Предиабет. Что с ним делать?

Предиабет. Что с ним делать?

(3 голоса5.0 из 5)

Пре­диа­бет явля­ет­ся “пред­ва­ри­тель­ной диа­гно­сти­кой” диа­бе­та. Это когда уро­вень глю­ко­зы (саха­ра) в кро­ви выше нор­маль­но­го, но недо­ста­точ­но высок, что­бы счи­тать­ся диа­бе­том. Это пре­ду­пре­жда­ю­щий знак о том, что у вас с боль­шой веро­ят­но­стью в тече­ние несколь­ких лет может раз­вить­ся диа­бет 2‑го типа (то есть при­об­ре­тен­ный). Это зна­чит, что вы на пути к забо­ле­ва­нию. i

Хоро­шей ново­стью здесь явля­ет­ся то, что мож­но не толь­ко предот­вра­тить раз­ви­тие диа­бе­та из ста­дии пре­диа­бе­та, но и повер­нуть вспять само пре­диа­бе­ти­че­ское состо­я­ние до состо­я­ния здо­ро­во­го человека.

Диа­бет 2‑го типа раз­ви­ва­ет­ся очень посте­пен­но. С одной сто­ро­ны, это хоро­шо, так как у вас есть вре­мя при­нять меры и не забо­леть. С дру­гой сто­ро­ны, в пре­диа­бет­ной ста­дии вы сами по себе може­те года­ми не заме­чать вооб­ще ника­ких симп­то­мов по сво­е­му само­чув­ствию и пото­му забить тре­во­гу лишь тогда, когда уже будет позд­но — когда вы уже боль­ны диа­бе­том. Поэто­му сове­ту­ем вам обра­тить при­сталь­ное вни­ма­ние на сле­ду­ю­щие пер­вые пред­вест­ни­ки надви­га­ю­ще­го­ся диа­бе­та: ii iii

  1. вы чув­ству­е­те себя голод­ным чаще, чем несколь­ко лет назад;
  2. вы не поправ­ля­е­тесь, несмот­ря на то, что ста­ли есть больше;
  3. вам хочет­ся пить чаще и боль­ше, чем раньше;
  4. вы нача­ли чаще ходить в туа­лет для моче­ис­пус­ка­ния, осо­бен­но по ночам;
  5. зре­ние ста­ло менее чет­ким, более затуманенным;
  6. про­изо­шло потем­не­ние кожи на лок­тях, коле­нях, шее, под­мы­шеч­ных впа­ди­нах, костяш­ках кисти и паль­цев, а так­же вокруг них или же утол­ще­ние кожи в этих местах с появ­ле­ни­ем на ней бар­ха­ти­сто­го оттенка;
  7. сса­ди­ны и раны ста­ли зажи­вать медленнее;

Пре­диа­бет раз­ви­ва­ет­ся, когда ваш орга­низм начи­на­ет испы­ты­вать про­бле­мы с исполь­зо­ва­ни­ем гор­мо­на инсу­ли­на. Инсу­лин необ­хо­дим для того, что­бы транс­пор­ти­ро­вать глю­ко­зу (кото­рую ваше тело исполь­зу­ет для энер­гии) через кро­во­ток в клет­ки. В состо­я­нии пре­диа­бе­та ваше тело либо не про­из­во­дит доста­точ­но­го коли­че­ства инсу­ли­на, либо не исполь­зу­ет его в пол­ной мере (это назы­ва­ет­ся рези­стент­но­стью к инсу­ли­ну). В этом слу­чае у вас посте­пен­но накап­ли­ва­ет­ся слиш­ком мно­го глю­ко­зы в кро­ви, что через неко­то­рое вре­мя при­во­дит к предиабету.

К сожа­ле­нию, боль­шин­ство пуб­ли­ка­ций при­во­дят непол­ный спи­сок фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия пре­диа­бе­та в диа­бет 2‑го типа. Изу­чив мас­су ино­стран­ных изда­ний, мы ниже при­во­дим наи­бо­лее пол­ный такой спи­сок: iv v vi vii viii ix x

Факторы риска развития предиабета в диабет 2‑го типа:

