• Цвет полей:

• Цвет фона:


• Шрифт: Book Antiqua Arial Times
• Размер: 14pt 12pt 11pt 10pt
• Выравнивание: по левому краю по ширине
 
Что такое инфекционный мононуклеоз Добавлено в рубрику: иммунная

Что такое инфекционный мононуклеоз

Распечатать
(12 голосов: 4.25 из 5)

В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.

Инфекционный мононуклеоз  – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • боль в мышцах и суставах,
  • повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
  • повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
  • боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
  • кашель,
  • воспаление,
  • увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
  • увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

Тест Результат Ед. измерения Должные значения
Гемоглобин (Hb) 117,00 г/л 114,00 – 144,00
Лейкоциты 11,93 10^9/л 5,50 – 15,50
Эритроциты (Эр.) 4,35 10^12/л 3,40 – 5,10
Гематокрит 34,70 % 27,50 – 41,00
MCV (средний объем Эр.) 79,80 фл 73,00 – 85,00
MCH (содержание Hb d 1 Эр.) 26,90 пг 25,00 – 29,00
MCHC (средняя концентрация Hb в Эр.) 33,70 г/дл 32,00 – 37,00
Расчетное распределение шириныэритроцитов 12,40 % 11,60 – 14,40
Тромбоциты 374,00 10^9/л 150,00 – 450,00
MPV (средний объем тромбоцитов) 10,10 фл 9,40 – 12,40
Лимфоциты 3,0425,50 10^9/л% 2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Моноциты 3,1026,00 10^9/л% 0,00 – 1,103,00 – 9,00
Нейтрофилы 5,0142,00 10^9/л% 1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Эозинофилы 0,726,00 10^9/л% 0,00 – 0,701,00 – 5,00
Базофилы 0,060,50 10^9/л% 0,00 – 0,200,00 – 1,00
СОЭ 27,00 мм/ч <10.00

По итогам биохимического анализа крови при инфекционном мононуклеозе наблюдается умеренное увеличение активности АсАТ и АлАТ (ферменты печени), повышенное содержание билирубина. Функциональные пробы печени (особые тесты, свидетельствующие о функции и целостности основных структур печени) нормализуются к 15-20-му дню болезни, но могут оставаться измененными на срок до 6 месяцев.

Негласно различают легкую, среднюю степени тяжести и тяжелое течение инфекционного мононуклеоза. Заболевание может также протекать в атипичной форме, которая характеризуется полным отсутствием или, наоборот, избыточным проявлением какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острое и хроническое течение инфекционного мононуклеоза. При хронической форме определенные симптомы (например, сильная боль в горле) могут исчезнуть, а затем повториться, причем неоднократно. Это состояние врачи часто называют волнообразным.

В настоящее время диагноз инфекционный мононуклеоз ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели инфекционным мононуклеозом. Предотвратить это заболевание невозможно. Очень часто мононуклеоз протекает бессимптомно. А если симптомы и проявляются, то, как правило, их принимают за ОРЗ. Соответственно, подбирается не совсем правильное лечение мононуклеоза, иногда даже избыточное. Важно дифференцировать ангину (какого бы вида она не была) и синдром острого тонзиллита (воспаления гланд), который проявляется при мононуклеозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точным, нужно ориентироваться не только на внешние признаки, но и на результаты всех необходимых анализов. Любой вид ангины лечится при помощи антибиотиков, а мононуклеоз – это вирусное заболевание, при котором антибактериальная терапия не требуется. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.

При обследовании больного инфекционным мононуклеозом  необходимо исключить ВИЧ, ОРЗ, ангину, вирусный гепатит, псевдотуберкулез, дифтерию, краснуху, туляремию, листериоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз.

Мононуклеоз – заболевание, которым можно переболеть только 1 раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет. Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они, как правило, не повторяются. Но, поскольку, вирус невозможно ликвидировать (лекарственная терапия только подавляет его активность), однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, синуситы, паратонзиллит, пневмония. В индивидуальных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность и гемолитическая анемия (в т.ч. острые их формы), невриты, фолликулярная ангина.

В отдельных случаях последствием мононуклеоза является аденоидит. Это чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины. Зачастую аденоидит диагностируется у детей. Опасность этого заболевания в том, что кроме затрудненного дыхания, которое значительно ухудшает качество жизни ребенка, разросшиеся аденоиды становятся очагом инфекции.

