со­ван­ная рабо­та сим­па­ти­че­ско­го и пара­сим­па­ти­че­ско­го отде­лов при­во­дит к нару­ше­ни­ям функ­ции систем и орга­нов. Если дав­ле­ние «пры­га­ет», если цвет лица за счи­тан­ные мину­ты вдруг крас­не­ет или блед­не­ет, если орга­низм реа­ги­ру­ет даже на незна­чи­тель­ные собы­тия непред­ска­зу­е­мо, зна­чит мож­но запо­до­зрить сме­шан­ный тип веге­то-сосу­ди­стой дис­функ­ции.

При­зна­ки ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии по сме­шан­но­му типу вклю­ча­ют в себя симп­то­мы, свой­ствен­ные и гипо­то­ни­че­ско­му, и гипер­то­ни­че­ско­му типу. Какая часть веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы, в какой момент будет пре­ва­ли­ро­вать, такие при­зна­ки будут при­су­щи состо­я­нию больного.

Кризы вегето-сосудистой дистонии

Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния, воз­ник­шая в дет­стве, с тече­ни­ем вре­ме­ни может «обо­га­щать­ся» симп­то­ма­ми и у моло­дых людей давать более яркие веге­та­тив­ные про­яв­ле­ния в виде кри­зов. При­сту­пы при ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии так­же зави­сят от типа её, хотя зача­стую не име­ют яркой кар­ти­ны при­над­леж­но­сти, а носят сме­шан­ный харак­тер. Высо­кая актив­ность пара­сим­па­ти­че­ско­го отде­ла ВНС может дать ваго­ин­су­ляр­ный криз, для кото­ро­го харак­тер­ны сле­ду­ю­щие признаки:

• Пот­ли­вость и тошнота;
• Вне­зап­ная сла­бость и потем­не­ние в глазах;
• Сни­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и тем­пе­ра­ту­ры тела;
• Замед­ле­ние пульса.

После ваго­ин­су­ляр­но­го кри­за боль­ной в тече­ние несколь­ких дней ещё чув­ству­ет раз­би­тость и сла­бость, пери­о­ди­че­ски кру­жит­ся голова.

Когда сим­па­ти­че­ский отдел берёт «пер­вен­ство» раз­ви­ва­ет­ся дру­гая раз­но­вид­ность веге­то-сосу­ди­стой дис­функ­ции. Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния с сим­па­то­ад­ре­на­ло­вы­ми кри­за­ми даёт о себе знать вне­зап­ным появ­ле­ни­ем бес­при­чин­но­го стра­ха, к кото­ро­му быст­ро прибавляются:

1. Интен­сив­ная голов­ная боль;
2. Боль в сердце;
3. Повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и тем­пе­ра­ту­ры тела;
4. Появ­ле­ние озноба;
5. Покрас­не­ние кожи или при­об­ре­те­ние бледности.

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя бере­мен­ность состо­я­ние и физио­ло­ги­че­ское, но имен­но тогда может про­явить­ся веге­то-сосу­ди­стая дисто­ния, про­те­ка­ю­щая латент­но (скры­то), ведь при бере­мен­но­сти орга­низм пере­стра­и­ва­ет­ся и гото­вит­ся к рож­де­нию новой жиз­ни. Зна­чи­тель­ные изме­не­ния пре­тер­пе­ва­ет гор­мо­наль­ный фон – регу­ля­тор всех про­цес­сов бере­мен­но­сти. Внут­рен­ние орга­ны «укла­ды­ва­ют­ся» по-дру­го­му, осво­бож­дая место всё уве­ли­чи­ва­ю­щей­ся мат­ке. И всё это нахо­дит­ся под кон­тро­лем веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы, кото­рая и без такой нагруз­ки не все­гда справ­ля­лась, а тут…

Жен­щи­ны, стра­да­ю­щие НЦД, о сво­ей бере­мен­но­сти могут узнать ещё до теста, пото­му что пер­вым при­зна­ком может стать обмо­рок. Веге­то-сосу­ди­стая дис­функ­ция при бере­мен­но­сти име­ет более выра­жен­ную кли­ни­че­скую кар­ти­ну, поэто­му бере­мен­ность про­те­ка­ет тяжелее.

Реак­ция на всё, что «не так», слё­зы по каж­до­му пово­ду, боли в серд­це и исте­ри­ки, сни­же­ние АД, а в транс­порт луч­ше и не заходить…Беременных часто посе­ща­ет чув­ство нехват­ки воз­ду­ха и духо­ты, а име­ю­щие веге­то-сосу­ди­стую дис­функ­цию даже зна­ют «запах све­же­го дуновения».

