Что такое инфекционный мононуклеоз

Что такое инфекционный мононуклеоз

(26 голосов4.5 из 5)

В насто­я­щее вре­мя диа­гноз «инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз» ста­вит­ся доволь­но ред­ко. При этом само забо­ле­ва­ние очень рас­про­стра­нен­ное. По ста­ти­сти­ке, более 65% людей к 35 годам уже пере­бо­ле­ли им. Предот­вра­тить инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз невозможно. 

Инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз  – это острое респи­ра­тор­ное вирус­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое вызы­ва­ет­ся виру­сом Эпш­тей­на-Барр (ВЭБ, вирус гер­пе­са 4 типа). Назва­ли этот вирус в честь виру­со­ло­га из Англии про­фес­со­ра Майк­ла Энто­ни Эпш­тей­на и его уче­ни­цы Ивон­ны Барр, кото­рые выде­ли­ли и опи­са­ли его в 1964 году.

Одна­ко на инфек­ци­он­ное про­ис­хож­де­ние моно­нук­лео­за ука­зал ещё в 1887 году рус­ский врач, осно­ва­тель рус­ской педи­ат­ри­че­ской шко­лы Нил Фёдо­ро­вич Фила­тов. Он пер­вым обра­тил вни­ма­ние на лихо­ра­доч­ное состо­я­ние с сопут­ству­ю­щим уве­ли­че­ни­ем всех лим­фа­ти­че­ских узлов орга­низ­ма боль­но­го человека.

В 1889 году немец­кий учё­ный Эмиль Пфайф­фер опи­сал ана­ло­гич­ную кли­ни­че­скую кар­ти­ну моно­нук­лео­за и опре­де­лил его как желе­зи­стую лихо­рад­ку с пора­же­ни­ем зева и лим­фа­ти­че­ской систе­мы. На осно­ва­нии появив­ших­ся в прак­ти­ке гема­то­ло­ги­че­ских иссле­до­ва­ний были изу­че­ны харак­тер­ные изме­не­ния соста­ва кро­ви при этом забо­ле­ва­нии. В кро­ви появи­лись осо­бые (ати­пич­ные) клет­ки, кото­рые были назва­ны моно­нукле­а­ра­ми (monos – один, nucleus – ядро). В свя­зи с этим, дру­гие учё­ные, уже из Аме­ри­ки, назва­ли его инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпш­тейн и И. Барр полу­чи­ли гер­пе­со­по­доб­ный вирус, назван­ный в их честь виру­сом Эпш­тей­на-Барр, кото­рый позд­нее с высо­кой часто­той обна­ру­жи­ва­ли при этом заболевании.

Моно­нукле­а­ры – это одно­ядер­ные клет­ки кро­ви, к кото­рым отно­сят­ся так­же лим­фо­ци­ты и моно­ци­ты, выпол­ня­ю­щие, как и осталь­ные раз­но­вид­но­сти лей­ко­ци­тов (эози­но­фи­лы, базо­фи­лы, ней­тро­фи­лы), защит­ную функ­цию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источ­ни­ком воз­бу­ди­те­ля инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за явля­ет­ся боль­ной чело­век (осо­бен­но в самый пик забо­ле­ва­ния, когда наблю­да­ет­ся высо­кая тем­пе­ра­ту­ра), чело­век со стёр­ты­ми фор­ма­ми болез­ни (болезнь про­те­ка­ет в лёг­кой сте­пе­ни, со сла­бо выра­жен­ной симп­то­ма­ти­кой, либо под видом ОРЗ), а так­же чело­век без каких-либо симп­то­мов болез­ни, на вид абсо­лют­но здо­ро­вый, но явля­ю­щий­ся при этом виру­со­но­си­те­лем. «Пода­рить» воз­бу­ди­те­ля инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за боль­ной чело­век здо­ро­во­му может раз­лич­ны­ми путя­ми, а имен­но: кон­такт­но-быто­вым (со слю­ной при поце­луе, при исполь­зо­ва­нии общей посу­ды, белья, пред­ме­тов лич­ной гиги­е­ны и т.п.), воз­душ­но-капель­ным, при поло­вом кон­так­те (со спер­мой), при пере­ли­ва­нии кро­ви, а так­же от мате­ри к пло­ду через плаценту.

Зара­же­ние инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом про­ис­хо­дит, как пра­ви­ло, при тес­ном кон­так­те, поэто­му жить боль­ным и здо­ро­вым людям сов­мест­но, мяг­ко гово­ря, неже­ла­тель­но. Из-за это­го часто про­ис­хо­дят вспыш­ки забо­ле­ва­ния в обще­жи­ти­ях, интер­на­тах, лаге­рях, дет­ских садах и даже внут­ри семей (кто-то из роди­те­лей может зара­зить ребен­ка и, наобо­рот, ребе­нок может быть источ­ни­ком инфек­ции). Зара­зить­ся моно­нук­лео­зом так­же мож­но в ску­чен­ных местах (обще­ствен­ный транс­порт, круп­ные тор­го­вые цен­тры и т.д.). Важ­но отме­тить, что ВЭБ не живет в орга­низ­мах живот­ных, поэто­му и пере­дать вирус, вызы­ва­ю­щий инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инку­ба­ци­он­ный пери­од (отре­зок вре­ме­ни от момен­та попа­да­ния мик­ро­ба в орга­низм до про­яв­ле­ния симп­то­мов болез­ни) при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе длит­ся до 21 дня, пери­од болез­ни до 2 меся­цев. В раз­ное вре­мя могут наблю­дать­ся сле­ду­ю­щие симптомы:

  • сла­бость,
  • голов­ная боль,
  • голо­во­кру­же­ние,
  • боль в мыш­цах и суставах,
  • повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела (про­сту­до­по­доб­ное состо­я­ние с интоксикацией),
  • повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние (как след­ствие высо­кой температуры),
  • боли в гор­ле при гло­та­нии и харак­тер­ные белые нале­ты на мин­да­ли­нах (как при ангине),
  • кашель,
  • вос­па­ле­ние,
  • уве­ли­че­ние и болез­нен­ность всех лимфоузлов,
  • уве­ли­че­ние пече­ни и/или селезёнки.

Как след­ствие все­го выше­пе­ре­чис­лен­но­го, уве­ли­че­ние чув­стви­тель­но­сти к ОРВИ и про­чим респи­ра­тор­ным забо­ле­ва­ни­ям, частые пора­же­ния кож­но­го покро­ва виру­сом «про­сто­го гер­пе­са» (вирус про­сто­го гер­пе­са 1 типа), обыч­но в обла­сти верх­ней или ниж­ней губы.

