Болезнь Альцгеймера и уход за больным

Как обеспечить уход за больным в домашних условиях

В первую оче­редь, нуж­но уста­но­вить опре­де­лен­ный режим дня для боль­но­го, кото­рый поз­во­лит орга­ни­зо­вать и упо­ря­до­чить его слож­ную жизнь и помо­жет избе­жать при­ня­тия слож­ных реше­ний. Режим дня дол­жен вклю­чать при­выч­ные для него дела, это помо­жет сохра­нить ощу­ще­ние уве­рен­но­сти и защи­щен­но­сти. В при­сут­ствии паци­ен­та необ­хо­ди­мо избе­гать раз­го­во­ров о его состо­я­нии, во избе­жа­нии бес­по­кой­ства и обиды.

Физи­че­ская актив­ность часто поз­во­ля­ет на неко­то­рое вре­мя под­дер­жать функ­ци­о­наль­ные спо­соб­но­сти паци­ен­та, хотя за реко­мен­да­ци­я­ми по харак­те­ру и слож­но­сти упраж­не­ний луч­ше все же обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­стам. Если до болез­ни чело­век любил рабо­тать в саду или на даче, то луч­ше сохра­нить это заня­тие, так как это доста­вит ему удо­воль­ствие. Но, сле­ду­ет пони­мать, что в ходе раз­ви­тия болез­ни инте­ре­сы и спо­соб­но­сти могут изме­нить­ся. Поэто­му, осу­ществ­ляя уход, необ­хо­ди­мо тща­тель­но наблю­дать за паци­ен­том и вно­сить изме­не­ния в харак­тер и содер­жа­ние его активности.

Нель­зя обра­щать вни­ма­ние паци­ен­та к его неуда­чам и про­ма­хам. Кон­фликт ста­но­вит­ся резуль­та­том ненуж­но­го стрес­са как для паци­ен­та, так и для уха­жи­ва­ю­щих за ним людей. Юмор часто помо­га­ет снять стресс, толь­ко не сле­ду­ет сме­ять­ся над подопечным.

Создай­те для под­опеч­но­го без­опас­ные усло­вия. Поте­ря памя­ти и нару­ше­ние коор­ди­на­ции дви­же­ний у боль­но­го уве­ли­чи­ва­ет уро­вень полу­че­ния травм. Поста­рай­тесь обес­пе­чить дома как мож­но более без­опас­ные условия.

• Спрячь­те колю­щие и режу­щие пред­ме­ты, быто­вые яды и лекарства
• Убе­ри­те подаль­ше опас­ные элек­три­че­ские приборы
• Пере­крой­те пода­чу газа, если с боль­ным нико­го нет
• Уста­но­ви­те при­спо­соб­ле­ния для без­опас­но­сти (напри­мер, мик­ро­вол­но­вая печь для при­го­тов­ле­ния пищи)
• Про­верь­те рабо­ту двер­ных зам­ков, уста­но­ви­те зам­ки на окнах, кото­рые под­опеч­ный не смо­жет сам открыть
• Вни­ма­тель­но отно­си­тесь к курящим
• Не пере­став­ляй­те мебель в ком­на­те паци­ен­та, ему при­выч­нее преж­нее расположение
• Орга­ни­зуй­те опти­маль­ное общее осве­ще­ние, свет на лест­ни­це, ноч­ни­ки в спальне и туалете
• Сле­ди­те за тем­пе­ра­тур­ным режи­мом в поме­ще­нии, не допус­кай­те сквоз­ня­ков, пере­охла­жде­ния или пере­гре­ва, помо­гай­те под­би­рать и наде­вать одеж­ду, соот­вет­ству­ю­щую погоде
• Сле­ди­те за каче­ством про­дук­тов, не допус­кай­те упо­треб­ле­ния в пищу недоб­ро­ка­че­ствен­ных или испор­чен­ных продуктов
• Уста­но­ви­те поруч­ни в ванне и туа­ле­те, дно ван­ны и полы не долж­ны быть скольз­ки­ми, зам­ки на две­ри долж­ны так­же откры­вать­ся снаружи
• Мате­ри­ал покры­тия под нога­ми во всех поме­ще­ни­ях дол­жен быть не скользким
• Мебель долж­на быть устой­чи­вой, сту­лья и кро­вать — доста­точ­но высокими.

Поддерживайте общение

С раз­ви­ти­ем болез­ни обще­ние меж­ду уха­жи­ва­ю­щим пер­со­на­лом и под­опеч­ным ста­но­вит­ся более про­бле­ма­тич­ным. Сле­ду­ет про­ве­рить зре­ние и слух у паци­ен­та, при необ­хо­ди­мо­сти зака­зать новые очки, сме­нить слу­хо­вой аппарат.