Но всё может быть не так пло­хо и рас­стра­и­вать­ся не сле­ду­ет. Заме­че­но мно­го слу­ча­ев исчез­но­ве­ния про­яв­ле­ний НЦД после родов. Что это­му при­чи­ной – то ли «наве­де­ние поряд­ка» в орга­низ­ме жен­щи­ны, то ли ответ­ствен­ное заня­тие, свя­зан­ное с ухо­дом за малы­шом – неиз­вест­но. Но боль­ные и сами часто отме­ча­ют, что если отвле­кать­ся на важ­ные дела, то веге­то-сосу­ди­стый ком­плекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рас­суж­дая о веге­то-сосу­ди­стых рас­строй­ствах, о том, как всё-таки их назы­вать, уче­ные умы так и не опре­де­ли­лись. Веге­то-сосу­ди­стая дисто­ния счи­та­ет­ся более пра­виль­ным назва­ни­ем, так как оно выра­жа­ет пато­ге­нез забо­ле­ва­ния. Самым послед­ним вея­ни­ем в опре­де­ле­нии это­го состо­я­ния стал син­дром веге­та­тив­ной дисто­нии, кото­рый от это­го не стал само­сто­я­тель­ной еди­ни­цей в Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней (МКБ).

Код по МКБ 10 для ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии – F45.3, где бук­ва F ука­зы­ва­ет на пси­хо­ген­ное про­ис­хож­де­ние, что, в общем-то, име­ет место. По этой же клас­си­фи­ка­ции НЦД при­зна­на не забо­ле­ва­ни­ем, а симп­то­мо­ком­плек­сом, воз­ни­ка­ю­щим в резуль­та­те неадек­ват­но­го пове­де­ния веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы (несо­гла­со­ван­ное и нерав­но­вес­ное вза­и­мо­дей­ствие двух отде­лов ВНС: сим­па­ти­че­ско­го и пара­сим­па­ти­че­ско­го). Вряд ли людям, кото­рые хоро­шо зна­ко­мы с этим ком­плек­сом симп­то­мов, от это­го «полег­ча­ет», но на сего­дняш­ний день это так.

Мно­го вопро­сов вызы­ва­ет веге­то-сосу­ди­стая дис­функ­ция, когда наста­ёт вре­мя отдать долг Родине. Как сов­ме­сти­мы ней­ро­цир­ку­ля­тор­ная дисто­ния и служ­ба в армии? Как раз­но­об­раз­ны про­яв­ле­ния, таким же дол­жен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конеч­но, неко­то­рые так стре­мят­ся попол­нить ряды защит­ни­ков Оте­че­ства, что и о болез­ни забы­ва­ют. Или скры­ва­ют? Дру­гие, наобо­рот, имея с дет­ства запись в кар­точ­ке — НЦД, пыта­ют­ся изба­вить себя от воин­ских обя­зан­но­стей. В свя­зи с этим, под­ход комис­сии дол­жен быть объ­ек­тив­ным и раз­но­сто­рон­ним. С одной сто­ро­ны, видя при­зыв­ни­ка впер­вые, кото­рый не предъ­яв­ля­ет ника­ких жалоб и «рвёт­ся в бой», кото­ро­го выда­ют лишь пони­жен­ное или повы­шен­ное (ниже 100/60 или выше 160/100) дав­ле­ние и явные веге­та­тив­ные рас­строй­ства на «лице», в дыха­нии и сер­деч­ным рит­мах, мож­но удо­вле­тво­рить его жела­ние. Одна­ко ква­ли­фи­ци­ро­ван­ная комис­сия долж­на выяс­нить это впер­вые, пери­о­ди­че­ски или посто­ян­но. Таким же обра­зом обсто­ит дело с теми, кто предъ­яв­ля­ет мас­су жалоб, а о болез­ни гово­рят лишь скуд­ные запи­си в дет­ской кар­точ­ке. Конеч­но, есть и сред­нее: кли­ни­ка нали­цо и жало­бы, ука­зы­ва­ю­щие на нали­чие веге­та­тив­ных рас­стройств. Во всех слу­ча­ях зада­ча комис­сии выяснить:

• Явля­ют­ся ли жало­бы постоянными;
• Стой­ко ли повы­ше­но или пони­же­но арте­ри­аль­ное давление;
• Име­ют­ся ли кар­диал­гии и нару­ше­ния сер­деч­но­го ритма;
• Насколь­ко симп­то­мы НЦД вли­я­ют на рабо­то­спо­соб­ность призывника.