Лим­фо­уз­лы вхо­дят в состав лим­фо­ид­ной тка­ни (тка­ни систе­мы имму­ни­те­та). Так­же в нее вхо­дят мин­да­ли­ны, печень и селе­зен­ка. Все эти лим­фо­ид­ные орга­ны пора­жа­ют­ся при моно­нук­лео­зе. Лим­фо­уз­лы, нахо­дя­щи­е­ся под ниж­ней челю­стью (под­че­люст­ные), а так­же шей­ные, под­мы­шеч­ные и пахо­вые лим­фо­уз­лы, мож­но про­щу­пать паль­ца­ми. В пече­ни и селе­зен­ке уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов мож­но наблю­дать с помо­щью УЗИ. Хотя, если уве­ли­че­ние зна­чи­тель­ное, его так­же мож­но опре­де­лить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По резуль­та­там обще­го ана­ли­за кро­ви при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе мож­но наблю­дать уме­рен­ный лей­ко­ци­тоз, ино­гда лей­ко­пе­нию, появ­ле­ние ати­пич­ных моно­нукле­а­ров, уве­ли­че­ние коли­че­ства лим­фо­ци­тов, моно­ци­тов и уме­рен­но уско­рен­ную СОЭ. Ати­пич­ные моно­нукле­а­ры обыч­но появ­ля­ют­ся в пер­вые дни болез­ни, осо­бен­но в раз­гар кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки, но у неко­то­рых боль­ных это про­ис­хо­дит позд­нее, толь­ко через 1 – 2 неде­ли. Кон­троль кро­ви про­во­дит­ся так­же через 7 – 10 дней после выздоровления.

Резуль­тат обще­го ана­ли­за кро­ви девоч­ки (воз­раст 1 год 8 меся­цев) на началь­ной ста­дии болез­ни (31.07.2014г.)

Тест Резуль­тат Ед. изме­ре­ния Долж­ные значения
Гемо­гло­бин (Hb) 117,00 г/л 114,00 – 144,00
Лей­ко­ци­ты 11,93 10^9/л 5,50 – 15,50
Эрит­ро­ци­ты (Эр.) 4,35 10^12/л 3,40 – 5,10
Гема­то­крит 34,70 % 27,50 – 41,00
MCV (сред­ний объ­ем Эр.) 79,80 фл 73,00 – 85,00
MCH (содер­жа­ние Hb d 1 Эр.) 26,90 пг 25,00 – 29,00
MCHC (сред­няя кон­цен­тра­ция Hb в Эр.) 33,70 г/дл 32,00 – 37,00
Рас­чет­ное рас­пре­де­ле­ние шириныэритроцитов 12,40 % 11,60 – 14,40
Тром­бо­ци­ты 374,00 10^9/л 150,00 – 450,00
MPV (сред­ний объ­ем тромбоцитов) 10,10 фл 9,40 – 12,40
Лим­фо­ци­ты 3,0425,50 10^9/л% 2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Моно­ци­ты 3,1026,00 10^9/л% 0,00 – 1,103,00 – 9,00
Ней­тро­фи­лы 5,0142,00 10^9/л% 1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Эози­но­фи­лы 0,726,00 10^9/л% 0,00 – 0,701,00 – 5,00
Базо­фи­лы 0,060,50 10^9/л% 0,00 – 0,200,00 – 1,00
СОЭ 27,00 мм/ч <10.00

По ито­гам био­хи­ми­че­ско­го ана­ли­за кро­ви при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе наблю­да­ет­ся уме­рен­ное уве­ли­че­ние актив­но­сти АсАТ и АлАТ (фер­мен­ты пече­ни), повы­шен­ное содер­жа­ние били­ру­би­на. Функ­ци­о­наль­ные про­бы пече­ни (осо­бые тесты, сви­де­тель­ству­ю­щие о функ­ции и целост­но­сти основ­ных струк­тур пече­ни) нор­ма­ли­зу­ют­ся к 15–20-му дню болез­ни, но могут оста­вать­ся изме­нен­ны­ми на срок до 6 месяцев.

Неглас­но раз­ли­ча­ют лег­кую, сред­нюю сте­пе­ни тяже­сти и тяже­лое тече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. Забо­ле­ва­ние может так­же про­те­кать в ати­пич­ной фор­ме, кото­рая харак­те­ри­зу­ет­ся пол­ным отсут­стви­ем или, наобо­рот, избы­точ­ным про­яв­ле­ни­ем како­го-либо из основ­ных симп­то­мов инфек­ции (напри­мер, появ­ле­ние жел­ту­хи при жел­туш­ной фор­ме моно­нук­лео­за). Кро­ме того, сле­ду­ет раз­ли­чать острое и хро­ни­че­ское тече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. При хро­ни­че­ской фор­ме опре­де­лен­ные симп­то­мы (напри­мер, силь­ная боль в гор­ле) могут исчез­нуть, а затем повто­рить­ся, при­чем неод­но­крат­но. Это состо­я­ние вра­чи часто назы­ва­ют волнообразным.

В насто­я­щее вре­мя диа­гноз инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз ста­вит­ся доволь­но ред­ко. При этом само забо­ле­ва­ние очень рас­про­стра­нен­ное. По ста­ти­сти­ке, более 65% людей к 35 годам уже пере­бо­ле­ли инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом. Предот­вра­тить это забо­ле­ва­ние невоз­мож­но. Очень часто моно­нук­леоз про­те­ка­ет бес­симп­том­но. А если симп­то­мы и про­яв­ля­ют­ся, то, как пра­ви­ло, их при­ни­ма­ют за ОРЗ. Соот­вет­ствен­но, под­би­ра­ет­ся не совсем пра­виль­ное лече­ние моно­нук­лео­за, ино­гда даже избы­точ­ное. Важ­но диф­фе­рен­ци­ро­вать анги­ну (како­го бы вида она не была) и син­дром остро­го тон­зил­ли­та (вос­па­ле­ния гланд), кото­рый про­яв­ля­ет­ся при моно­нук­лео­зе. Для того, что­бы диа­гноз был мак­си­маль­но точ­ным, нуж­но ори­ен­ти­ро­вать­ся не толь­ко на внеш­ние при­зна­ки, но и на резуль­та­ты всех необ­хо­ди­мых ана­ли­зов. Любой вид анги­ны лечит­ся при помо­щи анти­био­ти­ков, а моно­нук­леоз – это вирус­ное забо­ле­ва­ние, при кото­ром анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия не тре­бу­ет­ся. Виру­сы не чув­стви­тель­ны к антибиотикам.

При обсле­до­ва­нии боль­но­го инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом  необ­хо­ди­мо исклю­чить ВИЧ, ОРЗ, анги­ну, вирус­ный гепа­тит, псев­до­ту­бер­ку­лез, диф­те­рию, крас­ну­ху, туля­ре­мию, листе­ри­оз, ост­рый лей­коз, лимфогранулематоз.

Моно­нук­леоз – забо­ле­ва­ние, кото­рым мож­но пере­бо­леть толь­ко 1 раз в жиз­ни, после чего оста­ет­ся пожиз­нен­ный имму­ни­тет. Как толь­ко ярко выра­жен­ные симп­то­мы пер­вич­ной инфек­ции исче­за­ют, они, как пра­ви­ло, не повто­ря­ют­ся. Но, посколь­ку, вирус невоз­мож­но лик­ви­ди­ро­вать (лекар­ствен­ная тера­пия толь­ко подав­ля­ет его актив­ность), одна­жды инфи­ци­ро­ван­ный паци­ент ста­но­вит­ся носи­те­лем виру­са на всю жизнь.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся ред­ко. Наи­боль­шее зна­че­ние име­ют оти­ты, сину­си­ты, пара­тон­зил­лит, пнев­мо­ния. В инди­ви­ду­аль­ных слу­ча­ях встре­ча­ют­ся раз­ры­вы селе­зён­ки, пече­ноч­ная недо­ста­точ­ность и гемо­ли­ти­че­ская ане­мия (в т.ч. ост­рые их фор­мы), нев­ри­ты, фол­ли­ку­ляр­ная ангина.

