Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7–6,2 нормой?

Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7–6,2 нормой?

(8 голосов3.3 из 5)

Вопрос: 

Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мый доктор!
По утрам содер­жа­ние глю­ко­зы в кро­ви (капил­ляр­ной) нато­щак состав­ля­ет от 5,7 до 6,2 ммоль/л по пока­за­ни­ям глю­ко­мет­ра. В тече­ние дня пока­за­тель все­гда сни­жа­ет­ся до 5,1–4,7 ммоль/л и мало меня­ет­ся даже после при­ё­ма пищи, ред­ко пре­вы­шая днем и вече­ром 5,6–5,7. (Пита­юсь я, прав­да, весь­ма уме­рен­но, но не отка­зы­ваю себе в хоро­ших винах).
Мож­но ли счи­тать эти пока­за­ния «нор­маль­ны­ми» для здо­ро­во­го чело­ве­ка. Мне 65 лет. Ника­ких явных симп­то­мов сахар­но­го диа­бе­та (жаж­да, сухая кожа и т.д.) я не наблю­даю. Чув­ствую себя вполне здо­ро­вым и бод­рым чело­ве­ком. Каж­дый вечер бегаю трус­цой (5 км) и мно­го рабо­таю (по 8–10 часов в день).
Зара­нее бла­го­да­рю Вас за Ваш ответ
С ува­же­ни­ем,
Игорь

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

823ccaa7ff374eeaeaa8d04161eea504 e1531341593519 - Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7-6,2 нормой? Доб­ро­го дня Вам, Игорь! Нор­мы саха­ра кро­ви нато­щак — стро­го ниже 5,6 ммоль/л. В тече­ние дня Ваши пока­за­тель более-менее “укла­ды­ва­ют­ся” в нор­му, одна­ко в утрен­ние часы ста­биль­но выше норм. 
Веро­ят­нее все­го, тако­го забо­ле­ва­ния, как сахар­ный диа­бет, у Вас нет, одна­ко высо­ка веро­ят­ность нали­чия “пред­диа­бе­ти­че­ско­го” нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на. Это может быть нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе (НТГ), или нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак. Оба состо­я­ния чаще все­го не тре­бу­ют како­го-либо меди­ка­мен­тоз­но­го лече­ния. Одна­ко, обя­за­тель­ным явля­ет­ся соблю­де­ние дие­ты, кото­рая иден­тич­на дие­те при сахар­ном диа­бе­те (стол номер 9).

Одна­ко, преж­де все­го нуж­но понять, какое нару­ше­ние (если оно есть) имен­но у Вас. К сожа­ле­нию, изме­ре­ния глю­ко­мет­ра недо­ста­точ­ны для уста­нов­ки диа­гно­за, так как глю­ко­мет­ры име­ют раз­ную погреш­ность изме­ре­ния. Поэто­му необ­хо­ди­мо иссле­до­ва­ние кро­ви в лабо­ра­то­рии. Воз­мож­ны два вари­ан­та (они под­хо­дят для выяв­ле­ния любо­го вари­ан­та нару­ше­ния гли­ке­мии, в т. ч. и сахар­но­го диабета):

  1. Про­ве­де­ние глю­ко­зо­то­ле­рант­но­го теста, иссле­до­ва­ние саха­ра кро­ви нато­щак и через 2 часа в ходе теста (обя­за­тель­но соблю­сти пра­ви­ла про­ве­де­ния теста, уточ­нить в лабо­ра­то­рии заранее)
  2. В пер­вый день — ана­лиз на сахар веноз­ной кро­ви нато­щак + ана­лиз кро­ви на гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин. Вто­рой день — толь­ко ана­лиз веноз­ной кро­ви на сахар натощак.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за (веноз­ная кровь) вари­ант пер­вый:

  • В нор­ме: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7,8 ммоль/л.
  • НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста более или рав­но 7.8 ммоль/л и менее 11.1 ммоль/л.
  • Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7.8 ммоль/л.
  • Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л и через 2 часа в ходе теста более или рав­но 11.1 ммоль/л.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за вари­ант вто­рой (веноз­ная кровь):

  • Нор­ма: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.0.%
  • НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.0% и менее 6.5%
  • Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.5%
  • Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.5%

Любой вид нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на тре­бу­ет наблю­де­ния у эндо­кри­но­ло­га. Нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе, нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак — соблю­де­ние дие­ты стол номер 9 и под­дер­жа­ние физи­че­ской активности.

Игорь, реко­мен­дую Вам немно­го пере­смот­реть свой раци­он, воз­мож­но, вне­сти кор­рек­ти­вы. Учи­ты­вая, что самые высо­кие саха­ра у Вас в утрен­ние часы, преж­де все­го изме­нить пита­ние на ужин — обя­за­тель­но исклю­чить все слад­кое, а кру­пы, кар­то­фель, мака­ро­ны, фрук­ты упо­треб­лять в уме­рен­ном коли­че­стве. Ужин орга­ни­зо­вать не позд­нее 3 часов до сна, перед самим сном не пере­ку­сы­вать таки­ми про­дук­та­ми, как кефир, йогурт, фрук­ты и т.п. Если хоти­те пере­ку­сить неза­дол­го до сна, это могут быть ово­щи (кро­ме кар­то­фе­ля), тво­рог, сыр, орехи.

Обя­за­тель­но сохра­нить физи­че­скую актив­ность (у Вас она отлич­ная!). То, что Вы чув­ству­е­те себя здо­ро­вым чело­ве­ком, заме­ча­тель­но! Как пра­ви­ло, неболь­шие нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на не отра­жа­ют­ся на само­чув­ствии. Одна­ко, нали­чие НТГ или нару­ше­ния гли­ке­мии нато­щак — это риск воз­ник­но­ве­ния сахар­но­го диа­бе­та в буду­щем. И что­бы как мож­но даль­ше отсро­чить или же вооб­ще избе­жать раз­ви­тия сахар­но­го диа­бе­та, необ­хо­ди­мо соблю­дать пра­ви­ла пита­ния, физи­че­ской актив­но­сти. Кро­ме того, если име­ют место арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия (арте­ри­аль­ное дав­ле­ние 140/80 мм рт ст и выше), дис­ли­пи­де­мия и повы­ше­ние уров­ня холе­сте­ри­на в кро­ви (ана­лиз кро­ви на холе­сте­рин, ЛПНП, ЛПВП) и любые сер­деч­но-сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но наблю­дать­ся у кар­дио­ло­га, выпол­няя его реко­мен­да­ции. Опи­сан­ные выше состо­я­ния так­же явля­ют­ся фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия сахар­но­го диабета.

Здо­ро­вья Вам!

Автор: Врач-эндо­кри­но­лог Акма­е­ва Г.А.

_______

Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.

Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки