Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7–6,2 нормой?<br><span class="bg_bpub_book_author">эндокринолог Акмаева Г.А.</span>

Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7–6,2 нормой?
эндокринолог Акмаева Г.А.

(13 голосов3.3 из 5)

Вопрос: 

Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мый доктор!
По утрам содер­жа­ние глю­ко­зы в кро­ви (капил­ляр­ной) нато­щак состав­ля­ет от 5,7 до 6,2 ммоль/л по пока­за­ни­ям глю­ко­мет­ра. В тече­ние дня пока­за­тель все­гда сни­жа­ет­ся до 5,1–4,7 ммоль/л и мало меня­ет­ся даже после при­ё­ма пищи, ред­ко пре­вы­шая днем и вече­ром 5,6–5,7. (Пита­юсь я, прав­да, весь­ма уме­рен­но, но не отка­зы­ваю себе в хоро­ших винах).
Мож­но ли счи­тать эти пока­за­ния «нор­маль­ны­ми» для здо­ро­во­го чело­ве­ка. Мне 65 лет. Ника­ких явных симп­то­мов сахар­но­го диа­бе­та (жаж­да, сухая кожа и т.д.) я не наблю­даю. Чув­ствую себя вполне здо­ро­вым и бод­рым чело­ве­ком. Каж­дый вечер бегаю трус­цой (5 км) и мно­го рабо­таю (по 8–10 часов в день).
Зара­нее бла­го­да­рю Вас за Ваш ответ
С ува­же­ни­ем,
Игорь

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

823ccaa7ff374eeaeaa8d04161eea504 e1531341593519 - Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7-6,2 нормой? Доб­ро­го дня Вам, Игорь! Нор­мы саха­ра кро­ви нато­щак — стро­го ниже 5,6 ммоль/л. В тече­ние дня Ваши пока­за­тель более-менее “укла­ды­ва­ют­ся” в нор­му, одна­ко в утрен­ние часы ста­биль­но выше норм. 
Веро­ят­нее все­го, тако­го забо­ле­ва­ния, как сахар­ный диа­бет, у Вас нет, одна­ко высо­ка веро­ят­ность нали­чия “пред­диа­бе­ти­че­ско­го” нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на. Это может быть нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе (НТГ), или нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак. Оба состо­я­ния чаще все­го не тре­бу­ют како­го-либо меди­ка­мен­тоз­но­го лече­ния. Одна­ко, обя­за­тель­ным явля­ет­ся соблю­де­ние дие­ты, кото­рая иден­тич­на дие­те при сахар­ном диа­бе­те (стол номер 9).

Одна­ко, преж­де все­го нуж­но понять, какое нару­ше­ние (если оно есть) имен­но у Вас. К сожа­ле­нию, изме­ре­ния глю­ко­мет­ра недо­ста­точ­ны для уста­нов­ки диа­гно­за, так как глю­ко­мет­ры име­ют раз­ную погреш­ность изме­ре­ния. Поэто­му необ­хо­ди­мо иссле­до­ва­ние кро­ви в лабо­ра­то­рии. Воз­мож­ны два вари­ан­та (они под­хо­дят для выяв­ле­ния любо­го вари­ан­та нару­ше­ния гли­ке­мии, в т. ч. и сахар­но­го диабета):

  1. Про­ве­де­ние глю­ко­зо­то­ле­рант­но­го теста, иссле­до­ва­ние саха­ра кро­ви нато­щак и через 2 часа в ходе теста (обя­за­тель­но соблю­сти пра­ви­ла про­ве­де­ния теста, уточ­нить в лабо­ра­то­рии заранее)
  2. В пер­вый день — ана­лиз на сахар веноз­ной кро­ви нато­щак + ана­лиз кро­ви на гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин. Вто­рой день — толь­ко ана­лиз веноз­ной кро­ви на сахар натощак.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за (веноз­ная кровь) вари­ант пер­вый:

  • В нор­ме: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7,8 ммоль/л.
  • НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста более или рав­но 7.8 ммоль/л и менее 11.1 ммоль/л.
  • Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7.8 ммоль/л.
  • Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л и через 2 часа в ходе теста более или рав­но 11.1 ммоль/л.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за вари­ант вто­рой (веноз­ная кровь):

  • Нор­ма: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.0.%
  • НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.0% и менее 6.5%
  • Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.5%
  • Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.5%

Любой вид нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на тре­бу­ет наблю­де­ния у эндо­кри­но­ло­га. Нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе, нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак — соблю­де­ние дие­ты стол номер 9 и под­дер­жа­ние физи­че­ской активности.