В отдель­ных слу­ча­ях послед­стви­ем моно­нук­лео­за явля­ет­ся аде­но­и­дит. Это чрез­мер­ное раз­рас­та­ние носо­гло­точ­ной мин­да­ли­ны. Зача­стую аде­но­и­дит диа­гно­сти­ру­ет­ся у детей. Опас­ность это­го забо­ле­ва­ния в том, что кро­ме затруд­нен­но­го дыха­ния, кото­рое зна­чи­тель­но ухуд­ша­ет каче­ство жиз­ни ребен­ка, раз­рос­ши­е­ся аде­но­и­ды ста­но­вят­ся оча­гом инфекции.

Аде­но­и­дит име­ет три ста­дии раз­ви­тия, каж­дая из кото­рых харак­те­ри­зу­ет­ся опре­де­лен­ны­ми признаками:

  1. затруд­нен­ное дыха­ние и дис­ком­форт ощу­ща­ют­ся толь­ко во вре­мя сна;
  2. дис­ком­форт ощу­ща­ет­ся и днем, и ночью, что сопро­вож­да­ет­ся хра­пом и дыха­ни­ем через рот;
  • ткань аде­но­и­дов раз­рас­та­ет­ся настоль­ко, что дышать через нос уже невозможно.

Аде­но­и­дит может иметь как острое, так и хро­ни­че­ское течение.

Если такие про­яв­ле­ния роди­те­ли обна­ру­жи­ли у сво­е­го ребен­ка, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но пока­зать его ЛОР-вра­чу и полу­чить реко­мен­да­ции по лечению.

После вяло­те­ку­ще­го тече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за, дли­тель­но­го его лече­ния может раз­вить­ся син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти (блед­ность кож­ных покро­вов, вялость, сон­ли­вость, плак­си­вость, тем­пе­ра­ту­ра 36,9–37,3оС в тече­ние 6 меся­цев и др.). У детей это состо­я­ние про­яв­ля­ет­ся так­же пони­жен­ной актив­но­стью, пере­па­да­ми настро­е­ния, отсут­стви­ем аппе­ти­та и т.д. Это вполне есте­ствен­ное послед­ствие инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. Вра­чи гово­рят: «Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти надо про­сто пере­жить. Как мож­но боль­ше отды­хать, быть на све­жем воз­ду­хе, пла­вать, по воз­мож­но­сти, уехать в дерев­ню и пожить там какое-то время».

Рань­ше счи­та­лось, что пере­не­ся инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, ни в коем слу­чае нель­зя нахо­дить­ся на солн­це, т.к. это уве­ли­чи­ва­ет риск болез­ней кро­ви (напри­мер, лей­ко­за). Уче­ные утвер­жда­ли, что под воз­дей­стви­ем уль­тра­фи­о­ле­то­вых лучей ВЭБ при­об­ре­та­ет онко­ген­ную актив­ность. Одна­ко иссле­до­ва­ния послед­них лет пол­но­стью это опро­верг­ли. В любом слу­чае, дав­но извест­но, что не реко­мен­ду­ет­ся заго­рать в пери­од с 12:00 до 16:00.

Леталь­ные исхо­ды могут быть вызва­ны толь­ко раз­ры­вом селе­зен­ки, энце­фа­ли­том или асфик­си­ей. К сча­стью, эти ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся  менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Спе­ци­фи­че­ской тера­пии инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за в насто­я­щее вре­мя не раз­ра­бо­та­но. Основ­ны­ми целя­ми лече­ния явля­ют­ся облег­че­ние симп­то­мов забо­ле­ва­ния и про­фи­лак­ти­ка бак­те­ри­аль­ных ослож­не­ний. Лече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за симп­то­ма­ти­че­ское, под­дер­жи­ва­ю­щее, и, в первую оче­редь, под­ра­зу­ме­ва­ет постель­ный режим, про­вет­рен­ное и увлаж­нен­ное поме­ще­ние, упо­треб­ле­ние боль­шо­го коли­че­ства жид­ко­сти (про­стой или под­кис­лен­ной воды), пита­ние неболь­ши­ми пор­ци­я­ми лег­кой, жела­тель­но про­тер­той пищи, исклю­че­ние пере­охла­жде­ния. Кро­ме того, из-за рис­ка раз­ры­ва селе­зен­ки, реко­мен­до­ва­но огра­ни­че­ние физи­че­ской нагруз­ки во вре­мя болез­ни и после выздо­ров­ле­ния в тече­ние 2‑х меся­цев. В слу­чае раз­ры­ва селе­зен­ки, с высо­кой веро­ят­но­стью, потре­бу­ет­ся опе­ра­тив­ное вмешательство.

Очень важ­но ста­рать­ся при лече­нии инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за избе­гать стрес­сов, не под­да­вать­ся болез­ни, настро­ить­ся на выздо­ров­ле­ние и пере­ждать этот пери­од. Неко­то­рые иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что стрес­сы нега­тив­но вли­я­ют на нашу иммун­ную систе­му, а имен­но дела­ют орга­низм более уяз­ви­мым к инфек­ци­ям. Вра­чи гово­рят так: «Виру­сы любят сле­зы». Что каса­ет­ся роди­те­лей, у кото­рых ребе­нок забо­лел инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом, ни в коем слу­чае не пани­ко­вать и не зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем, слу­шать то, что гово­рят вра­чи. В зави­си­мо­сти от само­чув­ствия ребен­ка, а так­же выра­жен­но­сти симп­то­мов, мож­но про­хо­дить лече­ние амбу­ла­тор­но или ста­ци­о­нар­но (при­ни­ма­ют реше­ние леча­щий врач из поли­кли­ни­ки, врач ско­рой помо­щи, если тако­вая потре­бо­ва­лась, и сами роди­те­ли). После пере­не­сен­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за дети осво­бож­да­ют­ся от физ­куль­ту­ры во всех видах, кро­ме ЛФК и, конеч­но, име­ют отвод от при­ви­вок на 6 меся­цев. Каран­тин в дет­ских садах не требуется.

Пере­чень лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов для ком­плекс­но­го лече­ния инфек­ци­он­но­го мононуклеоза