Для изу­че­ния состо­я­ния здо­ро­вья моло­до­го чело­ве­ка в обя­за­тель­ном поряд­ке при­вле­ка­ют­ся смеж­ные спе­ци­а­ли­сты (нев­ро­лог, кар­дио­лог, оку­лист, эндо­кри­но­лог, отоларинголог).

Кро­ме это­го, при реше­нии вопро­са о при­год­но­сти к воин­ской служ­бе в слу­чае ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии, про­во­дят диф­фе­рен­ци­аль­ную диа­гно­сти­ку с дру­ги­ми болез­ня­ми для уточ­не­ния диа­гно­за и исклю­че­ния забо­ле­ва­ний желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, серд­ца и лёг­ких, кото­рые могут иметь сход­ство с ВСД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объ­ек­тив­но­го под­хо­да к реше­нию вопро­са, при­зыв­ни­ка направ­ля­ют в ста­ци­о­нар для обсле­до­ва­ния, после кото­ро­го он может быть при­знан вре­мен­но непри­год­ным по ст.48. В таком слу­чае, моло­дой чело­век под­ле­жит лече­нию по пово­ду веге­то-сосу­ди­стой дисто­нии, но если оно ока­зы­ва­ет­ся неэф­фек­тив­ным, а симп­то­ма­ти­ка ука­зы­ва­ет на стой­кие нару­ше­ния веге­та­тив­ной иннер­ва­ции, то при­зыв­ник не под­ле­жит служ­бе в армии и полу­ча­ет воен­ный билет с отмет­кой о непри­год­но­сти по ст. 47 «а».

Ана­ло­гич­но комис­сия посту­па­ет и с теми юно­ша­ми, у кото­рых отчёт­ли­во про­сле­жи­ва­ют­сястой­кие веге­то-сосу­ди­стые рас­строй­ства с повы­ше­ни­ем или пони­же­ни­ем дав­ле­ния, при­сут­ству­ют явные при­зна­ки нару­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма, а боли в серд­це носят посто­ян­ный харак­тер.

Ну, а тот, кто имел един­ствен­ную запись о забо­ле­ва­нии веге­та­тив­ной нерв­ной систе­мы, но не под­твер­дил её, с честью дол­жен отпра­вить­ся слу­жить Родине и Оте­че­ству. Ста­рин­ный, но по-преж­не­му неиз­мен­ный и непо­вто­ри­мый, марш Васи­лия Ива­но­ви­ча Агап­ки­на сво­ей тор­же­ствен­но­стью заста­вит запла­кать род­ную мать и люби­мую девуш­ку… Страш­но­го ниче­го – прой­дёт немно­го вре­ме­ни и здо­ро­вый, воз­му­жав­ший и уве­рен­ный в себе вче­раш­ний при­зыв­ник, вер­нёт­ся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Гово­рить о ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии мож­но дол­го и мно­го, бла­го и мно­го­чис­лен­ные назва­ния этой пато­ло­гии, и раз­но­об­ра­зие это поз­во­ля­ет. Но те, кото­рые име­ют такое «сча­стье» ищут пути спа­се­ния от это­го симп­то­мо­ком­плек­са, кото­рый изряд­но отрав­ля­ет жизнь и про­яв­ля­ет себя в самых непред­ви­ден­ных ситу­а­ци­ях. В общем, зна­чи­тель­ную часть чело­ве­че­ства зани­ма­ет вопрос, как лечить ней­ро­цир­ку­ля­тор­ную дисто­нию, име­ю­щую ещё с деся­ток назва­ний. Ведь изме­не­ние назва­ния никак не повли­я­ет на само­чув­ствие больного.

Как ни стран­но, веге­то-сосу­ди­стая дис­функ­ция не любит гипо­ди­на­мию. И невзи­рая на то, что про­яв­ле­ния болез­ни осо­бен­но ощу­ти­мы после физи­че­ской нагруз­ки, физ­куль­ту­ра боль­но­му не толь­ко не вре­дит, но и пока­за­на. Прав­да, речь долж­на идти о целе­на­прав­лен­ной, лечеб­ной физ­куль­ту­ре, дози­ро­ван­ной и обдуманной.

Обя­за­тель­ное соблю­де­ние режи­ма тру­да и отды­ха так­же явля­ет­ся неотъ­ем­ле­мой частью лечеб­но­го про­цес­са. Конеч­но, рабо­та в ноч­ную сме­ну, недо­сы­па­ния, дли­тель­ное вре­мя­пре­про­вож­де­ние воз­ле мони­то­ра, вряд ли помо­гут ощу­тить лёг­кость в голо­ве и в теле. А вот све­жий воз­дух, спо­кой­ные вечер­ние про­гул­ки пеш­ком, тёп­лая ван­на с успо­ка­и­ва­ю­щи­ми тра­ва­ми, наобо­рот, обес­пе­чат хоро­ший здо­ро­вый сон и улуч­шат настроение.