Игорь, реко­мен­дую Вам немно­го пере­смот­реть свой раци­он, воз­мож­но, вне­сти кор­рек­ти­вы. Учи­ты­вая, что самые высо­кие саха­ра у Вас в утрен­ние часы, преж­де все­го изме­нить пита­ние на ужин — обя­за­тель­но исклю­чить все слад­кое, а кру­пы, кар­то­фель, мака­ро­ны, фрук­ты упо­треб­лять в уме­рен­ном коли­че­стве. Ужин орга­ни­зо­вать не позд­нее 3 часов до сна, перед самим сном не пере­ку­сы­вать таки­ми про­дук­та­ми, как кефир, йогурт, фрук­ты и т.п. Если хоти­те пере­ку­сить неза­дол­го до сна, это могут быть ово­щи (кро­ме кар­то­фе­ля), тво­рог, сыр, орехи.

Обя­за­тель­но сохра­нить физи­че­скую актив­ность (у Вас она отлич­ная!). То, что Вы чув­ству­е­те себя здо­ро­вым чело­ве­ком, заме­ча­тель­но! Как пра­ви­ло, неболь­шие нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на не отра­жа­ют­ся на само­чув­ствии. Одна­ко, нали­чие НТГ или нару­ше­ния гли­ке­мии нато­щак — это риск воз­ник­но­ве­ния сахар­но­го диа­бе­та в буду­щем. И что­бы как мож­но даль­ше отсро­чить или же вооб­ще избе­жать раз­ви­тия сахар­но­го диа­бе­та, необ­хо­ди­мо соблю­дать пра­ви­ла пита­ния, физи­че­ской актив­но­сти. Кро­ме того, если име­ют место арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия (арте­ри­аль­ное дав­ле­ние 140/80 мм рт ст и выше), дис­ли­пи­де­мия и повы­ше­ние уров­ня холе­сте­ри­на в кро­ви (ана­лиз кро­ви на холе­сте­рин, ЛПНП, ЛПВП) и любые сер­деч­но-сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но наблю­дать­ся у кар­дио­ло­га, выпол­няя его реко­мен­да­ции. Опи­сан­ные выше состо­я­ния так­же явля­ют­ся фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия сахар­но­го диабета.

Здо­ро­вья Вам!

Автор: Врач-эндо­кри­но­лог Акма­е­ва Г.А.

_______

Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*

3 комментария

  • milana, 26.12.2020

    Здраствуйте!!!Мне 26,мой вес 85,изночально был 101,мне поста­ви­ли диа­гноз преддиабет,глюкоза из вены 6,24 из паль­ца 7,0 через два часа 5,4 был„,пила сиа­фор 500мг 2 раза в день,щась 4 дня как не пью сиа­фор а сахар 5,4 через два часа 6,7„„может ли что я вылечилась„„,

    Ответить »
  • Игорь, 16.02.2019

    Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мый доктор!

    Бла­го­да­рю Вас за Ваш подроб­ный ответ на мой вопрос!

    Про­ве­ден­ный на днях глю­ко­зо­то­ле­рант­ный тест веноз­ной кро­ви нато­щак показал

    • нато­щак 5.2 ммоль/л, через 2 часа — 10,8 ммоль/л.

    Пра­виль­но ли я пони­маю этот резуль­тат, как сви­де­тель­ство нару­ше­ния толе­рант­но­сти к глю­ко­зе, «латент­ный диа­бет» или даже началь­ный этап раз­ви­тия диабета?