  • Ацик­ло­вир и вала­цик­ло­вир в каче­стве про­ти­во­ви­рус­ных (анти­гер­пе­ти­че­ских) средств.
  • Вифе­рон, ана­фе­рон, ген­фе­рон, цик­ло­фе­рон, арби­дол, имму­но­гло­бу­лин изо­при­но­зин как имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щие и про­ти­во­ви­рус­ные препараты.
  • Нуро­фен в каче­стве жаро­по­ни­жа­ю­ще­го, обез­бо­ли­ва­ю­ще­го, про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го сред­ства. Пре­па­ра­ты, содер­жа­щие пара­це­та­мол, а так­же аспи­рин, не реко­мен­до­ва­ны, т.к. при­ем аспи­ри­на может спро­во­ци­ро­вать Син­дром Рея (быст­ро раз­ви­ва­ю­щи­е­ся отёк голов­но­го моз­га и накоп­ле­ние жира в клет­ках пече­ни), a при­ме­не­ние пара­це­та­мо­ла пере­гру­жа­ет печень. Жаро­по­ни­жа­ю­щие, назна­ча­ют­ся, как пра­ви­ло, при тем­пе­ра­ту­ре тела выше 38,5оС, хотя необ­хо­ди­мо смот­реть на состо­я­ние боль­но­го (быва­ет, что боль­ной, неваж­но, взрос­лый это или ребе­нок, чув­ству­ет себя нор­маль­но при тем­пе­ра­ту­ре выше это­го зна­че­ния, тогда луч­ше дать орга­низ­му воз­мож­ность побо­роть­ся с инфек­ци­ей как мож­но доль­ше, отсле­жи­вая при этом тем­пе­ра­ту­ру более тщательно).
  • Анти­грип­пин как обще­укреп­ля­ю­щее средство.
  • Супра­стин, зодак в каче­стве средств, име­ю­щих про­ти­во­ал­лер­ги­че­ское и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное действие.
  • Аква марис, аква­лор для про­мы­ва­ния и увлаж­не­ния сли­зи­стой носа.
  • Кси­лен, гала­зо­лин (сосу­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли в нос).
  • Про­тар­гол (про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные кап­ли в нос), аль­бу­цид как про­ти­во­мик­роб­ное сред­ство в виде капель для глаз (при­ме­ня­ет­ся при конъ­юнк­ти­ви­те бак­те­ри­аль­ной при­ро­ды). Может так­же при­ме­нять­ся для зака­пы­ва­ния в нос. При конъ­юнк­ти­ви­те вирус­но­го про­ис­хож­де­ния исполь­зу­ют глаз­ные кап­ли офталь­мо­фе­рон, обла­да­ю­щие про­ти­во­ви­рус­ной актив­но­стью. Оба вида конъ­юнк­ти­ви­та могут раз­вить­ся на фоне мононуклеоза.
  • Фура­ци­лин, питье­вая сода, ромаш­ка, шал­фей для полос­ка­ния горла.
  • Мира­ми­стин как уни­вер­саль­ное анти­сеп­ти­че­ское сред­ство в виде спрея, тан­тум вер­де как про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный пре­па­рат (может при­го­дить­ся в каче­стве спрея для боль­но­го гор­ла, а так­же для обра­бот­ки поло­сти рта при стоматите).
  • Алтей, амбро­бене как отхар­ки­ва­ю­щие сред­ства при кашле.
  • Пред­ни­зо­лон, декса­ме­та­зон в каче­стве гор­мо­наль­ных средств (при­ме­ня­ют, напри­мер, при оте­ке миндалин).
  • Ази­т­ро­ми­цин, эрит­ро­ми­цин, цеф­три­ак­сон как анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия при ослож­не­ни­ях (напри­мер, при фарин­ги­те). Ампи­цил­лин и амок­си­цил­лин про­ти­во­по­ка­за­ны при моно­нук­лео­зе, т.к. имен­но при нем вызы­ва­ют кож­ную сыпь, кото­рая может длить­ся до несколь­ких недель. Как пра­ви­ло, из носа и зева зара­нее берет­ся посев на фло­ру для опре­де­ле­ния чув­стви­тель­но­сти к антибиотикам.
  • ЛИВ-52, эссен­ци­а­ле фор­те для защи­ты печени.
  • Нор­мо­бакт, фло­рин фор­те при нару­ше­нии кишеч­ной флоры.
  • Компли­вит, муль­ти-табс (вита­ми­но­те­ра­пия).

Сле­ду­ет отме­тить, что спи­сок пре­па­ра­тов общий. Врач может назна­чить лекар­ство, не ука­зан­ное в этом перечне и под­би­ра­ет лече­ние инди­ви­ду­аль­но. Пре­па­рат из груп­пы про­ти­во­ви­рус­ных, напри­мер, берет­ся какой-то один. Хотя не исклю­че­ны пере­хо­ды от одних лекарств к дру­гим, как пра­ви­ло, в зави­си­мо­сти от их эффек­тив­но­сти. Кро­ме это­го, все фор­мы выпус­ка пре­па­ра­тов, их дози­ров­ки, курс лече­ния, разу­ме­ет­ся, опре­де­ля­ет врач.

Так­же за помо­щью в борь­бе с моно­нук­лео­зом мож­но обра­тить­ся к народ­ной меди­цине (клюк­ва, зеле­ный чай), лекар­ствен­ным тра­вам (эхи­на­цея, шипов­ник), био­ло­ги­че­ски актив­ным добав­кам к пище (омега‑3, пше­нич­ные отру­би), а так­же гомео­па­ти­че­ским сред­ствам для повы­ше­ния и укреп­ле­ния имму­ни­те­та. Перед при­ме­не­ни­ем тех или иных про­дук­тов, БАД и лекар­ствен­ных средств необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим врачом.

После про­ве­ден­но­го кур­са лече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за про­гноз бла­го­при­ят­ный. Пол­ное изле­че­ние может про­ис­хо­дить уже через 2–4 неде­ли. Одна­ко в отдель­ных слу­ча­ях изме­не­ние соста­ва кро­ви может наблю­дать­ся еще на про­тя­же­нии 6 меся­цев (самое глав­ное, что­бы в нем отсут­ство­ва­ли ати­пич­ные моно­нукле­а­ры). Воз­мож­но умень­ше­ние иммун­ных кле­ток кро­ви – лей­ко­ци­тов. Детям мож­но идти в дет­ский сад и спо­кой­но общать­ся с дру­ги­ми детьми толь­ко после того, как чис­ло лей­ко­ци­тов нор­ма­ли­зу­ет­ся. Так­же могут сохра­нять­ся изме­не­ния пече­ни и/или селе­зен­ки, поэто­му после УЗИ, кото­рое про­во­дит­ся, как пра­ви­ло, во вре­мя болез­ни, через те же пол­го­да, повто­ря­ет­ся. Доста­точ­но дол­гое вре­мя могут оста­вать­ся уве­ли­чен­ны­ми лим­фо­уз­лы. В тече­ние одно­го года после пере­не­сен­но­го забо­ле­ва­ния необ­хо­ди­мо нахо­дить­ся на дис­пан­сер­ном уче­те у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза 

Во вре­мя болез­ни ВЭБ с кро­вью попа­да­ет в печень. От такой ата­ки пол­но­стью вос­ста­но­вить­ся орган может толь­ко через 6 меся­цев. В свя­зи с этим, важ­ней­шим усло­ви­ем вос­ста­нов­ле­ния явля­ет­ся соблю­де­ние дие­ты во вре­мя болез­ни и на ста­дии выздо­ров­ле­ния. Пища долж­на быть пол­но­цен­ной, раз­но­об­раз­ной и бога­той все­ми необ­хо­ди­мы­ми для чело­ве­ка вита­ми­на­ми, мак­ро- и мик­ро­эле­мен­та­ми. Реко­мен­ду­ет­ся так­же дроб­ный режим пита­ния (до 4–6 раз в день).

Пред­по­чте­ние луч­ше отда­вать молоч­ным и кис­ло­мо­лоч­ным про­дук­там (они спо­соб­ны кон­тро­ли­ро­вать нор­маль­ную мик­ро­фло­ру кишеч­ни­ка, а при здо­ро­вой мик­ро­фло­ре про­ис­хо­дит обра­зо­ва­ние имму­но­гло­бу­ли­на А, что важ­но для под­дер­жа­ния имму­ни­те­та), супам, пюре, рыбе и мясу нежир­ных сор­тов, несо­ле­ным гале­там, фрук­там (в част­но­сти, «сво­им» ябло­кам и гру­шам), капу­сте, мор­ко­ви, тык­ве, свек­ле, кабач­кам, некис­лым яго­дам. Полез­ны так­же хлеб, пре­иму­ще­ствен­но пше­нич­ный, мака­рон­ные изде­лия, раз­лич­ные каши, пече­нье, вче­раш­няя выпеч­ка и изде­лия из несдоб­но­го теста.

