Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»

Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»

(22 голоса3.7 из 5)

Обновление статьи 17.02.2020 г.

Примерно с XIX века существует «теория общего канала», согласно которой приступ острого панкреатита вызывается закупоркой желчевыводящих путей. У 80 процентов людей проток поджелудочной железы соединяется с холедохом (протоком, который идет от печени и желчного пузыря).

obshhij kanal 300x184 - Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория "общего канала"

Представим ситуацию, у пациента обнаружены камни желчного пузыря во время ультразвукового исследования брюшной полости. В протоколе обследования специалист УЗИ пишет «камни желчного пузыря…», или «явления сгустков желчи», там же обычно написано: «признаки хронического панкреатита» или «диффузные изменения поджелудочной железы». Сразу возникает вопрос, как часто желчекаменная болезнь вызывает воспаление поджелудочной железы?

Хирург Е. Опие в 1901 г. обнаружил камень в общем протоке и решил, что приступ острого панкреатита может быть вызван закупоркой камнем и забросом желчи и сока поджелудочной железы обратно. Врач предположил, что от этого происходит самопереваривание поджелудочной железы. Он и открыл теорию общего канала. Конечно, такая ситуация возможна, но приступы острого панкреатита закупорка желчных путей вызывает всего в 3% случаев.

Основное, что может «убить» нашу поджелудочную железу – это алкоголь, курение, бесконтрольный приём лекарственных средств, неправильное и нерегулярное питание.

Печень и поджелудочная железа являются частями одной системы – пищеварительной. Они отвечают за приём и усвоение организмом питательных веществ. Соответственно, когда заболевает один орган, в другом тоже начинаются изменения. Печень и поджелудочная железа связаны как топографически (то есть близко расположены), так и на других уровнях – гормональном, обменном, регуляции нервной системы. С каждым днем наука открывает все новые и новые связи между разными органами, и это доказывает, что тело человека — единая система.

Хронический панкреатит и желчекаменная болезнь возникают от одних и тех же причин, поэтому часто врач диагностирует их у одного человека. Общие, наиболее частые, причины этого явления две.

  1. Первая причина — нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, излишний застой в ней пищи, а отсюда и забросы в протоки со всеми вытекающими последствиями, застой желчи в желчном пузыре, недостаточное опорожнение.
  2. Вторая причина (по важности даже более значимая, потому что это всецело зависит от нас) – это неправильное питание, употребление излишков алкоголя, длительные периоды голодания, белковое голодание (употребление в пищу маленького количества белка, например, при веганстве).

Профилактика и лечение ЖКБ и сопутствующих патологий поджелудочной железы

  1. Диета. Лучше всего здесь работают 5 стол по Певзнеру. Это классическая диета, она действительно помогает.
  2. Обнаружение и лечение инфекций пищеварительной системы, в том числе хеликобактерной инфекции, лямблий, паразитов (описторхи, различные сосальщики).
  3. Отказ от алкоголя и курения, нормализация режима питания и вообще режима дня, внимательное отношение к своему здоровью.
  4. Оперативное лечение (холецистэктомия) – только по рекомендации врача. Существуют определенные показания и противопоказания к операции. Основное показание – это повторяющиеся приступы печеночной колики. Два приступа колики — это показание к плановой операции. Но если камни большие, плотные, заполняют полный объем желчного пузыря и сам желчный пузырь не работает, а болей нет – лучше сделать операцию. Такой желчный пузырь довольно часто может стать причиной ухудшения состояния или даже гибели в преклонном возрасте, потому что там скапливается инфекция, а при снижении защитных сил организма оперативное лечение заканчивается осложнениями.
  5. Возможно лечение желчекаменной болезни урсодезоксихолевой кислотой. Камни должны быть рыхлые (то есть на УЗИ они темные, а не ярко-белые) и не более сантиметра размером, также они не должны заполнять больше 1,3 желчного пузыря. Лечение это затратное, имеет множество противопоказаний и проводится под строжайшим контролем врача. Принимать препарат нужно в течение длительного срока – 3-6 месяцев с контролем по УЗИ. Самостоятельное назначение желчегонных препаратов без участия врача часто приводит пациента на операционный стол. Клиники, которые «выгоняют» любые камни желчного пузыря — вне классической доказательной медицины, взаимодействие с ними опасно для здоровья, а подчас и для жизни. 

Стоит ли «держаться» за желчный пузырь, наполненный камнями?

Не надо бояться холецистэктомии (операция по удалению желчного пузыря).  Если есть показания, лучше сделать это в плановом порядке, чем в экстренном — организм перенесет операцию легче. После операции нужно ослабить те факторы, которые привели к желчекаменной болезни. Конечно же, нужно, следить за своим питанием, состоянием организма. Необходимо периодически принимать гепатопротекторы, курсы урсодезоксихолевой кислоты, проходить плановые осмотры у лечащего гастроэнтеролога.

Врач-гастроэнтеролог М.П. Логинова

Обновление статьи 17.02.2020 г.

11 комментариев (всего страниц: 1)

  • Татьяна, 07.02.2019

    Почти 4 года назад мне делали операцию по разделению протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Обострение наступило после удаления желчного пузыря, возникли боли, появилась желтизна. Врачи приняли такое решение. 4 года соблюдаю диету, не ем жирного, супы тоько на воде, все паровое. Иногда бывает жжение в правом подреберье и в солнечном сплетении. Тогда пью дюспаталин. Хочу сказать -огромное спасибо врачам, которые спасли мне жизнь!

    Ответить »
  • Дмитрий, 20.01.2019

    Здравствуйте поставили хронический панкреатит но не чего не когда не болело амилаза в норме все в норме . у меня дискинезия желчных путей с детства могут ли как то спутать??

    Ответить »
  • Али, 13.01.2019

    Ни в коем случай не пейте желчегонные если есть камушки желечном пузыре если нет камушки наоборот полезно выводить густую желчы пергменты попадають в кишечник одно временно

    Ответить »
  • Галина, 01.01.2019

    Спасибо за информацию. Удалили желчный был большой камень, но он меня не беспокоил мучали сильные боли в поджелудочной, после операции прошло 5 дней, боль не проходит. Может не желчный повлиял и можно ли надеяться на выздоровление?

    Ответить »
  • Анастасия, 18.09.2018

    Спасибо за статью! Мой дедушка не сделал операцию по удалению ЖП и увы, камень мигрировал. Это привело к панкреонекрозу и смерти.

    Ответить »
  • Марина, 27.05.2018

    Добрый день!а если камень большой лежит и падает в проток,какон влияет на поджелудочную? тоже мешает?

    Ответить »
  • Нина, 02.03.2018

    Какая полезная статья!
     Я уже готовлюсь к плановой операции по поводу удаления ЖП. Сколько сомнений и страхов! В статье очень доступно все обьясняется.

    Ответить »
  • lina, 14.11.2017

    после удаления желчного может  появится панкреатит???

    Ответить »
  • Валентина, 02.08.2017

    Ужас,у моей мамы сейчас тоже самое,завтра операция,а она шестой день терпит,температура и проток вместо 1,2 см уже 3,5 см,долго не могли установить причину,надеюсь всё будет хорошо,спасибо вам огромное,очень хорошо и просто объяснили

     

    Ответить »
  • денис, 27.05.2017

    спасибо вам большое.

    Хорошо и наглядно все разьяснили.

     

    Будем лечить

    Ответить »

Добавить Gravatar Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*