Профилактика заболеваний — всё, что у нас есть

“Преж­де болез­ни заботь­ся о себе” (Сир.18:19) — гово­рит Свя­щен­ное Писа­ние. Про­ще зара­нее чистить зубы, пока мяг­кий налёт не раз­ру­шил их до кор­ня, не прав­да ли? Так не толь­ко со здо­ро­вьем поло­сти рта, но и все­го орга­низ­ма. Про­фи­лак­ти­ка болез­ней, как полез­ная при­выч­ка, может надол­го сохра­нить рабо­то­спо­соб­ность чело­ве­ка. О чём меч­та­ет боль­шин­ство пожи­лых людей? Преж­де все­го, не стать обу­зой близ­ким, сохра­нять ясный ум и быть дее­спо­соб­ным “до кон­ца”. “Вра­чи лечат болез­ни, а здо­ро­вье нуж­но добы­вать само­му”, — гово­рил зна­ме­ни­тый хирург Нико­лай Амосов. 

Что зна­чит для вас быть здо­ро­вым? Давай­те возь­мём руч­ку, блок­нот и запи­шем пунк­ты, кото­рые соста­ви­ли бы ваше пред­став­ле­ние о физи­че­ском здо­ро­вье — 10 из 10 баллов. 

Напри­мер: 

1. Ред­ко и лег­ко болеть ОРВИ.
2. Быть силь­ным, актив­ным и вынос­ли­вым. Лег­ко справ­лять­ся с тяжё­лы­ми сумками. 
3. Делать заряд­ку каж­дое утро и зани­мать­ся в спорт­за­ле 2 раза в неделю.
4. Сле­дить за пита­ни­ем для здо­ро­вья пище­ва­ри­тель­ной систе­мы, сосу­дов и молодости. 
5. Кор­рек­ти­ро­вать осанку.
6. Ходить по 10 тысяч шагов в день. 
7. При­ни­мать регу­ляр­но вита­ми­ны и минералы. 
8. Про­хо­дить про­фосмотр у вра­ча 1 раз в пол­го­да: тера­певт, сто­ма­то­лог, про­филь­ный спе­ци­а­лист по хро­ни­че­ско­му забо­ле­ва­нию, если тако­вое име­ет­ся (эндо­кри­но­лог, кар­дио­лог, онко­лог и пр.)

Ваш лич­ный спи­сок будет пла­ном-мак­си­му­мом из того, чего бы хоте­лось в отно­ше­нии физи­че­ско­го здо­ро­вья. А что может пред­ло­жить офи­ци­аль­ная меди­ци­на для оздо­ров­ле­ния и про­фи­лак­ти­ки заболеваний? 

Способы укрепления здоровья — важная часть профилактики 

Врач офи­ци­аль­ной меди­ци­ны даёт реко­мен­да­ции по оздо­ров­ле­нию, исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей паци­ен­та. Зака­ли­ва­ние, физи­че­ская актив­ность, пра­виль­ное пита­ние и про­фи­лак­ти­ка стрес­сов — то, что необ­хо­ди­мо для укреп­ле­ния резерв­ных сил орга­низ­ма вооб­ще всем. Но в част­но­сти, одно­му паци­ен­ту будет реко­мен­до­ва­но сана­тор­но-курорт­ное лече­ние на море, а дру­го­му, к при­ме­ру, с ново­об­ра­зо­ва­ни­ем на коже — крайне противопоказано.

Пре­крас­но, когда сам док­тор явля­ет­ся при­ме­ром здо­ро­во­го обра­за жиз­ни: име­ет опти­маль­ный вес, излу­ча­ет бод­рость, акти­вен и опти­ми­сти­чен. Вспом­ним хирур­га Федо­ра Угло­ва, дожив­ше­го до 103 лет и рато­вав­ше­го за трез­вый и здо­ро­вый образ жизни. 

Основ­ная рабо­та по про­фи­лак­ти­ке забо­ле­ва­ний лежит на пле­чах само­го пациента: 

• Инте­ре­со­вать­ся, какие вита­ми­но-мине­раль­ные ком­плек­сы, анти­ок­си­дан­ты и дру­гие про­фи­лак­ти­че­ские сред­ства мож­но при­ме­нять в его случае. 
• При­ло­жить уси­лия воли к изме­не­ния обра­за жиз­ни — рас­стать­ся с тягост­ны­ми зави­си­мо­стя­ми, раци­о­наль­но при­ме­нять гиги­е­ни­че­ские меры про­фи­лак­ти­ки, исполь­зо­вать физи­че­ские нагруз­ки, избе­гать пере­гре­ва­ний и пере­о­ла­жде­ний и т.д.
• Изме­нить пси­хо­ло­ги­че­ские реак­ции на стресс.