Огра­ни­чи­ва­ет­ся упо­треб­ле­ние сли­воч­но­го мас­ла, жиры вво­дят­ся в виде рас­ти­тель­ных масел, пре­иму­ще­ствен­но олив­ко­во­го, сме­та­на исполь­зу­ет­ся в основ­ном для заправ­ки блюд. Раз­ре­ше­ны в неболь­шом коли­че­стве неост­рые сор­та сыра, яич­ный жел­ток 1–2 раза в неде­лю (белок мож­но есть чаще), любая дие­ти­че­ская кол­ба­са, говя­жьи сосиски.

После пере­не­сен­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за запре­ще­на вся жаре­ная, коп­че­ная пища, мари­но­ван­ные про­дук­ты, соле­нья, кон­сер­вы, ост­рые при­пра­вы (хрен, перец, гор­чи­ца, уксус), редис, редь­ка, лук, гри­бы, чес­нок, щавель, а так­же фасоль, горох, бобы. Запре­ще­ны мяс­ные про­дук­ты – сви­ни­на, бара­ни­на, гуси, утки, кури­ные и мяс­ные бульо­ны, кон­ди­тер­ские изде­лия – пирож­ные, тор­ты, шоко­лад, моро­же­ное, а так­же напит­ки – нату­раль­ный кофе и какао.

Конеч­но, неко­то­рые откло­не­ния от дие­ты воз­мож­ны. Глав­ное, не зло­упо­треб­лять запре­щен­ны­ми про­дук­та­ми и иметь чув­ство меры.

Небез­опас­но так­же куре­ние и упо­треб­ле­ние алкоголя.

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

26 комментариев

  • Татья­на, 28.06.2020

    доб­рый день. если здесь могут отве­тить про­фес­си­о­наль­ные вра­чи — хоте­ла бы задать им вопрос. очень слож­ная ситу­а­ция у сына. кото­рый пере­бо­лел в про­шлом году. сей­час уже 3 раз повто­ря­ет­ся состо­я­ние, но без высо­кой тем­пе­ра­ту­ры, к вра­чам не попасть нор­маль­ным. выпи­сы­ва­ют то что не лечит. пар­ню 24 года — не может рабо­тать, так как …посто­ян­ная сла­бость. нуж­на ква­ли­фи­ци­ро­ван­ная кон­суль­та­ция. даже не знаю к кому обращаться

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 30.06.2020

      Здрав­ствуй­те. Вы може­те чёт­ко сфор­му­ли­ро­вать жало­бы, при­ло­жить ана­ли­зы и иссле­до­ва­ния, мы пере­да­дим вра­чу. azdorovie@yandex.ru

      Ответить »
  • Евге­ния, 20.01.2019

    Здрав­ствуй­те. Сыну постав­лен диа­гноз ВЭБ, ИМ. Ана­ли­зы АЛТ И АСТ за 200. На УЗИ ска­за­ли все в нор­ме. Нача­лось все после зим­них кани­кул, схо­дил в шко­лу 2 дня, на 3 день тем­пе­ра­ту­ра и все. потом тем­пе­ра­ту­ра под­ня­лась до 40, поеха­ли в при­ем­ный, ана­ли­зы хоро­шие, гор­ло чистое,но тем­пе­ра­ту­ра ска­чет, сын спит, весь белый. Попа­ли в больницу.
    Живем в Эсто­нии, у нас лечат толь­ко ибу­ме­ти­ном, о про­ти­во­ви­рус­ных слы­шать не хотят.
    могу ли я давать эрго­фе­рон или циклоферон?
    какое лече­ние при­ме­нять дома? я в замешательстве.(((((

    Ответить »
  • Мари­на, 05.12.2018

    Мари­на
    14:43

    Доб­рый день,помогите пожа­луй­ста нам разо­брать­ся и что делать дальше.Ситуация такая,у ребен­ка два меся­ца назад забо­ле­ло горло,ну полощем,виферон,вдруг стал жало­вать­ся на ухо,поехали к лору,отит,антибиотики,пьем ‚все прошло,как вдруг дней через 5 про­сы­па­ет­ся и гово­рит гор­ло болит,мы к лору она ста­вит вирус­ную экзан­те­му так как в гор­ле что то типо сыпи ‚я испу­га­лась поеха­ла в боль­ни­цу к лору,та тоже самое поста­ви­ли и ска­за­ла жди­те может на теле сыпь быть,назначила каго­цел и полоскание,лечим(правда не пони­маю что)супрастинекс ‚поло­щим и каго­цел пьем.Начал подкашливать,ингаляции нача­ли делать(пульмикорт,нам его назна­ча­ют все­гда как заболеваем,так как был сте­ноз и ребе­нок не доношенный,26 недель родился)Вообщем лечимся,как вдруг утром жалу­ет­ся на животик,один раз жид­кий стул,и стал жало­вать­ся на боль в груди.Скорая,больница,там все вро­де прошло,только кашель,через три дня нас хоте­ли выпи­сать домой но их.смутил кашель,оставили,и ночью ста­ло плохо,живот заболел,вырвало и под­ня­лась температура.Стали обследовать,по ана­ли­зам кишеч­ной инфек­ции не нашли,хотя в диа­гно­зе поста­ви­ли ост­рый интерит,кишечная инфекция.И ана­лиз на Эпш­тей Бар­ра положительный,как мне обьяс­ни­ли уже не ост­рый но еще не хронический,в какой то он ста­дии нахо­дит­ся ‚хвостик.Но как я поня­ла на моно­нук­леоз ана­лиз отрицательный,потому что они ска­за­ли не те сиптомы(хотя я уже пони­маю что те но вялотекущии)Вообщем они мне ска­за­ли что вирус вол­но­об­раз­ное течение.Сделали узи и у нас уве­ли­че­ны лим­фо­уз­лы в живо­ти­ке справа,поставили мезаденит.Вот лежим тем­пе­ра­ту­ра два дня 37,6 ‚болит живот,стали капать карельницу,и анти­био­тик колоть.Температура ушла,живот про­дол­жа­ет болеть но как спазмами,в туа­лет пло­хо ходит ньше по.большому,как запор.И вот нас выпи­са­ли ‚сде­ла­ли рен­ген там все нормально(легких)И ска­за­ли доле­чи­вать­ся дома,выписали изопринозин,нормабакт л,ингаляции.Приехали домой,кашель прошел,катаральных явле­ний нет,только живот беспокоит,и еще очень стран­ный момент,началась какая то стран­ная отрыж­ка воздухом,постоянно,не зави­си­мо от еды,постоянно идет отрыжка.Раньше с жкт не было про­блем никогда.И вот опять через неделю.как выпи­са­ли из боль­ни­цы пошли соп­ли зелен­ные ‚густые,вызвали вра­ча назна­чил про­тор­гол ‚синупрет.Но я так пони­маю это опять эта инфекция,как нам ее выжить из себя,чем нам еще лечиться,я уже ниче­го не понимаю,какое то отча­я­ние уже.Неужели он так и будет каж­дую неде­лю ‚я так поня­ла что острое тече­ние лучше?переболел ребе­нок и забыл об этом?а у нас что тогда вообще,мононуклеоз или все таки нет его?и что зна­чит вол­но­об­раз­ное течение,когда оно утихнет?что надо для это­го делать?