  1. Избы­точ­ный вес, когда индекс мас­сы тела ИМТ выше 25 (вес в кило­грам­мах раз­де­лить на рост в мет­рах в квад­ра­те, напри­мер 85кг / (1,71м*1,71м) = 29);
  2. Боль­шая окруж­ность талии (более 94 см для муж­чин и более 80 см для женщин);
  3. Малая физи­че­ская актив­ность (менее 30 минут в день 5 дней в неде­лю, т.е менее 2,5 часов в неделю);
  4. Воз­раст более 45 лет (осо­бен­но более 65, когда риск уве­ли­чи­ва­ет­ся рез­ко экспоненциально);
  5. Семей­ная исто­рия диа­бе­та 2 типа, осо­бен­но сре­ди бли­жай­ших род­ствен­ни­ков — роди­те­лей, род­ных бра­тьев и сестер;
  6. Семей­ная исто­рия болез­ней серд­ца, осо­бен­но сре­ди бли­жай­ших род­ствен­ни­ков — роди­те­лей, род­ных бра­тьев и сестер;
  7. Высо­кий общий уро­вень холе­сте­ри­на (более 5,2 ммоль/л);
  8. Высо­кий про­цент “пло­хо­го холе­сте­ри­на” LDL (более 4,82 ммоль/л у муж­чин и 3,5 ммоль/л у женщин);
  9. Низ­кий уро­вень “хоро­ше­го холе­сте­ри­на” HDL (менее 40 мг/дл для муж­чин или 50 мг/дл для женщин);
  10. Высо­кий уро­вень “кро­вя­но­го жира” (триг­ли­це­ри­дов боль­ше чем 250 мг/дл);
  11. Высо­кое кро­вя­ное дав­ле­ние (более 140/90 мм.рт.ст.);
  12. Упо­треб­ле­ние сте­ро­и­дов-ана­бо­ли­ков (син­те­ти­че­ской вер­сии тесто­сте­ро­на) с целью набо­ра мышеч­ной мас­сы или вре­мен­но­го повы­ше­ния либи­до (поз­же веду­ще­го к импотенции);
  13. Куре­ние (повы­ша­ю­щее в 2 раза шан­сы пере­хо­да в диа­бет 2 типа);
  14. Чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние алкоголя;
  15. Рас­строй­ство сна (от стрес­са, апноэ и т.п.);
  16. Смен­ный гра­фик рабо­ты с ноч­ны­ми сме­на­ми, сби­ва­ю­щи­ми есте­ствен­ный био­ло­ги­че­ский ритм;
  17. При­над­леж­ность к одной из наци­о­наль­но­стей повы­шен­но­го рис­ка — афри­кан­цам, испан­цам, лати­но­аме­ри­кан­цам, ази­а­там, австра­лий­ским або­ри­ге­нам, тихо­оке­ан­ским ост­ро­ви­тя­нам, индей­цам Север­ной Аме­ри­ки, индий­цам и про­чим жите­лям индий­ско­го субконтинента;
  18. Жен­щи­ны с син­дро­мом поли­ки­сто­за яич­ни­ков (сопро­вож­да­ю­щим­ся повы­шен­ной воло­са­то­стью тела, туч­но­стью и нере­гу­ляр­ным мен­стру­аль­ным циклом);
  19. Жен­щи­ны, имев­шие геста­ци­он­ный диа­бет во вре­мя бере­мен­но­сти (про­хо­дя­щий после родов);
  20. Жен­щи­ны, родив­шие боль­шо­го ребен­ка (более 4,5 кг).

Тесты на предиабет

На дан­ный момент при­ме­ня­ют 4 вида тестов на пре­диа­бет xi , но наи­боль­шее рас­про­стра­не­ние полу­чи­ли три из них. Как пра­ви­ло, каж­дый врач пред­по­чи­та­ет какой-либо один из них, но неко­то­рые назна­ча­ют два или даже все три:

1. Тест глю­ко­зы плаз­мы нато­щак (FPG). Нуж­но не есть 8 часов до ана­ли­за. Обыч­но его про­во­дят утром до зав­тра­ка. Кровь берут из вены. Если ваш уро­вень саха­ра в кро­ви 100–125 мг/дл, то у вас пре­диа­бет (если ниже, то вы здо­ро­вы, а если выше, то уже боль­ны диа­бе­том 2‑го типа);

2. Перо­раль­ный тест толе­рант­но­сти к глю­ко­зе (OGTT). Сна­ча­ла вы про­хо­ди­те тест на глю­ко­зу утром нато­щак, как опи­са­но выше. Затем вам дают выпить боль­шое коли­че­ство слад­ко­го напит­ка, содер­жа­ще­го не менее 75 грамм глю­ко­зы или саха­ра. Через 2 часа после это­го у вас вновь берут кровь из вены на тест. Если ваш уро­вень саха­ра в кро­ви 140–199 мг/дл, то у вас пре­диа­бет (если ниже, то вы здо­ро­вы, а если выше, то уже боль­ны диабетом);

3. Тест A1C на сред­ний уро­вень саха­ра в кро­ви (гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин). Этот ана­лиз кро­ви пока­зы­ва­ет ваш сред­ний уро­вень саха­ра кро­ви за послед­ние 2–3 меся­ца. Кровь на ана­лиз берут несколь­ко раз в тече­ние это­го пери­о­да, в раз­ное вре­мя суток. Пре­иму­ще­ством здесь явля­ет­ся то, что вам не нуж­но голо­дать или пить что-либо. Если ваш сред­ний уро­вень саха­ра в диа­па­зоне 5,7% — 6,4%, то у вас пре­диа­бет (если ниже, то вы здо­ро­вы, а если выше, то уже боль­ны диабетом).
Во избе­жа­ние вли­я­ния слу­чай­ных фак­то­ров, обыч­но выше­ука­зан­ные тесты про­во­дят два раза через неко­то­рое время.