Одним из спо­со­бов про­фи­лак­ти­ки инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний явля­ет­ся разум­ная вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ка. О плю­сах и мину­сах вак­ци­на­ции ска­за­но нема­ло. В част­но­сти, о при­вив­ках про­тив грип­па еди­но­глас­но поло­жи­тель­ных отзы­вов нет и сре­ди вра­чей. А вот при воз­мож­но­сти зара­зить­ся бешен­ством или столб­ня­ком при­хо­дит на помощь сроч­ная имму­ни­за­ция, кото­рая может спа­сти чело­ве­ку жизнь при свое­вре­мен­ном обращении. 

Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение 

Дис­пан­се­ри­за­цию не осо­бен­но любят паци­ен­ты, часто счи­та­ют поте­рей вре­ме­ни, т.к. про­фосмот­ры про­ис­хо­дят в при­ну­ди­тель­ном поряд­ке и порой похо­жи на фор­маль­но про­ве­дён­ные. Но дис­пан­се­ри­за­ция за годы сво­е­го суще­ство­ва­ния про­дли­ла жиз­ни мно­гих людей, выявив скры­тые забо­ле­ва­ния — сахар­ный диа­бет, гипер­то­ни­че­ская болезнь, ане­мии, моче- и жел­че-камен­ная болезнь и пр.

Мно­гие паци­ен­ты (в их чис­ле сами вра­чи) делят­ся опы­том само­сто­я­тель­но орга­ни­зо­ван­ной дис­пан­се­ри­за­ции на вне­бюд­жет­ной осно­ве, ины­ми сло­ва­ми — плат­но. Напри­мер, один раз в год сда­вать кровь на пол­ный био­хи­ми­че­ский ана­лиз, делать УЗИ брюш­ной поло­сти, про­хо­дить осмотр кар­дио­ло­га, нев­ро­ло­га и офталь­мо­ло­га и при необ­хо­ди­мо­сти про­филь­ные иссле­до­ва­ния этих специалистов. 

Реко­мен­ду­ем 

так­же На что в каком воз­расте проверяться…

Кро­ме того, изме­ни­лись пра­ви­ла дис­пан­се­ри­за­ции для лиц стар­ше 40 лет. У них есть воз­мож­ность еже­год­но про­хо­дить обсле­до­ва­ние в выде­лен­ный допол­ни­тель­ный день отпуска. 

«Школы здоровья»

Одним из направ­ле­ний про­фи­лак­ти­че­ской дея­тель­но­сти явля­ют­ся т.н. Шко­лы здо­ро­вья: аст­ма-шко­лы, шко­лы диа­бе­та, шко­лы по гипер­то­нии, язвен­ной болез­ни, кар­дио­ло­ги­че­ские шко­лы и т.д. Это заня­тия, орга­ни­зо­ван­ные адми­ни­стра­ци­ей лечеб­но­го учре­жде­ния (поли­кли­ни­ки, боль­ни­цы), про­во­дят кото­рые 2–4 раза в месяц (ино­гда чаще по прось­бам пациентов). 

Чаще все­го, такие встре­чи выгля­дят как лек­ции про­филь­ных вра­чей с их отве­та­ми на вопро­сы, а ино­гда и прак­ти­че­ские заня­тия по здо­ро­во­му обра­зу жиз­ни с дыха­тель­ной гим­на­сти­кой и физ­куль­ту­рой. Самую боль­шую про­бле­му вра­чи видят в моти­ви­ро­ва­нии паци­ен­тов: как бы пара­док­саль­но ни было, но на плат­ные оздо­ро­ви­тель­ные кур­сы они ходят с боль­шей охо­той, чем на бес­плат­ные шко­лы здо­ро­вья при поли­кли­ни­ке. Но в тех обла­стях, где люди про­ни­ка­лись такой забо­той мест­ных вра­чей, шла тен­ден­ция к улуч­ше­нию общей кар­ти­ны здо­ро­вья: сни­же­ние дав­ле­ния, нор­ма­ли­за­ция пуль­са у сер­деч­ни­ков, мно­гие отка­за­лись от вред­ных при­вы­чек, изме­ни­ли пище­вые при­стра­стия в сто­ро­ну здо­ро­вых про­дук­тов, сни­жа­ли вес, реже отме­ча­ли при­сту­пы миг­ре­ни и пр. 

Самая боль­шая доса­да вра­чей в том, что такие шко­лы паци­ен­ты мало посе­ща­ют. Труд­но ска­зать, по незна­нию об их суще­ство­ва­нии или от лени… Если вас заин­те­ре­со­ва­ли Шко­лы здо­ро­вья, поин­те­ре­суй­тесь у адми­ни­стра­ции мест­ной поли­кли­ни­ки о датах про­ве­де­ния. И не забудь­те позвать зна­ко­мых и дру­зей посе­тить занятия. 

Онкопрофилактика

Всё чаще в меди­цин­ских изда­ни­ях мы видим тер­мин “онко­на­сто­ро­жен­ность”. Если крат­ко, то онко­ло­ги реко­мен­ду­ют лечить любую болезнь, исклю­чив преж­де рак. 