При обще­нии рекомендуется:

• ува­жи­тель­но обра­щать­ся к паци­ен­ту по име­ни (отче­ству);
• гово­рить понят­но, мед­лен­но, лицом к лицу с боль­ным, при этом дер­жать голо­ву на уровне его глаз;
• про­яв­лять забо­ту и душев­ную теп­ло­ту, обни­мая паци­ен­та, если это его не стесняет;
• вни­ма­тель­но выслу­шать подопечного;
• исполь­зо­вать невер­баль­ные сред­ства общения;
• попы­тать­ся уста­но­вить, какие жесты и соче­та­ния слов, сло­ва-под­сказ­ки нуж­ны для эффек­тив­но­го под­дер­жа­ния обще­ния с нездо­ро­вым человеком;
• не исполь­зо­вать нега­тив­ной кри­ти­ки, лик­ви­ди­ро­вать спо­ры, конфликты;
• перед тем, как заго­во­рить, про­ве­рить, слу­ша­ет ли Вас подопечный.

Купание и личная гигиена

Стра­да­ю­щий болез­нью Альц­гей­ме­ра может забы­вать умы­вать­ся, не видеть необ­хо­ди­мо­сти в умы­ва­нии или не пом­нить, как это нуж­но делать. Пред­ла­гая свою помощь, поста­рай­тесь сохра­нить лич­ное досто­ин­ство больного.

При умы­ва­нии пытай­тесь сохра­нить преж­ние при­выч­ки под­опеч­но­го. Поста­рай­тесь сде­лать умы­ва­ние ком­форт­ным и расслабляющим.

При­ня­тие душа может быть про­ще, чем купа­ние в ванне, но если чело­век не при­вык при­ни­мать душ, то это может вызвать у него чув­ство беспокойства.

Если паци­ент отка­зы­ва­ет­ся от купа­ния или душа, то необ­хо­ди­мо подо­ждать какое-то вре­мя настро­е­ние может поменяться.

Пусть под­опеч­ный по воз­мож­но­сти все дела­ет сам. Если он сму­ща­ет­ся при купа­нии или при­ня­тии душа, мож­но оста­вить закры­ты­ми опре­де­лен­ные участ­ки тела.

Все­гда помни­те о без­опас­но­сти, ее обес­пе­чи­ва­ют надеж­но закреп­лён­ные пред­ме­ты, руч­ки или пери­ла, за кото­рые мож­но ухва­тить­ся, ков­рик, на кото­ром слож­но поскольз­нуть­ся, а так­же допол­ни­тель­ный устой­чи­вый стул.

Если, при ока­за­нии помо­щи боль­но­му в купа­нии, Вы каж­дый раз стал­ки­ва­е­тесь с труд­но­стя­ми, то попро­си­те, что­бы Вам кто-нибудь помогал.

Одевание

Чело­век стра­да­ю­щий болез­нью Альц­гей­ме­ра может забыть как оде­вать­ся, не видеть необ­хо­ди­мо­сти в смене одеж­ды. Ино­гда в при­сут­ствии людей паци­ен­ты ходят оде­ты­ми непо­до­ба­ю­щим образом.

Поло­жи­те одеж­ду под­опеч­но­го в том поряд­ке, в кото­ром ее необ­хо­ди­мо наде­вать. Убе­ри­те одеж­ду со слож­ны­ми застеж­ка­ми, исполь­зуй­те пред­ме­ты одеж­ды на резин­ках, липуч­ках, мол­ни­ях и т.п.

Не торо­пи­те боль­но­го при оде­ва­нии, под­бад­ри­вай­те его само­сто­я­тель­ные действия.Обувь обя­за­тель­но долж­на быть удоб­ной, нескольз­кой, на рези­но­вой подош­ве, сво­бод­ной, но не сле­та­ю­щей с ноги.

Посещение туалета и недержание

Паци­ен­ты ино­гда забы­ва­ют, где нахо­дит­ся туа­лет, и что там делать, теря­ют ощу­ще­ние нуж­ды, когда сле­ду­ет пой­ти в туалет.

• Поощ­ряй­те посе­ще­ние боль­ным туалета
• Опре­де­ли­те режим посещения
• Повесь­те на дверь в туа­лет круп­ные цвет­ные буквы
• Остав­ляй­те дверь туа­ле­та откры­той, что­бы про­ще было его найти
• Убе­ди­тесь, что одеж­да боль­но­го лег­ко снимается
• В рам­ках разум­но­го огра­ничь­те при­ем жид­ко­сти перед сном
• Рядом с посте­лью луч­ше все­го поста­вить ноч­ной горшок
• Если есть необ­хо­ди­мость, то исполь­зуй­те памперсы.