Поворот предиабета вспять

image001 300x300 - Предиабет. Что с ним делать?

Како­вы же шан­сы избе­жать раз­ви­тия пре­диа­бе­та в диа­бет 2‑го типа? Иссле­до­ва­ние под назва­ни­ем “Про­грам­ма про­фи­лак­ти­ки диа­бе­та” пока­за­ло сни­же­ние уров­ня глю­ко­зы в кро­ви у 58 про­цен­тов людей, кото­рые пошли на посто­ян­ное изме­не­ние обра­за жиз­ни. Эти люди повер­ну­ли раз­ви­тие пре­диа­бет­но­го состо­я­ния вспять и ста­ли здо­ро­вы­ми. Что же необ­хо­ди­мо, что­бы вклю­чить на пре­диа­бе­те зад­нюю ско­рость? Вот насто­я­тель­ные рекомендации:

  1. Брось­те курить или не начинайте;
  2. Брось­те выпи­вать или не начинайте;
  3. Поху­дей­те, если у вас избы­точ­ный вес, хотя бы на 7%;
  4. Умень­ши­те в раци­оне долю кар­бо­гид­ра­тов, осо­бен­но рафи­ни­ро­ван­но­го саха­ра, и уве­личь­те долю ово­щей и фруктов;
  5. Будь­те физи­че­ски актив­ны, как мини­мум 150 минут в неде­лю (5 дней по 30 минут);
  6. Под­дер­жи­вай­те арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ниже 140/90 мм рт.ст.;
  7. Каса­тель­но меди­ка­мен­тов. После поста­нов­ки диа­гно­за пре­диа­бе­та врач может поре­ко­мен­до­вать меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние. Одна­ко, посколь­ку вы ещё диа­бе­том не боль­ны, это было бы преж­де­вре­мен­но. На эта­пе пре­диа­бе­та целе­со­об­раз­нее заста­вить сам орга­низм спра­вить­ся с ним. Аме­ри­кан­ская ассо­ци­а­ция диа­бе­та заяв­ля­ет, что един­ствен­ным лекар­ством, допу­сти­мым на ста­дии пре­диа­бе­та, дол­жен быть мет­фор­мин xii Он удер­жи­ва­ет печень от избы­точ­ной выра­бот­ки глю­ко­зы, когда ваше­му орга­низ­му она не тре­бу­ет­ся (то есть, когда вы пассивны);
  8. Вре­мя от вре­ме­ни посе­щай­те вра­ча для кон­тро­ля уров­ня саха­ра и холе­сте­ри­на в кро­ви путём кор­рек­ции дие­ты и режи­ма физи­че­ской активности.

Таким обра­зом, если вы дошли до пре­диа­бе­та, то рано рас­стра­и­вать­ся — мож­но не толь­ко не допу­стить раз­ви­тия диа­бе­та 2‑го типа, но и даже изба­вить­ся от само­го пре­диа­бе­та как тако­во­го, пол­но­стью выздо­ро­веть. Ну, а если вы все же забо­ле­ли диа­бе­том 2‑го типа, то тоже не повод отча­и­вать­ся — в сле­ду­ю­щих ста­тьях мы, как обе­ща­ли ранее, обсто­я­тель­но рас­смот­рим меры про­фи­лак­ти­ки каж­до­го отдель­но взя­то­го осложнения.

Источ­ни­ки:

  1. www.endocrineweb.com/conditions/pre-diabetes/pre-diabetes
  2. www.healthline.com/health/type-2-diabetes/what-is-prediabetes#causes
  3. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278
  4. www.diabetesaustralia.com.au/pre-diabetes
  5. en.wikipedia.org/wiki/Prediabetes
  6. www.healthline.com/health/type-2-diabetes/what-is-prediabetes
  7. www.webmd.com/diabetes/what-is-prediabetes-or-borderline-diabetes
  8. familydoctor.org/condition/prediabetes
  9. www.everydayhealth.com/type-2-diabetes/guide/prediabetes/
  10. medlineplus.gov/prediabetes.html
  11. www.diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/
  12. www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp

Пере­вод с англий­ско­го Евге­ния Сеничкина

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

2 комментария

  • Свет­ла­на, 27.02.2019

    Диа­гноз ‑СД 2 типа. При­ни­маю Мет­фор­мин 500 2 раза в день. Утром сахар 7 — 7,5. Поче­му? Мала доза Метформина?

    Ответить »
    • Ека­те­ри­на, 27.02.2019

      Здрав­ствуй­те, Свет­ла­на! Вы соблю­да­е­те диету?

      Ответить »
Размер шрифта: A- 16 A+
Цвет темы:
Цвет полей:
Шрифт: Arial Times Georgia
Текст: По левому краю По ширине
Боковая панель: Свернуть
Сбросить настройки