Аденоидит имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

  1. затрудненное дыхание и дискомфорт ощущаются только во время сна;
  2. дискомфорт ощущается и днем, и ночью, что сопровождается храпом и дыханием через рот;
  • ткань аденоидов разрастается настолько, что дышать через нос уже невозможно.

Аденоидит может иметь как острое, так и хроническое течение.

Если такие проявления родители обнаружили у своего ребенка, необходимо обязательно показать его ЛОР-врачу и получить рекомендации по лечению.

После вялотекущего течения инфекционного мононуклеоза, длительного его лечения может развиться синдром хронической усталости (бледность кожных покровов, вялость, сонливость, плаксивость, температура 36,9-37,3оС в течение 6 месяцев и др.). У детей это состояние проявляется также пониженной активностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита и т.д. Это вполне естественное последствие инфекционного мононуклеоза. Врачи говорят: «Синдром хронической усталости надо просто пережить. Как можно больше отдыхать, быть на свежем воздухе, плавать, по возможности, уехать в деревню и пожить там какое-то время».

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются  менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно стараться при лечении инфекционного мононуклеоза избегать стрессов, не поддаваться болезни, настроиться на выздоровление и переждать этот период. Некоторые исследования показали, что стрессы негативно влияют на нашу иммунную систему, а именно делают организм более уязвимым к инфекциям. Врачи говорят так: «Вирусы любят слезы». Что касается родителей, у которых ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, ни в коем случае не паниковать и не заниматься самолечением, слушать то, что говорят врачи. В зависимости от самочувствия ребенка, а также выраженности симптомов, можно проходить лечение амбулаторно или стационарно (принимают решение лечащий врач из поликлиники, врач скорой помощи, если таковая потребовалась, и сами родители). После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах, кроме ЛФК и, конечно, имеют отвод от прививок на 6 месяцев. Карантин в детских садах не требуется.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

  • Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
  • Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
  • Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5оС, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
  • Антигриппин как общеукрепляющее средство.
  • Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
  • Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
  • Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
  • Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
  • Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
  • Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
  • Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
  • Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
  • Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
  • ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
  • Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
  • Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

 

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам (они способны контролировать нормальную микрофлору кишечника, а при здоровой микрофлоре происходит образование иммуноглобулина А, что важно для поддержания иммунитета), супам, пюре, рыбе и мясу нежирных сортов, несоленым галетам, фруктам (в частности, «своим» яблокам и грушам), капусте, моркови, тыкве, свекле, кабачкам, некислым ягодам. Полезны также хлеб, преимущественно пшеничный, макаронные изделия, различные каши, печенье, вчерашняя выпечка и изделия из несдобного теста.

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

Метки 21 55 883 На форум
Оставить комментарий » 21 комментарий
  • Любовь, 29.10.2014

    Статья понравилась.Очень полная информация. Определенны и разъяснены все стадии данной болезни. Ждем еще статей .

    Ответить »
    • Кристина Тенсина, 04.08.2017

      Здравствуйте, сказать сложно, конечно. И знать наверняка невозможно. С одной стороны, инфекционный мононуклеоз у многих проходит бессимптомно, а вирус в организме заложен и может передаваться собеседнику. Если один ребенок перенес нормально, без последствий, то другой может серьезно разболеться. Зависит в основном от состояния иммунной системы. Врачи нередко пропускают это заболевание, не диагностируют его. Кто-то из взрослых мог передать вирус. А еще ведь есть инкубационный период. Возможно, ребенок был заражен ранее, до поездки и жизни на даче. Вам не стоит из-за этого переживать. Делать анализы не обязательно, тем более, что они могут не дать результатов. Я сама была в такой ситуации. Со временем страсти улягутся. Винить кого-либо неразумно. Никто на самом деле не виноват: ни дети, ни взрослые.