Питание и приготовление пищи

Стра­да­ю­щие демен­ци­ей неред­ко забы­ва­ют есть, могут не пом­нить, как брать вил­ку или лож­ку. На позд­них ста­ди­ях забо­ле­ва­ния паци­ен­та необ­хо­ди­мо кор­мить. Могут воз­ник­нуть физи­че­ские про­бле­мы — отсут­ствие спо­соб­но­сти жевать и гло­тать пищу.

Напо­ми­най­те боль­но­му о необ­хо­ди­мо­сти при­е­ма пищи. Давай­те боль­но­му пищу, кото­рую мож­но есть рука­ми. Режь­те пищу малень­ки­ми кусоч­ка­ми, что­бы не подавился.

Давай­те пюре и жид­кую пищу. Напо­ми­най­те, что есть нуж­но мед­лен­но, не торо­пясь. Не забы­вай­те, что под­опеч­ный может не ощу­щать холод­но­го и горя­че­го и обжечь­ся, поэто­му пища долж­на быть тёп­лой. Не давай­те более одной пор­ции сразу.

Если появ­ля­ют­ся затруд­не­ния с гло­та­ни­ем, то обра­ти­тесь за помо­щью к вра­чу. Сле­ди­те за тем, что­бы под­опеч­ный полу­чал доста­точ­ное коли­че­ство пита­тель­ных веществ. На позд­них ста­ди­ях забо­ле­ва­ния люди чаще все­го теря­ет спо­соб­ность гото­вить пищу, что явля­ет­ся боль­шой про­бле­мой для чело­ве­ка, кото­рый живет один. Поста­рай­тесь обес­пе­чить стра­да­ю­ще­го болез­нью Альц­гей­ме­ра гото­вой пищей, что­бы тот не полу­чил раз­лич­ных травм и ожогов.

Больной плохо спит

Люди страдающие болезнью Альцгеймера могут бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье, что является серьезной проблемой. Как с этим бороться?

Попы­тай­тесь мешать им спать днем, напри­мер, устрой­те про­гул­ку или обес­печь­те физи­че­ские заня­тия. Сле­ди­те за тем, что­бы под­опеч­ные, ложась спать, мог­ли чув­ство­вать себя ком­форт­но и удоб­но. Боль­ной часто теря­ет вещи, обви­ня­ет Вас в краже

Под­опеч­ный часто может забы­вать, где нахо­дит­ся тот или иной пред­мет. Так­же, может обви­нить Вас или дру­гих людей в кра­же уте­рян­ных вещей.

Узнай­те, есть ли у под­опеч­но­го укром­ное место, куда тот пря­чет вещи. Дер­жи­те у себя заме­ну важ­ных пред­ме­тов, напри­мер, запас­ную связ­ку клю­чей или очки. Про­ве­ряй­те мусор­ные вед­ра и кор­зи­ны, перед тем как выки­ды­вать из них мусор. На обви­не­ния боль­но­го отве­чай­те ему спо­кой­но, не раз­дра­жай­тесь, согла­ша­ясь что вещь поте­ря­на, помо­гая при этом ее найти.

Бродяжничество

Ино­гда у боль­ных людей про­яв­ля­ет­ся склон­ность к бро­дяж­ни­че­ству, что при­чи­ня­ет мно­го бес­по­кой­ства и тре­вог род­ствен­ни­кам и уха­жи­ва­ю­ще­му пер­со­на­лу. Чело­век может уйти из дома и блуж­дать по окрест­но­стям, уехать в неиз­вест­ном направ­ле­нии и заблу­дить­ся, ока­зать­ся даже в дру­гом горо­де. Если паци­ент поки­да­ет дом один, необ­хо­ди­мо поза­бо­тить­ся о его безопасности.

Сде­лай­те так, что­бы у него все­гда был при себе какой-либо доку­мент, удо­сто­ве­ря­ю­щий лич­ность, поза­боть­тесь, что­бы в кар­мане одеж­ды стра­да­ю­ще­го демен­ци­ей лежа­ла запис­ка с ука­за­ни­ем адре­са и номе­ра теле­фо­на, по кото­ро­му мож­но свя­зать­ся с бли­жай­ши­ми род­ствен­ни­ка­ми или лица­ми, уха­жи­ва­ю­щи­ми за ним.

Убе­ди­тесь в том, что все выхо­ды из дома хоро­шо запи­ра­ют­ся, что в доме/квартире боль­ной нахо­дит­ся в без­опас­но­сти и без Ваше­го ведо­ма не смо­жет уйти из дома.