Пси­хо­эмо­ци­о­наль­но­му состо­я­нию боль­ные долж­ны уде­лять осо­бое вни­ма­ние. Избе­гать стрес­со­вых ситу­а­ций, зани­мать­ся ауто­тре­нин­гом, при­ни­мать успо­ка­и­ва­ю­щий чай и делать всё воз­мож­ное, что­бы создать спо­кой­ную доб­ро­же­ла­тель­ную обста­нов­ку дома и в кол­лек­ти­ве для себя и окружающих.

Как ни баналь­но будет зву­чать, но и здесь зна­чи­тель­ная роль при­над­ле­жит дие­те.Ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии «не по душе» ни пря­но­сти, ни ост­рые блю­да, ни алко­голь. Всё, что воз­буж­да­ет нерв­ную систе­му, может усу­гу­бить тече­ние про­цес­са, поэто­му луч­ше избе­гать изли­шеств и не нагру­жать­ся. А вот бога­тые кали­ем про­дук­ты (бакла­жа­ны, кар­то­фель, бана­ны, чер­но­слив и абри­ко­сы) «понра­вят­ся» «каприз­ной» нерв­ной системе.

Лечение, прописанное врачом

Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние при веге­то-сосу­ди­стых рас­строй­ствах очень жела­тель­но про­во­дить с общеоздо­ро­ви­тель­ны­ми меро­при­я­ти­я­ми и физи­о­про­це­ду­ра­ми. Лечеб­ный мас­саж, элек­тро­фо­рез с успо­ка­и­ва­ю­щи­ми сред­ства­ми на ворот­ни­ко­вую зону, элек­тро­сон и цир­ку­ляр­ный душ — будут спо­соб­ство­вать укреп­ле­нию нерв­ной систе­мы, и давать поло­жи­тель­ные эмо­ции, в кото­рых так нуж­да­ют­ся паци­ен­ты с веге­то-сосу­ди­стой дистонией.

А какая заме­ча­тель­ная про­це­ду­ра – игло­ука­лы­ва­ние. При­ме­няя её, мож­но надол­го отка­зать­ся от лекар­ствен­ных средств и чув­ство­вать себя пре­вос­ход­но толь­ко бла­го­да­ря еже­год­но­му повто­ре­нию игло­ука­лы­ва­ния. Постав­лен­ные в нерв­но-мышеч­ные пуч­ки, тонень­кие золо­тые или пла­ти­но­вые иго­лоч­ки при­ве­дут к дли­тель­ной и стой­кой ремис­сии, и недуг отступит…

Вита­ми­но­те­ра­пия и анти­ок­си­дант­ный ком­плекс (Док­тор Тайсс, геро­ви­тал и др.) будут пре­крас­ным допол­не­ни­ем к обще­укреп­ля­ю­щим мероприятиям.

Лекар­ствен­ные сред­ства для лече­ния ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии при­ни­ма­ют­ся по реко­мен­да­ции вра­ча и про­пи­сы­ва­ют­ся им. Ника­кие сове­ты подруг и интер­не­та здесь неумест­ны, так как меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние назна­ча­ет­ся с учё­том арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, нали­чия кар­диал­гий и состо­я­ния сер­деч­но­го рит­ма. Понят­но, что помо­жет паци­ен­ту с повы­шен­ным дав­ле­ни­ем, то может губи­тель­но отра­зит­ся на состо­я­нии чело­ве­ка с низ­ким АД, поэто­му вряд ли при гипо­то­ни­че­ском типе будет пока­зан эги­лок (бета-адре­нобло­ка­тор). Пре­па­ра­ты, регу­ли­ру­ю­щие сер­деч­ный ритм, серьёз­ны и тре­бу­ют осо­бой осто­рож­но­сти, поэто­му «само­де­я­тель­ность» в подоб­ных слу­ча­ях — ни к чему.

Часто паци­ен­там с веге­та­тив­ны­ми рас­строй­ства­ми назна­ча­ют пре­па­ра­ты из груп­пы тран­кви­ли­за­то­ров – адап­тол, афо­ба­зол, грандак­син. Заме­ча­тель­ное воз­дей­ствие ока­зы­ва­ет рас­ти­тель­ный пре­па­рат гела­ри­ум, обла­да­ю­щий анти­де­прес­сив­ны­ми свой­ства­ми. Для сня­тия спаз­мов часто назна­ча­ют бел­ла­та­ми­нал, кото­рый к тому же даёт седа­тив­ный эффект.