      Ответить »
  • Елена, 19.07.2015

    Здравствуйте!Я имею опыт заражения от внука.Дочь начала водить детеныша в группу развития и там ,видимо кто-то «принес». Все началось как ОРВИ :тепература40 несколько дней,бред ,и воизбежание судорог-скорая .Температура после укола больше не поднималась вообще,в течении 5 месяцев- ангина,синусит,непонятная сонливость,рвота. В мае лимфоузлы на шее были размером половины большого куриного яйца,особенно справа.Все это время «лечили» ,назначали в участковой поликлинике!!! Данюшка не мог повернуть голову,кожа с желтым оттенком,живот справа отдутловат.Дочь верила врачам на участке, а ребенок слабел и спал по 4часа днем .Когда я все-таки заставила вызвать скорую,врач была в ужасе! Как могли довести куда смотрели ,ох,ах… Вылечили в инфекционной,кололи две недели,потом сдали кровь:герпес,ЭБ.,цитомегаловирус.Платный иммунолог назначила хофитол раствор и изопринозин по схеме-большое ей спасибо,про себя не буду,долго ,да и врослый человек любые страдания переносит осмысленно,скажу только то,что, после мононуклеоза здровье стало очень уязвимым .Надеюсь ,что моя история научит не тянуть, а действовать.Лучше проверить все быстро, не затягивать,неизвестно чем может обернуться …..!!!

    Ответить »
    • вера, 15.10.2015

      Елена, нужнна ваша консультация.ответьте,как с вами связаться

      Ответить »
      • вера, 15.10.2015

        Мой электронный адрес saha013@mail.ru.спасибо

        Ответить »
        • Екатерина, 15.10.2015

          Вера, Вы можете написать свой вопрос прямо сюда. Вам ответит медицинский работник, семья которого испытала на себе все «прелести» мононуклеоза.

          Ответить »
  • Ирина, 01.10.2015

    Статья, на мой взгляд, полностью описала болезнь. Сын 12 лет перенес ИМ два месяца назад, недавно делали УЗИ, печень и селезенка всё еще увеличены, на 1см. После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах. Хотелось бы узнать: на какой срок освобождают от физкультуры?

    Ответить »
  • Niko, 21.11.2015

    Есть смысл лечить тяжелые симптомы. Ганцикловир и Валацикловир единственные препараты против этого вируса.Но безопаснее переболеть им,чем ими лечиться.

    Ответить »
  • Оксана, 15.05.2016

    Добрый день. Наш сынуля возраст 5 лет,перенес тоже это заболевание. Всё началось просто с недомогания,обратились к педиатру поставили ОРВИ. Я обратила внимание на увеличение лимфоузлов, на что доктор ответила,что это нормально при простуде. У ребенка стала подниматься высокая температура,горло покрылось гнойниками, появился запах изо рта, отек слизистой носа, когда засыпал был очень сильный храп. Мы обратились в платную клинику к лору у,т.к я подумала,что у него ангина. И огромное спасибо доктору,что направила нас срочно в инфекционку, где нам сразу предварительно поставили мононуклеоз, и сдав анализ крови всё подтвердилось. Вот так безграмотно нас лечат в наших поликлиниках.

    Ответить »
  • Алевтина, 19.08.2016

    Мою внучку 7 лет только как 3 дня назад выписали из больницы, Заболела около месяца назад/ Участковый педиатор говорила»Ничего страшного , но температура на протяжении 3 х недель была за 38, Дочь пришла к дежурному врачу, говорит,ребенок болеет, горло рыхлое и с налетом, На что дежурный врач ответила* Идите мамаша отсюда, все у вас нормально/ В воскресенье вызвали скорую/ Врач посмотрела и ужаснулась/ Так попали в стационат/ Увеличины лимфы, печень и селезенка/ Такие у нас врачи в детских поликлинниках/ Спасибо врачам в стационаре и врачу скорой помощи/ Теперь сидим на диете/ А скоро в школу/

    Ответить »
  • Наталья, 06.09.2016

    Добрый день! Прочитала в этой статье, что носителем вируса человек остаётся на всю жизнь, получается, что переболев один раз, бывший больной может заразить окружающих. В течение какого времени после острой болезни это может происходить?

    Ответить »
    • Кристина Тенсина, 11.09.2016

      Больные инфекционным мононуклеозом являются заразными в течение всего инкубационного периода (т.е. от момента заражения до возникновения первых признаков). Как правило, этот период составляет 2-4 недели, но может существенно отличаться у разных людей. Бывают случаи, когда вирус сохраняется в слюне на протяжении 18-ти месяцев после заражения, и может стать источником инфекции для окружающих. Между тем, неотъемлемым условием для того, чтобы заболеть является длительный контакт с инфицированным человеком.