    Ответить »
  • Вик­то­рия, 09.03.2018

    Доб­рый день. Ска­жи­те, может ли пере­не­сен­ный когда то ВЭБ давать пожиз­нен­ный и мед­лен­но рас­ту­щий лим­фо­ци­тоз? В сохра­нив­ших­ся эна­ли­зах лим­фо­ци­ты повы­ше­ны уже более 12 лет. Когда боле­ла не пом­ню. Види­мо, в лег­кой фор­ме. Вооб­ще ред­ко болею. Лим­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Дру­гие пока­за­те­ли кро­ви в нор­ме. На самом све­жем ана­ли­зе лейкоциты‑4,9. Лим­фо­ци­ты 56%. Начи­та­лась ужа­сов, переживаю

    Ответить »
    • Анна, 10.12.2018

      Здрав­ствуй­те! У меня такая же исто­рия! Уже более пяти лет лим­фо­ци­тоз, когда боле­ла, не заме­ти­ла. Пом­ню была какая то страш­ная анги­на и все, види­мо это и было. В кро­ви посто­ян­но повы­ше­ны лим­фо­ци­ты, боль­ше ника­ких откло­не­ний нет. ВЭБ пока­зал­ся в резуль­та­тах ана­ли­за в 2014 году, когда иска­ли при­чи­ну. Вот так и живу, гема­то­лог сове­ту­ет раз в пол­го­да сда­вать кровь и обсле­до­вать­ся в слу­чае, если абсо­лют­ное коли­че­ство лим­фо­ци­тов будет боль­ше 5.

      Ответить »
  • Ири­на, 25.11.2017

    Доб­рый день,мой пере­бо­лел ИМ,прошло боль­ше месяца,а у него до сих пор слабость,боль в ногах и голо­во­кру­же­ние хотя ана­ли­зы нормальные.Как к это­му относится.Еще до болез­ни дума­ли уда­лить аденоиды,а теперь не можем и ситу­а­ция еще боль­ше усугубилась,что делать? И послед­ний вопрос как теперь ходить в сад,если похо­ди­ли 2 дня и сно­ва слегли?

     

     

    Ответить »
  • Нина, 24.07.2017

    Доб­рый день!

    В насто­я­щее вре­мя у нас разыг­ры­ва­ет­ся целая детек­тив­ная исто­рия с этим моно­нук­лео­зом.… 2 июля к нам при­е­ха­ла пле­мяш­ка (11 лет), и 3го чис­ла мои две доче­ри (7 и 11 лет) вме­сте с ней уеха­ли за город на дачу.

    5го к ним при­со­еди­ни­лись мы с малень­ким сыном (2 года). А 6го у пле­мян­ни­цы забо­ле­ло гор­ло, оно было крас­ное, девоч­ке было труд­но гло­тать и гово­рить, на зад­ней стен­ке гор­ла были белё­сые “зер­ныш­ки-пупы­рыш­ки”, и к вече­ру тем­пе­ра­ту­ра под­ня­лась до 37,3…

    Не имея воз­мож­но­сти выехать с дачи в город, мы по интер­не­ту отпра­ви­ли нашей род­ствен­ни­це (педи­ат­ру с 20-тилет­ним ста­жем) видео с гор­лом и опи­са­ли ситуп­цию и симп­то­мы. Она диа­гно­сти­ро­ва­ла ост­рый фарин­гит и поре­ко­мен­до­ва­ла лече­ние. Уже к суб­бо­те девоч­ка ста­ла себя более-менее хоро­шо чув­ство­вать, пошла на поправ­ку. К поне­дель­ник у она уже носи­лась, как уго­ре­лая с мои­ми детьми, забыв обо всем.

    А к вече­ру сле­ду­ю­ще­го дня у нее под­ня­лась тем­пе­ра­ту­ра до 38.5.… при этом ниче­го не боле­ло, но в гор­ле были все те же бело-жел­тые “пупы­рыш­ки”, но не было болез­нен­но­сти. нуро­фе­ном сби­ва­ли ночью,  утром ста­ло 37.3. К вече­ру сре­ды ситу­а­ция повто­ри­лась, но уже до 39 гра­ду­сов. Все это вре­мя мы уже с мамой девоч­ки обсуж­да­ли наши дей­ствия по лече­нию пред­по­ла­га­е­мо­го ОРВИ. Когда утром пят­ни­цы у девоч­ки тем­пе­ра­ту­ра сно­ва ока­за­лась нор­маль­ной, наша бабуш­ка насто­я­ла на том, что надо ребен­ка все же забрать в город  и пока­зать вра­чу, т.к. сами мы не можем полу­чить устой­чи­вой поло­жи­тель­ной дина­ми­ки поправ­ки. Ее отец при­е­хал к ночи, и уже в суб­бо­ту ребе­нок был уже у сво­ей мамы.

    За эти дни (суб­бо­та и вос­кре­се­нье) тем­пе­ра­ту­ра уже не пры­га­да так безум­но, но их семей­ный врач, при­е­хав­ший на вызов в поне­дель­ник 17 июля, поста­вил Эпш­тей­на-Бар­ра и отпра­вил мазок из гор­ла на иссле­до­ва­ние. Что и под­твер­ди­лось спу­стя 2 дня.

    А теперь нача­лось самое весе­лое. Мама девоч­ки на 1000% счи­та­ет, что это мои дети зара­зи­ли  ее ребен­ка этой инфек­ци­ей. Тот факт, что ни у кого из них НИЧЕГО подоб­но­го ОРВИ не было с мая меся­ца, и что они и сей­час здо­ро­вы “как сло­ны”, не сыг­рал нка­ко­го значения.

    Воз­мож­но ли подобное?

    Если в нашей рай­он­ной поли­кли­ни­ке нам не поста­ви­ли ни разу подоб­ный диа­гноз; если мои дети, 10 дней бок о бок спав­шие, евшие, играв­шие с сест­рой, не забо­ле­ли; мож­но ди выяс­нить, был ли этот вирус у нас?

    Ответить »
  • Поли­на, 26.04.2017

    Ска­жи­те, вот чело­век пере­бо­лел этой болез­нью, теперь у нее дие­та все дела, мож­но ли с ней будет общать­ся? Или все же нет?

    Ответить »
    • Кри­сти­на Тенсина, 30.05.2017

      Что зна­чит “Боле­ет на про­тя­же­нии дол­гих лет”? Поче­му вы не наблю­да­ли за моно­нук­лео­зом с вра­ча­ми (тера­пев­том и инфек­ци­о­ни­стом)? Вирус в орга­низ­ме при­сут­ству­ет и его при­сут­ствие может нега­тив­но ска­зы­вать­ся на иммун­ной систе­ме. От это­го могут слу­чать­ся частые ОРЗ и ОРВИ, а так­же раз­вить­ся син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти и дру­гие серьез­ные про­бле­мы со здоровьем.

