Ноет желчный пузырь — какие анализы сдать?

Ноет желчный пузырь — какие анализы сдать?

(6 голосов5.0 из 5)

Вопрос:

Стал ныть желч­ный пузырь. 
Какие ана­ли­зы, иссле­до­ва­ния нуж­но сде­лать перед похо­дом к врачу? 
Слы­шал, что МРТ или КТ сто­ит делать, а УЗИ мало что видит. Рань­ше были неболь­шие кам­ни в желч­ном, кото­рые рас­со­са­лись после при­ё­ма лекарств. Была язва две­на­дца­ти­перст­ной кишки. 

Сей­час про­сто ноет пузырь, нача­лось после поста. 
От при­ё­ма пищи есть зави­си­мость. После шоко­ла­да силь­нее ноет. Я ем толь­ко дома, жена гото­вит дие­ти­че­скую пищу. После при­ё­ма пищи ста­но­вит­ся лег­че. Кирилл

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья

Отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Логинова Мария Павловна

BYw SDBJVg8 1 - Ноет желчный пузырь - какие анализы сдать?Когда у нас боли в обла­сти пра­во­го под­ре­бе­рья и вооб­ще боли в живо­те, мы дума­ем не толь­ко о хро­ни­че­ском холе­ци­сти­те, но и о состо­я­нии все­го желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. А имен­но желуд­ка, пище­во­да, две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки, тон­ко­го и тол­сто­го кишеч­ни­ка. Боли в этой обла­сти может давать вос­па­ле­ние желуд­ка – гастрит, вос­па­ле­ние две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки – дуо­де­нит, вос­па­ле­ние тол­сто­го кишечника.

Обсле­до­ва­ния при забо­ле­ва­ни­ях ЖКТ даёт врач, тера­певт или гастро­эн­те­ро­лог, опи­ра­ясь на сбор жалоб и исто­рии раз­ви­тия забо­ле­ва­ния (ана­мне­за), а так­же на дан­ные осмот­ра паци­ен­та. Хотя набор обсле­до­ва­ний при­мер­но оди­на­ков, каж­дый врач назна­ча­ет те обсле­до­ва­ния, кото­рые счи­та­ет важ­ны­ми для себя, опи­ра­ясь на соб­ствен­ный опыт и стра­те­гию лече­ния. В стан­дарт­ный набор обсле­до­ва­ний входит: 

  • УЗИ орга­нов брюш­ной полости, 
  • ФГС, 
  • общий ана­лиз крови, 
  • био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви — пече­ноч­ные про­бы АЛТ, АСТ, били­ру­бин, щелоч­ная фос­фо­та­за, гам­ма ГТП. Это пока­за­те­ли нару­ше­ния функ­ции пече­ни и без них мы не можем объ­ек­тив­но судить о рабо­те пече­ни, воз­ник­но­ве­нии осложнений. 
  • Еще необ­хо­ди­мо сдать ана­ли­зы на инфек­ции, кото­рые вызы­ва­ют болез­ни желуд­ка и кишеч­ни­ка. В первую оче­редь это инфек­ция хели­ко­бак­тер пило­ри, кото­рая вызы­ва­ет гастри­ты, язвы и опу­хо­ли в желуд­ке. Часто встре­ча­ют­ся лямб­лии, кото­рые живут в желч­ном пузы­ре и про­то­ках и вызы­ва­ют их вос­па­ле­ние. Инфек­ции мож­но про­ве­рить, сдав анти­те­ла к ним в ана­ли­зе кро­ви, имму­но­гло­бу­ли­ны клас­са G, ино­гда клас­са М (све­жее зара­же­ние). Про­ле­чив эти инфек­ции мож­но надол­го изба­вить­ся от болей.
  • КТ и МРТ назна­ча­ет­ся при стой­кой боли дли­тель­ное вре­мя, когда боли не под­да­ют­ся лече­нию спаз­мо­ли­ти­ка­ми, или есть изме­не­ния по УЗИ, тре­бу­ю­щие уточ­не­ния. Тогда назна­ча­ют КТ или МРТ с кон­тра­сти­ро­ва­ни­ем желч­ных про­то­ков. Если есть пока­за­ния к обсле­до­ва­нию кишеч­ни­ка – стой­кое изме­не­ние сту­ла, напри­мер, мож­но сде­лать гид­ро МРТ кишеч­ни­ка – обсле­до­ва­ние тон­ко­го и тол­сто­го кишеч­ни­ка и орга­нов брюш­ной полости. 

После поста, когда быва­ют дли­тель­ные пери­о­ды голо­да или огра­ни­че­ния в пище, упо­треб­ле­ние гру­бой пищи – капу­сты, гри­бов, сырых ово­щей, овощ­ных соле­ний и кон­сер­вов, ост­рых при­прав, чес­но­ка, вполне оправ­да­но обостре­ние хро­ни­че­ско­го холе­ци­сти­та и пан­кре­а­ти­та. Пери­о­ды воз­дер­жа­ния от пищи могут спро­во­ци­ро­вать обра­зо­ва­ние кам­ней или «пес­ка», по-науч­но­му сла­д­жа в желч­ном пузы­ре. Пото­му что желч­ный пузырь без пищи не выбра­сы­ва­ет желчь и она густе­ет, дли­тель­ное вре­мя нахо­дясь в желч­ном пузы­ре. Обра­зу­ют­ся сгуст­ки жел­чи. При упо­треб­ле­нии в пищу раз­дра­жа­ю­щих желч­ные пути про­дук­тов, напри­мер, шоко­ла­да, густая желчь вхо­дит и раз­дра­жа­ет желч­ные пути, могут воз­ник­нуть боли, вплоть до вос­па­ле­ния обще­го желч­но­го про­то­ка – холангита.

Дей­стви­тель­но, на КТ и МРТ мож­но уви­деть кам­ни и сгуст­ки жел­чи, кото­рые не вид­но на УЗИ. 

Автор: Врач-гастро­эн­те­ро­лог Логи­но­ва Мария Павловна

Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается. 

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

2 комментария

  • Кирилл, 29.01.2019

    Сде­лал МРТ, это­го ока­за­лось доста­точ­но. Вопрос упи­ра­ет­ся в день­ги, если есть воз­мож­ность, то про­ще и быст­рее начать с МРТ брюш­ной поло­сти (в отли­чии от КТ там не исполь­зу­ет­ся радиация).

    Ответить »
    • Дарья, 26.06.2020

      Здрав­ствуй­те. Сде­ла­ла фгдс. Под­ска­жи­те пожа­луй­ста с заклю­че­ни­ем. Недо­ста­точ­ность кар­дии. Уме­рен­ный эро­зив­ный рефлюкс эзо­фа­гит. При­зна­ки пато­ло­гии пан­кре­а­то­бил­ли­ар­ной систе­мы. Лим­фо­ид­ная инфиль­тра­ция сли­зи­стой ДПК нару­ше­ние жэелечетока

      Ответить »
Размер шрифта: A- 15 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: A T G
Текст:
Боковая панель:
Сбросить настройки