      Ответить »
  • Анна, 10.03.2017

    Добрый день! Моему сыну 3 года.У меня сын болеет мононуклеозом уже 7 месяцев, если считать от острой фазы, когда мы пролежали в больнице и пролечились от ангины. У него сильная сыпь на ногах, есть немного на руках и на щеках. Еще видимо в больнице он подхватил герпес 6 типа. Подскажите, на ваш взгляд, какой курс анаферона ему следует дать? Как лучше лечить золотистый стафилоко 10^5 и бранхамелу катархалис 10^7 и нужно ли это делать? Мы сидим уже 7 месяц на диете- сыпь на любую еду, хотя до этой болезни ни какой сыпи не было и аллергии не было(аллергия на каши все по одному плюсу, на томат 3 плюса, глютен 3 плюса). Подскажите как долго будет держаться сыпь или это на всю жизнь теперь? Еще держиться температура 37.2. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить преднизолоном?

    Ответить »
    • Кристина Тенсина, 21.03.2017

      Здравствуйте, Анна! Болеть мононуклеозом 7 месяцев невозможно. Ваш сын им переболел и больше болеть не будет. Но! Вирус Эбштейн-барра уже заселился в его организм, так же как и любой другой вирус герпеса, и никуда он не денется. Теперь ваш ребенок — носитель этих вирусов. Но это не конец света! Мы с вами такие же носители. Малейший способствующий фактор: стресс, переохлаждение, контакт с больными и др. — и это вирус просыпается, и мы заболеваем. Мы можем взять практически любой противовирусный препарат, и погасить его, но в нашем с вами случае препаратом выбора для нас является изопринозин. Дополнительно к этому противовирусному препарату мы подключаем деринат в ампулах. Для того чтобы подобрать вам точную схему лечения, вам нужен хороший врач. А именно инфекционист.

      Что касается вашей аллергии: находите врача аллерголога-иммунолога со стажем, у которого вы получаете схему лечения эргофероном. На анаферон вам ориентироваться не стоит. Эргоферон можно рассасывать 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. И еще: скорее всего, что вам назначат рузам в ампулах. Аллергологи-иммунологи лечат довольно длительно. Инфекционисты быстрее. Но обе консультации вам нужны. В первую очередь, уделите внимание инфекции, затем аллергии. Антигистаминные тоже можно в вашем случае принимать месяцами. Но это все решат врачи. Вам нужно все продумать, взять себя в руки и действовать. Препараты дорогие. Изопринозин на перерегистрации. Но скоро должен появиться. Будем надеяться, что к тому времени вы как раз проконсультируетесь с хорошими специалистами по поводу вашего сына. Рузам тоже не так просто достать, но возможно. В Александрии он есть в процедурном кабинете. Будьте готовы к затратам. У ребенка серьезно подорвана иммунная система, на фоне этого вполне могла появиться сыпи, или на фоне лекарственной терапии. Это неизвестно. Но инфекция и аллергия всегда ходят рядом. Удачи вам во всем. Все будет хорошо)

       

      Ответить »
  • SAMVEL, 14.04.2017

    подскажите пожалуйста , подросток лет 18(девушка) болеет этой болезнью уже на протяжении долгих лет , а лечении начала совсем недавно есть ли опасность для жизни? И в будущем отразиться ли это на детях? Очень прошу ответить !!

     

    Ответить »
  • Полина, 26.04.2017

    Скажите, вот человек переболел этой болезнью, теперь у нее диета все дела, можно ли с ней будет общаться? Или все же нет?

    Ответить »
    • Кристина Тенсина, 30.05.2017

      Что значит «Болеет на протяжении долгих лет»? Почему вы не наблюдали за мононуклеозом с врачами (терапевтом и инфекционистом)? Вирус в организме присутствует и его присутствие может негативно сказываться на иммунной системе. От этого могут случаться частые ОРЗ и ОРВИ, а также развиться синдром хронической усталости и другие серьезные проблемы со здоровьем.

