Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

(54 голоса3.5 из 5)

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  “Насолил” коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

  • A (CVA)
  • B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B  — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: “руки, ноги, рот” (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1–6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным. 

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1–3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после “подскока” температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

mouth sore - Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения hand foot mouth 1 - Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7–10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят “сами собой” примерно через 2–10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке. 

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011–2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический. 

По материалам https://www.medicinenet.com 

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Комментировать

*

23 комментария

  • Надежда, 14.10.2018

    Внучка 2 года болеет.Все симптомы вируса Коксаки.Болезнь периодически повторяется.СтавятОРВИ,аллергия.Куда обратиться?

    Ответить »
    • Светлана, 24.02.2020

      Скажите, пожалуйста, прошёл ли коксаки у внучки? Он перешёл в хроническую форму? Какое же лечение тогда, как Ваша внучка? 

      Ответить »
    • Юля, 08.11.2018

      Вирус коксаки нада прищи мазать или зеленкай или синькай.И пить противовирусные и нельзя контактировать.Взрослие тоже могут болеть.Взрослим тоже нада пить противо  вирусные.

      Ответить »
      • Aidos Kazakhstan, 19.01.2020

        Противовирусных лекарств в природе не бывает. Вирусы организм убивает сам. А вот бактерии убить не может, тут применяют антибиотики.

        Бывает кстати такое, что некоторые антибиотики не работают (больше 3–4 дней без эффекта), тут вы должны сдать БАК-посев со рта с чувствительностью на антибиотики.

        Ну а в остальном — первые дни снимаем лихорадку и ломку Ибуфеном, пьём весь период лечения много воды, лечимся исключительно лежа, питание, и ждём.

        Всем здоровья!

        Kazakhstan.

        Ответить »
        • Екатерина, 20.01.2020

          Видимо Вам никогда не встречалась вирусная инфекция, с которой организм сам справиться не может. Пусть и не встречается!!!

          Ответить »
    • Олеся, 05.11.2018

      Видимо самим платно сдать анализы на этот вирус ‚а уже с ним идти к врачам.

      Ответить »
  • Ляля, 18.11.2018

    Дочка заболела, были у инфекциониста. Придерживаемся режима и медикаметозного противовирусного лечения. На 5 день у меня и старшего сына высыпания на ладошках и небольшая температура.

    Ответить »
  • Гоша, 27.11.2018

    Эта зараза ползет по Харькову. У меня внучка заболела и несколько детей с их класса… Всем скорейшего выздоровления и без последствий!!!

    Ответить »
    • Сергей, 21.12.2018

      И я болею сильно переживаю у меня двое малых и жена очень переживаю что б их не коснулось.

       

       

      Ответить »
  • Людмила, 01.02.2019

    У меня ребенок переболел, 3.5 года. Все симптомы коксаки. 3 дня температура высокая, болело во рту( а что и как обьяснить не мог толком, думали горло)а потом стопы и ладошки зудели (да так, что ночь не спал) на 5 день сыпь появилась там же, на ладошках и стопах, похожа на алергию, с пузырьками.Врач сначала не мог диагноз поставить, а потом назначил антибиотик , говорит ангина. У нас был шок, не могли понять что за зверь. Атб не пили, сбивала температуру, много жидкости, проветривала и само всё прошло. Будьте осторожны, Харьков!

    Ответить »
  • Мила Астахова, 16.07.2019

    Эта зараза уже и в Киеве

    Ответить »
  • Аня, 11.10.2019

    Здравствуйте всем! Я сама сейчас болею этим, и я очень при очень боялась, до того как не прочитала это. Все как по описанию, мне давали эти антибиотики, но я так и думала что они не помогают и это я говорила мама ( если, что мне 11) сейчас по-моему идёт 5‑ый день этого вируса , мы мазали ацикловиром , он ни капли не помогает , а только делает хуже. Вообщем, мы все очень боялись, завтра же поговорю с мамой насчёт того , что мне надо пить молоко, а то мне делают морс. Всем скорейшего выздоровления! 

    И хочу задать вопрос : там точно проходит этот вирус не больше десяти дней?

    Заранее , всем спасибо за ответ.

    Ответить »
    • Марина, 24.08.2020

      Мне инфекционист посоветовал больше пить и не лечиться, так как нет лекарств от данного заболевания. Пройдёт само. Если будут осложнения, то тогда положат в стационар.

      Ответить »
    • Екатерина, 11.10.2019

      Абсолютно точно. Главное, соблюдать рекомендации доктора, чтобы не было осложнений.

      Ответить »
  • Константин, 20.10.2019

    Спасибо за статью. У меня почему-то давление повысилось, на кончиках пальцах под кожей образовались потемнения диаметром 0,5 см. Плюсом на губах герпис авшел. Алтайский край 

    Ответить »
  • Надежда, 28.10.2019

    Здравствуйте! А после этого вируса не у кого ногти не слазили через какое-то время? Просто у нас в школе несколько детей переболели но у некоторых детей слезли а у некоторых нет и ещё разной тяжести!((((

    Ответить »
    • Лора, 12.12.2019

      Слазили, да ещё как!!! Все ногти слезли у ребёнка, сначала на руках, потом на на ногах. Сначала была в шоке, но потом где-то прочитала, что это такая реакция и бывает, правда, не у всех

      Ответить »
    • Анастасия, 24.11.2019

      Добрый день ! У нас после этого вируса слазят ноготки на руках 

      Ответить »
    • Екатерина, 28.10.2019

      Кожа сильно шелушится в местах высыпаний и с ногтями тоже что-то такое было.

      Ответить »
      • Ирина Георгиевна Никифорова, 29.03.2020

        Ногти облезли не только у детей, но и у взрослых. При этом у взрослых высыпания на подошвах были подкожными со страшным внутренним зудом, ничем не снимаемым. Все заболевание заняло неделю и прошло достаточно тяжело.

        Ответить »
  • Ирина, 05.12.2019

    Рада что врач хороший попался и сразу понял что да как. Пошла бы на приём в своём маленьком городе, по-любому другой диагноз поставили бы и не так лечили! Днепр.

    Ответить »
  • Артур, 21.12.2019

    Такое вирус в Армение тоже появилось я тоже болею у меня 27 лет и мой дети тоже сначало болели , я кушал остаток мандарина малишей и заболел тот день

    Ответить »
  • Маринп, 24.08.2020

    Я тоже переболела этим вирусом. Температура была 39,5 один день. Сыпь на руках и ногах. Со временем облезли ногти на ногах. Теперь все нормально.
    Где заразилась? Не знаю. Возможно, на работе. Работаю продавцом в детском магазине.

    Ответить »
Размер шрифта: A- 15 A+
Тёмная тема:
Цвета
Цвет фона:
Цвет текста:
Цвет ссылок:
Цвет акцентов
Цвет полей
Фон подложек
Заголовки:
Текст:
Выравнивание:
Боковая панель:
Сбросить настройки