Здо­ро­вый образ жиз­ни, отказ от чрез­мер­но­го пре­бы­ва­ния на сол­ныш­ке, регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры в тео­рии долж­ны предо­сте­речь от раз­ви­тия онко­ло­ги­че­ско­го забо­ле­ва­ния. И всё же вра­чи порой раз­во­дят рука­ми, когда паци­ент дела­ет всё, что поло­же­но по пра­ви­лам, а забо­ле­ва­ние про­грес­си­ру­ет. На это меж­ду спе­ци­а­ли­ста­ми часто ходят подоб­ные фило­соф­ские мыс­ли: у каж­до­го рак свой, но не каж­дый до него дожи­вёт. Мол меняй образ жиз­ни или не меняй, раз­ни­цы нет. И всё-таки мы видим опыт боль­шо­го коли­че­ства людей, кото­рые с помо­щью офи­ци­аль­ной меди­ци­ны и изме­не­ния обра­за жиз­ни доби­лись ремис­сии онко­ло­ги­че­ско­го заболевания. 

Важ­ным фак­то­ром здесь сно­ва явля­ет­ся дис­ци­пли­на само­го паци­ен­та — нуж­но регу­ляр­но ходить на осмот­ры, иссле­до­ва­ния и ана­ли­зы. Та же пери­о­ди­че­ская дис­пан­се­ри­за­ция поз­во­ля­ет выявить онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние на ран­ней ста­дии и сохра­нить чело­ве­ку жизнь. 

Профилактика: вторичная и третичная

В дан­ном слу­чае речь идёт о про­фи­лак­ти­ке реци­ди­ва болез­ни, реа­би­ли­та­ции после пере­не­сён­ных тяжё­лых заболеваний. 

Диа­кон Вла­ди­мир Рож­де­ствен­ский, врач-физио­те­ра­певт: “В наших ста­ци­о­на­рах у док­то­ра ред­ко есть воз­мож­ность участ­во­вать в жиз­ни каж­до­го паци­ен­та: боль­шой поток пре­пят­ству­ет тому, что­бы каж­до­му дать частич­ку серд­ца, так ска­жем. Полу­ча­ет­ся, как в прит­че-сказ­ке, когда богач зака­зал из овчин­ки шап­ку: ска­зал — а мож­но две? — мож­но и две. — А мож­но десять? — Мож­но и десять. И в ито­ге по малень­кой шап­ке каждому.
К сожа­ле­нию, меди­ци­на наша не может предо­ста­вить боль­шой помо­щи в реа­би­ли­та­ции. Тен­ден­ция тако­ва, что коли­че­ство кой­ко-дней сокра­ща­ет­ся. Что­бы обо­рот боль­ни­цы уве­ли­чить, вре­мя пре­бы­ва­ния паци­ен­та в боль­ни­це нуж­но сокра­тить. Зача­стую после опе­ра­ции чело­век отправ­ля­ет­ся “куда хочет”. С одной сто­ро­ны, это страш­но. С дру­гой, хирур­ги­че­ское лече­ние полу­ча­ют все, кому необ­хо­ди­мо. Рань­ше тако­го не было. 

В госкли­ни­ках огра­ни­чен­ное коли­че­ство дней бес­плат­ное, а осталь­ное за пла­ту. Часто при­хо­дит­ся чело­ве­ку искать част­ные реа­би­ли­та­ци­он­ные кли­ни­ки. Это не каж­дый может себе позволить”. 

К сожа­ле­нию, о госу­дар­ствен­ных реа­би­ли­та­ци­он­ных цен­трах мало кто зна­ет. Часто что­бы попасть в такой центр, необ­хо­ди­мо офор­мить груп­пу инва­лид­но­сти, что тоже несёт нема­ло хло­пот, осо­бен­но когда на мед­ко­мис­сии в этом отка­зы­ва­ют. И всё-таки преж­де чем искать част­ные вари­ан­ты реа­би­ли­та­ци­он­ной помо­щи, поин­те­ре­суй­тесь у леча­ще­го вра­ча, в каких сана­то­ри­ях и цен­трах мож­но бес­плат­но прой­ти курс реа­би­ли­та­ции и что для это­го нуж­но сделать. 

Реко­мен­ду­ем так­же Реа­би­ли­та­ция после операции

Вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка тяжё­лых забо­ле­ва­ний долж­на быть направ­ле­на на изме­не­ние обра­за жиз­ни и пове­де­ния паци­ен­та. После инфарк­та мио­кар­да или инсуль­та боль­но­му и его род­ствен­ни­кам нуж­но пони­мать, что впе­ре­ди реци­див. Как гово­рит­ся, рвёт­ся, где тон­ко. И тут важ­на не толь­ко воля само­го боль­но­го и гра­мот­ные реко­мен­да­ции вра­ча. Для про­фи­лак­ти­ки крайне необ­хо­ди­ма хоро­шо орга­ни­зо­ван­ная под­держ­ка близ­ких — пита­ние, уход, про­гул­ки и тёп­лая пси­хо­ло­ги­че­ская атмо­сфе­ра в семье. 

Будь­те здоровы! 

Под­го­то­ви­ла Ека­те­ри­на Соловьева