Боярыш­ник, вале­ри­а­на, пустыр­ник – спир­то­вые настои этих рас­те­ний очень зна­ко­мы паци­ен­там с ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­ни­ей, они посто­ян­но хра­нят­ся в домаш­ней аптеч­ке и выпол­ня­ют функ­цию «ско­рой помощи».

Чем может помочь народная медицина?

Мно­го­об­ра­зие рецеп­тов лече­ния народ­ны­ми сред­ства­ми ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дисто­нии пора­жа­ет ещё боль­ше, чем мно­го­об­ра­зие кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний. Кон­траст­ные души, дыха­тель­ная гим­на­сти­ка тибет­ских мона­хов и австрий­ско­го цели­те­ля Рудоль­фа Брой­са, несо­мнен­но, заме­ча­тель­ны, но народ поче­му-то боль­ше пред­по­чи­та­ет рус­ское «тво­ре­нье». Попу­ляр­ное питьё из цер­ков­но­го «Каго­ра» и сме­си соков чес­но­ка, лимо­на, свёк­лы, мор­ко­ви и редь­ки, сдоб­рен­ное нату­раль­ным мёдом, пере­да­ёт­ся «из уст в уста и из поко­ле­ния в поколение».

Одна­ко для лече­ния народ­ны­ми сред­ства­ми ВСД сле­ду­ет не забы­вать о дав­ле­нии, поэто­му народ­ные лека­ри так­же реко­мен­ду­ют раз­ное лече­ние. Напри­мер, при повы­шен­ном АД в наро­де при­ме­ня­ют­ся настои листьев мяты и белой берё­зы, цвет­ков кален­ду­лы и семян укро­па. Хоро­шо сни­жа­ют дав­ле­ние спир­то­вые настои маг­но­лии и оме­лы белой.

Чай креп­кий и кофе при гипер­то­ни­че­ском типе НЦД не реко­мен­ду­ют­ся, зато по утрам мож­но пить изу­ми­тель­ный чаёк, при­го­тов­лен­ный в домаш­них условиях:

• Сухие яго­ды чер­ни­ки, чер­но­плод­ной ряби­ны, смо­ро­ди­ны и бар­ба­ри­са берут­ся в рав­ных частях, пере­ма­лы­ва­ют­ся, пере­ме­ши­ва­ют­ся и упо­треб­ля­ют­ся, зали­тые кипятком.

При нор­маль­ных пока­за­те­лях арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния и тен­ден­ции к сни­же­нию гото­вят настои девя­си­ла, бес­смерт­ни­ка, пьют све­же­вы­жа­тые соки мор­ко­ви и пло­дов шипов­ни­ка. Гово­рят, очень помогает.

Разу­ме­ет­ся, корень вале­ри­а­ны (мож­но внутрь при­ни­мать, мож­но ван­ны делать), боярыш­ник, горя­чее моло­ко с мёдом на ночь – зна­ют все. Такие народ­ные сред­ства есть, пожа­луй, в каж­дом доме, даже там, где не «водят­ся» веге­то-сосу­ди­стые расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Син­дром веге­та­тив­ной дисто­нии не осно­вы­ва­ет­ся толь­ко на жало­бах паци­ен­та. Преж­де чем врач уста­но­вит диа­гноз, боль­ной дол­жен сдать ана­ли­зы и прой­ти инстру­мен­таль­ные обсле­до­ва­ния, поэто­му основ­ны­ми эта­па­ми «в пути» к НЦД будут:

1. Общие ана­ли­зы кро­ви и мочи, кото­рые при этом забо­ле­ва­нии от нор­мы не отклоняются;
2. Про­филь АД в тече­ние 10–14 дней для уста­нов­ле­ния типа НЦД;
3. УЗИ почек и серд­ца для исклю­че­ния само­сто­я­тель­ных забо­ле­ва­ний этих органов;
4. Рео­эн­це­фа­ло­гра­фия;
5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
6. Кон­суль­та­ции эндо­кри­но­ло­га, ото­ла­рин­го­ло­га, нев­ро­ло­га, офтальмолога.

Кро­ме того, часто для выяс­не­ния при­чи­ны воз­ни­ка­ет необ­хо­ди­мость деталь­но­го иссле­до­ва­ния функ­ции почек, над­по­чеч­ни­ков, гипо­та­ла­му­са и щито­вид­ной железы.

Источ­ник: sosudinfo.ru