Если все же паци­ент заблу­дил­ся, кон­тро­ли­руй­те свои эмо­ции, гово­ри­те спо­кой­но, не ругай­тесь, луч­ше пытай­тесь выра­зить свою под­держ­ку, когда его нахо­дят. Полез­но иметь недав­но сде­лан­ную фото­гра­фию боль­но­го на слу­чай, если он заблу­дит­ся и Вам пона­до­бит­ся помощь дру­гих людей в поиске.

Для борь­бы с бро­дяж­ни­че­ством мож­но при­кре­пить ко всем две­рям небью­щи­е­ся зер­ка­ла: соб­ствен­ное отра­же­ние в зер­ка­ле отвле­ка­ет их от наме­ре­ния открыть дверь.

Бред и галлюцинации

У боль­ных могут воз­ни­кать бре­до­вые идеи и гал­лю­ци­на­ции. Бре­до­вые идеи харак­те­ри­зу­ют­ся появ­ле­ни­ем у них лож­ных убеж­де­ний. Напри­мер, паци­ен­ту кажет­ся, что его пре­сле­ду­ют, хотят отра­вить, при­чи­нить вред и т.д. Бре­до­вые идеи вос­при­ни­ма­ют­ся им как реаль­ность, вызы­ва­ю­щая страх. Так же воз­мож­ны зри­тель­ные и слу­хо­вые гал­лю­ци­на­ции, он может видеть или слы­шать то, чего не суще­ству­ет на самом деле, напри­мер, фигу­ры или голо­са людей, раз­го­ва­ри­ва­ю­щих в комнате.

Не спорь­те с нездо­ро­вым чело­ве­ком о реаль­но­сти уви­ден­но­го или услы­шан­но­го им, так как, если он ощу­ща­ет, что дол­жен защи­щать свои соб­ствен­ные взгля­ды, это может при­ве­сти к уси­ле­нию бреда.

Если кли­ент испу­ган, поста­рай­тесь успо­ко­ить: возь­ми­те его лас­ко­во за руку, гово­ри­те мяг­ким, спо­кой­ным голосом.

Отвле­ки­те вни­ма­ние боль­но­го от гал­лю­ци­на­ции, обра­тив вни­ма­ние на реаль­но нахо­дя­щий­ся в поме­ще­нии предмет.

Обра­ти­тесь за кон­суль­та­ци­ей к вра­чу: воз­мож­но, состо­я­ние боль­но­го обу­слов­ле­но при­ме­не­ни­ем лекар­ствен­ных препаратов.

Агрессивное поведение

Боль­шой про­бле­мой для людей, кото­рые уха­жи­ва­ют за боль­ны­ми с болез­нью Альц­гей­ме­ра, может стать про­яв­ле­ние агрес­сив­но­сти и наси­лия со сто­ро­ны кли­ен­та. В таких слу­ча­ях нуж­но при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих советов:

Ста­рай­тесь сохра­нять спо­кой­ствие, не пока­зы­вай­те свой страх или бес­по­кой­ство. Все­ми воз­мож­ны­ми мето­да­ми сле­ду­ет избе­гать ответ­ной агрес­сив­но­сти; обви­ня­ю­щий, угро­жа­ю­щий или осуж­да­ю­щий тон голо­са может уси­лить агрес­сию паци­ен­та. Не сто­ит нахо­дить­ся к нездо­ро­во­му чело­ве­ку слиш­ком близ­ко, он может вос­при­нять это как угрозу.

Попы­тай­тесь пере­клю­чить вни­ма­ние кли­ен­та на более спо­кой­ное заня­тие. Поста­рай­тесь опре­де­лить, что вызва­ло такую реак­цию боль­но­го, и про­сле­ди­те за тем, что­бы тако­го боль­ше не повторялись.

Если агрес­сив­ное пове­де­ние паци­ен­та посто­ян­но повто­ря­ет­ся, то сле­ду­ет обра­тить­ся за помо­щью к специалисту.

Осу­ществ­ляя уход за боль­ны­ми болез­нью Альц­гей­ме­ра все­гда обра­щай­те дета­ли на мело­чи, поста­рай­тесь создать мак­си­маль­но ком­форт­ные усло­вия его про­жи­ва­ния и непре­взой­ден­ную атмо­сфе­ру люб­ви и заботы.

Толь­ко при таком отно­ше­нии к чело­ве­ку, кото­рый име­ет диа­гноз болезнь Альц­гей­ме­ра, может изме­нить­ся ход раз­ви­тия болез­ни в луч­шую для Вас сторону.

Источ­ник: Центр соци­аль­но­го обслу­жи­ва­ния «Мило­сер­дие»