      Общать­ся с чело­ве­ком мож­но после сти­ха­ния остро­го про­цес­са, как после обыч­ной ОРВИ. Ведь когда мы боле­ем, ста­ра­ем­ся не зара­зить сво­их близ­ких, исполь­зу­ем мас­ки, детей сво­их ста­ра­ем­ся защи­тить от инфек­ции. Для это­го при­дер­жи­ва­ем­ся раз­дель­но­го быта во вре­мя болез­ни, исполь­зу­ем назаль­ные про­ти­во­ви­рус­ные мази, часто про­вет­ри­ва­ем, часто моем руки, поло­щем носы и гор­ло мор­ской водой, закры­ва­ем рот при каш­ле и т. д. Согла­си­тесь, это все про­пис­ные исти­ны, кото­рых еще никто не отме­нял. Так­же и люди, нахо­дя­щи­е­ся в кон­так­те с боль­ны­ми, исполь­зу­ют инди­ви­ду­аль­ные сред­ства защи­ты, воз­мож­но, пьют имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щие и про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты в про­фи­лак­ти­че­ских дози­ров­ках и т. п. Но когда тем­пе­ра­ту­ра ухо­дит, исче­за­ет боль в гор­ле и пр. боль­ной уже не так опа­сен для окру­жа­ю­щих. Тем не менее, на вос­ста­нов­ле­ние взрос­ло­му чело­ве­ку после болез­ни по-хоро­ше­му нуж­но око­ло 2‑х недель, ребен­ку в сред­нем око­ло 1 меся­ца, поэто­му луч­ше чело­ве­ку вос­ста­но­вить­ся пол­но­стью, а потом уже про­дол­жать кон­так­ти­ро­вать с близ­ки­ми, дру­зья­ми и окру­жа­ю­щи­ми людьми.

      Ответить »
  • SAMVEL, 14.04.2017

    под­ска­жи­те пожа­луй­ста , под­ро­сток лет 18(девушка) боле­ет этой болез­нью уже на про­тя­же­нии дол­гих лет , а лече­нии нача­ла совсем недав­но есть ли опас­ность для жиз­ни? И в буду­щем отра­зить­ся ли это на детях? Очень про­шу ответить !!

     

    Ответить »
  • Анна, 10.03.2017

    Доб­рый день! Мое­му сыну 3 года.У меня сын боле­ет моно­нук­лео­зом уже 7 меся­цев, если счи­тать от острой фазы, когда мы про­ле­жа­ли в боль­ни­це и про­ле­чи­лись от анги­ны. У него силь­ная сыпь на ногах, есть немно­го на руках и на щеках. Еще види­мо в боль­ни­це он под­хва­тил гер­пес 6 типа. Под­ска­жи­те, на ваш взгляд, какой курс ана­фе­ро­на ему сле­ду­ет дать? Как луч­ше лечить золо­ти­стый ста­фи­ло­ко 10^5 и бран­ха­ме­лу катар­ха­лис 10^7 и нуж­но ли это делать? Мы сидим уже 7 месяц на дие­те- сыпь на любую еду, хотя до этой болез­ни ни какой сыпи не было и аллер­гии не было(аллергия на каши все по одно­му плю­су, на томат 3 плю­са, глю­тен 3 плю­са). Под­ска­жи­те как дол­го будет дер­жать­ся сыпь или это на всю жизнь теперь? Еще дер­жить­ся тем­пе­ра­ту­ра 37.2. Под­ска­жи­те, пожа­луй­ста, нуж­но ли лечить преднизолоном?

    Ответить »
    • Кри­сти­на Тенсина, 21.03.2017

      Здрав­ствуй­те, Анна! Болеть моно­нук­лео­зом 7 меся­цев невоз­мож­но. Ваш сын им пере­бо­лел и боль­ше болеть не будет. Но! Вирус Эбш­тейн-бар­ра уже засе­лил­ся в его орга­низм, так же как и любой дру­гой вирус гер­пе­са, и нику­да он не денет­ся. Теперь ваш ребе­нок — носи­тель этих виру­сов. Но это не конец све­та! Мы с вами такие же носи­те­ли. Малей­ший спо­соб­ству­ю­щий фак­тор: стресс, пере­охла­жде­ние, кон­такт с боль­ны­ми и др. — и это вирус про­сы­па­ет­ся, и мы забо­ле­ва­ем. Мы можем взять прак­ти­че­ски любой про­ти­во­ви­рус­ный пре­па­рат, и пога­сить его, но в нашем с вами слу­чае пре­па­ра­том выбо­ра для нас явля­ет­ся изо­при­но­зин. Допол­ни­тель­но к это­му про­ти­во­ви­рус­но­му пре­па­ра­ту мы под­клю­ча­ем дери­нат в ампу­лах. Для того что­бы подо­брать вам точ­ную схе­му лече­ния, вам нужен хоро­ший врач. А имен­но инфекционист.

      Что каса­ет­ся вашей аллер­гии: нахо­ди­те вра­ча аллер­го­ло­га-имму­но­ло­га со ста­жем, у кото­ро­го вы полу­ча­е­те схе­му лече­ния эрго­фе­ро­ном. На ана­фе­рон вам ори­ен­ти­ро­вать­ся не сто­ит. Эрго­фе­рон мож­но рас­са­сы­вать 1 раз в день в тече­ние 2–3 меся­цев. И еще: ско­рее все­го, что вам назна­чат рузам в ампу­лах. Аллер­го­ло­ги-имму­но­ло­ги лечат доволь­но дли­тель­но. Инфек­ци­о­ни­сты быст­рее. Но обе кон­суль­та­ции вам нуж­ны. В первую оче­редь, уде­ли­те вни­ма­ние инфек­ции, затем аллер­гии. Анти­ги­ста­мин­ные тоже мож­но в вашем слу­чае при­ни­мать меся­ца­ми. Но это все решат вра­чи. Вам нуж­но все про­ду­мать, взять себя в руки и дей­ство­вать. Пре­па­ра­ты доро­гие. Изо­при­но­зин на пере­ре­ги­стра­ции. Но ско­ро дол­жен появить­ся. Будем наде­ять­ся, что к тому вре­ме­ни вы как раз про­кон­суль­ти­ру­е­тесь с хоро­ши­ми спе­ци­а­ли­ста­ми по пово­ду ваше­го сына. Рузам тоже не так про­сто достать, но воз­мож­но. В Алек­сан­дрии он есть в про­це­дур­ном каби­не­те. Будь­те гото­вы к затра­там. У ребен­ка серьез­но подо­рва­на иммун­ная систе­ма, на фоне это­го вполне мог­ла появить­ся сыпи, или на фоне лекар­ствен­ной тера­пии. Это неиз­вест­но. Но инфек­ция и аллер­гия все­гда ходят рядом. Уда­чи вам во всем. Все будет хорошо)

       

      Ответить »
  • Ната­лья, 06.09.2016

    Доб­рый день! Про­чи­та­ла в этой ста­тье, что носи­те­лем виру­са чело­век оста­ёт­ся на всю жизнь, полу­ча­ет­ся, что пере­бо­лев один раз, быв­ший боль­ной может зара­зить окру­жа­ю­щих. В тече­ние како­го вре­ме­ни после острой болез­ни это может происходить?

    Ответить »
    • Кри­сти­на Тенсина, 11.09.2016

      Боль­ные инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом явля­ют­ся зараз­ны­ми в тече­ние все­го инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да (т.е. от момен­та зара­же­ния до воз­ник­но­ве­ния пер­вых при­зна­ков). Как пра­ви­ло, этот пери­од состав­ля­ет 2–4 неде­ли, но может суще­ствен­но отли­чать­ся у раз­ных людей. Быва­ют слу­чаи, когда вирус сохра­ня­ет­ся в слюне на про­тя­же­нии 18-ти меся­цев после зара­же­ния, и может стать источ­ни­ком инфек­ции для окру­жа­ю­щих. Меж­ду тем, неотъ­ем­ле­мым усло­ви­ем для того, что­бы забо­леть явля­ет­ся дли­тель­ный кон­такт с инфи­ци­ро­ван­ным человеком.