      Общаться с человеком можно после стихания острого процесса, как после обычной ОРВИ. Ведь когда мы болеем, стараемся не заразить своих близких, используем маски, детей своих стараемся защитить от инфекции. Для этого придерживаемся раздельного быта во время болезни, используем назальные противовирусные мази, часто проветриваем, часто моем руки, полощем носы и горло морской водой, закрываем рот при кашле и т. д. Согласитесь, это все прописные истины, которых еще никто не отменял. Также и люди, находящиеся в контакте с больными, используют индивидуальные средства защиты, возможно, пьют иммуностимулирующие и противовирусные препараты в профилактических дозировках и т. п. Но когда температура уходит, исчезает боль в горле и пр. больной уже не так опасен для окружающих. Тем не менее, на восстановление взрослому человеку после болезни по-хорошему нужно около 2-х недель, ребенку в среднем около 1 месяца, поэтому лучше человеку восстановиться полностью, а потом уже продолжать контактировать с близкими, друзьями и окружающими людьми.

      Ответить »
  • Нина, 24.07.2017

    Добрый день!

    В настоящее время у нас разыгрывается целая детективная история с этим мононуклеозом…. 2 июля к нам приехала племяшка (11 лет), и 3го числа мои две дочери (7 и 11 лет) вместе с ней уехали за город на дачу.

    5го к ним присоединились мы с маленьким сыном (2 года). А 6го у племянницы заболело горло, оно было красное, девочке было трудно глотать и говорить, на задней стенке горла были белёсые «зернышки-пупырышки», и к вечеру температура поднялась до 37,3…

    Не имея возможности выехать с дачи в город, мы по интернету отправили нашей родственнице (педиатру с 20-тилетним стажем) видео с горлом и описали ситупцию и симптомы. Она диагностировала острый фарингит и порекомендовала лечение. Уже к субботе девочка стала себя более-менее хорошо чувствовать, пошла на поправку. К понедельник у она уже носилась, как угорелая с моими детьми, забыв обо всем.

    А к вечеру следующего дня у нее поднялась температура до 38.5…. при этом ничего не болело, но в горле были все те же бело-желтые «пупырышки», но не было болезненности. нурофеном сбивали ночью,  утром стало 37.3. К вечеру среды ситуация повторилась, но уже до 39 градусов. Все это время мы уже с мамой девочки обсуждали наши действия по лечению предполагаемого ОРВИ. Когда утром пятницы у девочки температура снова оказалась нормальной, наша бабушка настояла на том, что надо ребенка все же забрать в город  и показать врачу, т.к. сами мы не можем получить устойчивой положительной динамики поправки. Ее отец приехал к ночи, и уже в субботу ребенок был уже у своей мамы.

    За эти дни (суббота и воскресенье) температура уже не прыгада так безумно, но их семейный врач, приехавший на вызов в понедельник 17 июля, поставил Эпштейна-Барра и отправил мазок из горла на исследование. Что и подтвердилось спустя 2 дня.

    А теперь началось самое веселое. Мама девочки на 1000% считает, что это мои дети заразили  ее ребенка этой инфекцией. Тот факт, что ни у кого из них НИЧЕГО подобного ОРВИ не было с мая месяца, и что они и сейчас здоровы «как слоны», не сыграл нкакого значения.

    Возможно ли подобное?

    Если в нашей районной поликлинике нам не поставили ни разу подобный диагноз; если мои дети, 10 дней бок о бок спавшие, евшие, игравшие с сестрой, не заболели; можно ди выяснить, был ли этот вирус у нас?

    Ответить »
  • Ирина, 25.11.2017

    Добрый день,мой переболел ИМ,прошло больше месяца,а у него до сих пор слабость,боль в ногах и головокружение хотя анализы нормальные.Как к этому относится.Еще до болезни думали удалить аденоиды,а теперь не можем и ситуация еще больше усугубилась,что делать? И последний вопрос как теперь ходить в сад,если походили 2 дня и снова слегли?

     

     

    Ответить »
  • Виктория, 09.03.2018

    Добрый день. Скажите, может ли перенесенный когда то ВЭБ давать пожизненный и медленно растущий лимфоцитоз? В сохранившихся энализах лимфоциты повышены уже более 12 лет. Когда болела не помню. Видимо, в легкой форме. Вообще редко болею. Лимфоузлы не увеличены. Другие показатели крови в норме. На самом свежем анализе лейкоциты-4,9. Лимфоциты 56%. Начиталась ужасов, переживаю

    Ответить »
Добавить GravatarОставить комментарий

Имя: *

Email: *

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики


Календарь беременности

Средняя продолжительность цикла:

Первый день последней менструации:

См. также тест на беременность

Обновления на почту

Введите Ваш email-адрес:

Самое популярное (просмотров)

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.