    Слад­кое я пол­но­стью исклю­чил из раци­о­на пита­ния. Хлеб, кру­пы, кар­то­фель, мака­рон­ные изде­лия, сли­воч­ное мас­ло я не упо­треб­ляю совсем, фрук­ты — в уме­рен­ном коли­че­стве (1–2 ябло­ка или ман­да­ри­на в тече­ние дня), в основ­ном пита­юсь пече­ной без добав­ле­ния мас­ла пти­цей и рыбой, све­жи­ми ово­ща­ми и кис­ло­мо­лоч­ны­ми про­дук­та­ми. Ужи­наю, как пра­ви­ло, за 2,5 часа до сна. За ужи­ном выпи­ваю 2–3 раза в неде­лю 150–200 мл сухо­го бело­го или крас­но­го вина. Непо­сред­ствен­но перед сном ино­гда пере­ку­сы­ваю весь­ма неболь­шим коли­че­ством сыра или орехов.

    Мой рост – 180 см, все – 82 кг.
    Арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ред­ко пре­вы­ша­ет 120/80 мм ртут­но­го стол­ба. Сер­деч­но-сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми я, сла­ва Богу, не стра­даю, одна­ко уро­вень холе­сте­ри­на повы­шен­ный ‑7,8 ммоль/л. Добить­ся сни­же­ния уров­ня холе­сте­ри­на за счет изме­не­ния пита­ния и уве­ли­че­ния физи­че­ских нагру­зок пока не полу­ча­ет­ся. Одна­ко изме­не­ния пита­ния зна­чи­тель­но улуч­ши­ли состо­я­ние кожи на лице, кистях и ступ­нях, а так­же состо­я­ние волос и ногтей. 

    Желаю Вам креп­ко­го здоровья!
    С уважением,
    Игорь

    Ответить »
    • Гали­на Александровна, 19.02.2019

      Здрав­ствуй­те, Игорь. По резуль­та­там ана­ли­за — нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе (пред­диа­бет). Пита­ние у Вас хоро­шее, един­ствен­ное, было бы полез­ным пери­о­ди­че­ски упо­треб­лять овсян­ку или ячмен­ную кашу, учи­ты­вая повы­шен­ный холе­сте­рин. Кру­пу брать обя­за­тель­но дол­гой вар­ки ( 15–20 мин, обыч­но ука­зы­ва­ют на упа­ков­ке). Варить стро­го это вре­мя, или даже чуть мень­ше, не раз­ва­ри­вая кру­пу. Алко­голь разо­во не более 140 мл вина, крат­ность упо­треб­ле­ния у Вас допустимая.
      Если холе­сте­рин оста­ет­ся высо­ким несмот­ря на пра­виль­ный образ жиз­ни, нуж­но добав­лять лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты (статины/фибраты/секвестранты и др). Если не сда­ва­ли пол­ный липид­ный про­филь, луч­ше сдать (ЛПНП, ЛПВП, триг­ли­це­ри­ды, холе­сте­рин общ.) и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у кар­дио­ло­га или тера­пев­та по пово­ду выбо­ра препарата.
      В плане наблю­де­ния за саха­ра­ми — 1 раз в 3 меся­цев сда­вать кровь гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин, цель — пока­за­тель ниже 6.5%. Сахар кро­ви глю­ко­мет­ром изме­рять нато­щак и через 2 часа после еды пери­о­ди­че­ски ( т.е. не обя­за­тель­но каж­дый день, доста­точ­но два-три раза в неде­лю, но в раз­ное вре­мя, напри­мер, в пн- до зав­тра­ка, через 2 часа; чт- до обе­да и через 2 часа, сб- до обе­да и через 2 часа). если в какое-то вре­мя дня саха­ра будут ста­биль­но хоро­ши­ми, мож­но в это вре­мя далее не изме­рять. Ваши цели: сахар нато­щак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа ниже 7.5 ммоль/л.
      Если саха­ра кро­ви при само­кон­тро­ле глю­ко­мет­ром и гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин со вре­ме­нем ста­нут выше целе­вых зна­че­ний, нуж­но будет добав­лять лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты. А сей­час про­дол­жай­те вести здо­ро­вый образ жиз­ни, это поз­во­лит Вам отсро­чить наступ­ле­ние сахар­но­го диабета. 

      Будь­те здоровы!

      Ответить »
Размер шрифта: A- 15 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: A T G
Текст:
Боковая панель:
Сбросить настройки