      Ответить »
  • Алев­ти­на, 19.08.2016

    Мою внуч­ку 7 лет толь­ко как 3 дня назад выпи­са­ли из боль­ни­цы, Забо­ле­ла око­ло меся­ца назад/ Участ­ко­вый педи­а­тор говорила“Ничего страш­но­го , но тем­пе­ра­ту­ра на про­тя­же­нии 3 х недель была за 38, Дочь при­шла к дежур­но­му вра­чу, говорит,ребенок боле­ет, гор­ло рых­лое и с нале­том, На что дежур­ный врач отве­ти­ла* Иди­те мама­ша отсю­да, все у вас нормально/ В вос­кре­се­нье вызва­ли скорую/ Врач посмот­ре­ла и ужаснулась/ Так попа­ли в стационат/ Уве­ли­чи­ны лим­фы, печень и селезенка/ Такие у нас вра­чи в дет­ских поликлинниках/ Спа­си­бо вра­чам в ста­ци­о­на­ре и вра­чу ско­рой помощи/ Теперь сидим на диете/ А ско­ро в школу/

    Ответить »
  • Окса­на, 15.05.2016

    Доб­рый день. Наш сыну­ля воз­раст 5 лет,перенес тоже это забо­ле­ва­ние. Всё нача­лось про­сто с недомогания,обратились к педи­ат­ру поста­ви­ли ОРВИ. Я обра­ти­ла вни­ма­ние на уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов, на что док­тор ответила,что это нор­маль­но при про­сту­де. У ребен­ка ста­ла под­ни­мать­ся высо­кая температура,горло покры­лось гной­ни­ка­ми, появил­ся запах изо рта, отек сли­зи­стой носа, когда засы­пал был очень силь­ный храп. Мы обра­ти­лись в плат­ную кли­ни­ку к лору у,т.к я подумала,что у него анги­на. И огром­ное спа­си­бо доктору,что напра­ви­ла нас сроч­но в инфек­ци­он­ку, где нам сра­зу пред­ва­ри­тель­но поста­ви­ли моно­нук­леоз, и сдав ана­лиз кро­ви всё под­твер­ди­лось. Вот так без­гра­мот­но нас лечат в наших поликлиниках.

    Ответить »
  • Niko, 21.11.2015

    Есть смысл лечить тяже­лые симп­то­мы. Ган­цик­ло­вир и Вала­цик­ло­вир един­ствен­ные пре­па­ра­ты про­тив это­го вируса.Но без­опас­нее пере­бо­леть им,чем ими лечиться.

    Ответить »
  • Ири­на, 01.10.2015

    Ста­тья, на мой взгляд, пол­но­стью опи­са­ла болезнь. Сын 12 лет пере­нес ИМ два меся­ца назад, недав­но дела­ли УЗИ, печень и селе­зен­ка всё еще уве­ли­че­ны, на 1см. После пере­не­сен­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за дети осво­бож­да­ют­ся от физ­куль­ту­ры во всех видах. Хоте­лось бы узнать: на какой срок осво­бож­да­ют от физкультуры?

    Ответить »
  • Еле­на, 19.07.2015

    Здравствуйте!Я имею опыт зара­же­ния от внука.Дочь нача­ла водить дете­ны­ша в груп­пу раз­ви­тия и там ‚види­мо кто-то “при­нес”. Все нача­лось как ОРВИ :тепература40 несколь­ко дней,бред ‚и воиз­бе­жа­ние судо­рог-ско­рая .Тем­пе­ра­ту­ра после уко­ла боль­ше не под­ни­ма­лась вообще,в тече­нии 5 меся­цев- ангина,синусит,непонятная сонливость,рвота. В мае лим­фо­уз­лы на шее были раз­ме­ром поло­ви­ны боль­шо­го кури­но­го яйца,особенно справа.Все это вре­мя “лечи­ли” ‚назна­ча­ли в участ­ко­вой поли­кли­ни­ке!!! Данюш­ка не мог повер­нуть голову,кожа с жел­тым оттенком,живот спра­ва отдутловат.Дочь вери­ла вра­чам на участ­ке, а ребе­нок сла­бел и спал по 4часа днем .Когда я все-таки заста­ви­ла вызвать скорую,врач была в ужа­се! Как мог­ли дове­сти куда смот­ре­ли ‚ох,ах… Выле­чи­ли в инфекционной,кололи две недели,потом сда­ли кровь:герпес,ЭБ.,цитомегаловирус.Платный имму­но­лог назна­чи­ла хофи­тол рас­твор и изо­при­но­зин по схе­ме-боль­шое ей спасибо,про себя не буду,долго ‚да и врос­лый чело­век любые стра­да­ния пере­но­сит осмысленно,скажу толь­ко то,что, после моно­нук­лео­за здро­вье ста­ло очень уяз­ви­мым .Наде­юсь ‚что моя исто­рия научит не тянуть, а действовать.Лучше про­ве­рить все быст­ро, не затягивать,неизвестно чем может обернуться .….!!!

    Ответить »
    • вера, 15.10.2015

      Еле­на, нужн­на ваша консультация.ответьте,как с вами связаться

      Ответить »
      • вера, 15.10.2015

        Мой элек­трон­ный адрес saha013@mail.ru.спа­си­бо

        Ответить »
        • Ека­те­ри­на, 15.10.2015

          Вера, Вы може­те напи­сать свой вопрос пря­мо сюда. Вам отве­тит меди­цин­ский работ­ник, семья кото­ро­го испы­та­ла на себе все “пре­ле­сти” мононуклеоза.

          Ответить »
  • Любовь, 29.10.2014

    Ста­тья понравилась.Очень пол­ная инфор­ма­ция. Опре­де­лен­ны и разъ­яс­не­ны все ста­дии дан­ной болез­ни. Ждем еще статей .

    Ответить »
    • Кри­сти­на Тенсина, 04.08.2017

      Здрав­ствуй­те, ска­зать слож­но, конеч­но. И знать навер­ня­ка невоз­мож­но. С одной сто­ро­ны, инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз у мно­гих про­хо­дит бес­симп­том­но, а вирус в орга­низ­ме зало­жен и может пере­да­вать­ся собе­сед­ни­ку. Если один ребе­нок пере­нес нор­маль­но, без послед­ствий, то дру­гой может серьез­но раз­бо­леть­ся. Зави­сит в основ­ном от состо­я­ния иммун­ной систе­мы. Вра­чи неред­ко про­пус­ка­ют это забо­ле­ва­ние, не диа­гно­сти­ру­ют его. Кто-то из взрос­лых мог пере­дать вирус. А еще ведь есть инку­ба­ци­он­ный пери­од. Воз­мож­но, ребе­нок был зара­жен ранее, до поезд­ки и жиз­ни на даче. Вам не сто­ит из-за это­го пере­жи­вать. Делать ана­ли­зы не обя­за­тель­но, тем более, что они могут не дать резуль­та­тов. Я сама была в такой ситу­а­ции. Со вре­ме­нем стра­сти уля­гут­ся. Винить кого-либо нера­зум­но. Никто на самом деле не вино­ват: ни дети, ни взрослые.

      Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки